Steroide zur Behandlung von Arthritis 24 Nebenwirkungen, Vorteile und Komplikationen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was sind Steroide?
Eine Spritze und eine Auswahl an Steroidpillen; photo by iStock
Steroide (kurz für Kortikosteroide) sind synthetische Medikamente, die Cortisol stark ähneln, einem Hormon, das Ihr Körper natürlich produziert. Steroide wirken, indem sie Entzündungen verringern und die Aktivität des Immunsystems reduzieren. Sie werden verwendet, um eine Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen und Zuständen zu behandeln.
Kortikosteroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, die einige Sportler verwenden, um größere Muskeln aufzubauen. Beispiele für Kortikosteroid-Medikamente sind Triamcinolon, Cortison, Prednison und Methylprednisolon.
Wie viele Arten von Arthritis gibt es?
Es gibt viele Arten von Arthritis (über 100 identifiziert). Die Arten von Arthritis reichen von solchen im Zusammenhang mit Knorpelverschleiß (wie Osteoarthritis) bis hin zu solchen, die mit Entzündungen aufgrund eines fehlgeleiteten Immunsystems (wie rheumatoide Arthritis) einhergehen. Während Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis häufige Arten von Arthritis sind, gibt es viele andere häufige und seltene Arten von Arthritis.
Andere Arten von entzündlicher Arthritis umfassen:
Psoriasis-Arthritis, ankylosierende Spondylitis und reaktive Arthritis.
Arten von infektiöser Arthritis umfassen septische Arthritis und Lyme-Arthritis. Zusammen bilden die vielen Arten von Arthritis die häufigste chronische Krankheit in den Vereinigten Staaten. Selbstlimitierende Formen von Arthritis können in Verbindung mit Virusinfektionen auftreten.
Wie wirken Steroide?
Steroide verringern Entzündungen und reduzieren die Aktivität des Immunsystems. Entzündung ist ein Prozess, bei dem die weißen Blutkörperchen und Chemikalien des Körpers den Körper vor Infektionen und fremden Organismen wie Bakterien und Viren schützen.
Bei bestimmten Krankheiten jedoch das Abwehrsystem des Körpers (Immunsystem) funktioniert nicht richtig und ist überaktiv. Dies kann dazu führen, dass Entzündungen gegen das körpereigene Gewebe wirken und Gewebeschäden verursachen. Eine Entzündung ist durch Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen gekennzeichnet.
Steroide reduzieren die Produktion von Entzündungschemikalien, um Gewebeschäden zu minimieren. Steroide reduzieren auch die Aktivität des Immunsystems, indem sie die Funktion der weißen Blutkörperchen beeinträchtigen.
DIASHOW
Was ist rheumatoide Arthritis (RA)? Symptome, Behandlung, Diagnose Siehe Diashow
Wirken Steroide?
Wenn eine Entzündung kritische Körperorgane zu schädigen droht, können Steroide organerhaltend und in vielen Fällen lebensrettend sein. Sie können beispielsweise dazu beitragen, das Fortschreiten einer Nierenentzündung zu verhindern, die bei Menschen mit Lupus oder Vaskulitis zu Nierenversagen führen kann. Bei diesen Personen kann eine Steroidtherapie die Notwendigkeit einer Nierendialyse oder einer Nierentransplantation überflüssig machen.
Niedrige Steroiddosen können bei Personen mit Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eine deutliche Linderung von Schmerzen und Steifheit bewirken. Die vorübergehende Anwendung höherer Steroiddosen kann einer Person helfen, sich von einem schweren Wiederaufflammen von Arthritis zu erholen.
Wofür werden Steroidinjektionen verwendet?
Steroide werden oft direkt in die Gelenke injiziert, um Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Gicht oder andere entzündliche Erkrankungen zu behandeln . Sie können auch in einen entzündeten Schleimbeutel oder um Sehnen in der Nähe der meisten Gelenke des Körpers injiziert werden.
Einige Menschen berichten von einer Linderung von Osteoarthritis, wenn Steroide direkt in geschwollene oder schmerzende Gelenke injiziert werden.
FRAGE
Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort
Warum werden Steroide injiziert?
Injizieren von Steroiden in ein oder zwei Entzündungsbereiche ermöglicht es Ärzten, eine hohe Dosis des Medikaments direkt auf das Problem zu verabreichen Bereich. Wenn Ärzte Steroide oral oder intravenös verabreichen, können sie nicht sicher sein, dass eine ausreichende Menge schließlich den Problembereich erreicht. Darüber hinaus ist das Risiko von Nebenwirkungen bei oralen oder intravenösen Steroiden viel höher.
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Was sind die Vorteile von Steroidinjektionen?
Injektionen von Steroiden in einen bestimmten Bereich werden im Allgemeinen gut vertragen und sind weniger wahrscheinlich als andere Formen von Steroidarzneimitteln schwere Nebenwirkungen zu erzeugen. Die Injektionen können auch dazu beitragen, die Notwendigkeit oraler Steroide oder erhöhter Dosen oraler Steroide zu vermeiden, die größere Nebenwirkungen haben könnten.
Von
Wie werden Steroide verabreicht? Welche Formen von Steroiden sind erhältlich?
Steroide können topisch (Creme oder Salbe), oral (oral) oder als Injektion verabreicht werden. Steroide können in eine Vene oder einen Muskel gespritzt werden. direkt in ein Gelenk oder einen Schleimbeutel (Schmiersack zwischen bestimmten Sehnen und den darunter liegenden Knochen) oder um Sehnen und andere Weichteilbereiche. Steroidspritzen können entzündete Muskeln, Gelenke, Sehnen und Schleimbeutel schnell lindern.
Was werden zur Behandlung von Steroiden verwendet?
Steroide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, bei denen das körpereigene Abwehrsystem versagt und Gewebeschäden verursacht. Steroide werden als Hauptbehandlung für bestimmte entzündliche Erkrankungen wie systemische Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) und Myositis (Muskelentzündung) verwendet. Sie können auch selektiv zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus, Sjögren-Syndrom oder Gicht verwendet werden.
Was sind die Nebenwirkungen von Steroidinjektionen?
Steroidinjektionen sind eine der effektivsten Möglichkeiten, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern, aber im Allgemeinen sind sie es die Krankheit nicht heilen.
In seltenen Fällen können folgende Nebenwirkungen auftreten:
InfektionAllergische ReaktionenBlutung in das GelenkSehnenrissVerfärbung der Haut Schwächung von Knochen, Bändern, und Sehnen (durch häufige, wiederholte Injektionen in denselben Bereich)
Nicht jeder wird Nebenwirkungen entwickeln und die Nebenwirkungen variieren von Person zu Person. Wenn Steroidinjektionen selten sind (weniger als alle drei bis vier Monate), ist es möglich, dass keine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt.
Was sind die Nebenwirkungen von oralen Steroiden?
Nebenwirkungen treten bei einer höheren Dosis und längerer Behandlung häufiger auf. Nebenwirkungen treten bei oralen Medikamenten viel häufiger auf. Einige Nebenwirkungen sind schwerwiegender als andere. Häufige Nebenwirkungen von oralen Steroiden sind:
Akne verschwommenes Sehen Grauer Star oder Glaukom Leichte Blutergüsse Schlafstörungen Hoher Blutdruck Erhöhter Appetit, Gewichtszunahme Erhöhtes Wachstum der Körperbehaarung Schlaflosigkeit Bitte beachten Sie: Die aufgeführten Nebenwirkungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Alle möglichen Nebenwirkungen sind nicht enthalten. Wenden Sie sich bei Fragen zu Ihrer persönlichen Situation immer an Ihren Arzt.
Wie können Nebenwirkungen von Steroiden minimiert werden?
Um die Nebenwirkungen von Steroiden zu minimieren, befolgen Ärzte diese Richtlinien:
Anwendung Steroide nur, wenn es notwendig ist.Überwachen Sie genau, um die Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen zu erkennen.Wenn möglich, verwenden Sie bei Problemen in einem bestimmten Bereich Steroidinjektionen.Verwenden Sie die minimale Dosis, die erforderlich ist, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.Reduzieren Sie die Dosis schrittweise, wenn die Krankheit unter Kontrollieren Sie den Blutdruck häufig und behandeln Sie ihn, falls erforderlich Dichte alle ein bis zwei Jahre überprüft.
Entwickelt jeder Nebenwirkungen von Steroiden?
Nein. Wie oft eine Nebenwirkung auftritt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Bei einer kurzen Steroidanwendung (von einigen Tagen bis zu einigen Wochen) ist es möglich, dass keine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt. Die aufgeführten Nebenwirkungen treten im Allgemeinen nicht auf, wenn gelegentlich Steroidinjektionen gegen Arthritis, Tendinitis oder Bursitis verabreicht werden Monate bis mehrere Jahre), kann es zu vermehrten Nebenwirkungen kommen.
Welche Rolle spielen Steroidinjektionen in einem Gesamtbehandlungsprogramm?
Steroidinjektionen können zu einem Behandlungsprogramm hinzugefügt werden, das möglicherweise bereits entzündungshemmend ist Schmerzmittel (NSAIDs), Physiotherapie, Ergotherapie oder unterstützende Geräte wie Stöcke und Zahnspangen. Ob eine oder mehrere dieser Behandlungsmethoden angewendet werden, hängt von der Art des Problems ab.
Zum Beispiel kann eine Sehnenentzündung bei einer ansonsten gesunden Person nur mit einer Steroidinjektion ausreichend behandelt werden in den entzündeten Bereich. Bei einer Person mit rheumatoider Arthritis sind Injektionen jedoch im Allgemeinen ein kleiner Teil eines vielschichtigen Behandlungsansatzes.
Wann sollten Steroidinjektionen nicht verwendet werden?
Steroide sollten nicht injiziert werden, wenn eine Infektion im Zielgebiet oder sogar anderswo in der Körper, weil sie die natürliche Immunantwort zur Bekämpfung von Infektionen hemmen könnten. Auch wenn ein Gelenk bereits stark zerstört ist, werden Injektionen wahrscheinlich keinen Nutzen bringen.
Wenn jemand ein potenzielles Blutungsproblem hat oder Antikoagulanzien (oft als Blutverdünner bezeichnet) einnimmt ), können Steroidinjektionen Blutungen an der Stelle verursachen. Bei diesen Personen werden Injektionen mit Vorsicht verabreicht.
Häufige Steroidinjektionen, häufiger als alle drei oder vier Monate, werden wegen des erhöhten Risikos einer Gewebeschwächung bei den behandelten Patienten nicht empfohlen Bereich.
Woher wissen Sie, ob eine Steroidbehandlung das Richtige für Sie ist?
Die Entscheidung, Steroide zu verschreiben, wird immer individuell getroffen. Ihr Arzt wird Berücksichtigen Sie Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und andere Medikamente, die Sie einnehmen. Ihr Arzt wird auch sicherstellen, dass Sie die potenziellen Vorteile und Risiken von Steroiden verstehen, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.
Medizinisch überprüft am 19.12.2019
Referenzen
Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen: “Medikamente gegen rheumatoide Arthritis: Ein Leitfaden für Erwachsene.”
UpToDate für Patienten: “Patienteninformationen: Behandlung von rheumatoider Arthritis.”
The Johns Hopkins Arthritis Center: “Behandlung von rheumatoider Arthritis.”
) AGS-Stiftung für Gesundheit im Alter: “Arthritis-Schmerz.”
Medline Plus: “Cushing-Syndrom”.
