Dysphagie als Symptom von Anorexie

Last Updated on 15/10/2021 by MTE Leben

Der mit Anorexie verbundene Gewichtsverlust und die Unterernährung können zu Dysphagie führen, die als Schluckbeschwerden aufgrund einer körperlichen oder psychischen Erkrankung definiert wird.

Dysphagie kann zu zusätzlichen medizinischen Problemen führen, die gefährlich und sogar tödlich sein können. Daher ist es wichtig, Dysphagie bei einer Person mit Anorexie zu diagnostizieren und zu behandeln.

Dieser Artikel beginnt mit der Definition von Dysphagie und der Identifizierung der beiden Arten von Dysphagie, die Menschen mit Anorexie am wahrscheinlichsten erleben: funktionelle Dysphagie und oropharyngeale Dysphagie. Es untersucht auch die Symptome, Diagnose und Behandlung jedes einzelnen.

Was ist Dysphagie?

Dysphagie ist eine Dysfunktion der Schluckmuskulatur. Es kann sich um einen der Apparate handeln, die an der Beförderung von Nahrung vom Mund in den Magen beteiligt sind. Menschen mit Anorexie, die eine Dysphagie entwickeln, erleben normalerweise eine von zwei Arten:

Funktionelle Dysphagie: Wenn eine Person Schluckbeschwerden hat, aber keine anatomische Anomalie oder Verletzung vorliegt beteiligt sind, haben sie funktionelle Dysphagie. Funktionelle Dysphagie ist besonders bei Menschen mit psychischen Erkrankungen weit verbreitet ihre Kehle. Dies kann zu Husten und Ersticken beim Verzehr von Nahrung oder Flüssigkeit führen, Nahrung im Rachen stecken bleiben und Nahrung aufstoßen.

Funktionelle Dysphagie als Symptom der Anorexie

Es gibt nur sehr wenige Studien über den Zusammenhang zwischen Dysphagie und Anorexie. Eine Untersuchung ergab, dass bei Menschen mit funktioneller Dysphagie häufig Anorexie diagnostiziert wird, da die beiden Erkrankungen viele klinische Merkmale aufweisen. Zu beiden Erkrankungen gehören beispielsweise Symptome wie verminderter Appetit, Gewichtsverlust, Veränderungen bei der Nahrungsauswahl und verminderte Nahrungsaufnahme.

Die Forscher fanden jedoch heraus, dass sich die Antworten, die Menschen mit psychogener funktioneller Dysphagie auf eine Reihe von Fragebögen gaben, von denen von Menschen mit Anorexie unterschieden. Infolgedessen schlugen sie vor, dass Menschen mit funktioneller Dysphagie keine Essstörungen haben, sondern an verschiedenen Formen von psychischer Belastung leiden, insbesondere Angstzuständen.

In ähnlicher Weise ergab eine andere Studie, dass bei 6% der Menschen mit Essstörungen, einschließlich Anorexie und Bulimie, funktionelle Dysphagie vorhanden ist.

Diese Studien zeigen, dass, obwohl Kliniker zu dem Schluss kommen können, dass funktionelle Dysphagie ein Symptom von Anorexie ist, dies selten der Fall ist.

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Wenn ein Arzt jedoch den Verdacht hat, dass jemand mit Anorexie eine funktionelle Dysphagie hat, wird er den Patienten wahrscheinlich an einen Sprachpathologen überweisen, der eine Untersuchung durchführt, die die Regeln regelt gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und strukturelle Anomalien oder motorische Störungen in Mund und Rachen.

Wenn keines dieser zugrunde liegenden Probleme gefunden wird, aber die Person immer noch über Schluckbeschwerden klagt, wird bei ihr eine funktionelle Dysphagie diagnostiziert.

Behandlung

Die Behandlung von funktioneller Dysphagie kann unterschiedlich sein, aber für Menschen mit Anorexie können sie wahrscheinlich Folgendes umfassen:

Kognitive Verhaltenstherapie Hypnose Entspannungstherapie Alternative Therapien (z. Akupunktur)

Oropharyngeale Dysphagie als Symptom der Anorexie

Die für Anorexie charakteristischen starken Einschränkungen der Nahrungsaufnahme und der übermäßige Gewichtsverlust führen oft zu Muskelschwäche, die auf die Schluckmuskulatur ausdehnen, was zu einer oropharyngealen Dysphagie führt.

Dies ist besonders problematisch, da oropharyngeale Dysphagie zu Aspiration führen kann (dh Aufnahme von Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge) statt des Magens), was das Risiko einer Lungenentzündung, einer möglicherweise lebensbedrohlichen Lungeninfektion, erhöht.

Um festzustellen, ob ein Patient eine oropharyngeale Dysphagie hat, führt ein Sprachpathologe die gleichen Schritte zur Diagnose durch oropharyngeale Dysphagie bei einer Person mit Anorexie wie bei jedem anderen. Zu diesen Schritten gehören wahrscheinlich:

Eine Schluckuntersuchung, bei der der Arzt beim Schlucken des Patienten zuschaut und zuhört. Dadurch können sie eine eventuelle Beeinträchtigung der Schluckmuskulatur beurteilen. Ein modifizierter Bariumschluck, bei dem eine Person Barium schluckt, während Röntgenaufnahmen von Mund und Rachen gemacht werden. Diese Bilder werden überprüft, um festzustellen, ob der Schluckapparat richtig funktioniert und wenn nicht, wo das Problem liegt.

Die Wahrscheinlichkeit, eine oropharyngeale Dysphagie zu entwickeln

Oropharyngeale Dysphagie kann bei schwerkranken Magersuchtpatienten besonders wahrscheinlich sein.

Zum Beispiel eine umfangreiche retrospektive Untersuchung von 206 Erwachsenen mit schwerer Anorexie, die über ins Krankenhaus eingeliefert wurden ein Zeitraum von fünf Jahren ergab, dass 42 oropharyngeale Dysphagie hatten. Und diese Gruppe hatte einen signifikant niedrigeren BMI, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, blieb im Durchschnitt eine Woche länger im Krankenhaus und war viel kränker als Anorexie-Patienten ohne oropharyngeale Dysphagie.

Die Forscher betonten, dass diese Probleme zeigen, dass Kliniker erkennen müssen, wann Menschen mit schwerer Anorexie auf oropharyngeale Dysphagie untersucht werden müssen.

Behandlung

In zwei Fallstudien (eine beschreibt drei Personen mit schwerer Anorexie, die Symptome einer oropharyngealen Dysphagie hatten .) und eine, die eine Person mit schwerer Anorexie und oropharyngealer Dysphagie beschreibt, die eine Aspirationspneumonie entwickelt hatte), behandelten Sprachpathologen eine Dysphagie, die Folgendes beinhaltete:

Die Schlucktherapie umfasst Übungen zur Stärkung und zum Aufbau der Koordination der am Schluckvorgang beteiligten Muskeln und zur Kompensation trische Strategien zur Veränderung des Schluckens, wie z. B. Änderungen der Körperhaltung oder des Timings.

Neuromuskuläre Elektrostimulation verabreicht einen schwachen elektrischen Strom über Elektroden, die auf die Haut aufgebracht werden, um die Kau- und Schluckmuskulatur zu stimulieren.

In beiden Fallstudien verbesserte die Behandlung die Schluckfähigkeit der Patienten, so dass sie eine orale Diät tolerieren konnten. Es beseitigte auch die Aspiration.

Natürlich jede Behandlung von Dysphagie bei Anorexie-Patienten sollte in Verbindung mit der Behandlung von Anorexie verabreicht werden, da Dysphagie lediglich ein Symptom der Essstörung ist.

Weil eine Aspiration aufgrund einer oropharyngealen Dysphagie lebensbedrohlich ist, wenn jemand mit Anorexie Husten beim Trinken von Flüssigkeiten oder das Schlucken von Nahrung erfordert viel Kraftaufwand.

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