Cytomegalovirus (CMV) Symptome, Behandlung und Definition

Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Cytomegalovirus (CMV)-Infektionsdaten

Bild von Eulenaugen-Einschlusskörperchen in Nierenzellen eines Individuums mit Cytomegalovirus-Infektion; QUELLE: CDC/Dr. Haraszti

CMV ist ein häufiges Virus in derselben Familie wie das Herpesvirus und kann jeden infizieren. CMV verbreitet sich durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Speichel, Blut, Urin, Sperma, Vaginalflüssigkeit, angeborene Infektion , und Muttermilch. Stillen, Bluttransfusionen, Organtransplantationen, mütterliche Infektionen und sexueller Kontakt sind daher mögliche Übertragungswege. Die meisten gesunden Menschen haben bei einer CMV-Infektion keine Symptome und es besteht kein ernsthaftes gesundheitliches Problem. Die Mehrheit der Erwachsenen hat Antikörper, die auf eine frühere Infektion zurückzuführen sind. Menschen mit einem Risiko für eine schwere CMV-Erkrankung haben normalerweise einen Mangel an zellvermittelter Immunität. Die meisten gesunden Kinder und Erwachsenen, die Symptome aufweisen, erholen sich ohne Komplikationen von einer CMV-Infektion und benötigen keine antivirale Behandlung .Bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem kann CMV jedoch schwere Erkrankungen verursachen (Retinitis, Hepatitis, Kolitis, Lungenentzündung oder Enzephalitis). Säuglinge von Müttern, die sich während der Schwangerschaft mit CMV infiziert haben, können eine angeborene CMV-Infektion entwickeln B. durch Kultivieren des Virus, Nachweis von CMV-DNA des infizierten Individuums oder Nachweis von CMV-Antikörpern. Antivirale Behandlungen können die Prognose bei einigen Patienten mit Cytomegalovirus-Infektionen verbessern. Es gibt keinen kommerziell erhältlichen CMV-Impfstoff. Experimentelle Impfstoffe werden untersucht.

CMV-Symptom

Fieber

Fieber wird als eine Temperatur über 100,4 Grad F . betrachtet (38 Grad Celsius). Ein Fiebergefühl kann jedoch auftreten, wenn die Körpertemperatur über dem durchschnittlichen Normalwert von 98,6 °F (37 °C) liegt.

Fieber ist ein körpereigenes Fieber Arsenal zur Bekämpfung von Krankheiten. Steigende Körpertemperaturen sind offenbar in der Lage, viele krankheitserregende Organismen abzutöten. Aus diesem Grund sollte niedriges Fieber normalerweise unbehandelt bleiben. Wenn das Fieber jedoch von anderen beunruhigenden Symptomen begleitet wird, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzugehen.

Was ist Cytomegalovirus (CMV) und Cytomegalovirus-Erkrankung?

Cytomegalovirus (ausgesprochen si-to-MEG-a-lo-vir) oder CMV, ist ein Virus, das zur Familie der Herpesviridae gehört, daher der ältere Name “humanes Herpesvirus 5 (HHV 5)”. Andere Mitglieder dieser Familie sind Herpes-simplex-Viren (die Fieberbläschen und Herpes genitalis verursachen), das Varicella-Zoster-Virus (das Windpocken und Gürtelrose verursacht) und das Epstein-Barr-Virus (das infektiöse Mononukleose verursacht, auch bekannt als “Mono”). Nach einer Primärinfektion kann diese Gruppe von Viren viele Körpersysteme infizieren und in diesen Zellen lebenslang ruhen. Dies wird als “latente” Infektion bezeichnet. Eine latente Infektion kann später im Leben “reaktivieren”, um erneut eine Krankheit zu verursachen. Eine Primärinfektion mit CMV ist häufig und kann asymptomatisch sein. Primäres CMV ist eine der häufigsten Ursachen für eine Mononukleose oder ein grippeähnliches Syndrom, einschließlich Fieber, Müdigkeit oder Müdigkeit, Unwohlsein und anderen Symptomen. Eine Primärinfektion mit CMV wird als “heterophil-negative” Mononukleose bezeichnet, weil sie eine ähnliche Krankheit wie das Epstein-Barr-Virus verursacht, aber die Ergebnisse des heterophilen Antikörpertests auf EBV werden negativ sein.

CMV-Infektionen treten weltweit bei Menschen jeden Alters auf. Experten schätzen, dass mehr als die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten mit CMV infiziert ist, und 80 % der Erwachsenen haben die Infektion bis zum Alter von 40 Jahren. Etwa eines von 150 Kindern wird mit einer CMV-Infektion (angeborenes Cytomegalovirus) geboren.

Die meisten Frauen (ca Babys, wenn ihr latentes CMV während der Schwangerschaft reaktiviert (wird im Blut aktiv wird). Nur etwa 1-7% der Frauen infizieren sich während der Schwangerschaft zum ersten Mal mit CMV (primäres CMV), aber 30%-40% davon geben es an das Baby weiter (angeborenes CMV). Eine angeborene Cytomegalovirus-Infektion verursacht mehr Komplikationen, je früher in der Schwangerschaft das Virus von der Mutter übertragen wird. Etwa 10-15% der Babys mit dieser Krankheit werden bei der Geburt Symptome haben, und bis zu 60% von ihnen werden später im Leben ernsthafte Komplikationen haben. Von infizierten Babys, die ohne CMV-Symptome geboren wurden, können einige in den Monaten nach der Geburt Taubheit entwickeln. Obwohl Infektionen die Minderheit der Ursachen für Fehlgeburten oder Schwangerschaftsverlust sind, ist CMV die häufigste Infektion, die Fehlgeburten verursacht.

FRAGE

Was? ist HIV? Siehe Antwort

Was verursacht eine Cytomegalovirus-Infektion?

Direkter Kontakt mit Körperflüssigkeiten einer infizierten Person setzt eine Person CMV. Bei den meisten gesunden Kindern und Erwachsenen treten nach einer CMV-Infektion keine Symptome auf. CMV kann jedoch bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem (z. B. Personen mit HIV/AIDS oder Personen, die Medikamente zur Unterdrückung der Immunität einnehmen) schwere Erkrankungen verursachen. CMV kann Netzhautentzündung (verschwommenes Sehen und Blindheit), Schluckbeschwerden (Dysphagie), Lungenentzündung, Durchfall (Kolitis) und Schwäche oder Taubheitsgefühl in den Beinen verursachen.

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Was sind die Risikofaktoren für eine Cytomegalievirus-Infektion?

Zu den Risikogruppen für CMV gehören kleine Kinder und Erwachsene, die eng mit ihnen zusammenarbeiten, Menschen, die sich Bluttransfusionen unterziehen, Menschen mit mehreren Sexualpartnern und zuvor nicht infizierte Menschen, die ein CMV-infiziertes Organ oder Knochen erhalten Knochenmarktransplantation.

Zu den Risikogruppen für Komplikationen einer CMV-Infektion zählen Schwangere und deren Fötus (angeborene Zytomegalievirus-Infektion) sowie Personen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z HIV-Infizierte, Personen, die kürzlich Organtransplantationen erhalten haben, Krebspatienten oder solche, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken könnten. Die zellvermittelte Immunität ist besonders wichtig, um eine CMV-Reaktivierung und opportunistische Infektionen zu verhindern.

BILDER

Cytomegalovirus (CMV) Siehe Bilder von HIV /AIDS-Erkrankungen und andere sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) Siehe Bilder

Welche Arten von Krankheiten verursacht die Reaktivierung des latenten Cytomegalovirus?

Eine latente CMV-Infektion reaktiviert bei gesunden Erwachsenen nur selten. Zu den Erwachsenen mit dem Risiko einer lebensbedrohlichen Reaktivierung mit der CMV-Erkrankung gehören diejenigen, die aufgrund einer fortgeschrittenen HIV-Erkrankung immunsupprimiert sind, diejenigen, die eine intensive Chemotherapie oder immunsupprimierende Medikamente erhalten, oder diejenigen, die Organ- oder Knochenmarktransplantationen erhalten.

Es gibt zunehmend Hinweise aus Tier- und Humanstudien, dass eine CMV-induzierte Entzündung in Blutgefäßen eine Rolle bei Arteriosklerose oder „Verhärtung der Arterien“ spielen kann. Arteriosklerose kann Herzkrankheiten und Schlaganfälle verursachen. Es wurde beobachtet, dass ischämische Herzerkrankungen häufiger bei Empfängern von menschlichen und tierischen Organtransplantationen mit CMV auftreten.

Es gibt einige Diskussionen, aber CMV scheint mit schweren Exazerbationen von Colitis ulcerosa (UC), die eine Erkrankung ist, die entzündungshemmende und immunsupprimierende Medikamente erfordern kann. Einige Studien haben CMV im Dickdarmgewebe von bis zu 40 % der Patienten mit schwerer CU gefunden, die nicht auf eine entzündungshemmende Behandlung mit Kortikosteroiden ansprechen. Bei Patienten mit steroidresistenter CU kann eine vollständige Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) erforderlich sein. Es ist nicht klar, ob CMV bei Patienten mit CU ein unbeteiligter Zuschauer ist, obwohl es einige Hinweise gibt, dass eine antivirale Behandlung die Kolektomie in steroidresistenten Fällen reduzieren kann. In diesen Fällen wird CMV in großer Menge gefunden: Durch PCR nachgewiesene CMV-DNA ist oft > 250 Kopien/mg Gewebe.

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Welche Art von CMV-Erkrankung ist mit einer HIV-Infektion verbunden?

Bei Menschen mit HIV/AIDS reaktiviert CMV am häufigsten, wenn die T-Zelle die Zahl (T-Helferzellen oder CD4-Zellen) sinkt unter 50 Zellen/Mikroliter. Eine der häufigsten Arten von CMV-Erkrankungen bei Menschen mit fortgeschrittenem HIV/AIDS ist die CMV-Retinitis, die zu dauerhafter Erblindung führen kann. Nach Einführung der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART oder ART) im Jahr 1996 sank die Inzidenz der CMV-Retinitis um fast 90 %. Einige Personen entwickeln jedoch immer noch CMV. Einige sind nicht in der Lage, ART zu vertragen, entwickeln eine Resistenz oder halten sich einfach nicht an die Behandlung. Die CMV-Retinitis ist ein Marker für eine um 60 % erhöhte Gesamtmortalität bei Patienten mit HIV. Für diejenigen, deren T-Zellzahl niedrig bleibt, beträgt die Gesamtmortalität 100 %. Bei Patienten, deren T-Zellen unter 100/microL liegen, wird alle sechs Monate eine erweiterte Augenuntersuchung auf CMV empfohlen; wenn T-Zellen unter 50/microl liegen, sollte ein Screening alle drei Monate erfolgen. Die CMV-Reaktivierung bei diesen Patienten ist nicht auf das Auge beschränkt und kann schwierig zu diagnostizieren sein. Andere Manifestationen von CMV bei fortgeschrittener HIV-Erkrankung sind Enzephalitis, periphere Nervenschädigung und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ösophagitis, Enteritis oder Kolitis).

Von

Welche Art von CMV-Erkrankung tritt bei Transplantatempfängern auf?

Bei Organ- und Knochenmarktransplantatempfängern ist CMV häufig Ursache der Krankheit. Knochenmarkempfänger benötigen eine intensivere Chemotherapie und Immunsuppression sowohl zur Heilung der Krankheit bei Patienten, die eine Transplantation benötigen, als auch um eine Abstoßung des neuen Knochenmarks zu verhindern. Sie haben daher ein höheres Risiko für eine schwere CMV-Erkrankung als andere Organempfänger. Die Wahrscheinlichkeit einer CMV-Erkrankung bei Transplantationen solider Organe liegt in Abhängigkeit von der Art des Organs, dem Grad der Immunsuppression und dem „CMV-Mismatch“ (siehe unten). Bei Knochenmarktransplantationen haben allogene Transplantate (eine andere Person als Spender) eine Wahrscheinlichkeit von 30 % für eine CMV-Erkrankung, während autologe Transplantate (selbst als Spender) eine Wahrscheinlichkeit von 5 % haben. Transplantatempfänger werden auf das Vorhandensein von CMV-spezifischen Antikörpern untersucht, die anzeigen, ob sie eine latente Infektion (seropositiv) haben oder noch nie hatten (seronegativ).

CMV kann verursachen akute Primärerkrankung, wenn der Empfänger nie ein CMV hatte und es nach einer Transplantation erwirbt. Eine akute Primärerkrankung kann auch auftreten, wenn der Empfänger “CMV-seronegativ” ist und das transplantierte Gewebe oder Knochenmark latentes CMV enthält (Spender war “CMV-seropositiv”). CMV-positive zu CMV-negativen Transplantationen können als “CMV-Mismatch” oder “CMV D+/R-” bezeichnet werden. Das latente CMV eines CMV-positiven Empfängers kann während der ersten drei bis sechs Monate einer intensiven Immunsuppressionstherapie reaktivieren Patienten. Das CMV-Syndrom tritt innerhalb der ersten vier Monate auf und umfasst am häufigsten Fieber, Unwohlsein und Schmerzen im oberen Magen-Darm-Trakt. Seltener kann Durchfall (Enterokolitis) auftreten. Eine Unterdrückung des Knochenmarks mit verminderten weißen Blutkörperchen (Leukopenie) und Blutplättchen ist häufig. Erhöhte Leberenzyme (Hepatitis) können ebenfalls auftreten. Eine gewebeinvasive Erkrankung kann eine CMV-Pneumonie umfassen, die schwerwiegend sein kann. Im Gegensatz zu HIV sind neurologische CMV-Erkrankungen und Retinitis im Rahmen einer Transplantation sehr unwahrscheinlich.

CMV wurde auch bei Empfängern von Organtransplantationen mit ischämischen Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Spenderblut und -organe werden im Rahmen des Spenderscreenings auf CMV-Antikörper gescreent. Screening und antivirale Therapie (zur Vorbeugung oder Behandlung einer aktiven Erkrankung) können nach einer CMV D+/R- Transplantation erforderlich sein. Das Screening auf CMV wird durch regelmäßige Tests auf CMV-DNA im Blut durchgeführt. Während CMV auch ohne aktive Infektion im Blut nachweisbar ist, deutet sein Vorkommen bei diesen Patienten, insbesondere mit steigender Tendenz, auf eine aktive Infektion hin. Bei Verdacht auf eine invasive Erkrankung kann CMV-DNA in Lungenflüssigkeit (Pneumonie) gesucht und Gewebe auf CMV-Viren gefärbt werden. CMV kann im Gewebe oft dadurch nachgewiesen werden, dass die Viruspartikel (Inclusion Bodies) den Zellen ein charakteristisches “Eulenauge”-Aussehen verleihen.

DIASHOW

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Ist CMV ansteckend?

CMV ist ansteckend für Personen mit vorher nicht damit infiziert, aber es ist nicht besonders einfach, sich anzustecken. Es ist schwach ansteckend.

Wie lange ist das Cytomegalievirus ansteckend?

Das ansteckende Eine Phase, in der das Virus in Körperflüssigkeiten ausgeschieden wird, kann bei einer infizierten Person Monate andauern, und das Virus kann in unregelmäßigen Abständen während des gesamten Lebens ohne Symptome ausgeschieden werden.

Wie funktioniert das Cytomegalievirus? sich ausbreiten?

Eine Infektion mit CMV ist relativ häufig, aber CMV breitet sich nicht sehr leicht oder durch gelegentlichen Kontakt aus. Die Übertragung erfordert den direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten (wie Speichel, Urin, Blut, Sperma, Vaginalsekret oder Muttermilch) einer infizierten Person. Menschen können sich durch Küssen, Stillen, sexuellen Kontakt, den Gebrauch von Injektionsdrogen (Teilen von Nadeln) oder Organ- und Knochenmarktransplantationen mit CMV infizieren. CMV kann monatelang und intermittierend lebenslang in Körperflüssigkeiten ausgeschieden werden, insbesondere bei Menschen mit geschwächter Immunität wie einer HIV-Erkrankung, und es kann keine Symptome verursachen. Transfusions-übertragenes CMV ist möglich und kann für stark immunsupprimierte Patienten ein Risiko darstellen. Bei Hochrisikopatienten, die eine Bluttransfusion benötigen, kann CMV-negatives oder „leukoreduziertes“ Blut (bei dem weiße Blutkörperchen herausgefiltert werden) verabreicht werden. Dies schließt jedoch nicht alle Risiken aus.

Die Übertragung von CMV kann während der Schwangerschaft durch die Plazenta aus dem Blut der Mutter oder durch Vaginalsekret bei der Geburt erfolgen. Dies kann beim Neugeborenen zu einer angeborenen CMV-Infektion führen. Ungefähr 1 bis 7 % der Frauen, die sich noch nie mit CMV infiziert haben, erleiden ihre primäre (erste) Infektion während der Schwangerschaft. Ungefähr ein Drittel von ihnen überträgt die CMV-Infektion auf das Baby.

Das Stillen kann CMV nach der Geburt auf das Baby übertragen, aber es besteht keine Notwendigkeit, das Stillen zu vermeiden, es sei denn, die Baby ist zu früh und der Arzt empfiehlt, dies zu vermeiden. Das Einfrieren und Pasteurisieren von Muttermilch kann das Übertragungsrisiko senken, aber nicht beseitigen.

Wie lange ist die Inkubationszeit für das Cytomegalievirus?

Die Inkubationszeit zwischen der Ansteckung mit dem Virus und dem Auftreten der Symptome beträgt bei nachgewiesener CMV-Infektion nach einer Transfusion von infiziertem Blut drei bis zwölf Wochen. Eine CMV-Infektion ist normalerweise gutartig; und es gibt keinen gesundheitlichen oder medizinischen Grund, routinemäßig danach zu suchen. Außerdem kann CMV sehr lange intermittierend ausgeschieden werden. Dies macht es schwierig zu sagen, wie lange die Inkubationszeit bei den häufigeren Übertragungsformen wie Kontakt mit Speichel, Urin und Genitalflüssigkeiten sein könnte.

Was sind Zytomegalie-Viren? Infektionssymptome und -zeichen?

Die meisten mit CMV infizierten Personen berichten nicht von Symptomen oder Komplikationen in der Vorgeschichte und erinnern sich nicht an einen Kontakt mit einer infizierten Person , so dass die meisten Menschen nicht wissen, dass sie infiziert sind. Eine akute CMV-Infektion kann eine Grippe oder infektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus oder eine Leberinfektion durch Hepatitis A, B oder C imitieren. Mono-ähnliche Symptome können Fieber, Unwohlsein (Unwohlsein), vergrößerte Lymphknoten, Halsschmerzen, Muskelschmerzen sein , Appetitlosigkeit, vergrößerte Leber oder Milz und Müdigkeit. Hepatitis-ähnliche Symptome und Anzeichen können Appetitverlust, gelbe Augen (Gelbsucht), Übelkeit und Durchfall sein.

Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann eine CMV-Infektion verschiedene Organe befallen des Körpers und kann zu verschwommenem Sehen und Blindheit (CMV-Retinitis), Lungeninfektion (Pneumonie), Schluckbeschwerden (Ösophagitis), Durchfall (Kolitis), Leberentzündung (Hepatitis) oder Gehirnentzündung (Enzephalitis) führen kann Verhaltensänderungen, Krampfanfälle oder Koma verursachen.

Babys mit CMV-Infektion bei der Geburt (angeborenes CMV) haben bei der Geburt keine Symptome, jedoch bis zu 20 % derjenigen ohne Symptome bei der Geburt werden zu Taubheit führen. Nur etwa 10 % der Säuglinge mit angeborenem CMV zeigen Anzeichen und Symptome der Infektion oder entwickeln Komplikationen. Anzeichen und Symptome von CMV bei der Geburt können Taubheit, gelbe Haut und Augen (Gelbsucht), Hautausschlag, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Lungenentzündung, vergrößerte Leber und Milz, Mikrozephalie oder Krampfanfälle umfassen.

Welche Fachärzte behandeln Cytomegalovirus-Infektionen?

Fachärzte werden in der Regel bei der Betreuung komplizierter CMV-Fälle oder bei der präventiven Behandlung eingesetzt wird gebraucht. Die kompliziertesten Fälle treten bei Personen auf, deren Immunsystem geschwächt ist, normalerweise aufgrund von HIV, Krebs-Chemotherapie oder Knochen- und Organtransplantationen. Da CMV jedes Organsystem betreffen kann, können mehrere Spezialisten an der Behandlung teilnehmen, wie Gastroenterologen (Verdauungssysteme) oder Pneumologen (Lungenspezialisten). Ein Spezialist für Infektionskrankheiten wird oft als Teil des Pflegeteams konsultiert, um bei der Überwachung, präventiven antiviralen Medikamenten, der Diagnose oder der Behandlung einer aktiven Infektion zu helfen. Pädiatrische Spezialisten für Infektionskrankheiten können die Versorgung von Säuglingen mit angeborenem CMV übernehmen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Cytomegalievirus-Infektion?

Die meisten CMV-Infektionen werden nicht diagnostiziert, da das Virus normalerweise keine oder nur wenige Symptome verursacht. Wenn eine Person mit CMV infiziert ist, entwickeln sich Antikörper (Proteine) gegen das Virus, die als IgM- und/oder IgG-Anti-CMV-Antikörper bezeichnet werden, und bleiben für den Rest des Lebens der Person im Körper. Ein Bluttest zum Nachweis der Antikörper ist positiv, wenn die Person eine CMV-Infektion hatte. Bei negativem Antikörpertest gilt die Person als nicht mit CMV infiziert in Körperflüssigkeiten (wie Blut, Speichel oder Urin) oder Körpergewebe durch Kultivieren (Züchten) des Virus oder Nachweis seiner DNA oder eines spezifischen Proteins namens pp65-Antigen durch PCR-Tests. Diese Tests werden durchgeführt, wenn eine Person Anzeichen und Symptome aufweist, die mit einer aktiven CMV-Infektion übereinstimmen. Das Virus kann aus seinem latenten Zustand (latente Infektion) reaktiviert werden, wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist. Die Gewebebiopsie betroffener Körpersysteme kann manchmal CMV-Klumpen in den Zellen zeigen, die als “Einschlusskörperchen” bezeichnet werden. CMV-Einschlusskörper lassen die infizierte Zelle unter dem Mikroskop wie ein “Eulenauge” aussehen.

Diese Tests können durchgeführt werden, wenn eine Frau während der Schwangerschaft Symptome einer CMV-Infektion entwickelt, um Beratung und mögliche Behandlung von angeborenem CMV anzubieten. Sie können auch durchgeführt werden, um eine angeborene CMV-Infektion zu diagnostizieren, wenn innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt CMV im Urin, Speichel, Blut oder anderen Körpergeweben eines Neugeborenen nachgewiesen wird.

Wie wird eine Cytomegalievirus-Infektion behandelt?

Es gibt keine Heilung für CMV und eine Behandlung der CMV-Infektion ist bei gesunden Kindern nicht erforderlich und Erwachsene. Personen mit einem sehr hohen Risiko, eine schwere CMV-Infektion zu entwickeln, können antivirale Medikamente erhalten, um eine CMV-Erkrankung zu verhindern. Diese Vorbehandlung nennt man Prophylaxe. Diese Methode hat dazu beigetragen, die Zahl der CMV-Infektionen bei diesen Patienten zu reduzieren. Zu den antiviralen Medikamenten gegen CMV gehören:

Ganciclovir (Cytovene) ist das erste antivirale Medikament, das zur Behandlung einer CMV-Infektion zugelassen ist. Ganciclovir, intravenös verabreicht, ist das Mittel der Wahl zur Behandlung einer CMV-Infektion. Nebenwirkungen sind Fieber, Hautausschlag, Durchfall, Anämie und niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und Thrombozyten. Valganciclovir (Valcyte) ist ein orales Medikament, das im Körper zu Ganciclovir aktiviert wird und häufig zur Vorbeugung einer CMV-Infektion (Prophylaxe) verwendet wird. Es wird bei ausgewählten Patienten zur Behandlung einer CMV-Infektion angewendet und ist in leichteren Fällen genauso wirksam wie intravenöses Ganciclovir. Es ist eine Zweitlinientherapie für Patienten, die eine Behandlung mit Ganciclovir nicht vertragen. Foscarnet ist nierentoxisch und kann aufgrund eines Ungleichgewichts von Mineralien und Elektrolyten Krampfanfälle verursachen. Cidofovir (Vistide) ist eine alternative Therapie für Patienten, bei denen die Behandlung mit Ganciclovir und Foscarnet versagt hat. Seine Verwendung ist aufgrund der Toxizität für die Nieren begrenzt. Es wird hauptsächlich zur Behandlung einer CMV-Infektion des Auges (Retinitis) bei Patienten mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS) angewendet, das durch das Humane Immunschwächevirus (HIV) verursacht wird. CMV-Immunglobulin enthält Antikörper (Proteine), die für CMV spezifisch sind. Es kann zur Vorbeugung einer CMV-Infektion bei Patienten mit Lungentransplantation mit hohem Risiko verschrieben werden, wenn es zusätzlich zu Ganciclovir gegeben wird. Es wird auch zusammen mit Ganciclovir zur Behandlung von CMV-Pneumonie angewendet.

Derzeit ist kein antivirales Medikament zur Vorbeugung einer angeborenen CMV-Infektion verfügbar. Einige Säuglinge mit einer Infektion des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) können jedoch von einer Behandlung profitieren. Einige Hinweise zeigen, dass Ganciclovir Hörverlust und Entwicklungsstörungen bei Säuglingen mit schweren Symptomen einer angeborenen CMV-Infektion verhindern kann. Wegen der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ganciclovir sollte ein Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten aufgesucht werden.

Es gibt keine bewährten Hausmittel zur Behandlung einer CMV-Infektion.

Wie ist die Prognose einer Cytomegalievirus-Infektion?

Die meisten gesunden Kinder und Erwachsenen, die entwickeln Die Symptome erholen sich ohne Komplikationen. Die Müdigkeit kann mehrere Monate andauern, nachdem eine symptomatische Infektion vorüber ist. Die Prognose hängt von der Schwere der CMV-Infektion und dem zugrunde liegenden Immunsystem der Person ab. Die Gabe antiviraler Medikamente bei Menschen mit einem sehr schwachen Immunsystem, wie z. B. bei Empfängern von Knochenmarktransplantationen, verbessert die Prognose ohne Komplikationen und benötigen keine Behandlung mit antiviralen Medikamenten. Allerdings hat jedes fünfte Kind, das mit einer CMV-Infektion geboren wurde, einen dauerhaften Hörverlust und Entwicklungsstörungen. Bei Kindern, bei denen eine angeborene CMV-Infektion diagnostiziert wurde, sollten regelmäßige Seh- und Hörscreenings durchgeführt werden, da eine Früherkennung die Ergebnisse verbessern kann.

Was sind Komplikationen einer Cytomegalovirus-Infektion?

CMV verursacht bei gesunden Menschen selten Komplikationen. Das Risiko von Komplikationen ist bei Personen mit geschwächtem Immunsystem höher (siehe Abschnitte oben). CMV kann Magen und Darm infizieren und Fieber, Bauchschmerzen, Blut im Stuhl und eine Entzündung des Dickdarms (Kolitis) verursachen. Entzündungen können auch in Leber (Hepatitis), Lunge (Pneumonitis) und Gehirn (Enzephalitis) auftreten. Eine Infektion des Auges (Retinitis) kann zur Erblindung führen. Neugeborene mit angeborener CMV-Infektion können Hör- und Sehverlust, geistige Behinderung und Krampfanfälle entwickeln verbunden mit Guillai n-Barré-Syndrom.

Ist es möglich, eine Cytomegalovirus-Infektion zu verhindern? Gibt es eine CMV-Impfung?

Da CMV ein weit verbreitetes Virus ist, ist es nicht immer möglich, eine Infektion zu verhindern. Schwangere Frauen sollten Vorkehrungen treffen, um eine angeborene CMV-Infektion zu verhindern. Zu den Schritten zur Verringerung des Risikos einer CMV-Infektion gehören die folgenden:

Häufiges Händewaschen für 15-20 Sekunden, insbesondere bei Kontakt mit kleinen Kindern, Windeln wechseln, mit Spielzeug umgehen oder Mundsekreten ausgesetzt werden Essen, Getränke und Essgeschirr mit anderen Personen beim Küssen des Kindes mit Speichel vermeidenReinigen von Spielzeug, Arbeitsplatten und Oberflächen, die mit dem Urin oder Speichel eines Kindes in Kontakt kommenKondome bei sexuellem Kontakt verwenden

Es gibt keinen Impfstoff gegen Vorbeugung einer angeborenen CMV-Infektion oder einer CMV-Erkrankung bei Personen mit unterdrücktem Immunsystem. Forscher untersuchen jedoch experimentelle Impfstoffe beim Menschen. Es kann einige Jahre dauern, bis es einen von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen CMV-Impfstoff gibt.

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