Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs: So funktioniert es
Last Updated on 03/09/2021 by MTE Leben
Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2021 bei etwa 60.430 Menschen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird. Die Mehrheit dieser Menschen wird sich irgendwann während ihrer Behandlung einer Chemotherapie unterziehen.
Chemotherapie ist eine Behandlung, bei der Medikamente mit Chemikalien eingenommen werden, die helfen, Krebszellen abzutöten, aber auch gesunde Zellen, die sich schnell teilen, abtöten.
Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten häufig eine Chemotherapie vor oder nach einer Operation und manchmal zusammen mit einer Strahlentherapie oder anderen Behandlungen.
In diesem Artikel sehen wir uns an, wann eine Chemotherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt wird, was Sie während der Behandlung erwarten können und welche anderen Behandlungen verwendet werden können.
Die meisten Menschen, die wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt werden, erhalten eine Chemotherapie. Bei Krebs im Frühstadium kann eine Chemotherapie vor oder nach der Operation durchgeführt werden. Es kann auch zur Behandlung von Krebs verwendet werden, der sich auf mehrere Organe ausgebreitet hat oder durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann.
Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium
Die primäre Behandlung der Bauchspeicheldrüse im Frühstadium ist die Operation. Chemotherapie wird häufig vor oder nach einer Operation eingesetzt, um die Chance zu erhöhen, die Krebszellen vollständig zu entfernen. Wenn eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie kombiniert wird, wird dies als Strahlenchemotherapie bezeichnet.
Eine vor der Operation durchgeführte Chemotherapie wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet. Es wird manchmal verwendet, um einen Tumor zu verkleinern, bevor er entfernt wird.
Eine Chemotherapie, die nach der Operation verabreicht wird, wird als adjuvante Therapie bezeichnet. Die adjuvante Therapie wird verwendet, um alle Krebszellen zu zerstören, die während der Operation möglicherweise nicht entfernt wurden, auch wenn sie nicht nachweisbar sind.
Studien haben gezeigt, dass Personen, die nach einer Operation die Chemotherapeutika Gemcitabin (Gemzar) oder 5-Fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) erhalten, eine verbesserte Gesamtüberlebensrate von 6 Monaten haben, verglichen mit Personen, die nur eine Operation haben. Neuere Studien untersuchen die potenziellen Vorteile einer Kombination von Chemotherapeutika.
Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs im Spätstadium
Krebs, der sich auf mehrere Organe ausgebreitet hat, wird als Krebs im Stadium 4 bezeichnet. In der Regel gilt Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 als nicht heilbar.
Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 ist palliativ, d. h. sie zielt darauf ab, Ihre Lebensqualität durch die Behandlung der Nebenwirkungen und Symptome der Krankheit zu verbessern.
Eine Operation ist keine Option für Krebs, der sich auf mehrere Organe ausgebreitet hat. Die Chemotherapie kann allein oder mit gezielter Therapie eingesetzt werden. Gezielte Therapie ist eine medikamentöse Therapie, die Krebszellen zerstört, während gesunde Zellen größtenteils unberührt bleiben.
Chemotherapie kann in klinischen Studien auch zusammen mit anderen Behandlungen verabreicht werden.
Eine Vielzahl verschiedener Arten von Chemotherapeutika kann verwendet werden, aber Gemcitabin (Gemzar) ist das häufigste.
Chemotherapeutika werden oft intravenös (IV) verabreicht, also direkt in eine Vene. Das Verfahren kann in Ihrer Arztpraxis, im Krankenhaus oder in einer Chemotherapie-Klinik durchgeführt werden.
Die Medikamente können durch Ihren Arm oder eine größere Art von Infusion verabreicht werden, die als zentraler Venenkatheter (allgemein als „Port“ bezeichnet) bezeichnet wird. Ein mit Ihrem zentralen Venenkatheter verbundener Schlauch wird durch Ihre Brust in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingeführt.
Einige Arten von Chemotherapeutika können auch durch orale Pillen eingenommen werden.
Die adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie dauert in der Regel 3 bis 6 Monate. Die Dauer der Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs im Spätstadium hängt von der Wirksamkeit und den Nebenwirkungen der Behandlung ab.
Bauchspeicheldrüsenkrebs hat bessere Aussichten, wenn er früh erkannt wird. Das National Cancer Institute meldet die folgenden Überlebensraten:
HINWEIS: Die in dieser Tabelle gezeigten Daten stammen von 2011 bis 2017.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass das durchschnittliche Gesamtüberleben 31 Monate für 115 Personen mit grenzwertig resektablem Bauchspeicheldrüsenkrebs betrug, die eine Chemotherapie und eine Operation erhielten. Borderline-resektabler Krebs bedeutet, dass nicht klar ist, ob der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt werden kann.
Eine Operation gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie ist die bevorzugte Behandlung für Krebserkrankungen, die als resektabel gelten. Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie ergab, dass Personen, die mit einer Art von Multidrug-Chemotherapie (einem modifizierten Schema, das FOLFIRINOX umfasste) behandelt wurden, eine mediane Überlebenszeit von 54,4 Monaten hatten.
Chemotherapeutika zielen auf Zellen ab, die sich schnell teilen. Zusammen mit Krebszellen können gesunde Zellen in Ihrem Körper wie Zellen in Ihrem Verdauungssystem, Haut und Haarfollikel geschädigt werden. Schäden an gesunden Zellen können Nebenwirkungen verursachen wie:
ÜbelkeitVermeidung von HaarausfallWunden im MundDurchfallHökonstipationerhöhte InfektionenBlutungen oder Blutergüsse Ermüdung Kurzatmigkeit Es ist eine gute Idee, Ihr Behandlungsteam über alle Nebenwirkungen zu informieren, die bei Ihnen auftreten. Ihr Team kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um alle Nebenwirkungen zu beheben, die Sie haben, und sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan Ihre Lebensqualität mit der Notwendigkeit in Einklang bringt, den Krebs loszuwerden.
Einige Medikamente können mit anderen Risiken verbunden sein. Cisplatin (Platinol), Oxaliplatin (Eloxatin) und Paclitaxel (Abraxane) können beispielsweise Nervenschäden verursachen.
Das Chemotherapeutikum Gemcitabin (Gemzar) wird seit den 1990er Jahren häufig nach Operationen zur Behandlung von lokalem Bauchspeicheldrüsenkrebs verabreicht. In den letzten Jahren wird es oft mit Capecitabin (Xeloda) kombiniert.
Nach Angaben der American Cancer Society werden auch die folgenden Medikamente häufig vor oder nach einer Operation verwendet:
Albumingebundenes Paclitaxel (Abraxane)Cisplatin (Platinol)Gemcitabin (Gemzar)irinotecan (Camptosar, Onivyde)Oxaliplatin (Eloxatin)Zur Behandlung von fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs listet die American Cancer Society die folgenden Medikamente als am häufigsten auf:
5-Fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) oder Capecitabin (Xeloda)gemcitabin (Gemzar)irinotecan (Camptosar, Onivyde) oder liposomales Irinotecan (nal-IRI, Onivyde) Cisplatin (Platinol) und Oxaliplatin (Eloxatin) Paclitaxel (Abraxane), Docetaxel (Docefrez, Taxotere) und Albumin-gebundenes Paclitaxel (Abraxane) Eine Chemotherapie mit mehreren Medikamenten namens FOLFIRNOX wird manchmal zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs angewendet. Es besteht aus den Medikamenten:
Leucovorin Calcium (Wellcovorin) Fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) Irinotecan Hydrochlorid (Camptosar, Campto, Onivyde) Oxaliplatin (Eloxatin)
Chemotherapie ist ein Teil der meisten Behandlungen von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es wird häufig vor oder nach einer Operation bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium verabreicht. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Spätstadium können eine Chemotherapie erhalten, wenn ihr Krebs nicht chirurgisch entfernbar ist.
Forscher verbessern weiterhin ihr Verständnis der besten Behandlungsmethoden für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Sie können Ihren Arzt nach klinischen Studien in Ihrer Nähe fragen, die möglicherweise modernste Behandlungstechniken anbieten, oder Sie können die Datenbank der National Library of Medicine durchsuchen.
