CT-Scans für Lungenembolie

Last Updated on 04/09/2021 by MTE Leben

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Lungenembolie (LE) haben, ist ein CT-Scan der Goldstandard der bildgebenden Verfahren.

Dieser schmerzlose Scan verwendet intravenöses (IV) Kontrastmittel, eine Art Farbstoff, um dem Arzt zu helfen, zu erkennen, ob Sie ein Blutgerinnsel – oder mehrere Blutgerinnsel – in Ihrer Lunge haben.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie ein CT-Scan helfen kann, eine PE zu erkennen und was Sie bei Bedarf erwarten können.

Ein PE ist ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss in der Lunge blockiert. Typischerweise bricht dieses Blutgerinnsel von einem anderen Körperbereich (wie den Beinen) ab und setzt sich in einem Blutgefäß in der Nähe der Lunge fest.

Eine PE kann lebensgefährlich sein. Wenn die Lunge nicht ausreichend durchblutet wird, kann sie nicht genug Sauerstoff zum Leben produzieren.

Schätzungsweise 250.000 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr wegen einer PE ins Krankenhaus eingeliefert. Die Erkrankung verursacht nicht immer Symptome, aber wenn doch, können folgende Symptome auftreten:

Brustschmerzen Husten, einschließlich Bluthusten niedriger Blutdruck (Hypotonie) schneller Herzschlag (Tachykardie) Kurzatmigkeit (Dyspnoe)Wenn Ärzte eine LE vermuten, werden sie wahrscheinlich einen CT-Scan anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn Ärzte eine Lungenembolie vermuten, können sie eine CT-Untersuchung anordnen. Dieser Scan verwendet Strahlung, um Bilder von Körperteilen wie der Lunge zu erhalten.

Insbesondere zeigt die CT mit Lungenangiographie die Blutgefäße in der Lunge. Es kann einem Arzt helfen, einen Embolus oder eine Embolie zu identifizieren.

Es gibt mehrere Gründe, warum CT-Scans die beste Option für die Diagnose einer LE sein können. Erstens ist der Scan sehr genau, um Ärzten bei der Identifizierung einer PE zu helfen. Bei einem CT-Scan werden bildgebende „Scheiben“ des Körpers erstellt, die es Ärzten ermöglichen, Gerinnsel selbst in sehr kleinen Blutgefäßen zu sehen.

Außerdem sind CT-Scanner in der Regel weit verbreitet und die Ergebnisse können schnell empfangen werden.

CT-Scans sind jedoch nicht völlig risikofrei. Einige mögliche Komplikationen sind:

Allergische Reaktion. Es ist möglich, dass Sie allergisch auf das IV-Kontrastmittel reagieren, das Ihnen für eine CT-Untersuchung verabreicht wird. Kontrastmittelinduzierte Nephropathie. Ein intravenös verabreichtes Kontrastmittel kann manchmal vorübergehend Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen. Dies könnte besonders schädlich für eine Person sein, die bereits eine Nierenschädigung hat. Strahlungsbelastung. CT-Scans verwenden Strahlung, um Bilder zu erstellen, was das Strahlungsrisiko im Laufe der Zeit möglicherweise erhöhen könnte. Aus diesen Gründen sollte ein Arzt nur dann eine CT-Untersuchung anordnen, wenn er es für sehr wahrscheinlich hält, dass Sie eine PE haben.

Manchmal zeigt ein PE auf einem CT ein „Polo-Mint-Zeichen“ an. Ärzte benannten dieses Zeichen nach einer berühmten Münzstätte im Vereinigten Königreich, die ein Loch in der Mitte hat, wie Life Saver Mints in den Vereinigten Staaten. Das CT-Bild erscheint als sehr weiße, kreisförmige Struktur um ein Blutgefäß herum.

Dieses Zeichen ist jedoch nicht immer vorhanden. Andere Veränderungen im Zusammenhang mit einer LE bei einem CT-Scan können sein:

ein Blutgefäß, das sich aufgrund einer Verstopfung (Klumpen) nicht mit Blut zu füllen scheint ein Blutgefäß, das sich hervorzuheben scheint Kontrastmittel, das zu leuchten scheint parallel zum Gerinnsel Manche Menschen haben eine chronische Lungenembolie. Diese sehen normalerweise anders aus als eine akute LE, die Symptome verursacht.

Sobald Sie eine PE hatten, besteht ein erhebliches Risiko, eine weitere zu bekommen.

Ein Arzt kann Ihnen Antikoagulanzien oder Blutverdünner verschreiben, die Sie regelmäßig einnehmen, um zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern. Die Einnahme von Antikoagulanzien kann jedoch Ihr Blutungsrisiko erhöhen, daher wird ein Arzt die Risiken gegen den Nutzen in Ihrer Situation abwägen.

Sie werden nicht immer einen weiteren CT-Scan haben, um nach einer PE zu suchen. Wenn Ihre Symptome sehr schwerwiegend waren oder Ihr Arzt sich Sorgen über zukünftige Blutgerinnsel macht, kann er einen weiteren CT-Scan anordnen. Mit jedem zusätzlichen CT-Scan sind Sie jedoch mehr Strahlung ausgesetzt.

Ein Arzt kann andere bildgebende Verfahren verwenden, um eine LE zu diagnostizieren oder zu bestätigen. Dazu gehören:

Röntgenaufnahme der Brust. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ärzten helfen, andere mögliche Ursachen von Brustschmerzen zu beseitigen, wie z. B. Lungenentzündung, Lungenkollaps (Pneumothorax) oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem). MRT-Untersuchung. Ein MRT-Scan verwendet Magnetfelder, um Unterschiede im Körpergewebe zu erkennen. Während eine MRT einem Arzt helfen kann, eine LE genau zu erkennen, sind MRTs nicht in allen Einstellungen verfügbar. Sie dauern auch in der Regel länger als ein CT-Scan. Und manche Menschen, die Metall in ihrem Körper haben, können sich nicht einem MRT unterziehen. Transthorakales Echokardiogramm. Diese Art von Echokardiogramm verwendet Ultraschallwellen, um die Herzfunktion zu messen. Da die Blutgefäße in der Lunge Blut an die rechte Seite des Herzens liefern, können Veränderungen der Funktion des rechten Herzens auf eine LE hinweisen. Ultraschall. Ein Ultraschall ist ein schmerzloser, strahlungsfreier Test, der es einem Arzt ermöglicht, Bilder von Venen in den Beinen zu machen, um Blutgerinnsel zu identifizieren. Dieser Test diagnostiziert zwar nicht speziell eine LE, zeigt aber, ob Sie aufgrund von Blutgerinnseln an anderen Stellen im Körper ein erhöhtes Risiko für LE haben. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Kontrastmittelallergie haben, schwanger sind oder Nierenprobleme haben, die Sie von der Einnahme von Kontrastmittel abhalten können, kann Ihr Arzt anstelle einer CT-Untersuchung eine der oben genannten bildgebenden Untersuchungen empfehlen.

Labortests

Ein Arzt kann auch Labortests anordnen, um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass Sie eine PE haben.

Ein Beispiel ist ein D-Dimer-Test. Wenn sich ein Blutgerinnsel aufzulösen beginnt, baut der Körper das Blutgerinnsel auf natürliche Weise ab und setzt Proteine ​​frei. Der D-Dimer-Test misst die Konzentrationen spezifischer Fragmente, die aus dem Zusammenbruch von Gerinnseln resultieren.

D-Dimer-Testergebnisse, die unter 500 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) liegen, weisen normalerweise auf ein geringes PE-Risiko hin.

Wenn Ihre D-Dimer-Werte hoch sind, können sie auf ein Blutgerinnsel hinweisen. Manchmal ordnet ein Arzt diesen Test an, bevor er einen CT-Scan anordnet, um festzustellen, ob es wahrscheinlich ist, dass Sie ein Gerinnsel haben.

Ein CT-Scan ist der gebräuchlichste diagnostische Test, den Ärzte verwenden, um eine LE zu erkennen und zu diagnostizieren. Wenn ein Arzt eine LE feststellt, kann er sich entscheiden, Behandlungen wie Antikoagulanzien zu verschreiben oder das Gerinnsel einfach im Laufe der Zeit zu überwachen.