Zentrale vorzeitige Pubertät: Typen, Anzeichen, Symptome, Ursachen und Behandlung
Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 13.11.2019
Definition der zentralen Pubertät verfrüht
Zentrale vorzeitige Pubertätszeichen bei der Entwicklung der Mädchenbrust
Eine vorzeitige Pubertät ist der abnorme Beginn der Pubertät, der früher als der erwartete Normalwert des Patienten einsetzt. Verallgemeinert würde dies den Beginn einer Konstellation von „sekundären Geschlechtswechseln“ vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und vor 9 Jahren bei Jungen bedeuten. Im Vergleich dazu beginnen die körperlichen Veränderungen, die mit dem Beginn der Pubertät einhergehen, routinemäßig im Alter von etwa 10 ½ Jahren bei Mädchen und bei 11 ½ Jahren bei Jungen.
Welche Formen der vorzeitigen Pubertät gibt es?
Die verfrühte Pubertät wird routinemäßig in drei Typen unterteilt.
Die zentrale verfrühte Pubertät ist mit der vorzeitigen Aktivierung und Erhöhung der kaskadierten primären Gehirn-Geschlechtshormone verbunden, die notwendig sind, um die Freisetzung erhöhter sekundärer Sexualhormone zu bewirken. Diese sekundären Sexualhormone werden von den Gonaden (Eierstöcke und Hoden) des Kindes als normale Reaktion auf den Anstieg der primären Sexualhormone freigesetzt. Die vorzeitige Pubertät in der Peripherie ist mit einem abnormalen Anstieg der Hormone verbunden, die unabhängig von den Gehirnhormonen von den Eierstöcken oder Hoden freigesetzt werden die die Entwicklung von sekundären Geschlechtsveränderungen verursachen. Die Gehirnhormone sind nicht erhöht. Gutartige (nicht pathologische und nicht fortschreitende) Entwicklung einzelner sekundärer Geschlechtsveränderungen (wie frühe Entwicklung von Körpergeruch). Diese Geschlechtsveränderungen werden oft als Varianten der routinemäßigen sexuellen Entwicklung angesehen und sind nicht mit einer abnormalen Erhöhung der Sexualhormone des Kindes verbunden.
Krankheiten im Zusammenhang mit der frühen Pubertät
Eine vorzeitige Pubertät tritt bei Mädchen viel häufiger auf als bei Jungen. Viele Mädchen erleben eine vorzeitige Pubertät, wenn keine Krankheit oder Bedingung vorliegt. Bei Jungen ist die vorzeitige Pubertät jedoch eher mit einem zugrunde liegenden medizinischen Problem verbunden. Während in vielen Fällen die genaue Ursache der vorzeitigen Pubertät nicht bestimmt werden kann, steht eine kleine Anzahl von Fällen im Zusammenhang mit Anomalien der Eierstöcke oder Hoden, Anomalien der Schilddrüse oder anderen Hormonproblemen, genetischen Erkrankungen, Tumoren oder Infektionen des Gehirns und Verletzungen des Gehirns das Gehirn.
Welche Ursachen und Risikofaktoren der zentralen Pubertätsverfrühung?
Die zentrale vorzeitige Pubertät ist auf die vorzeitige Reifung der aus dem Gehirn stammenden Sexualhormone zurückzuführen. Die Erhöhung dieser Hormone wiederum verursacht eine Erhöhung der Sexualhormone, die in den Eierstöcken/Hoden und Nebennieren gebildet werden, die die oben beschriebenen sekundären Geschlechtsveränderungen hervorrufen.
Bei Patienten mit vorzeitiger Pubertät ist es wichtig, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Ursache für die Erhöhung der primären und/oder sekundären Sexualhormone zu bestimmen. Eine solche Bewertung ermöglicht die Klassifizierung, ob der Patient eine zentrale, periphere oder gutartige vorzeitige Pubertät hat. In Bezug auf die zentrale vorzeitige Pubertät der Frau haben etwa 80%-90% keine zugrunde liegende Pathologie. Die große Mehrheit der Jungen mit vorzeitiger Pubertät hat jedoch eine definierbare Läsion, die ihre Symptome und Anzeichen verursacht.
Zu den Ursachen der zentralen vorzeitigen Pubertät gehören
Hirntumore, Hirntraumata und Hirnbestrahlung (z. B. zur Behandlung von Hirntumoren). Ein Risikofaktor für die Entwicklung einer primären vorzeitigen Pubertät kann das Vorhandensein von genetischen Mutationen sein. Solche Mutationen sind selten. Andere Ursachen für das Einsetzen der zentralen Pubertätsverfrühung sind Anomalien von Organen (z. DIASHOW
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Was sind die Anzeichen und Symptome einer zentralen vorzeitigen Pubertät?
“Sekundäre Geschlechtsveränderungen” sind jene körperlichen Veränderungen, die mit dem fortschreitenden Anstieg der Sexualhormone verbunden sind – Östrogen und Progesteron bei Frauen und Testosteron bei Männern. Zu diesen sekundären Geschlechtsveränderungen gehören
die Entwicklung des Brustgewebes, die Vergrößerung der Hoden (Hoden) und des Penis sowie das Vorhandensein von Schambehaarung, Achselbehaarung und Gesichtsbehaarung.Andere entwicklungsbedingte Veränderungen sind
Einleitung der Menstruation, Zunahme der Schweißproduktion, Entwicklung von Körpergeruch, Verringerung der Stimmlage, schneller Höhenerwerb (“Wachstumsschub”) und Zunahme der Größe und Kraft der Muskeln.
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal die zentrale vorzeitige Pubertät?
Die Diagnose einer zentralen vorzeitigen Pubertät erfordert eine vollständige und gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Zu den historischen Elementen gehören der Beginn sekundärer Geschlechtsumwandlungen aus dem Bericht der Eltern, alle Veränderungen der geistigen oder körperlichen Beweglichkeitsfähigkeiten und der Beginn anderer potenzieller Anomalien der Hormondrüsen (einschließlich Verlust der Sehschärfe oder des Gesichtsfelds, Zunahme der Harnausscheidung, fortschreitende Gewichtszunahme oder Verlust usw.). Es ist wichtig, eine Familienanamnese bezüglich des Beginns sekundärer Geschlechtsänderungen, Wachstumsmuster oder anderer historischer Risikofaktoren zu untersuchen. Die körperliche Untersuchung umfasst die Dokumentation der Brustentwicklung, die Größe der Hoden und des Penis, die Untersuchung der Scham-, Achsel- und Gesichtsbehaarung (bei Männern). Auch das Einsetzen der Menstruation und ein schnelles Größenwachstum oder die Muskelentwicklung sind wichtig zu dokumentieren. Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und Bildgebung des Gehirns (CT- und MRT-Untersuchungen) sind häufig Teil der Beurteilung des Kindes.
Wie wird die zentrale Pubertät vorzeitig behandelt?
Die Behandlung der zentralen vorzeitigen Pubertät spiegelt die Identifizierung der primären Ursache der Erkrankung des Kindes wider. Gehirnchirurgie, Hormontherapie, nichthormonelle Medikamente und andere Techniken sind alle Optionen, die von der primären Ursache für den Zustand des Kindes abhängen.
Wie ist die Prognose einer zentralen vorzeitigen Pubertät?
Ähnlich wie bei der Behandlung der zentralen Pubertätsverfrühung hängt die Prognose von der genauen Ursache der kindlichen Erkrankung ab. Da die Ursache der zentralen Pubertätsverfrühung bei Frauen im Vergleich zu einem männlichen Kind im Allgemeinen weniger ominös ist, spiegelt die Prognose diesen geschlechtsspezifischen Bias wider. Bei einem Kind, das auf vorzeitige Pubertät untersucht wird, sollte der Fall von pädiatrischen Spezialisten behandelt werden, die sich in einer pädagogischen/universitären Kinderklinik befinden.
Medizinisch begutachtet am 13.11.2019
Verweise
Harrington, Jennifer und Mark Palmert. “Definition, Ätiologie und Bewertung der vorzeitigen Pubertät.” UpToDate.com. 21. März 2016.
Lange, Dominique. “Vorzeitige Pubertät.” Pädiatrie im Rückblick 36.7. Juli 2015.
