Psilocybin gegen Depressionen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Ein Wiederaufleben der psychedelischen Forschung deutet darauf hin, dass Psilocybin oder „Zauberpilze“ bei der Behandlung von Depressionen helfen können.

Psilocybin ist die psychoaktive chemische Verbindung, die in mehr als 100 Pilzarten vorkommt, die auch als „Zauberpilze“ bekannt sind.

In den 1950er Jahren begannen psychedelische Forscher in den Vereinigten Staaten, die potenziellen psychologischen Vorteile von Halluzinogenen wie LSD (Säure), MDMA (Ecstasy) und Psilocybin (Pilze) zu untersuchen. In den 1960er Jahren wurden Psychedelika durch den Psychologen und Kultfigur Timothy Leary bekannt.

1971 reagierte die Nixon-Regierung auf Learys Befürwortung bewusstseinsverändernder Drogen, indem sie den Drogen den Krieg erklärte, was daraufhin die meisten, wenn nicht sogar die gesamte psychedelische Forschung zum Erliegen brachte.

In den frühen 1990er Jahren begann sich ein Teil dieses Stigmas zu lösen, und eine neue Generation von Wissenschaftlern untersuchte die Vorteile von Halluzinogenen für die psychische Gesundheit.

In den letzten Jahren ist Psilocybin wieder als interessanter Kandidat für die potenzielle Behandlung von Depressionen und anderen Krankheiten wie Krebs aufgetaucht.

„Der potenzielle therapeutische Nutzen von natürlichen Pflanzenprodukten wie Psilocybin ist vielversprechend“, sagt Linda Strause, PhD, klinische Beraterin von Emotional Intelligence Ventures (Ei. Ventures), einem Biotech-Startup, das ein Pflaster entwickelt, das Psilocybin durch die Haut abgeben könnte.

„Das Potenzial dieser Produkte, nicht nur zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, sondern potenziell auch zu verhindern, dass sie überhaupt erst entstehen, würde einen großen Einfluss auf das allgemeine Wohlbefinden unserer Bevölkerung haben“, sagt Strause.

Eine Handvoll Biotech-Unternehmen, darunter Ei. Ventures, Psilera, Mydecine Innovations Group und PsyBio Therapeutics, um nur einige zu nennen, entwickeln Psilocybin und Psilocybin-ähnliche Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen.

Keines hat jedoch die vollständige Zulassung der Food & Drug Administration (FDA) für die Verwendung in der Allgemeinbevölkerung erhalten.

Zauberpilze oder „Pilze“ sind wilde oder kultivierte Pilze, die natürlich vorkommendes Tryptamin enthalten, um eine halluzinatorische Wirkung zu erzeugen. Sie gehören zu einer Gruppe von Drogen, die als Psychedelika bekannt sind.

Zauberpilze werden seit Jahrtausenden von indigenen Völkern in Süd- und Mittelamerika zu medizinischen Zwecken verwendet. Je nach Klima können Magic Mushrooms auch in Teilen Nordamerikas und Europas wachsen.

Ähnlich wie Ayahuasca werden Pilze häufig in vielen modernen schamanischen Ritualen oder Heilzeremonien und Retreats in verschiedenen Teilen der Welt verwendet.

Nach dem Controlled Substance Act von 1971 wird Psilocybin als Substanz der Liste I eingestuft. Nach Angaben der DEA ist ein Medikament der Kategorie I, das ein hohes Missbrauchspotenzial hat, für medizinische Zwecke verboten und es ist selbst unter ärztlicher Aufsicht nicht sicher.

Mögliche Auswirkungen

Als Halluzinogen aktivieren Zauberpilze die Serotoninrezeptoren des Gehirns im präfrontalen Kortex, was die Wahrnehmung, Stimmung und Wahrnehmung verändert.

Häufige Nebenwirkungen von Magic Mushrooms sind:

ein hoher KörperfarbdruckVerwirrungSchläfrigkeitFreudegefühlHalluzinationenIntrospektionKoordinationsmangelÜbelkeit und ErbrechenNervositätPanikparanoiaphysische oder muskuläre SchwächePsychose

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen legt nahe, dass die Psilocybin-Verbindung in Zauberpilzen bei der Behandlung von Depressionen helfen kann.

Zum Beispiel deutet eine Überprüfung klinischer Studien im Jahr 2020 darauf hin, dass Psilocybin als Erstlinienbehandlung für Depressionen angesehen werden könnte und auch bei Angstzuständen im Zusammenhang mit Krankheiten wie Krebs helfen könnte.

Die Ergebnisse weisen ferner darauf hin, dass die Psilocybin-Verbindung bei der Verringerung der Symptome bei psychischen Erkrankungen wirksam sein kann, die entweder behandlungsresistent sind oder für die eine pharmakologische (medikamentöse) Behandlung noch nicht zugelassen ist.

Andere Untersuchungen im Jahr 2020 zeigten ähnliche Ergebnisse, stellten jedoch fest, dass die eingeschlossenen Studien sowohl klein als auch potenziell verzerrt in den Ergebnissen waren.

Aufgrund begrenzter klinischer Evidenz haben nicht alle Experten Schlussfolgerungen gezogen.

„Wir haben keine Ahnung, ob Psilocybin bei der Behandlung von Depressionen wirkt, da es noch nicht zugelassen ist“, sagt Michael Spigarelli, MD, Pharmakologe und Chief Medical Officer bei PsyBio Therapeutics. „Studien sind noch nicht vollständig geprüft.“

Spigarelli, dessen Forschungsunternehmen biosynthetische psychoaktive Verbindungen zur Behandlung von psychischen Erkrankungen und neurologischen Störungen entwickelt, darunter ein Psilocybin-ähnliches Medikament, erklärt, dass Psilocybin eine ähnliche chemische Struktur wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) aufweist, die zur Behandlung von Depressionen wie Zoloft verwendet werden .

„Psilocybin bindet sehr spezifisch an bestimmte Serotoninrezeptoren, damit das Serotonin, das Sie in Ihrem Gehirn haben, länger hält, ähnlich wie bei einem SSRI, was es als potenzielle Behandlung interessant macht“, sagt er.

Klinische Versuche

Die vorhandene wissenschaftliche Literatur und eine zunehmende Zahl klinischer Studien könnten eine vielversprechende Zukunft für Psilocybin als potenzielle Behandlung von Depressionssymptomen zeigen.

Wie alle klinischen Studien muss die Psilocybin-Forschung im Rahmen eines IND-Antrags (Investigative New Drug) durchgeführt und auf ClinicalTrials.gov registriert sein.

Der Großteil der Psilocybin-Forschung zur psychologischen Unterstützung läuft noch, aber zwei kürzlich durchgeführte klinische Studien liefern erhebliche Beweise.

Eine klinische Studie der Phase 2 aus dem Jahr 2021 legt nahe, dass Psilocybin bei der Behandlung von Depressionen genauso wirksam sein könnte wie Escitalopram (Lexapro), ein häufig verschriebenes SSRI.

Eine kleine klinische Studie aus dem Jahr 2020 deutet auch darauf hin, dass Psilocybin, das in Verbindung mit einer Psychotherapie verabreicht wird, bei der Behandlung von Menschen mit Major Depression (MDD) wirksam sein könnte.

Die Ergebnisse sind ermutigend, aber Strause weist darauf hin, dass noch größere und längere Studien erforderlich sind.

Die Wirksamkeit von Psilocybin muss auch mit Antidepressiva verglichen werden, und die Daten sollten von statistischer Signifikanz sein.

Empfohlene Dosierung

Die geeignete Dosierung von Psilocybin hängt von den Symptomen und der Verträglichkeit des Einzelnen ab und hängt auch vom verabreichten Produkt und seiner Verabreichungsmethode ab.

In der klinischen Studie, in der Psilocybin mit Lexapro verglichen wurde, erklärt Strause, dass die Patienten zwei separate Dosen von 25 Milligramm (mg) Psilocybin im Abstand von 3 Wochen erhielten.

Strause sagt, dass ein transdermales Pflaster wie das von Ei. Ventures könnten dazu beitragen, eine konstante, konsistente Dosis bereitzustellen, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu verbessern.

„Dies wird möglicherweise die akute „Spitzenerfahrung“ eliminieren und gleichzeitig die notwendigen Schwelleneffekte erzielen, die am meisten mit einer transformativen Veränderung der psychischen Gesundheit einer Person verbunden sind“, sagt sie.

Andere Experten sind sich einig, dass die Verabreichung von Psilocybin in Mikrodosen effektiver sein kann, aber es gibt keinen wirklichen Konsens.

„Eine Mikrodosierung scheint sinnvoll zu sein, wenn man glaubt, dass es einen therapeutischen Nutzen geben kann, ohne zu halluzinieren“, sagt Spigarelli. „Aber manche Leute sagen, wenn Sie einmal die spirituelle Halluzination erlebt haben, können Sie danach eine Mikrodosierung vornehmen, um den Nutzen aufrechtzuerhalten.“

Spigarelli erklärt, dass der mit Halluzinationen verbundene Serotonin-Rezeptor als 5-HT2A bekannt ist. Da SSRIs wie Prozac wirksam sein können, ohne Halluzinationen zu verursachen, ist die Jury unentschieden, ob Halluzinationen für eine psychologische Behandlung notwendig sind.

„Wir wissen, was es braucht, um eine halluzinatorische Erfahrung mit Psilocybin zu machen, aber wir wissen noch nicht, was es braucht, um Depressionen mit Psilocybin zu behandeln“, sagt Spigarelli.

„Vielleicht benötigen Sie Psilocybin in Kombination mit anderen Medikamenten oder Therapien, oder Sie brauchen es allein“, sagt er. „Vielleicht brauchen Sie es einmal am Tag, in der Woche oder im Monat – all diese Fragen müssten in einem formellen klinischen Studienprotokoll festgelegt werden und müssen zuerst von der FDA genehmigt werden.“

Psychedelisch-assistierte Therapie

Eine Reihe von Biotech-Unternehmen im Bereich der psychedelischen Forschung, darunter PsyBio, legen Wert auf individuelle zielgerichtete Therapien, einschließlich Psychotherapie.

Die psychedelisch-unterstützte Therapie kombiniert den Einsatz von Psychedelika und Psychotherapie, um die psychische Gesundheit von Menschen mit Depressionen zu verbessern.

Während einer psychedelisch unterstützten Therapiesitzung wird eine vorgegebene Dosis Psilocybin unter Anleitung eines spezialisierten Therapeuten verabreicht.

Selbst bei voller FDA-Zulassung kann es jedoch schwierig sein, eine psychedelisch unterstützte Therapie zu bekommen.

„Die Verfügbarkeit von qualifizierten psychedelisch unterstützten Psychotherapeuten ist wahrscheinlich ein limitierender Faktor im Hinblick auf einen sicheren und bequemen Zugang“, sagt Strause.

Strause ist ein Befürworter alternativer Therapien zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen und chronischen Krankheiten wie Krebs. Therapeutika, die bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen eingesetzt werden, können jedoch Nebenwirkungen und eine begrenzte Wirksamkeit haben.

Laut Strause verursachen psychedelische Drogen eher eine negative psychische Reaktion als eine physische.

„Aus psychologischer Sicht ist Psilocybin in der Lage, intensive Wahrnehmungsveränderungen zu fördern“, sagt Strause.

Mögliche psychologische Nebenwirkungen von Psilocybin sind:

HalluzinationenSynästhesieVeränderungen der zeitlichen WahrnehmungStrause erklärt, dass die Häufigkeit nachteiliger körperlicher Nebenwirkungen von Psilocybin, wie Übelkeit und Schläfrigkeit, ähnlich ist wie bei SSRI Escitalopram.

Da es keine von der FDA genehmigten klinischen Studien gibt, behauptet Spigarelli, dass wir die Risiken und möglichen Wechselwirkungen noch nicht vollständig verstehen.

„Ich bin zuversichtlich, dass es keine schrecklichen Nebenwirkungen geben wird“, sagt er. “Als Pharmakologe ist es mein Ziel, jedes Medikament am Menschen zu testen, um die niedrigstmögliche Dosis zu finden, um die beste Wirkung zu erzielen, da Nebenwirkungen auch dosisabhängig sind (dh je niedriger die Dosis, desto sicherer das Medikament).”

Wie bei jedem psychedelischen Medikament der Liste I muss Psilocybin sowohl von der DEA als auch von der FDA für pharmakologische Zwecke vollständig zugelassen sein, um es der Allgemeinbevölkerung zu verabreichen, was ein langer und langwieriger Prozess sein kann.

„Diejenigen, die mit klinischen Studien begonnen haben, befinden sich noch in den relativ frühen, nicht entscheidenden Stadien“, sagt Spigarelli. „Wir reden also Jahre, bevor wir Psilocybin auf dem Markt sehen – vielleicht zwei im besten Fall oder vielleicht länger, je nach Ergebnis.“

In Bezug auf die öffentliche Wahrnehmung sagt Spigarelli, dass es immer diejenigen geben wird, die sich an die Ära „Sag einfach nein“ oder „Das ist dein Gehirn auf Drogen“ der 1980er Jahre erinnern, die halluzinatorische Drogen schnell als gefährlich einstuft.

„Bestimmte Bevölkerungsgruppen nehmen die Droge möglicherweise nicht, wenn sie wissen, dass sie halluzinieren werden“, sagt er. „Aber manche Leute werden wollen, dass es für den Freizeitgebrauch rezeptfrei erhältlich ist.“

Strause fügt hinzu, dass die Aufklärung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, potenzieller Patienten und der Öffentlichkeit auch der Schlüssel zur Verringerung der Stigmatisierung von halluzinogenen Drogen ist.

Wenn die FDA groß angelegte klinische Studien am Menschen für Psilocybin oder ein Psilocybin-ähnliches Medikament zur Behandlung von Depressionen genehmigen würde, könnten diese Medikamente an Menschen verabreicht werden, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu testen.

Sobald die FDA die Ergebnisse genehmigter Studien gesammelt und festgestellt hat, dass die Daten ausreichend sind, wird das Medikament zur Verwendung zugelassen, jedoch nur in der Weise, auf die es getestet wurde (z. B. behandlungsresistente Depression oder schwere depressive Störung).

„Wir wollen keine Medikamente auf den Markt bringen, die gefährlicher als sicher sind“, sagt Spigarelli. “Wir haben seit Nixon einen langen Weg zurückgelegt.”