Ketamin gegen Depressionen

Last Updated on 02/09/2021 by MTE Leben

Ketamin gibt es schon seit Jahrzehnten, aber es ist jetzt zugelassen, um Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen und schweren Depressionen zu helfen.

Als Ketamin während des Vietnamkrieges als Anästhetikum eingeführt wurde, hatte es viele Vorteile – es konnte helfen, eine Anästhesie einzuleiten, die Wirkung anderer Medikamente zu verbessern und Schmerzen bei niedrigeren Dosen zu lindern.

Nun kann es auch eine wertvolle Behandlungsoption für manche Menschen sein, die mit behandlungsresistenten Depressionen leben.

Ketamin ist ein Arzneimittel, das sowohl in der Human- als auch in der Tiermedizin verwendet wird. Es ist bekannt dafür, dass es verwendet wird, um eine Anästhesie einzuleiten oder Schmerzen zu lindern.

„Traditionell wurde Ketamin als Anästhetikum verwendet und wurde zu diesem Zweck in den letzten Jahrzehnten verwendet“, sagt Dr. Carrie Lam, eine staatlich geprüfte Ärztin für Familienmedizin und Anti-Aging und regenerative Medizin aus Tustin, Kalifornien.

„Aber die Ärzte, die es benutzten, bemerkten interessante unbeabsichtigte Effekte: das Verschwinden der Depression innerhalb weniger Stunden und die Tatsache, dass es so robust war, dass es verzweifelte Selbstmordfälle schnell verhindern konnte“, fügt sie hinzu.

Als dissoziatives Anästhetikum kann das Medikament dazu führen, dass Sie sich von Ihren Gedanken oder Ihrer Realität losgelöst fühlen. Es kann auch Halluzinationen, Verwirrung oder Euphorie verursachen.

Zwei Hauptformen von Ketamin sind im Handel erhältlich:

Racemisches Ketamin ist die ursprüngliche Form, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Dieses schnell wirkende Medikament wird normalerweise zur Anästhesie als Infusion in den Blutkreislauf verabreicht. Die meisten Forschungen zur Verwendung von Ketamin konzentrieren sich auf racemische Ketamin-Infusionen. Esketamin ist eine neue Form von Ketamin unter dem Markennamen Spravato. Es entstand 2019 als Nasenspray. Dieses Medikament wurde speziell für die Behandlung von schweren Depressionen zu Hause entwickelt. Esketamin bindet fester an Rezeptoren im Gehirn, was bedeutet, dass es bei niedrigeren Dosierungen klinische Ergebnisse erzielen kann. Die Einnahme von Ketamin ohne professionelle Anleitung kann gefährlich sein. In einigen Fällen kann das Medikament Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit und sogar tödliche Folgen haben.

Wenn jemand das Medikament in der Freizeit einnimmt, stellt er möglicherweise fest, dass er immer mehr Ketamin benötigt, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen. Dies erhöht das Risiko eines potenziell tödlichen Ausganges.

Aufgrund seines Missbrauchspotenzials wird Ketamin als Medikament der Liste 3 auf der Liste der kontrollierten Substanzen der Drug Enforcement Administration (DEA) angesehen.

Das Leben mit Depressionen ist nicht einfach, und wenn Ihre Symptome nicht auf First-Line-Behandlungen ansprechen, haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass nichts hilft.

Wenn Sie andere Möglichkeiten ausgeschöpft haben, empfiehlt Ihr psychiatrisches Team möglicherweise eine Ketamintherapie.

Untersuchungen aus dem Jahr 2019 deuten darauf hin, dass eine Ketamintherapie die Symptome einer schweren Depression signifikant verbessern kann.

Ärzte können Ketamin in verschiedenen Formen verabreichen, einschließlich Infusionen und Nasensprays.

Es ist noch nicht klar, ob es einen Unterschied in den Ergebnissen zwischen verschiedenen Arten der Ketamintherapie gibt – einschließlich Esketamin-Nasenspray und Infusionen von racemischem Ketamin. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Form der Ketamintherapie für Ihre aktuelle Situation am besten geeignet ist.

Während die Verwendung von racemischem Ketamin bei Depressionen off-label ist, wurde diese Form des Arzneimittels in den meisten Studien zur Unterstützung der Ketamintherapie verwendet.

Aus diesem Grund kann Ihr Arzt es vorziehen, Ketamin-Infusionen anstelle des Nasensprays zu verwenden.

Die genaue Wirkungsweise von Ketamin bei Depressionen wird noch untersucht. Experten glauben, dass ein Neurotransmitter namens Glutamat das Herzstück der Wirksamkeit von Ketamin ist.

„Bisher wurden zwei Haupthypothesen präsentiert, um zu erklären, wie Ketamin bei Depressionen wirkt“, sagt Lam.

„Einerseits untersuchen Studien der National Institutes of Health den Metaboliten, den der Körper beim Abbau von Ketamin bildet, als mögliche Antwort darauf, wie Ketamin Depressionen schnell lindert, manchmal in Stunden oder sogar Minuten“, erklärt sie. Eine andere mögliche Hypothese, sagt Lam, ist, dass Ketamin Glutamatrezeptoren blockiert. In einer therapeutischen Dosis verursacht Ketamin einen Anstieg von Glutamat.

Glutamat ist eine wichtige Aminosäure und Neurotransmitter. Es fördert die „Neuroplastizität“ – die Fähigkeit des Gehirns, Neuronenverbindungen zu bilden, insbesondere beim Lernen oder nach Verletzungen.

Glutamat ermöglicht auch die Kommunikation von Zellen im Gehirn und kann die Stärke des Signals zwischen Teilen des Gehirns beeinflussen.

Das Leben mit Depressionen kann bedeuten, dass Ihre Neuroplastizität – die Flexibilität Ihres Gehirns, neue Verbindungen herzustellen – mit der Zeit abnimmt. Je weniger Neuronenverbindungen Ihr Gehirn herstellt, desto mehr kann Ihre Funktion beeinträchtigt werden.

Ketamin kann Ihrem Gehirn den Glutamatschub liefern, den es braucht, um diese wichtigen Neuronenverbindungen wieder aufzubauen.

Neben der Verbesserung Ihrer Neuroplastizität durch die Glutamatproduktion werden derzeit andere Vorteile von Ketamin untersucht.

Um die Wirkung von Ketamin auf das Gehirn noch komplexer zu machen, deutet eine Studie aus dem Jahr 2020 darauf hin, dass es auch andere Neurotransmitter wie Serotonin beeinflussen könnte, eine Chemikalie, die direkt mit der Stimmungsregulierung und Entzündungen verbunden ist.

Esketamin ist von der FDA speziell als Option für behandlungsresistente Depressionen und schwere depressive Störungen mit Selbstmordgedanken oder -handlungen zugelassen.

Racemisches Ketamin hingegen ist derzeit nicht zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Es ist von der FDA nur zur Verwendung als kurzwirksames Anästhetikum bei Mensch und Tier zugelassen.

Alle anderen Anwendungen, wie z. B. die Behandlung von Depressionen, gelten als „off-label“.

Laut FDA bedeutet Off-Label-Use:

die Verwendung von Ketamin zur Behandlung einer anderen Krankheit oder eines anderen medizinischen Zustands als dem, was genehmigt wurde, Ketamin über einen nicht genehmigten Verabreichungsweg (z. B. orale Einnahme einer injizierbaren Flüssigkeit) verschreiben a Dosis, die vom empfohlenen Standard abweicht (z. B. eine halbe Tablette einnehmen, wenn auf dem Etikett 1 steht) Bevor ein Medikament auf den Markt kommt, muss es der FDA wissenschaftliche Sicherheitsdaten zur Zulassung vorlegen. Sobald dieses Medikament jedoch jahrzehntelang klinisch verwendet wurde, werden alternative Verwendungen allgemein anerkannt und akzeptiert.

Die Off-Label-Nutzung kann bei Überwachung durch Ihr Behandlungsteam für Ihren Gesamtbehandlungsplan hilfreich sein.

Wenn Ihr Arzt gerne Off-Label-Empfehlungen ausspricht, ist das von Ihnen verwendete Medikament wahrscheinlich schon lange auf dem Markt und hat unabhängige Forschungen hinter sich.

„Erst vor kurzem hat die FDA eine Ketamin-Formulierung namens Esketamin als Bezeichnung für die Behandlung schwerer Depressionen erteilt“, erklärt Lam.

„Und weil diejenigen, die an behandlungsresistenten Depressionen und Suizidgedanken leiden, sehr schnell Linderung brauchen, verwenden viele Ärzte jetzt Ketamin, bevor die Forscher und die FDA schlüssige Ergebnisse vorlegen und ihre Zustimmung geben können“, fügt sie hinzu.

Fast jedes Medikament hat Nebenwirkungen. Wenn es um Ketamin-Infusionen geht, deuten Studienergebnisse darauf hin, dass Sie sich am wahrscheinlichsten „seltsam“ oder „seltsam“ fühlen.

Andere Nebenwirkungen können sein:

Schwierigkeiten beim SprechenTaubheitsdissoziationEin Gefühl des SchwebensSehstörungenBluthochdruckÜbelkeit oder ErbrechenDie Hersteller des Esketamin-Produkts Spravato stellen ähnliche Nebenwirkungen fest, geben jedoch auch an, dass ein Missbrauchspotenzial bestehen kann, da das Produkt für den Heimgebrauch immer mehr verfügbar wird.

Der Missbrauch von Ketamin kann eine Reihe von psychischen und physischen Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

schwere Bauchschmerzen BlasenanomalienNierenproblemeHalluzinationen

Sie denken vielleicht, Ketamin klingt nach der perfekten Lösung für Depressionen, aber es wird für die meisten Menschen immer noch nicht als Option der ersten Wahl angesehen.

Ketamin ist vielversprechend als Behandlung von Depressionen, aber seine Auswirkungen und Langzeitergebnisse sind noch nicht gut verstanden.

„Natürlich sollten die Vorteile von Ketamin nicht als Wunderwaffe angesehen werden. Derzeit ist es am besten für kurzfristige Linderung geeignet, gerade lange genug, um Sie durch eine Krise und in ein ganzheitlicheres Programm zu bringen, das Ihren Bedürfnissen entspricht“, sagt Lam.

Wenn Sie keine suizidalen Gedanken oder Verhaltensweisen haben, möchte Ihr Psychiater möglicherweise zu Beginn mit Ihnen bekanntere Behandlungsmöglichkeiten erkunden.

Erstlinientherapien haben hohe Erfolgsraten bei der Behandlung von Depressionen mit nachgewiesenen Ergebnissen und Sicherheitsmargen gezeigt.

Diese Behandlungen umfassen:

AntidepressivaKognitive Verhaltenstherapie (CBT)Interpersonelle Therapie (IPT)Elektrokonvulsive Therapie (EKT)Transkranielle Magnetstimulation (TMS)Wenn Sie über Selbstverletzung oder Selbstmord nachdenken, steht Ihnen sofort Hilfe zur Verfügung:

Rufen Sie eine Krisen-Hotline an, z.

Von einer schweren Depression sind schätzungsweise 17,3 Millionen US-Erwachsene betroffen.

Sie sind nicht allein, wenn Sie mit Depressionen leben, und vor allem, wenn Behandlungen noch keinen großen Unterschied machen oder nicht mehr so ​​effektiv wirken.

Wenn Ihre Depression als behandlungsresistent gilt oder Sie Selbstmordgedanken und -verhalten haben, kann die Ketamintherapie eine schnell wirkende Option sein, die Sie mit Ihrem Behandlungsteam besprechen sollten.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 berichtet, dass Ketamin eine antidepressive Wirkung haben kann, die nach 24 Stunden ihren Höhepunkt erreicht und 1–2 Wochen nach der Infusion anhält.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, die Verwendung dieses Medikaments als alternative – oder ergänzende – Option zur Linderung von Depressionen zu erkunden.