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Wiederauftreten von Brustkrebs: Informieren Sie sich über die Überlebensraten

Last Updated on 28/08/2021 by MTE Leben

Einführung in das Wiederauftreten von Brustkrebs

Brustkrebs kann jederzeit wieder auftreten, die meisten Rückfälle treten jedoch in den ersten drei bis fünf Jahren nach der Erstbehandlung auf. Brustkrebs kann als Lokalrezidiv (in der behandelten Brust oder in der Nähe der Mastektomienarbe) oder als Fernrezidiv an anderer Stelle im Körper auftreten. Die häufigsten Rezidivorte sind die Lymphknoten, die Knochen, die Leber oder die Lunge.

Woher weiß ich, dass es ein Wiederauftreten gibt?

Wenn Sie wegen Brustkrebs behandelt wurden, sollten Sie die Selbstuntersuchung der Brust weiterhin praktizieren , und überprüfen Sie monatlich sowohl den behandelten Bereich als auch Ihre andere Brust. Sie sollten alle Änderungen sofort Ihrem Arzt melden. Brustveränderungen, die auf ein Wiederauftreten hinweisen können, umfassen:

Ein Bereich, der sich deutlich von jedem anderen Bereich auf der Brust unterscheidet. Form oder Kontur der BrustEine Masse oder ein Knoten, die sich so klein wie eine Erbse anfühlen kannA marmorähnlicher Bereich unter der HautEine Veränderung des Gefühls oder Aussehens der Haut an der Brust oder Brustwarze, einschließlich Haut, die Grübchen, Falten und Schuppung aufweist , oder entzündet (rot, warm oder geschwollen)Blutiger oder klarer Flüssigkeitsaustritt aus den BrustwarzenRötung der Haut an Brust oder Brustwarze

Neben der monatlichen Selbstuntersuchung der Brust sollten Sie Ihre geplanten Nachsorgetermine einhalten mit Ihrem Arzt. Während dieser Termine führt Ihr Arzt eine Brustuntersuchung durch, ordnet bei Bedarf Labor- oder Bildgebungstests an und fragt Sie nach möglichen Symptomen. Diese Nachsorgetermine können zunächst alle drei bis vier Monate vereinbart werden. Je länger Sie krebsfrei sind, desto seltener müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Befolgen Sie weiterhin die Empfehlungen Ihres Arztes zum Mammographie-Screening (normalerweise einmal im Jahr empfohlen).

Welche Faktoren bestimmen die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs?

Prognostische Indikatoren sind Merkmale eines Patienten und seines Tumors, die einem Arzt helfen können, ein Krebsrezidiv vorherzusagen . Dies sind einige häufige Indikatoren:

Lymphknotenbefall. Frauen mit Lymphknotenbefall haben eher ein Rezidiv. Tumorgröße. Im Allgemeinen gilt: Je größer der Tumor, desto größer die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.Hormonrezeptoren. Etwa zwei Drittel aller Brustkrebserkrankungen enthalten signifikante Östrogenrezeptoren, was bedeutet, dass die Tumore Östrogenrezeptor-positiv (ER+) sind. ER-positive Tumoren neigen dazu, weniger aggressiv zu wachsen und können positiv auf die Behandlung mit Hormonen ansprechen.Histologischer Grad. Dieser Begriff bezieht sich darauf, wie sehr die Tumorzellen normalen Zellen ähneln, wenn sie unter dem Mikroskop betrachtet werden; die Bewertungsskala reicht von 1 bis 4. Tumoren des Grades 4 enthalten sehr abnorme und schnell wachsende Krebszellen. Je höher der histologische Grad, desto größer die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs. Nuklearer Grad. Dies ist die Rate, mit der sich Krebszellen im Tumor teilen, um mehr Zellen zu bilden. Krebszellen mit einem hohen Kerngrad (auch Proliferationskapazität genannt) sind normalerweise aggressiver (schneller wachsend). Onkogenexpression. Ein Onkogen ist ein Gen, das krebsartige Veränderungen innerhalb der Zelle verursacht oder fördert. Tumore, die bestimmte Onkogene enthalten, können das Rezidivrisiko eines Patienten erhöhen.

Wie wird sich meine Prognose auf meine Behandlung auswirken?

Nach einer Operation oder Bestrahlung bestimmt Ihr Behandlungsteam die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs außerhalb der Brust wieder auftritt . Zu diesem Team gehört normalerweise ein medizinischer Onkologe, ein Spezialist, der in der Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Brustkrebs geschult ist. Der medizinische Onkologe, der mit Ihrem Chirurgen zusammenarbeitet, kann die Anwendung von Tamoxifen (Tamoxifencitrat, Nolvadex) oder möglicherweise eine Chemotherapie empfehlen. Diese Behandlungen werden zusätzlich zur lokalen Brustkrebsbehandlung mit Operation und/oder Strahlentherapie angewendet, jedoch nicht als Ersatz.

FRAGE

Ein Knoten in der Brust ist fast immer Krebs. Siehe Antwort

Wie würde ein Rezidiv behandelt werden?

Die Art der Behandlung von lokalen Brustkrebsrezidiven hängt von Ihrer anfänglichen Behandlung ab. Wenn Sie eine Lumpektomie hatten, wird das Lokalrezidiv in der Regel mit einer Mastektomie behandelt, da die Strahlentherapie nicht zweimal an demselben Bereich verabreicht werden kann. Wenn die anfängliche Behandlung eine Mastektomie war, wird ein Wiederauftreten in der Nähe der Mastektomie nach Möglichkeit durch Entfernung des Tumors behandelt, normalerweise gefolgt von einer Strahlentherapie.

In beiden Fällen Hormontherapie und/oder Chemotherapie kann nach einer Operation und/oder Strahlentherapie verwendet werden. Wenn Brustkrebs in der anderen Brust gefunden wird, kann es sich um einen neuen Tumor handeln, der nichts mit dem ersten Brustkrebs zu tun hat. Die Behandlung würde eine Lumpektomie oder Mastektomie und möglicherweise eine systemische Therapie (Chemotherapie und/oder Hormontherapie) umfassen.

Frauen mit Fernrezidiven, die Organe wie Knochen, Lunge, Gehirn oder andere betreffen Organe werden systemisch behandelt. Zur Linderung bestimmter Symptome kann auch eine Strahlentherapie oder ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden.

Eine Immuntherapie mit Trastuzumab (Herceptin) allein oder mit Chemotherapie kann für Frauen empfohlen werden, deren Krebszellen hohe HER2 .-Spiegel aufweisen /neu-Protein. Die Immuntherapie wird in der Regel begonnen, nachdem eine Hormon- oder Chemotherapie nicht mehr wirksam ist.

Überprüft von den Ärzten des The Cleveland Clinic Taussig Cancer Center.

Herausgegeben von Charlotte E. Grayson, MD, WebMD, Februar 2004.

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