Bienen- und Wespenstich: Behandlung, Heilmittel und Linderung bei Schwellungsreaktionen

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 10.09.2019

Fakten über Bienen- und Wespenstiche

Bild von Bienen-, Wespen-, Hornissen-, Gelbwestenstichen

Bienen- und Wespenstiche können lokale Reaktionen oder systemische (körperweite) allergische Reaktionen hervorrufen. Lokalisierte Schmerzen, Rötungen und Schwellungen sind die häufigsten Reaktionen auf einen Stich. Schwere allergische Reaktionen auf Stiche werden als anaphylaktische Reaktionen bezeichnet und können lebensbedrohlich sein. Die Behandlung einer lokalen Reaktion umfasst die Reinigung, das Entfernen des Stechens, falls vorhanden, und das Anlegen von Eisbeuteln. Epinephrin ist die Therapie der Wahl bei schweren allergischen Reaktionen. Für Personen mit einem Risiko für anaphylaktische Reaktionen steht eine selbstverabreichte injizierbare Form von Adrenalin zur Verfügung.

Insektenstiche Übersicht

Bienen- und Wespenstiche sind häufige Ursachen für medizinische Probleme. Bienen und Wespen sind zusammen mit Feuerameisen alle verwandten Insekten, die zur Ordnung der Hymenoptera gehören. Bienen- und Wespenstiche können erhebliche Reaktionen hervorrufen, die von lokalisierten Schmerzen und Schwellungen bis hin zu schweren und sogar potenziell tödlichen Erkrankungen reichen. Mindestens 90 bis 100 Todesfälle treten in den USA jedes Jahr als Folge schwerer anaphylaktischer Stichreaktionen auf.

Welche Arten von Wespen gibt es?

Weltweit gibt es über 25.000 Wespenarten. Zu den häufigsten Wespen gehören:

Die Gelbweste und die Hornisse, die beide in gemäßigten Klimazonen in Gruppen oder Kolonien leben. Gelbwesten, die am Bauch schwarz-gelbe Streifen haben, bilden unterirdische Nester. Hornissen sind überwiegend schwarz mit einigen gelben Markierungen an Kopf und Brustkorb. Hornissen bilden papierähnliche Nester, die an Bäumen, Büschen oder Gebäuden befestigt sind.

Bienenstichbehandlung

Wenn Bienen oder Wespen eine Person stechen, injizieren sie Gift durch ihren Stachel in die Haut des Opfers. Wespen, Gelbwesten und Hornissen haben Stacheln ohne Widerhaken, die normalerweise beim Stechen zurückgezogen werden, und diese Insekten können Menschen mehrmals stechen. Die Honigbiene hat einen Stachel mit Widerhaken, der mit dem daran befestigten Giftsack in der Haut des Opfers verbleibt. Etwa 3% der von Bienen und Wespen gestochenen Menschen reagieren allergisch auf den Stich und bis zu 0,8% der Opfer von Bienenstichen erleben die schwere und lebensbedrohliche allergische Reaktion, die als Anaphylaxie bekannt ist.

Die meisten Menschen reagieren nur lokal auf einen Bienenstich. Bei der normalen Reaktion auf einen Bienenstich ist die Haut gerötet und schmerzt. Auch Schwellungen und/oder Juckreiz können auftreten, die Schmerzen verschwinden jedoch in der Regel nach einigen Stunden. Bei der sogenannten großen Lokalreaktion auf einen Insektenstich können Schwellungen, Rötungen und Schmerzen bis zu einer Woche anhalten. An der großen lokalen Reaktion können auch angrenzende Bereiche der Haut beteiligt sein.

Welche Bienenarten gibt es?

Zu den Bienen zählen die Honigbiene, die sogenannte afrikanisierte Honigbiene (auch bekannt als “Killerbiene”) und die Hummel. Hummeln sind große, pelzig aussehende Bienen, die die vorteilhafte Rolle der Bestäubung vieler Pflanzen erfüllen. Honigbienen, auch aktive Pflanzenbestäuber, kommen auf der ganzen Welt vor. Während Honigbienen normalerweise nicht aggressiv sind, stechen sie, wenn sie gestört oder bedroht werden. Da ihre Flügel so schnell schlagen, ist ihre Anwesenheit mit einem Summen verbunden. Obwohl das Gift der “Killerbienen” im Westen und Süden der USA nicht stärker ist als das von normalen Honigbienen, kann ihr Verhalten aggressiver sein. Killerbienen können Opfer jagen, wenn sie aufgeregt sind, und sie können auch in größerer Zahl angreifen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer schweren Reaktion auf ihre Stiche erhöht wird. Insgesamt gibt es weltweit mehr als 20.000 Bienenarten.

Was sind die Ursachen für Bienen- und Wespenstiche?

Die meisten Stiche entstehen, weil ein Insekt eine Bedrohung für seine Kolonie wahrnimmt. Bienen und Wespen stechen häufig, weil sich ein Eindringling dem Bienenstock oder dem Nest genähert hat. Laute Geräusche (wie Rasenmäher), helle oder dunkle Farben und bestimmte Parfüms oder parfümierte Körperpflegeprodukte können ebenfalls Stiche begünstigen. Einige Arten von Insektengift enthalten Pheromone, die andere Mitglieder der Kolonie anlocken und sie zum Stechen bringen.

Wenn Bienen oder Wespen ein Individuum stechen, injizieren sie ihrem Opfer Gift unter die Haut.

Honigbienen, einschließlich Killerbienen, haben Stacheln mit Widerhaken, die abreißen, wenn sie versuchen, nach dem Stich wegzufliegen, so dass diese Bienen nach dem Stich sterben und daher nur einmal stechen können. In diesem Fall bleiben der Stachel und der Giftsack typischerweise in der Haut des Opfers eingebettet. Hummeln, Hornissen, Gelbwesten und Wespen können mehrfach stechen, da ihre Stacheln glatt sind und sich leicht von der Haut des Opfers entfernen lassen. Bienen- und Wespengifte variieren je nach Art, enthalten jedoch typischerweise toxische Komponenten sowie Antigene, die eine Immunantwort stimulieren.

BILDER

Bienen- und Wespenstich Siehe Wie sehen Bienen-, Wespen- und Hornissenstiche zusammen mit anderen Bissen aus, die allergische Reaktionen und medizinische Notfälle verursachen können Siehe Bilder

Was sind die Symptome eines Bienen- oder Wespenstichs?

Insektenstiche können vier Arten von Reaktionen hervorrufen, jede mit den folgenden charakteristischen Symptomen:

Lokale Reaktionen sind die häufigste Reaktion auf einen Bienen- oder Wespenstich. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Rötung an der Einstichstelle. Auch Juckreiz kann vorhanden sein. Diese Symptome beginnen unmittelbar nach dem Stich und halten oft nur wenige Stunden an. Je nach Insektenart kann der Stechapparat noch in der betroffenen Haut sichtbar sein. Große lokale Reaktionen haben eine stärkere Schwellung, die bis zu einer Woche andauern kann, manchmal verbunden mit Übelkeit und/oder Müdigkeit. Diese Reaktionen sind keine allergischen Reaktionen. Systemische (körperweite) allergische Reaktionen treten bei Personen auf, die als Folge eines früheren Stichs einen als IgE-Antikörper bekannten Antikörper gegen dasselbe Insektengift produziert haben. Es wird geschätzt, dass systemische allergische Reaktionen bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Stiche auftreten. Zu den Symptomen gehören Nesselsucht und Hautrötung sowie Atembeschwerden aufgrund von Schwellungen des Rachens und der Epiglottis sowie einer Verengung der Bronchien. Die Reaktion kann im Schweregrad von leichten Nesselsucht bis hin zu lebensbedrohlichen Reaktionen variieren. Die schwersten immunologischen Reaktionen werden als Anaphylaxie bezeichnet und treten häufiger bei Männern und Personen unter 20 Jahren auf. Bei schweren Reaktionen können Hypotonie (niedriger Blutdruck), Kreislaufstörungen und Atembeschwerden zu einem tödlichen Herz-Kreislauf-Stillstand führen. Die meisten Menschen, die anaphylaktische Reaktionen entwickeln, haben frühere Stiche mit wenigen Problemen erlebt. Sobald eine Person eine anaphylaktische Reaktion erlebt hat, beträgt das Risiko für eine wiederkehrende Episode etwa 60 %. Toxische Reaktionen sind eine direkte Folge von Toxinen im Gift und nicht der Immunantwort des Körpers. Meistens sind diese auf mehrere gleichzeitige Stiche zurückzuführen, die ungewöhnlich viel Gift in den Körper einbringen. Symptome können Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Ohnmacht oder Schwindel und Krämpfe sein. Nesselsucht, Hautausschlag und Hautsymptome sind bei toxischen Reaktionen seltener als bei allergischen Reaktionen. Da Bienen- und Wespengift starke Stimulanzien der Immunantwort sind, können Menschen, die toxische Reaktionen erlebt haben, Antikörper gegen das Gift bilden und das Risiko für zukünftige systemische anaphylaktische Reaktionen auf Stiche haben. Verzögerte Reaktionen sind selten und treten noch Tage bis Wochen nach dem Stich auf. Diese Reaktionen machen weniger als 0,3 % aller Reaktionen auf Insektenstiche aus. Die eigene Krankengeschichte und der Zustand der Person können eine Rolle bei der Bestimmung spielen, ob verzögerte Reaktionen auftreten. Die Symptome können sehr unterschiedlich sein und können eine Entzündung des Gehirns (Enzephalitis), der Nerven (Neuritis), der Blutgefäße (Vaskulitis) oder der Nieren (Nephritis) sowie Blutgerinnungsstörungen umfassen. Serumkrankheit ist eine Art verzögerter Reaktion, die eine Woche bis 10 Tage nach einem Stich auftritt und Juckreiz, Hautausschlag, Fieber, Gelenkschmerzen, Müdigkeit und geschwollene Lymphknoten verursachen kann.

Wann sollte ich wegen eines Bienen- oder Wespenstichs einen Arzt rufen?

Die meisten Bienen- und Wespenstiche können zu Hause behandelt werden, einige erfordern jedoch ärztliche Hilfe. Wenn überhaupt der Verdacht besteht, dass eine Person eine systemische allergische Reaktion hat, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Anzeichen dafür, dass eine Person eine systemische Reaktion haben könnte, sind weit verbreitete Nesselsucht oder Hautausschlag, Keuchen, Atembeschwerden und Schwellungen im Mund- und Rachenbereich. Wenn eine Person von einem Insekt gestochen wird, dessen Stich zuvor eine anaphylaktische Reaktion verursacht hat, sollte sie oder sie auch ohne Symptome eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch nehmen.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

Wenn Sie mehrere Stiche erhalten haben Wenn sich der Stich im Auge oder im Augenbereich befindet Wenn Symptome einer Infektion (Eiter, Ausfluss, Fieber, zunehmende Schmerzen und Rötung) entwickeln Wenn sich die Anfangssymptome verschlimmern oder länger als 24 bis 48 Stunden andauern Wenn ein Stich bei kleinen Kindern, älteren Menschen oder Menschen mit chronischen medizinischen Problemen schwere Symptome hervorruft

Wie ist a Bienen- oder Wespenstich diagnostiziert?

In den meisten Fällen hat das Opfer oder ein Beobachter den Stich beobachtet. Je nach Insektenart kann der Stechapparat in die Haut eingebettet sein, bei Wespen und einigen Bienenarten ist dies jedoch nicht der Fall. Die charakteristischen Symptome für jede Art von Reaktion zusammen mit der Vorgeschichte eines Stichs reichen normalerweise aus, um eine Diagnose zu stellen.

Wie wird ein Bienen- oder Wespenstich behandelt?

Behandlung einer leichten allergischen Reaktion und HausmittelErste Hilfe bei einem Bienenstich beinhaltet die Reinigung der Stelle, die sofortige Entfernung von der Stechapparat (falls vorhanden). Hausmittel umfassen das Auftragen von Eis oder Kühlpackungen auf die betroffene Stelle. Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) können eingenommen werden, um Juckreiz und Brennen zu lindern. Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin), Advil) können zur Schmerzlinderung eingenommen werden. Wenn die Stichstelle infiziert wird, kann Ihr Arzt eine Antibiotikakur verschreiben. Wenn Ihre letzte Tetanus-Auffrischimpfung mehr als 10 Jahre her ist, Holen Sie sich in den nächsten Tagen einen Booster.Die Behandlung einer leichten allergischen Reaktion (z. B. Hautausschlag ohne Atembeschwerden) umfasst normalerweise die Verabreichung von Antihistaminika und manchmal Steroidmedikamenten, um die Entzündung zu reduzieren.

Behandlung einer anaphylaktischen Reaktion

Die Therapie der Wahl bei lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktionen ist Adrenalin. Medizinische Notfallbehandlungen können auch Steroid- und Antihistaminika und das Einführen eines Beatmungsschlauchs umfassen. Intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente zur Unterstützung der Herz-Kreislauf-Funktion können ebenfalls erforderlich sein. Die Behandlung kann vor Ort durch Rettungspersonal begonnen und im Krankenhaus fortgesetzt werden.

Ärzte können Personen mit einem Risiko für schwere allergische Reaktionen, einschließlich Personen mit bekannter Allergie gegen Bienen- oder Wespenstiche, ein Allergieset mit selbstverabreichtem Adrenalin (Epi-Pen) verschreiben. Diese selbst verabreichten injizierbaren Epinephrin-Behandlungen können in vielen Fällen lebensrettend sein. Es ist wichtig, Kits zu Hause, im Auto, bei der Arbeit usw. griffbereit zu haben und zu wissen, wie man sie richtig verwendet.

Eine Immuntherapie wird manchmal für Personen mit schweren allergischen Reaktionen auf Stiche in der Vorgeschichte empfohlen. Bei dieser Behandlung wird eine Reihe von Schüssen (“Allergie-Shots”) verwendet, um eine Giftexposition mit niedriger Dosis zu ermöglichen. Diese Art der Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit zukünftiger schwerer allergischer Reaktionen erheblich verringern.

DIASHOW

Bad Bugs: Identify Insekten and Bug Bites Siehe Slideshow

Was sind die Komplikationen bei einem Bienen- oder Wespenstich?

Komplikationen können die Entwicklung einer Infektion an der Stichstelle umfassen, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordert. Systemische allergische Reaktionen können, wie oben beschrieben, lebensbedrohlich sein.

Wie kann ich einem Bienen- oder Wespenstich vorbeugen?

Sie können vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit, von einem Insekt gestochen zu werden, zu verringern. Zu den wirksamen Präventionstipps gehören die folgenden:

Vermeiden Sie Nesselsucht und Nester und stören Sie sie nicht Bei Outdoor-Aktivitäten vermeiden Sie parfümierte Körperprodukte, helle Farben und zuckerhaltige Getränke Tragen Sie im Freien lange Ärmel und lange Hosen Gehen Sie im Freien nicht barfuß Schlagen Sie nicht auf schwärmende Bienen oder Wespen ein Seien Sie vorsichtig in der Nähe von Obstbäumen und blühenden Blumen Halten Sie Müll von Outdoor-Aktivitäten fern

Abonnieren Sie den Allergie- und Asthma-Newsletter von MedicineNet

Indem ich auf “Senden” klicke, stimme ich den MedicineNet Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie zu. Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten, und ich verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.

Medizinisch überprüft am 10.09.2019

Verweise

Medizinisch überprüft von Joseph Palermo, MD; Board Certificate: Innere Medizin/Geriatrie

HINWEIS:

Vankawala, HH, et al. “Hymenopterenstiche.” Medscape. 24. September 2015.