Gesundheit

Patella-Tracking-Störung: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Last Updated on 08/09/2021 by MTE Leben

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Patella ist der medizinische Begriff für Ihre Kniescheibe. Patella-Tracking-Störung (oder Patella-Maltracking) beschreibt eine Bewegung Ihrer Kniescheibe, die nicht ausgerichtet ist, wie z. B. eine seitliche Bewegung Ihrer Kniescheibe. Es kann normalerweise mit Übungen und Physiotherapie gelindert werden.

Die Kniescheibe ist ein separater Knochen, der oben mit Ihrem Oberschenkelknochen (Femur) und Ihrem großen Schienbein (Tibia) durch starke Sehnen und Bänder verbunden ist. Es ist eine Art von Knochen, der sich innerhalb einer Sehne bildet, um dem Knie einen mechanischen Vorteil zu verleihen.

Wenn es richtig funktioniert, gleitet die Kniescheibe in einer Rille oder Aussparung nahe dem Ende Ihres Oberschenkelknochens, die als Trochlea-Rille bezeichnet wird.

Verletzungen durch Sport, Überbeanspruchung oder Traumata können dazu führen, dass sich die Patella leicht wegbewegt und nicht richtig in der Trochlearinne verläuft. In den meisten Fällen verschiebt sich die Kniescheibe nach außen, kann sich aber auch nach innen bewegen.

Hier ist, was Sie über Patella-Tracking-Störung und die Gesunderhaltung Ihrer Knie wissen müssen.

Zu den Symptomen einer Patella-Tracking-Störung gehören:

Schmerzen und möglicherweise Schwellungen im vorderen Bereich des Knies, die zunehmen, wenn Sie hocken, springen, knien, rennen oder nach unten gehen, knallen, knirschen, ausrutschen oder ein Gefühl bekommen, wenn Sie beuge dein Knie, habe das Gefühl, dass dein Knie unter dir einknickt Die Schmerzen variieren je nach Schwere der Erkrankung.

Ein Beispiel für einen schweren Fall einer Tracking-Störung ist eine Luxation. Wenn die Patella vollständig ausgerenkt ist, werden Sie normalerweise starke Schmerzen verspüren. Ihr Bein kann gebeugt oder nicht in Form erscheinen und Sie können Ihr Knie möglicherweise nicht beugen oder strecken oder gehen.

Die Patella-Tracking-Störung tritt häufiger bei Frauen und bei Sportlern beiderlei Geschlechts auf. Es kann auch ältere Menschen betreffen, wegen Arthritis im Kniegelenk.

Im Allgemeinen entsteht eine Patella-Tracking-Störung durch eine hohe Belastung des Knies, insbesondere durch die Drehbewegungen, die bei vielen Sportarten auftreten.

Muskelschwäche, schlechter Tonus und strukturelle Anomalien können dazu führen, dass Sie anfälliger für eine Patella-Tracking-Störung sind. Zu den Risiken gehören:

schwache Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps), obwohl es einige Kontroversen über dieses Ungleichgewicht der Kraft zwischen Kniesehnen und Quadrizeps (das sogenannte H:Q-Verhältnis) gibt, aber auch hier sind sich nicht alle Forscher einig, dass Sehnen, Muskeln und Bänder zu hoch sind eng oder zu locker im Bein Übergewicht eingedrehte Knie (Knock-Knees), bekannt als Valgusplattfüße (Pronation)hoher Fuß (Supination)hoher Q-Winkel (der Winkel zwischen Oberschenkel und Schienbein bei gestrecktem Knie) ), obwohl eine veraltete Studie auf andere strukturelle Probleme in der Knie- oder Beinausrichtung hindeutet, wie z Obwohl die Patella-Tracking-Störung eine häufige Diagnose für Knieschmerzen ist, gibt es Kontroversen darüber, ob sie die Hauptursache für viele Fälle von Knieschmerzen ist.

Die Diagnose einer Patella-Tracking-Störung kann schwierig sein, da sie Teil einer breiten Palette von Erkrankungen ist, die das Knie mit ziemlich ähnlichen Symptomen betreffen können.

Sofern die Patella nicht stark ausgerenkt ist, kann das Problem kaum sichtbar sein.

Um festzustellen, ob Sie eine Patella-Tracking-Störung haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, bei der das Knie gebeugt und in verschiedene Positionen gebracht wird. Sie können beobachten, wie Sie gehen, in die Hocke gehen, aus einer sitzenden Position aufstehen und sich hinsetzen.

Sie können Röntgen- oder MRT-Scans anordnen, um festzustellen, ob andere Schäden vorliegen, die Ihre Schmerzen verursachen könnten.

Einige Ärzte oder Therapeuten verwenden möglicherweise ein Instrument, um den Winkel zwischen Ihrem Oberschenkelknochen und der Tibia zu messen, wenn er gestreckt ist (sogenannter Quadrizeps- oder Q-Winkel). Aber mindestens eine veraltete Studie hat gezeigt, dass der normale Q-Winkel bei Menschen stark variiert, und es gibt keinen klaren Zusammenhang zwischen dem Q-Winkel bei Menschen mit und denen ohne Schmerzsymptome.

Behandlungen für Patella-Tracking-Störung umfassen Hausmittel, professionelle Physiotherapie und Operationen.

Für manche Menschen reichen Hausmittel aus, um die Schmerzen der Patella-Tracking-Störung zu lindern. Zu den Hausmitteln gehören:

Ruhe oder reduziertes AktivitätsniveauDehn- und Kräftigungsübungen flexible KnieortheseStreifenrichtiges SchuhwerkGewichtsverlustrezeptfreie Schmerzmittel (Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin), wenn Sie diese gut vertragen Die RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Elevation) ist ein guter Ausgangspunkt für Ihre Heimbehandlungen. Ruhen Sie sich nach einer schmerzhaften Episode vollständig aus und kehren Sie erst dann zur Aktivität zurück, wenn Sie sich verbessern. Ziehen Sie sich zurück, wenn Sie beginnen, Schmerzen zu verspüren, oder Sie können die Dinge noch mehr verschlimmern.

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Kniebandagen

Kinesiologie (Kinesio) Tape ist ein dünnes Klebeband, das in einer Richtung steif und in der anderen flexibel ist.

Das Tape wird häufig von Sporttrainern verwendet, und viele Sportler berichten von einer deutlichen Schmerzlinderung durch die Verwendung des Tapes. Studien haben jedoch keine schlüssigen Beweise für eine echte Verbesserung gezeigt. Größere, qualitativ hochwertige Studien zu Kinesiotape bei Muskel-Skelett-Verletzungen sind erforderlich.

Der Mechanismus des Bandes ist nicht sicher. Mindestens ein Hersteller behauptet, dass das Tape Schmerzen lindert und die Heilung verbessert, indem es einen Raum zwischen der Haut und dem darunter liegenden Gewebe schafft, um einen verbesserten Blut- und Lymphfluss zu ermöglichen.

Eine andere Knie-Taping-Methode, von der angenommen wird, dass sie ähnlich funktioniert, ist die McConnell-Taping-Technik, die in den 1980er Jahren von Jenny McConnell, einer australischen Physiotherapeutin, eingeführt wurde.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit 20 Probanden ergab, dass sowohl das McConnell-Taping als auch das Kinesio-Taping die Knieschmerzen beim Treppensteigen effektiv reduzieren können.

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Physiotherapie

Ein lizenzierter Physiotherapeut kann möglicherweise in der Lage sein, Schmerzen zu lindern und Ihre Patella-Tracking-Störung zu verbessern.

Ein Physiotherapeut gibt Ihnen Kräftigungsübungen, die sich auf den Quadrizeps konzentrieren. Dies ist eine Gruppe von vier separaten Muskeln in Ihrem Oberschenkel, die die Kniestreckung und -beugung steuern.

Besondere Aufmerksamkeit wird normalerweise dem VMO (Vastus medialis obliquus) gewidmet, dem Teil des Quadrizeps an der Innenseite Ihres Oberschenkels. Die Idee ist, dass die Stärkung der Muskeln, die das Knie kontrollieren, der Kniescheibe hilft, sich richtig in der Trochlea-Rille zu bewegen.

Sie werden auch an Dehnung und Flexibilität arbeiten. Ein guter Therapeut kann Sie dabei anleiten, wie viel Sie anstrengen und wann Sie sich zurückziehen müssen.

Wenn Sie in ein paar Monaten keine Besserung spüren, kann etwas anderes nicht stimmen. Andere Probleme können die Schmerzen verstärken. Einige häufige Möglichkeiten sind:

harte, unbequeme SchuheFlache oder hochgewölbte Füße, die nicht korrigiert werdenschwache oder verspannte Muskeln an anderen Stellen Ihres Körpers Überbeanspruchung bei Übungen, Sport oder täglichen Aktivitäten

Chirurgie

Eine Operation ist normalerweise nicht erforderlich. Wenn Ihr Arzt vorschlägt, dass eine Operation die Schmerzen lindert, besprechen Sie die Gründe vollständig. Beachten Sie, dass es widersprüchliche Beweise über die Wirksamkeit einer Operation bei einer Patella-Tracking-Störung gibt.

Eine häufig empfohlene Operation besteht darin, einen Schnitt in das Ligament, das seitliche Retinakulum, zu machen, das den äußeren Rand der Kniescheibe verankert.

Eine weitere Operation ist die Reparatur des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL), das an der Innenseite der Kniescheibe befestigt ist und ein Abrutschen nach außen verhindern kann.

Beides kann mit einer arthroskopischen Operation unter Verwendung eines kleinen Schnitts durchgeführt werden. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation eine Woche oder länger zu Hause bleiben. Die vollständige Genesung kann sechs Monate bis zu einem Jahr dauern.

Die Schlüssel zur Vorbeugung sind:

Strecken Sie Ihre Beine vor und nach dem Training. Trainieren Sie, um die Kraft in den Muskeln um Ihre Knie, Oberschenkel und Hüften aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Halten Sie ein gesundes Gewicht.

Aktiv bleiben mit Patella-Tracking-Störung

Egal, ob Sie viel zu Fuß gehen oder ein Athlet sind, sich nach einer Verletzung zurückzuhalten, um Überanstrengung zu vermeiden, kann der schwierigste Rat sein, den Sie befolgen können, aber es ist auch eine Sache, die Sie tun können, um Sie am schnellsten wieder zu Ihrer Aktivität zu bringen.

Wenn Sie Läufer oder Sportler sind, wissen Sie wahrscheinlich bereits, dass Ihr Sport Ihre Knie stark belasten kann.

Wenden Sie sich an einen Trainer oder Physiotherapeuten, um zu beurteilen, wie schnell Sie zu Ihrer Lieblingsaktivität zurückkehren und wie Sie schrittweise wieder zu voller Kraft arbeiten können.

Patella-Tracking-Störung kann schmerzhaft sein und Sie davon abhalten, Ihre Lieblingssport- und Freizeitaktivitäten zu genießen. Hausmittel und Physiotherapie können Sie in der Regel innerhalb weniger Wochen bis Monate zurückbringen.

Wenn Sie mit der Physiotherapie keine guten Ergebnisse erzielen, überlegen Sie, welche anderen Faktoren eine Rolle spielen könnten. Die Knieschmerzen können an anderen Dingen liegen, sogar an etwas so Einfachem wie Ihrem Schuhwerk.

Eine Operation ist der letzte Ausweg. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Spezialisten darüber, was für Sie am besten ist. Holen Sie mindestens eine zweite Meinung ein, bevor Sie mit der Operation fortfahren.

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