Zöliakie und Unfruchtbarkeit: Verbindung und Forschung
Last Updated on 03/09/2021 by MTE Leben
Unfruchtbarkeit ist eine schwierige Diagnose, die viele Ursachen hat. Bei etwa einem von fünf Paaren ist die Unfruchtbarkeit ungeklärt. Eine wachsende Zahl wissenschaftlicher Studien weist darauf hin, dass Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, die zugrunde liegende Ursache in einigen Fällen ungeklärter Unfruchtbarkeit ist.
Vor Jahrzehnten, als die In-vitro-Fertilisation (IVF) eine neue Technologie war, betrachteten Unfruchtbarkeitsspezialisten Zöliakie selten als mögliche Ursache für Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten. Auch heute noch ist der Konsens über Zöliakie und ihre Auswirkungen auf die männliche und weibliche Fortpflanzung unter Experten nicht einhellig.
Gespräche über die Auswirkungen dieser Erkrankung auf Empfängnis und Schwangerschaft sind jedoch zwischen Unfruchtbarkeitsärzten und Patienten häufiger. Dies ist eine gute Nachricht für Menschen mit nicht diagnostizierter Zöliakie. Die Diagnose und Behandlung von Zöliakie mit einer glutenfreien Ernährung kann vielen auf ihrer Schwangerschaftsreise helfen.
Zöliakie ist eine genetisch bedingte Autoimmunerkrankung. Zöliakie-Symptome werden durch die Aufnahme von Gluten ausgelöst, einem Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Der Verzehr von Gluten löst bei Menschen mit dieser Erkrankung eine Immunantwort aus. Dies kann zu Schäden am Dünndarm, Entzündungen und mangelnder Nährstoffaufnahme führen.
Diese Symptome können einen Einfluss auf die Fortpflanzungsfähigkeit haben. Der genaue Mechanismus zwischen Zöliakie und Unfruchtbarkeit ist nicht klar; Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass reproduktive Veränderungen durch unbehandelte Zöliakie bei Menschen mit Vagina, Menschen mit Penissen und schwangeren Menschen verursacht werden können. Andere Studien haben jedoch darauf hingewiesen, dass die Beweise möglicherweise nicht so stark sind.
Reproduktive Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungssystem können sein:
verzögerter Beginn der Menstruation,keine Menstruation, oder amenorrhoefrühe MenopauseUnfähigkeit zur EmpfängnisWährend der Schwangerschaft:
rezidivierende FehlgeburtenFrühgeburtintrauterine Wachstumseinschränkungniedriges GeburtsgewichtZu den reproduktiven Veränderungen des männlichen Fortpflanzungssystems gehören:
anormale Spermienmotilität oder ihre Fähigkeit zum Schwimmen anormale Spermienmorphologie oder Spermiengröße und -formverringerte sexuelle Aktivität oder Trieb
Viele Studien haben einen Zusammenhang zwischen Zöliakie und ungeklärter Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftsverlust gefunden. Die Gründe bleiben unklar. Es gibt jedoch mehrere Theorien, wie sie verknüpft werden können.
Eine Seite der Debatte ist Felice Ramallo, MSCN, RD, LD, leitende Ernährungsberaterin für Allara Health. Schuld daran können ihrer Meinung nach systemweite Entzündungen oder Probleme bei der Nährstoffaufnahme sein. „Diejenigen mit Zöliakie, die Gluten nicht vermeiden, haben möglicherweise eine verminderte Fruchtbarkeit“, sagt sie. „Dies kann mit Nährstoffmangel, den Auswirkungen von Untergewicht oder Entzündungen zusammenhängen. Aus diesen Gründen ist es wichtig, bei der Untersuchung der Unfruchtbarkeit eine Zöliakie auszuschließen.“
„Ein Grund dafür, dass eine Allergie, Empfindlichkeit oder Zöliakie zu Unfruchtbarkeit führt, ist, dass sie zu systemischen Entzündungen beiträgt“, erklärt sie. „Systemische Entzündung bedeutet, dass im Körper Signalmoleküle und andere Entzündungsmarker zirkulieren. Diese Markierungen signalisieren dem gesamten System, dass es angegriffen wird. Wenn das passiert, kann weniger Energie des Körpers in unwesentliche Prozesse wie die Fortpflanzung fließen.“
Forscher haben zwei Mechanismen vorgeschlagen, durch die Zöliakie die Fortpflanzung beeinträchtigen könnte: Nährstoffmangel und Autoimmunmechanismen.
In einer Studie verbesserte eine glutenfreie Ernährung die Fortpflanzungsleistung bei Frauen mit Zöliakie. Andererseits haben andere Studien nicht die gleichen Ergebnisse gezeigt. Der aktuelle Wissensstand weist nicht auf einen Nährstoffmangel als Hauptursache für Fortpflanzungsprobleme bei Frauen mit Zöliakie hin. Menschen mit Zöliakie produzieren Anti-Transglutaminase (tTG)-Antikörper, die die Gewebetransglutaminase angreifen, ein Enzym, das bei Entzündungen von Zellen freigesetzt wird. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass diese Antikörper an Plazentazellen binden und die Invasivität verringern können.
Die einzige Behandlung von Zöliakie ist eine glutenfreie Ernährung. Durch die Eliminierung von Gluten reduzieren Sie auch die Entzündung, die Ihr Immunsystem als Reaktion darauf produziert.
Die Eliminierung von Gluten verringert auch das Potenzial für anhaltende Schäden im Dünndarm, die zu einer Malabsorption von Nährstoffen führen.
Die Einführung einer glutenfreien Ernährung, wenn Zöliakie diagnostiziert wird, hat das Potenzial, die Fruchtbarkeit als Teil einer umfassenderen Behandlungsstrategie zur Behandlung von Unfruchtbarkeit und zur Reduzierung von Fehlgeburten zu steigern.
Unfruchtbarkeit hat jedoch viele Ursachen, und es ist möglich, mehr als eine zu haben. Auch nach der Diagnose können Sie Schwierigkeiten haben, eine Schwangerschaft zu empfangen oder auszutragen, wenn Sie weitere zugrunde liegende Probleme haben. Diese können umfassen:
fortgeschrittenes mütterliches oder väterliches Alterpolyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) primäre Ovarialinsuffizienz Endometriose-Schilddrüsenerkrankung
In einer Studie aus dem Jahr 2000 wurden 845 schwangere Frauen auf Zöliakie gescreent und 12 davon wurden identifiziert. Sechs dieser 12 Frauen bekamen gesunde Babys, nachdem die Frauen ein Jahr lang glutenfrei ernährt hatten. Allerdings gab es in dieser Studie keine externe Kontrollgruppe zum Vergleich.
Aus diesem Grund ist es am besten, während der Schwangerschaft oder während der Schwangerschaft bei Zöliakie überhaupt kein Gluten zu sich zu nehmen. Dazu gehört auch, die Gluten-Challenge nicht zu machen.
Die Gluten-Herausforderung ist eine Art diagnostischer Test, der es ermöglicht, dass sich Antikörper in Ihrem Blutkreislauf ansammeln. Es wurde entwickelt, um Zöliakie bei Menschen zu diagnostizieren, die bereits glutenfrei sind. Die Gluten-Challenge erfordert, dass Sie 6 bis 8 Wochen lang täglich glutenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Nach Angaben der Zöliakie-Stiftung sollte dieser Test niemals während der Schwangerschaft durchgeführt werden.
Glutenunverträglichkeit oder -empfindlichkeit kann ähnliche Symptome wie Zöliakie verursachen. Glutenunverträglichkeit ist jedoch keine Autoimmunerkrankung und kann die Fruchtbarkeit nicht in gleicher Weise beeinträchtigen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Glutenunverträglichkeit oder -empfindlichkeit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Wenn Sie jedoch empfindlich auf Gluten reagieren, ist es für Ihren allgemeinen Komfort und Ihre Gesundheit sinnvoll, es zu vermeiden.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder mehr als eine Fehlgeburt hatten, ist es ratsam, Ihren Arzt aufzusuchen. Als Faustregel gilt, 12 Monate zu warten, wenn Sie unter 35 sind, oder sechs Monate, wenn Sie über 35 Jahre alt sind. Unfruchtbarkeit fordert jedoch einen emotionalen Tribut, während Sie sie durchmachen. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, unabhängig von Ihrem Alter eher früher als später einen Arzt aufzusuchen.
Diese Situation wird bei Menschen mit Zöliakie verschlimmert. Wenn Sie Zöliakie-Symptome oder eine Familienanamnese dieser Erkrankung haben, suchen Sie einen Arzt auf, um ihn testen zu lassen.
Denken Sie daran, dass mehr Forschung erforderlich ist, um zu verstehen, ob Zöliakie eine Ursache für Unfruchtbarkeit ist, und Ärzte können unterschiedliche Meinungen haben. Wenn Sie befürchten, dass Zöliakie die Ursache Ihres Problems ist, suchen Sie eine Diagnose, bevor Sie eine Empfängnis versuchen.
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaft beeinträchtigen kann. Die einzige Behandlung von Zöliakie ist glutenfrei.
Es wurde festgestellt, dass der Verzicht auf Gluten die Fruchtbarkeit wiederherstellt. Es reduziert auch die Fehlgeburtsrate auf die der Allgemeinbevölkerung.
