Elektrokardiographischer Nachweis eines früheren Herzinfarkts

Last Updated on 23/09/2021 by MTE Leben

Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten alle 40 Sekunden eine Person einen Herzinfarkt erleidet. Herzinfarkte verursachen normalerweise Symptome wie Brustschmerzen, Atembeschwerden und Schwindel. Es ist auch möglich, einen stillen Herzinfarkt zu haben und keine Symptome zu haben.

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) ist ein Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens misst. Abnormale Aktivitätsmuster deuten darauf hin, dass ein Teil Ihres Herzens möglicherweise beschädigt wurde, beispielsweise durch einen Herzinfarkt.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie genau EKGs bei der Diagnose eines früheren Herzinfarkts sind, ob sie zukünftige Herzinfarkte vorhersagen können und andere Tests zur Beurteilung Ihrer Herzgesundheit.

Ein EKG kann zeigen, dass Sie vor Jahren einen Herzinfarkt hatten, ohne dass Sie es wissen. Abnormale elektrische Muster während des Tests deuten darauf hin, dass ein Teil Ihres Herzens möglicherweise aufgrund von Sauerstoffmangel geschädigt wurde.

Nicht alle Herzinfarkte führen zu offensichtlichen Symptomen. Wenn Sie einen stillen Herzinfarkt hatten, wissen Sie möglicherweise nicht, was passiert ist, bis Sie einen bildgebenden Test wie ein EKG, MRT, CT-Scan oder Ultraschall haben.

Ein EKG ist ein Instrument, das Ärzte verwenden, um Hinweise auf frühere Herzinfarkte zu finden, aber es wird am häufigsten in Kombination mit anderen Diagnosetechniken wie Bluttests und Bildgebung verwendet. Es kommt relativ häufig vor, dass EKG-Ergebnisse falsch positiv sind.

In einer Studie wurde die Genauigkeit eines EKGs bei der Diagnose eines früheren Herzinfarkts im Vergleich zu einer Herz-MRT gemessen. Die Forscher stellten fest, dass die EKGs Folgendes hatten:

Schlechte Empfindlichkeit. Das EKG hat nur in 84,4 Prozent der Fälle einen vorangegangenen Herzinfarkt im Vergleich zu einem MRT richtig erkannt, gute Spezifität. Das EKG stellte korrekt fest, dass im Vergleich zu einer MRT in 83,5 Prozent der Fälle kein vorangegangener Herzinfarkt aufgetreten war. Menschen mit EKG-Ergebnissen, die darauf hindeuteten, dass sie einen Herzinfarkt hatten, hatten eine 72-prozentige Wahrscheinlichkeit, tatsächlich einen Herzinfarkt zu erleiden. Menschen mit EKG-Ergebnissen, die darauf hindeuteten, dass sie keinen Herzinfarkt hatten, hatten eine Wahrscheinlichkeit von 64,2 Prozent, dass sie tatsächlich keinen Herzinfarkt hatten.Die geringe Sensitivität und die bescheidene negative Vorhersagegenauigkeit der EKG-Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung des EKG allein möglicherweise nicht der beste Weg ist, einen früheren Herzinfarkt zu diagnostizieren.

Ein EKG kann potenziell das zukünftige Herzinfarktrisiko vorhersagen, indem es Anomalien in der elektrischen Aktivität Ihres Herzens aufdeckt.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass EKG-basierte Risikoscores für Herz-Kreislauf-Erkrankungen genauso gut oder manchmal sogar besser sind als Risikoscores basierend auf der Vorgeschichte eines Patienten.

In einer anderen Studie aus dem Jahr 2019 stellten Forscher fest, dass Menschen mit atherosklerotischer Erkrankung oder mehreren Risikofaktoren für einen Herzinfarkt häufig abnormale EKG-Werte aufwiesen.

EKG-Ergebnisse allein sind keine wirksame Vorhersage eines zukünftigen Herzinfarkts bei Menschen mit geringem Risiko. Es ist möglich, trotz normaler EKG-Werte einen Herzinfarkt zu erleiden.

Eine der Einschränkungen des EKGs besteht darin, dass es keine asymptomatische Blockade in Ihren Arterien zeigen kann, die Sie für einen zukünftigen Herzinfarkt gefährden kann. Elektrokardiogramme werden am besten als Prädiktor für einen zukünftigen Herzinfarkt in Kombination mit anderen Tests verwendet.

Forscher des UT Southwestern Medical Center fanden Beweise dafür, dass die kombinierten Ergebnisse von fünf Tests das Risiko einer Herzerkrankung besser vorhersagen als eine Bewertung von Blutdruck, Cholesterin, Diabetes und Raucheranamnese.

Die fünf Tests sind:

Standard-12-Kanal-EKG, das Informationen über die Verdickung Ihres Herzmuskels liefert Koronarer Kalziumnachweis zur Identifizierung von Plaquebildung in den Arterien Ihres Herzens C-reaktives Protein Bluttests zur Messung von Entzündungen NT- ProBNP-Blut zur Messung der Belastung des Herzens Troponin-T-Bluttests zur Messung der Belastung des Herzens

Eine Vielzahl von Tests kann auch helfen, einen früheren Herzinfarkt zu erkennen. Es gibt gängige Tests, die ein Arzt empfehlen kann

Langzeitüberwachung

Die Holter-Überwachung ist ein EKG, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen Zeitraum von 24 Stunden oder länger misst. Während des Tests senden an Ihrer Brust angebrachte Elektroden Informationen über die elektrische Aktivität Ihres Herzens an ein kleines, batteriebetriebenes Gerät.

Ihr Arzt kann Ihnen die Verwendung eines Holter-Monitors empfehlen, wenn Sie mehr Informationen benötigen, als durch ein herkömmliches EKG gewonnen werden können.

Bluttests

Ein Bluttest kann nach bestimmten Markern suchen, die anzeigen, dass Sie einen Herzinfarkt hatten. Eine Substanz, die häufig als Indikator für einen Herzinfarkt verwendet wird, ist Troponin. Die Spiegel dieses Proteins bleiben im Blut bis zu 2 Wochen nach einem Herzinfarkt erhöht

Koronare Computerangiographie

Ein koronares CT-Angiogramm verwendet Röntgenstrahlen, um ein Bild der Arterien zu erstellen, die Blut zu Ihrem Herzen führen. Ein spezielles Kontrastmittel wird in Ihren Blutkreislauf injiziert, so dass der Arzt es sehen kann, wie es durch die Arterien fließt.

Herzkatheteruntersuchung

Bei einer Herzkatheteruntersuchung wird ein langer Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch eine Punktion in Ihre Haut eingeführt und in eine Arterie eingeführt, die zu Ihrem Herzen führt. Ein Kontrastmittel wird in Ihren Blutkreislauf injiziert, damit der Arzt Ihr Herz untersuchen kann

Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm verwendet Ultraschallwellen, um ein Live-Bild Ihres Herzens zu zeigen. Das Bild kann dem Arzt sagen, ob ein Teil Ihres Herzens nicht so gut pumpt wie die anderen.

RMI

Ein Herz-MRT verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um ein dreidimensionales Bild Ihres Herzens zu erstellen. Eine MRT ermöglicht es dem Arzt, einen Mangel an Blutfluss in einem bestimmten Bereich zu erkennen oder zu sehen, ob ein Teil Ihres Herzens geschädigt ist

Ein stiller Herzinfarkt ist ein Herzinfarkt, der wenige oder keine Symptome hat. Wenn Sie einen stillen Herzinfarkt hatten, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko, einen weiteren Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Sie haben möglicherweise auch ein erhöhtes Sterberisiko, da das Fehlen von Symptomen die medizinische Behandlung oft verzögert.

Wenn Symptome auftreten, sind diese oft mild und erscheinen nicht besonders besorgniserregend. Müdigkeit, leichte Brustschmerzen, die sich wie Verdauungsstörungen anfühlen, und erkältungsähnliche Symptome sind mögliche Anzeichen.

Stille Herzinfarkte werden wie herkömmliche Herzinfarkte durch einen Mangel an Blutfluss zu Ihrem Herzen verursacht. Die Verbesserung Ihrer allgemeinen Herz-Kreislauf-Gesundheit und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können dazu beitragen, Ihre Risiken zu minimieren.

Wann Sie Notfallhilfe suchen müssen Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt gehabt zu haben, suchen Sie einen Notarzt auf. Je früher Sie eine Behandlung erhalten, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Ihren Herzschaden minimieren.

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie eine Notfallversorgung aufsuchen:

Brustschmerzen oder Beschwerden in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust, die länger als ein paar Minuten andauern Kiefer-, Rücken- oder Nackenschmerzen in einem oder beide Arme oder Schultern Schwierigkeiten beim Atmen Schläfrigkeit Schwäche- oder Schwindelgefühl

Ein EKG kann helfen, einen früheren Herzinfarkt zu erkennen, indem es Anomalien in der elektrischen Aktivität Ihres Herzens erkennt. EKG-Ergebnisse werden oft am besten in Verbindung mit Bluttests und bildgebenden Verfahren verwendet, um die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses zu verringern.

Es ist nicht klar, wie effektiv EKGs bei der Erkennung des Risikos eines zukünftigen Herzinfarkts sind. Untersuchungen legen nahe, dass sie am besten in Verbindung mit Bluttests sowie einem koronaren Kalziumscan verwendet werden können.

Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt erlitten zu haben, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Je schneller Sie die richtige Behandlung erhalten, desto besser ist Ihre Prognose.

Lesen Sie den Artikel auf Englisch.

Spanische Übersetzung von HolaDoctor

Spanische Ausgabe von Suan Pineda am 22. September 2021.

Originalfassung geschrieben am 20. Mai 2021.

Letzte ärztliche Untersuchung am 20. Mai 2021.