Ultraschall für Schwangerschaft, transvaginale und andere Arten
Last Updated on 10/09/2021 by MTE Leben
Was ist ein Ultraschall?
Während die Anamnese und die körperliche Untersuchung des Patienten die ersten Schritte zur Erstellung einer medizinischen Diagnose sind, ist die Fähigkeit, in das Innere des Patienten zu blicken, Körper kann ein mächtiges Werkzeug sein. Ultraschall ist ein bildgebendes Verfahren, das Ärzten diese Fähigkeit bietet.
Ultraschall erzeugt Schallwellen, die in den Körper gestrahlt werden und Echos verursachen, die aufgezeichnet werden, um Strukturen unter der Haut zu “visualisieren”. . Die Fähigkeit, verschiedene Echos zu messen, die von einer Vielzahl von Geweben reflektiert werden, ermöglicht die Konstruktion eines Schattenbildes. Die Technologie ist besonders genau beim Erkennen der Grenzfläche zwischen fest- und flüssigkeitsgefüllten Räumen. Dies sind eigentlich die gleichen Prinzipien, die es SONAR auf Booten ermöglichen, den Meeresgrund zu sehen.
Was ist Ultraschall?
Ultraschall ist eine Form der Körperbildgebung, bei der Schallwellen verwendet werden, um eine medizinische Diagnose zu erleichtern. Ein erfahrener Ultraschalltechniker ist in der Lage, mittels Ultraschall in das Körperinnere zu sehen, um Fragen zu beantworten, die der behandelnde Arzt des Patienten stellen kann. Normalerweise überwacht ein Radiologe den Ultraschalltest und berichtet über die Ergebnisse, aber auch andere Arten von Ärzten können Ultraschall als Diagnosewerkzeug verwenden. Geburtshelfer verwenden beispielsweise Ultraschall, um den Fötus während der Schwangerschaft zu beurteilen. Chirurgen und Notärzte verwenden Ultraschall am Krankenbett, um Bauchschmerzen oder andere Beschwerden zu beurteilen.
Ein Schallkopf oder eine Sonde wird verwendet, um die Schallwellen und deren Echos zu projizieren und zu empfangen. Ein Gel wird auf die Haut des Patienten gewischt, damit die Schallwellen beim Durchqueren der Haut nicht verzerrt werden. Mit seinem Verständnis der menschlichen Anatomie und der Maschine kann der Techniker bestimmte Strukturen beurteilen und versuchen, die Frage des Arztes des Patienten zu beantworten. Dies kann einige Zeit in Anspruch nehmen und erfordert, dass die Sonde neu positioniert und in verschiedene Richtungen ausgerichtet wird. Außerdem muss der Techniker möglicherweise den Druck ändern, der verwendet wird, um die Sonde in die Haut zu drücken. Das Ziel besteht darin, ein Schattenbild des inneren Organs zu “malen”, um dessen Visualisierung der Arzt gebeten hat.
Die Physik des Klangs kann dem Test Grenzen setzen. Die Qualität des Bildes hängt von vielen Faktoren ab.
Schallwellen können nicht tief eindringen und ein adipöser Patient kann schlecht abgebildet werden.Ultraschall funktioniert schlecht, wenn Gas zwischen der Sonde und dem Zielorgan vorhanden ist. Sollte der Darm mit Darmgas aufgebläht sein, sind die dahinter liegenden Organe möglicherweise nicht leicht zu erkennen. In ähnlicher Weise funktioniert Ultraschall schlecht in der Brust, wo die Lungen mit Luft gefüllt sind. Ultraschall dringt nicht leicht in den Knochen ein. Die Genauigkeit des Tests hängt stark vom Bediener ab. Dies bedeutet, dass der Schlüssel zu einem guten Test der Ultraschalltechniker ist.
Ultraschall kann durch die Verwendung der Doppler-Technologie verbessert werden, die messen kann, ob sich ein Objekt auf die Sonde zu oder von ihr wegbewegt. Dadurch kann der Techniker den Blutfluss in Organen wie Herz oder Leber oder in bestimmten Blutgefäßen messen.
Zu welchen Zwecken wird Ultraschall verwendet?
Ultraschall ist nicht auf die Diagnose beschränkt, sondern kann auch zum Screening auf Krankheiten und zur Unterstützung bei der Behandlung eingesetzt werden von Krankheiten oder Zuständen.
Diagnostische Anwendungen für Ultraschall
Geburtshilfe
Ultraschall wird routinemäßig zur Beurteilung verwendet das Fortschreiten einer Schwangerschaft. Ultraschalluntersuchungen des Beckens können transabdominal durchgeführt werden, wobei die Sonde an der Bauchdecke platziert wird, oder transvaginal, wo die Sonde in der Vagina platziert wird. Zum Beispiel wird Ultraschall in der Geburtshilfe/Gynäkologie zur Diagnose von Wucherungen oder Tumoren des Eierstocks, der Gebärmutter oder der Eileiter verwendet.
Kardiologie
Echokardiographie
Echokardiographie (Echo=Ton + Kardio=Herz + Graphik=Studie) bewertet das Herz, die Bewegung der Herzklappe und den Blutfluss durch sie. Es bewertet auch die Bewegung der Herzwand und die Blutmenge, die das Herz bei jedem Schlag pumpt.
Die Echokardiographie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
transthorakal: die Sonde wird an der Brustwand platziert, um Bilder zu erhalten, und transösophageal: wo die Sonde durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird.
Anatomisch sitzt die Speiseröhre nahe dem Herzen und ermöglicht klarere Bilder. Dieser Ansatz ist jedoch etwas invasiver.
Durch die Echokardiographie können verschiedene Krankheitsgruppen beurteilt werden:
Ventile im Herzen halten den Blutfluss in eine Richtung, wenn das Herz pumpt. Wenn beispielsweise das Herz schlägt, wird Blut aus der linken Herzkammer durch die Aortenklappe in die Aorta und den Rest des Körpers gepumpt. Die Aortenklappe verhindert, dass Blut in das Herz zurückfließt, während es sich für den nächsten Schlag füllt. Echokardiographie kann feststellen, ob die Klappe verengt oder undicht ist (Regurgitation, unzureichend). Durch die Beobachtung des klinischen Befindens des Patienten können wiederholte Echokardiogramme dabei helfen, festzustellen, ob ein Klappenersatz oder eine Klappenreparatur gerechtfertigt ist. Die gleichen Prinzipien gelten für die Mitralklappe, die den Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel hält. Der Herzmuskel pumpt Blut in den Körper. Wenn das Herz schwächer wird, kann die Blutmenge, die es bei jedem Schlag pumpt, abnehmen, was zu einer kongestiven Herzinsuffizienz führt. Das Echokardiogramm kann die Effizienz des Herzschlags messen und wie viel Blut es pumpt; Dies hilft bei der Feststellung, ob Medikamente benötigt werden. Es wird auch verwendet, um zu überwachen, wie gut Medikamente wirken. Die Echokardiographie kann die Herzkammern visualisieren, um Blutgerinnsel bei Erkrankungen wie Vorhofflimmern (einem unregelmäßigen Herzrhythmus) zu erkennen. In anderen Situationen kann der Test helfen, eine Endokarditis (eine Infektion der Herzklappen) zu diagnostizieren, indem er “Vegetation” (eine infizierte Masse) auf den Klappen selbst visualisiert. Die Echokardiographie kann auch abnormale Flüssigkeitsansammlungen (Perikardergüsse) im Perikard erkennen. Echokardiogramme sind zur Diagnose und Überwachung der pulmonalen arteriellen Hypertonie.
Blutgefäße
Ultraschall kann Blutgerinnsel in Venen erkennen (oberflächliche oder tiefe Venenthrombose) oder Arterienblockade (Stenose) und Dilatation (Aneurysmen). Einige Beispiele für Ultraschalltests sind:
Ultraschall der Halsschlagader wird bei Patienten mit transienten ischämischen Attacken (TIAs) oder Schlaganfällen durchgeführt, um festzustellen, ob die Hauptarterien im Hals blockiert sind, was zu einer verminderten Blutversorgung des Gehirns führt ist das große Blutgefäß, das das Herz verlässt und den Rest des Körpers mit Blut versorgt. Die Wände der Aorta stehen unter erheblichem Druck durch die Kraft des Herzschlags und können im Laufe der Zeit schwächer und breiter werden. Dies wird als Aneurysma bezeichnet und kann im Bauchraum durch Ultraschall nachgewiesen werden (Bauchaortenaneurysma). Für Patienten mit kleinen Aneurysmen kann eine Beobachtung empfohlen werden und die Größe des Aneurysmas im Laufe der Zeit durch wiederholte Tests verfolgt werden. Venen können auch durch Ultraschall beurteilt werden und es ist ein üblicher Test, um festzustellen, ob die Schwellung in einem Bein auf ein tiefes Blutgerinnsel zurückzuführen ist Venenthrombose (TVT) oder eine andere Ursache.
Bauchstrukturen
Neben der Verwendung in der Geburtshilfe kann Ultraschall die meisten soliden Strukturen beurteilen in der Bauchhöhle. Dazu gehören Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Blase, Prostata, Hoden, Gebärmutter und Eierstöcke.
Ultraschall ist die bevorzugte Methode, um auf Gallensteine oder eine infizierte Gallenblase zu testen. Der Ultraschall kann die Steine sowie Anzeichen einer Infektion aufdecken, einschließlich einer Verdickung der Gallenblasenwand und der die Gallenblase umgebenden Flüssigkeit. Der Ultraschall kann Blockaden in den Gallengängen finden. Bei Patienten, bei denen die Bestrahlung eines CT-Scans (Computertomographie) ein potenzielles Risiko darstellt (Schwangere oder Kinder), kann Ultraschall verwendet werden, um nach Krankheiten wie Blinddarmentzündung oder Nierensteinen zu suchen. Ultraschall ist der Test der Wahl zur Diagnose von Hodentorsionen. Beckenultraschall wird in der Gynäkologie verwendet, um nicht schwangerschaftsbezogene Probleme wie Unterbauchschmerzen, Eierstockzysten, Uterusmyome, Uteruswucherungen und Endometriose zu beurteilen Hals
Die Schilddrüse kann mit Ultraschall abgebildet werden, um nach Knötchen, Wucherungen oder Tumoren zu suchen.
Kniegelenk
Ultraschall kann verwendet werden, um eine Flüssigkeitsansammlung von einem geschwollenen Kniegelenk in die Kniekehle zu erkennen, die als Baker-Zyste bezeichnet wird.
DIASHOW
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Screening-Anwendungen für Ultraschall
Ultraschall kann verwendet werden, um auf Blutgefäßerkrankungen zu screenen. Durch die Messung des Blutflusses und der Blockade in den Halsschlagadern kann der Test das potenzielle Risiko für einen zukünftigen Schlaganfall vorhersagen. In ähnlicher Weise kann Ultraschall durch Messen des Durchmessers der Aorta im Abdomen auf Aneurysmen (abnorme Dilatation) und das Risiko einer Ruptur untersuchen. Diese Tests können für einen einzelnen Patienten indiziert sein oder als gemeinschaftsweite Vorsorgeuntersuchung angeboten werden.
Therapeutische Anwendungen für Ultraschall
Ultraschall kann verwendet werden, um Ärzten zu helfen, Nadeln in den Körper zu führen.
In Situationen, in denen ein intravenöser Zugang erforderlich ist, es jedoch schwierig ist, eine Vene zu finden, kann die Ultraschallführung verwendet werden, um größere Venen im Hals, in der Brustwand oder in der Leiste zu identifizieren.
Ultraschall kann verwendet werden, um eine Nadel in eine zu entleerende Höhle (z. B. einen Abszess) oder eine zu biopsierende Masse zu führen, bei der ein kleines Stück Gewebe zur Analyse entfernt wird.
Was sind die Risiken von Ultraschall?
Es sind keine Risiken für Ultraschall bekannt, und mit der Verbesserung der Technologie sind die Geräte kleiner und tragbarer geworden und zur Verwendung am Krankenbett verfügbar.
Wie bereiten sich Patienten auf einen Ultraschall vor?
Die Vorbereitung auf den Ultraschall ist minimal. Generell wird bei der Untersuchung innerer Organe wie der Gallenblase gebeten, sechs bis acht Stunden vor der Untersuchung auf Essen und Trinken mit Ausnahme von Wasser zu verzichten. Dies liegt daran, dass Nahrung eine Kontraktion der Gallenblase verursacht und die Größe minimiert, die während des Ultraschalls sichtbar wäre.
In Vorbereitung auf die Untersuchung des Babys und der Gebärmutter während der Schwangerschaft wird manchmal empfohlen, dass Mütter trinken etwa ein bis zwei Stunden vor der Untersuchung mindestens vier bis sechs Gläser Wasser zum Füllen der Blase. Dies trägt dazu bei, die während der Untersuchung aufgenommenen Bilder zu verbessern.
Wie werden die Ultraschallergebnisse interpretiert und dem Arzt mitgeteilt?
Der Ultraschall wird in der Regel von einem Techniker durchgeführt. Der Techniker wird vorläufige Strukturen bemerken und kann während der Untersuchung auf mehrere dieser Strukturen hinweisen. Die offizielle Ablesung des Ultraschalls wird von einem Radiologen durchgeführt, einem Arzt, der ein Experte in der Interpretation von Ultraschallbildern ist. Der Radiologe zeichnet die Interpretation auf und übermittelt sie an den Arzt, der den Test anfordert. Gelegentlich stellt der Radiologe während der Ultraschalluntersuchung dem Patienten Fragen und/oder führt eine Untersuchung durch, um den Zweck der Untersuchung näher zu definieren oder Vorbefunde abzuklären.
Zur weiteren Beurteilung früher Befunde können einfache Röntgenaufnahmen angeordnet werden.
Eine Zusammenfassung der Ergebnisse aller oben genannten Punkte wird dem Arzt, der den Ultraschall angefordert hat, gemeldet. Sie werden dann mit dem Patienten im Kontext des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten besprochen.
Referenzen
Ärztlich begutachtet von Avrom Simon, MD; Facharzt für Präventivmedizin mit Fachrichtung Arbeitsmedizin
REFERENZ:
“Ultraschall”
