Fluorid: Gut oder schlecht?

Last Updated on 20/09/2021 by MTE Leben

Fluorid ist eine Chemikalie, die Zahnpasta häufig zugesetzt wird, um Karies vorzubeugen. In vielen Ländern wird es aus diesem Grund auch in die Wasserversorgung aufgenommen.

Viele Menschen sind jedoch besorgt über die möglichen Schäden einer übermäßigen Fluoridaufnahme.

Dieser Artikel befasst sich eingehend mit Fluorid und untersucht, wie es sich auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Fluorid ist das negative Ion des Elements Fluor. Es ist in der Natur in Spurenmengen weit verbreitet. Es kommt auf natürliche Weise in Luft, Boden, Pflanzen, Gesteinen, Süßwasser, Meerwasser und vielen Lebensmitteln vor.

Fluorid spielt auch eine Rolle bei der Mineralisierung Ihrer Knochen und Zähne, ein Prozess, der wichtig ist, um sie hart und stark zu halten. Tatsächlich werden etwa 99 % des körpereigenen Fluorids in Knochen und Zähnen gespeichert (1).

Fluorid ist auch wichtig, um Karies (Karies) vorzubeugen. Aus diesem Grund ist es ein üblicher Inhaltsstoff in Zahnpflegeprodukten und wird in vielen Ländern der Wasserversorgung zugesetzt (2).

Zusammenfassung Fluorid ist die ionisierte Form des Elements Fluor. Es ist in der Natur weit verbreitet und unterstützt die Mineralisierung von Knochen und Zähnen. Fluorid kann auch helfen, Karies vorzubeugen.

Fluorid kann eingenommen oder topisch auf die Zähne aufgetragen werden. Zu den wichtigsten Fluoridquellen gehören (3):

Fluoriertes Wasser oder Salz. Länder wie die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich und Australien fügen ihrer öffentlichen Wasserversorgung Fluorid hinzu. In den Vereinigten Staaten sollte fluoriertes Wasser idealerweise etwa 0,7 mg pro Liter enthalten. Einige Länder können auch Salz oder Milch fluoridieren (2, 4, 5). Grundwasser. Grundwasser enthält von Natur aus Fluorid, die Konzentration variiert jedoch. Einige Gebiete Indiens haben beispielsweise einen gefährlich hohen Fluoridgehalt in ihrer Wasserversorgung. Dies kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen (6).Fluoridpräparate. Diese sind als Tropfen oder Tabletten erhältlich. Fluoridpräparate werden für Kinder über 6 Monate empfohlen, die ein hohes Risiko für Karies haben und in Gebieten mit nicht fluoriertem Wasser leben (1).Einige Lebensmittel. Bestimmte Lebensmittel können mit fluoriertem Wasser verarbeitet werden oder können Fluorid aus dem Boden aufnehmen. Teeblätter, insbesondere alte, können in höheren Mengen Fluorid enthalten als andere Lebensmittel.Zahnpflegeprodukte. Fluorid wird einer Reihe von Zahnpflegeprodukten auf dem Markt zugesetzt, wie z. B. Zahnpasta und Mundspülungen.

Wasserfluoridierung ist umstritten

Die Zugabe von Fluorid in öffentliches Trinkwasser ist eine jahrzehntealte Praxis, um Hohlräume zu reduzieren, aber sie bleibt umstritten – insbesondere da die Forschung mehr potenzielle Nachteile einer übermäßigen Fluoridaufnahme aufdeckt.

Die Wasserfluoridierung begann in den 1940er Jahren in den Vereinigten Staaten, und über 70 % der US-Bevölkerung erhalten derzeit fluoriertes Wasser (7).

Auf der anderen Seite ist die Fluoridierung von Wasser in Europa ziemlich selten. Viele Länder haben beschlossen, dem öffentlichen Trinkwasser aus Sicherheits- und Wirksamkeitsgründen kein Fluorid zuzusetzen, aber es ist auf andere Weise erhältlich – wie fluoridierte Milch und Salz oder Fluoridpräparate (8).

Viele Menschen stehen auch der Wirksamkeit von fluoridiertem Wasser skeptisch gegenüber. Einige meinen, dass die Zahngesundheit auf individueller Ebene behandelt werden sollte und nicht durch eine gemeinschaftsweite Intervention.

Darüber hinaus scheint Fluorid bei Hohlräumen wirksamer zu sein, wenn es direkt in den Mund aufgetragen wird, anstatt nur durch den Mund zu gelangen, wie dies bei Wasser der Fall ist (8, 9).

Inzwischen unterstützen viele Gesundheitsorganisationen weiterhin die Fluoridierung von Wasser und sagen, dass dies eine kostengünstige Möglichkeit ist, Karies zu reduzieren.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015 stellt jedoch fest, dass die meisten Studien, die die Verwendung von fluoridiertem Wasser rechtfertigen, in den 1970er Jahren oder früher durchgeführt wurden, was die Notwendigkeit neuerer Forschung zur Unterstützung dieser weit verbreiteten Initiative im Bereich der öffentlichen Gesundheit hervorhebt (10).

Zusammenfassung Die Fluoridierung von Wasser ist eine Maßnahme der öffentlichen Gesundheit, die weiterhin Gegenstand von Diskussionen ist. Obwohl viele Gesundheitsorganisationen dies unterstützen, deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass gezielte Interventionen effektiver sein können.

Karies, auch Karies oder Karies genannt, ist eine orale Erkrankung. Sie werden durch Bakterien verursacht, die in Ihrem Mund leben.

Diese Bakterien bauen Kohlenhydrate ab und produzieren organische Säuren, die den Zahnschmelz, die mineralreiche äußere Schicht eines Zahns, schädigen können. Diese Säure kann zu einem Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz führen, ein Prozess, der als Demineralisierung bezeichnet wird (11).

Wenn der Ersatz von Mineralien, Remineralisierung genannt, nicht mit den verlorenen Mineralien Schritt hält, entstehen Hohlräume.

Fluorid kann Karies vorbeugen, indem es die Demineralisierung verringert, die Remineralisierung verbessert und das Bakterienwachstum und die Bakteriensäureproduktion im Mund hemmt.

Fluorid kann auch dazu beitragen, Knochenbrüche zu verhindern, da es auch mit einer verbesserten Knochenremineralisierung in Verbindung gebracht wird. Zu diesem Thema ist jedoch noch mehr Forschung erforderlich (1).

Zusammenfassung Fluorid kann Karies bekämpfen, indem es das Gleichgewicht zwischen Mineralgewinn und -verlust aus dem Zahnschmelz verbessert. Es kann auch die Aktivität schädlicher Mundbakterien hemmen.

Es gibt jedoch auch einige potenzielle Nachteile von Fluorid.

Fluorose

Fluorose tritt nach längerer Exposition gegenüber übermäßigen Mengen an Fluorid auf. Es gibt zwei Arten: dental (betrifft die Zähne) und skelettal (betrifft die Knochen).

Leichte Zahnfluorose, gekennzeichnet durch weiße Flecken auf den Zähnen, ist ziemlich häufig und stellt nur ein kosmetisches Problem dar. Schwerere Fälle sind seltener, aber mit braunen Flecken und geschwächten Zähnen verbunden (10, 12).

Zahnfluorose tritt nur während der Zahnbildung im Kindesalter auf, aber der kritischste Zeitpunkt ist unter 2 Jahren

Die Skelettfluorose ist eine Knochenerkrankung, bei der sich über viele Jahre hinweg Fluorid im Knochen ansammelt. Zu den frühen Symptomen gehören Steifheit und Gelenkschmerzen. Fortgeschrittene Fälle können schließlich zu einer veränderten Knochenstruktur und einer Verkalkung der Bänder führen.

Bei Tieren ist eine Skelettfluorose durch zu viel Fluorid auch mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche verbunden (13, 14).

Skelettfluorose tritt besonders häufig in Ländern wie Indien und bestimmten anderen asiatischen und afrikanischen Ländern auf, wo sie hauptsächlich mit dem anhaltenden Verbrauch von Grundwasser mit einem hohen Gehalt an natürlich vorkommendem Fluorid oder mehr als 1,5 ppm in Verbindung gebracht wird (15).

Zu den weiteren Möglichkeiten, wie Menschen in diesen Gebieten Fluorid aufnehmen, gehört das Verbrennen von Kohle zu Hause und der Konsum einer bestimmten Teesorte namens Ziegeltee (16).

Skelettfluorose tritt nur auf, wenn Menschen über längere Zeit sehr großen Mengen Fluorid ausgesetzt sind. In Ländern mit fluoriertem Wasser ist dies normalerweise kein Problem, da der Fluoridgehalt des Wassers in diesen Ländern streng reguliert ist.

Krebsrisiko

Osteosarkom ist eine seltene Art von Knochenkrebs. Es betrifft normalerweise die größeren Knochen des Körpers und tritt häufiger bei jungen Menschen auf, insbesondere bei Männern.

Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen fluoriertem Trinkwasser und dem Osteosarkom-Risiko untersucht. Die meisten haben keinen eindeutigen Zusammenhang gefunden (17, 18, 19).

Für das Krebsrisiko im Allgemeinen wurde kein Zusammenhang gefunden.

Gestörte Gehirnentwicklung

Es gibt einige Bedenken darüber, wie sich Fluorid auf das sich entwickelnde menschliche Gehirn auswirkt.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 ergab, dass übermäßige Fluoridbelastungen bei Kindern mit kognitiven Defiziten verbunden waren (20).

Eine weitere Überprüfung von Studien, die Daten von über 7.000 Kindern umfassten, ergab ähnliche Ergebnisse – wobei festgestellt wurde, dass eine hohe Fluoridbelastung durch Wasser mit einer geringeren Intelligenz verbunden war (21).

Diese beiden Überprüfungen untersuchten jedoch beide Bereiche, in denen der Fluoridgehalt von Natur aus hoch ist.

Unabhängig davon ergab eine kleine Studie an kanadischen Müttern und ihren Säuglingen, dass mit Säuglingsnahrung gefütterte Babys, die mit absichtlich fluoridiertem Leitungswasser hergestellte Säuglingsnahrung erhielten, einen niedrigeren „Leistungs-IQ“ hatten als gestillte Babys in der Studie (22).

Trotzdem deutet die Forschung als Ganzes nicht darauf hin, dass Fluorid in einem in Industrieländern typischen Niveau neurotoxisch ist (23).

Eine übermäßige Fluoridbelastung bei Säuglingen und Kindern rechtfertigt jedoch weitere Untersuchungen, insbesondere in Gebieten, in denen der Fluoridgehalt von Natur aus hoch ist.

ZusammenfassungMögliche Nachteile von Fluorid sind Fluorose, ein erhöhtes Osteosarkomrisiko und eine beeinträchtigte Gehirnentwicklung bei Säuglingen und Kindern.

Wie bei vielen anderen Nährstoffen scheint Fluorid sicher und wirksam zu sein, wenn es in angemessenen Mengen verwendet und konsumiert wird.

Es kann zur Vorbeugung von Karies beitragen, aber die Einnahme in sehr großen Mengen über das Trinkwasser oder auf andere Weise kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Dies ist jedoch hauptsächlich ein Problem in Ländern mit natürlich hohen Fluoridgehalten im Wasser, wie z. B. Indien.

Die Menge an Fluorid wird in Ländern, die es absichtlich dem Trinkwasser zufügen, streng kontrolliert. Einige Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass selbst kontrollierte Fluoridspiegel im Wasser die Gehirnentwicklung bei Säuglingen beeinflussen können.

Während fluoriertes Gemeindewasser größtenteils sicher zu sein scheint, sind neue Forschungen erforderlich, um seine Wirksamkeit zu bewerten.