Speiseröhrenkrebs Symptome, Behandlung, Ursachen und Prognose
Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben
Fakten zu Speiseröhrenkrebs
Schluckbeschwerden und Husten sind Symptome von Speiseröhrenkrebs.
Die Speiseröhre ist eine muskuläre, schlauchartige Struktur (bei Erwachsenen etwa 25 cm lang), die den Mund mit dem Magen verbindet und den ersten Teil des Magen-Darm-Trakts bildet Zellen, die wachsen können, um Gewebemassen oder Tumoren zu bilden, die sich auf andere Organe ausbreiten können. Die beiden Hauptarten dieses Krebses sind Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre sind Alter 65 oder älter, männliches Geschlecht, Rauchen, übermäßiges Alkoholkonsum, Ernährung, frühere Schäden und Strikturen der Speiseröhre, Trinken sehr heißer Flüssigkeiten und möglicherweise Infektionen wie das humane Papillomavirus (HPV). Zu den Risikofaktoren für ein Adenokarzinom der Speiseröhre gehören auch Fettleibigkeit, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und die damit verbundene Barrett-Ösophagus Speiseröhrenkrebs umfasst Schluckbeschwerden (Dysphagie) mit steckenbleibendem Essen, Brust- und/oder Rückenschmerzen, Sodbrennen, Gewichtsverlust, anhaltender Husten, Heiserkeit, Schwäche und Blutungen .Die Diagnose kann durch Endoskopie (Ösophagoskopie) und Gewebebiopsie gestellt werden. Dies ist der definitive Test, bei dem das Gewebe von einem Pathologen mit einem Mikroskop untersucht und das Vorhandensein von Krebszellen bestätigt wird. Es gibt fünf Stadien von Speiseröhrenkrebs (Stadien 0 bis IV), wobei 0 die am wenigsten invasiv und IV die aggressivste ist mit Ausbreitung auf entfernte Organe. Die Krebsbehandlung richtet sich individuell nach dem Gesundheitszustand und dem Krebsstadium des Patienten; die Optionen variieren von Operation, Chemotherapie, Bestrahlung oder einer Kombination dieser Optionen. Die Operation bei diesem Krebs kann die Entfernung (Resektion) der gesamten oder eines Teils der Speiseröhre (Ösophagektomie) und/oder anderer Strukturen (Teil des Magens, Lymphknoten) umfassen , oder andere Teile der betroffenen Organe können entfernt werden). Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Strahlen, die fokussiert werden, um Krebszellen abzutöten; es wird oft zusammen mit einer Chemotherapie verwendet. Brachytherapie ist eine Form der Strahlenbehandlung, bei der eine versiegelte Strahlenquelle neben dem Tumor platziert wird. Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, um Krebszellen zu zerstören; es wird oft zusammen mit einer Bestrahlung und/oder einer Operation verwendet und erfordert oft Zyklen oder wiederholte Dosen von Medikamenten. Strahlentherapie und Chemotherapie werden verwendet, um den Tumor zu verkleinern und treten normalerweise vor der Operation auf. Die Behandlungsentscheidung zielt entweder auf Heilung oder Linderung ab, je nachdem die Situation des Patienten und die Lokalisation und Ausbreitung des Krebses. Bei der Behandlung von Speiseröhrenkrebs können Nebenwirkungen auftreten. Unterstützende Behandlung kann erforderlich sein, um Schmerzen zu kontrollieren, Infektionen wie Lungenentzündung zu behandeln, Schluckbeschwerden zu minimieren, Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren und Gewichtsverlust und Unterernährung zu minimieren. Depressionen und Trauer treten bei Krebspatienten häufig auf. Nach einer Operation benötigen die Patienten möglicherweise Hilfe bei der Ernährung, einschließlich einer Vitamin- und Mineralstoffergänzung. Eine Ernährungssonde kann erforderlich sein, insbesondere wenn die Speiseröhre vollständig entfernt wurde oder wenn nach der Operation erhebliche Restnarben und Verengungen vorhanden sind. Eine Nachsorge zur Überwachung und/oder zusätzliche Behandlungen ist in der Regel erforderlich. dies sollte vom Behandlungsteam des Patienten durchgeführt werden, das aus Spezialisten für medizinische Onkologie und Radioonkologie besteht, und kann auch Palliativmediziner umfassen, einschließlich Sozialarbeiter, Berater, Geistliche und andere. Die Forschung zu Speiseröhrenkrebs ist im Gange; Die behandelnden Ärzte können Patienten möglicherweise mit anderen Forschern im ganzen Land in Verbindung bringen, die klinische Studien zu den neuesten Behandlungen für diesen Krebs durchführen. Das National Cancer Institute (NCI) bietet umfangreiche Informationen über Krebsarten, einschließlich Speiseröhrenkrebs (1-800-422-6237) und über ihre PDQ-Website.
Symptome und Anzeichen von Speiseröhrenkrebs
Speiseröhrenkrebs ist eine Krebsart, die in der Speiseröhre oder der Röhre, die Nahrung zum Magen transportiert, entsteht.
Anzeichen und Symptome von Speiseröhrenkrebs können sein:
dunkler, teeriger oder schwarzer Stuhl durch verdautes Blut, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen von Blut, Schluckbeschwerden (Dysphagie), Appetitlosigkeit , Gewichtsverlust oder Bauchschmerzen.
Was ist die Speiseröhre?
Die Speiseröhre ist der erste Teil des Magen-Darm-Trakts. Es ist eine schlauchartige Struktur, die den Mund mit dem Magen verbindet und das Schlucken von Nahrung und Flüssigkeit ermöglicht. Es gibt Muskeln, die die Speiseröhre umgeben, die es ihr ermöglichen, sich zusammenzuziehen und Nahrung und Flüssigkeit in Richtung des Magens zu drücken. Wenn sich im Gewebe dieses Muskelschlauchs Krebszellen entwickeln, wird dies als Speiseröhrenkrebs bezeichnet.
Was ist Speiseröhrenkrebs?
Speiseröhrenkrebs beschreibt die Krankheit, bei der sich Zellen, die die Speiseröhre auskleiden, verändern oder mutieren und bösartig werden. Diese Zellen wachsen außer Kontrolle und bilden eine Masse oder einen Tumor.
Es gibt zwei Hauptarten von Speiseröhrenkrebs:
Plattenepithelkarzinome des Ösophagus befallen die Plattenepithelzellen und entwickelt sich normalerweise im mittleren Drittel der Speiseröhre. Plattenepithelzellen beschreiben dünne, flache Zellen, die die innere Oberfläche der gesamten Speiseröhre auskleiden, und diese Art von Krebs kann überall in der Speiseröhre auftreten, obwohl die meisten in der oberen Hälfte zu finden sind. Das Adenokarzinom der Speiseröhre betrifft das untere Drittel der Speiseröhre. Diese Art von Krebs entsteht aus den Drüsenzellen, die sich in diesem Bereich der Speiseröhre befinden. Es gibt seltenere Krebsarten, die die Speiseröhre betreffen, einschließlich Lymphom, malignes Melanom, Sarkom, Chorionkarzinom und kleinzelligem Krebs.
FRAGE
Krebs ist das Ergebnis des unkontrollierten Wachstums abnormaler Zellen überall im Körper. Siehe Antwort
Was sind Risikofaktoren und Ursachen für Speiseröhrenkrebs?
Speiseröhrenkrebs tritt auf, weil Veränderungen in der DNA von Zellen auftreten, die die Speiseröhre auskleiden. Der genaue Grund für diese Veränderungen oder Mutationen ist ungewiss, aber es gibt bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krebsarten.
Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre hängt mit dem Konsum von Alkohol und Tabakprodukten zusammen, sowohl rauchfrei als auch rauchfrei. Wenn die beiden zusammen verwendet werden, erhöht sich das Risiko für diese Art von Krebs. Das Adenokarzinom betrifft das untere Drittel der Speiseröhre und wird mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) in Verbindung gebracht. Wenn Säure vom Magen in die untere Speiseröhre zurückgespült wird, können Entzündungen und Zellschäden auftreten. Im Laufe der Zeit beginnen sich abnorme Zellen zu bilden (Metaplasie), und wenn die GERD nicht behandelt wird und die Entzündung anhält, beginnt die Auskleidung der Speiseröhre, ihr Aussehen und ihre Funktion zu verändern (Dysplasie). Das Adenokarzinom des GE-Übergangs beschreibt Krebsarten die entweder in der unteren Speiseröhre oder im oberen Magen auftreten, sehr nahe der GE-Kreuzung.Barrett-Ösophagus beschreibt eine abnormale Dysplasie und wird möglicherweise als Vorläufer für die Entwicklung weiterer Zellmutationen und Adenokarzinome angesehen.Rauchen erhöht das Risiko von Adenokarzinomen.Alkoholkonsum erhöht nicht das Adenokarzinomrisiko. Weitere potenzielle Risikofaktoren für beide Arten von Speiseröhrenkrebs sind Ösophagusverbrennungen und Strikturen durch versehentliches oder absichtliches Verschlucken ätzender Materialien wie Bleichmittel; ungewöhnliche Infektionen mit Hefe, Pilzen oder humanem Papillomavirus (HPV); und bestimmte ungewöhnliche Lebensmittel (z. B. Betelnüsse, die in einigen asiatischen Ernährungsweisen häufig vorkommen). Das Trinken heißer Flüssigkeiten und eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse können das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen. Speiseröhrenkrebs ist eine Krankheit, die normalerweise bei älteren Menschen auftritt. nach dem 65. Lebensjahr und betrifft häufiger Männer als Frauen (3-4: 1). Achalasie, eine Motilitätserkrankung der Speiseröhre, bei der sie sich nicht richtig zusammenzieht, erhöht das Risiko für Speiseröhrenkrebs. Es gibt einige Chromosomen und Genanomalien, die mit einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs verbunden sind. Die Art von Speiseröhrenkrebs, die jetzt in den Vereinigten Staaten und Westeuropa vorherrscht, hat sich verändert. In der Vergangenheit war Plattenepithelkarzinom weltweit am häufigsten, aber das hat sich geändert. Adenokarzinome sind in westlichen Ländern, einschließlich der USA, häufiger als Plattenepithelkarzinome.
Was sind die Symptome und Anzeichen von Speiseröhrenkrebs?
Speiseröhrenkrebs ist in der Regel nicht mit Symptomen verbunden, bis er groß genug wird, um die Speiseröhre zu verengen und erschweren den Durchgang von Lebensmitteln. Dies bedeutet auch, dass der Krebs Zeit und Gelegenheit hat, über die Speiseröhre hinaus zu wachsen und sich entweder in das umgebende Gewebe oder in entfernte Körperteile auszubreiten (metastasieren), bevor er entdeckt wird.
Symptome von Speiseröhrenkrebs
Das erste Symptom von Speiseröhrenkrebs ist fast immer eine Dysphagie (dys=abnormal + Phagie=schlucken). Anfänglich kann es zu Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung kommen, aber die Symptome können sich verschlimmern und wenn die Obstruktion der Speiseröhre höher wird, kann es auch zu Problemen beim Schlucken von Flüssigkeiten kommen.
Wegen Adenokarzinom des Speiseröhre kann mit einer chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit zusammenhängen, es können auch Symptome einer GERD vorhanden sein, einschließlich Sodbrennen und Verdauungsstörungen. Dies wird oft als brennendes Gefühl hinter oder direkt unter dem Brustbein im Oberbauch beschrieben.
Patienten mit Speiseröhrenkrebs können auch einen unerklärlichen Gewichtsverlust aufweisen, der bei mehr als der Hälfte auftritt von Patienten. Speiseröhrenkrebs blutet und kann Bluterbrechen oder das Ausscheiden von Melena (schwarzer, teeriger Stuhl) verursachen. Manchmal kann die Blutung mikroskopisch klein sein und mit bloßem Auge nicht gesehen werden. Der Patient kann aufgrund einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen Schwäche verspüren, und da es sich um einen Blutverlust handelt, handelt es sich meistens um eine Eisenmangelanämie.
Schmerzen durch Speiseröhrenkrebs können in der unteren Brust hinter dem Brustbein oder im Oberbauch zu spüren. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann es an anderen Stellen im Brust- oder Rückenbereich zu Schmerzen kommen Kehle. Wasserpest beschreibt Hypersalivation und schlechten Geschmack im hinteren Teil des Mundes durch Reflux. Säuretröpfchen, die diesen üblen Geschmack verursachen, können abgesaugt werden und können die Stimmbänder entzünden, was zu einer Veränderung der Stimme führt.
Wenn der Tumor wächst, kann er Nervenschäden verursachen, wenn er sich entzündet Nervus laryngeus recurrens, der die Stimmbänder kontrolliert. Der Nerv verläuft nahe der Speiseröhre. Wenn sich also Krebs auf den Nerv ausbreitet, bedeutet dies, dass der Krebs über die Speiseröhrenwand hinausgewachsen ist.
Anzeichen für Speiseröhrenkrebs
Körperliche Untersuchung kann bei der Diagnosestellung nicht hilfreich sein; die Speiseröhre ist in der Brusthöhle verborgen und kann durch eine körperliche Untersuchung nicht leicht beurteilt werden. Im Frühstadium von Speiseröhrenkrebs treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Erst wenn der Tumor so groß wird, dass er Probleme verursacht, treten Symptome auf. Aus diesem Grund ist die Anamnese für die Diagnose so wichtig und alle Beschwerden über Schluckbeschwerden sollten ernst genommen werden.
Wenn der Krebs über das Lymphsystem metastasiert hat, darüber hinaus der Speiseröhre, können im Nacken unterhalb des Kiefers oder oberhalb der Schlüsselbeine (Schlüsselbeine) abnorme Lymphknoten tastbar sein. Wenn sich Krebs auf die Leber ausgebreitet hat, kann die Leber vergrößert und bei der Untersuchung des Abdomens palpiert werden.
DIASHOW
Krebs verstehen: Metastasen, Krebsstadien und mehr Siehe Slideshow
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Speiseröhrenkrebs?
*)Die Diagnose von Speiseröhrenkrebs wird durch Endoskopie und Biopsie gestellt.
Wenn Symptome von Schluckbeschwerden (Dysphagie) auftreten, kann ein Gastroenterologe eine so genannte Endoskopie durchführen, bei der der Patient schluckt ein flexibler Schlauch mit angeschlossener Kamera und der Arzt kann die gesamte Länge der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Darms (Zwölffingerdarm) betrachten. Wenn eine Raumforderung oder ein Tumor in der Speiseröhre festgestellt wird, hat der Gastroenterologe die Möglichkeit, eine Gewebeprobe (Biopsie) durch denselben Schlauch zu entnehmen. Für die Endoskopie wird der Patient in der Regel sediert.
Die Gewebebiopsie wird von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht und die klinische Diagnose bestätigt, wenn Krebszellen gefunden werden.
)
Nur Röntgenaufnahmen, CT-Scans und PET-Scans können verwendet werden, um nach Metastasen und einer Ausbreitung des Krebses auf verschiedene Stellen im Körper zu suchen.
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Wie bestimmen Ärzte das Staging von Speiseröhrenkrebs?
Staging beschreibt ein System, das verwendet wird, um zu zeigen, wie tief sich der Krebs in das Speiseröhrengewebe ausgebreitet hat, ob es sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und welche anderen Organe im Körper beteiligt sein könnten.
Die Union for International Cancer Control und das American Joint Committee haben ein gemeinsames System vereinbart Krebs mit TNM-Staging.
T bezieht sich auf die Größe und Reichweite des Primärtumors.N bezieht sich auf die Ausbreitung auf Lymphknoten.M bezieht sich auf das Vorhandensein von Metastasen.
Mit dem Endoskop kann der Gastroenterologe mittels Ultraschall feststellen, wie tief der Tumor in die Schichten der Speiseröhre hineingewachsen ist. Der Arzt kann auch feststellen, ob Lymphknoten, die die Speiseröhre auskleiden, befallen sind.
Entweder eine CT-Untersuchung des Brustkorbs und des Abdomens oder eine PET-Untersuchung wird dann verwendet, um das Ausmaß der Tumorausbreitung zu bestimmen .
Abhängig von der Krebsart und dem Ausmaß der Tumorausbreitung gibt es bestimmte Umstände, unter denen invasivere Verfahren gerechtfertigt sind, um das Staging zu unterstützen: Laparoskopie (eine Operation, bei der ein Chirurg führt eine Kamera in die Bauchhöhle ein), Thorakoskopie (die Kamera wird in die Brusthöhle eingeführt) und Bronchoskopie (eine Kamera wird in die Atemwege eingeführt).
Was sind die Stadien von Speiseröhrenkrebs?
Die Stadien von Speiseröhrenkrebs können kompliziert zu verstehen sein und hängen mit den folgenden zusammen:
T1 bis T4: Dies hängt von der Gesamttiefe des Tumors und davon ab, in welche Schichten der Speiseröhre der Krebs eingedrungen ist.N0 bis N3: Dies bezieht sich auf die Anzahl der krebsbefallenen Lymphknoten.M0 bis M1: Dies bezieht sich darauf, ob es sind Metastasen zu entfernten Organen, normalerweise Lunge, Leber und Knochen.
Stadien sind wie folgt:
Stadium IA: T1, N0, M0Stadium IB: T2, N0, M0Stadium IIA: T3 , N0, M0Stadium IIB: T1, T2, N1, M0Stadium IIIA: T4a, N0, M0; oder T3, N1, M0; oder T1, T2, N2, M0Stadium IIIB: T3, N2, M0Stadium IIIC: T4a, N1, N2, M0; oder T4b, jedes N, M0; oder beliebiges T, beliebiges N, M1Stufe IV: beliebiges T, beliebiges N, M1
Von
Welche Behandlungen gibt es bei Speiseröhrenkrebs?
Der Ansatz zur Krebsbehandlung wird individuell an die Situation jedes Patienten angepasst. Die empfohlenen Behandlungen hängen vom Stadium und vom Gesundheitszustand des Patienten ab. Ein Team von Ärzten wird gemeinsam mit dem Patienten und seiner Familie entscheiden, was der beste Ansatz für ihre spezifische Situation ist. Zu diesen Anbietern können neben dem Hausarzt des Patienten auch Spezialisten für medizinische Onkologie, Strahlentherapie und Chirurgie gehören.
Ösophaguskrebs wird häufig bei älteren Patienten mit anderen Grunderkrankungen gefunden die die Behandlung erschweren. Speiseröhrenkrebs wird in der Regel erst spät im Krankheitsverlauf diagnostiziert, da die Symptome oft erst auftreten, nachdem ein Tumor gewachsen ist und sich möglicherweise ausgebreitet hat. In den meisten Fällen besteht die Behandlung, wenn der Patient es verträgt, aus einer Kombination aus Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation.
Das National Comprehensive Cancer Network unterhält aktuelle Leitlinien basierend aufgrund laufender klinischer Studien, die es Krebsspezialisten ermöglichen, Patienten und Angehörigen Behandlungsberatung anzubieten.
Chirurgie
Die Entscheidung einer Operation zu unterziehen und die Art der Operation, die angemessen sein könnte, hängt von der Art des Ösophaguskarzinoms (Plattenepithel- oder Adenokarzinom), seinem Staging und dem zugrunde liegenden Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei einigen Patienten besteht aufgrund von Vorerkrankungen wie Herz- oder Lungenerkrankungen ein hohes Risiko für Operationen und Anästhesie.
Die Behandlungsrichtlinien werden aufgrund der Entwicklung von neue Behandlungen und die Ergebnisse laufender klinischer Studien. Entscheidungen über die Wirksamkeit der Behandlung beinhalten oft eine statistische Analyse, die viele Behandlungsstudien kombiniert. Diese Metaanalyse hilft bei der Anpassung von Behandlungsoptionen und -protokollen, da mehr Patienten in Studien eingeschlossen werden, mehr Daten erhalten werden und hoffentlich ein besseres Überleben erreicht wird.
Operationen können eine Ösophagektomie oder Entfernung umfassen der gesamten Speiseröhre.
Bei manchen Patienten kann die entfernte Speiseröhre durch ein anderes Stück Darm ersetzt werden, um den Mund mit dem Magen zu verbinden. Wenn dies nicht möglich ist, kann eine perkutane Gastrostomie erforderlich sein, um Nahrung und Flüssigkeit zur Verdauung in den Magen zu bringen. Ein Schlauch wird durch die Haut gelegt und im Magen verankert, um eine Sondenernährung zu ermöglichen.
Chemotherapie und Bestrahlung
Chemotherapie und Strahlentherapie (auch externe Bestrahlung genannt) können vor der Operation verabreicht werden, um den Tumor zu verkleinern. Es gibt eine Vielzahl von Chemotherapieprotokollen, die in Betracht gezogen werden können. Die Operation kann nach der Diagnosestellung verschoben werden, um die Verabreichung von Chemotherapie und Bestrahlung zu ermöglichen.
Chemotherapie und Strahlentherapie, die nach der Operation begonnen wurden, haben nicht gezeigt, dass sie das Überleben erhöhen. Es kann jedoch einen Überlebensvorteil geben, wenn diese Therapien nach der Operation fortgesetzt werden, wenn sie vor der Operation begonnen wurden.
Gezielte Therapie
Es gibt krankheitsspezifische Gene, die mit Speiseröhrenkrebs assoziiert sind. Unter Umständen kann der Tumor daraufhin getestet werden, ob Gene wie HER2 vorhanden sind. Gezielte Medikamente können an verschiedenen Proteinstellen auf den Tumorzellen anlagern oder binden und das Tumorwachstum hemmen. Dies ist eine Immuntherapie, spezifische krebsbekämpfende Medikamente, die versuchen, nur Tumorzellen abzutöten, im Gegensatz zu einer Chemotherapie, die als Nebenwirkung auch normale Zellen abtötet.
Endoskopische Behandlungen
Wenn eine hochgradige Dysplasie vorliegt, die auf die Wände der Speiseröhre beschränkt ist und keine Ausbreitung auf die Lymphknoten oder entfernte Organe (Stadium I) aufweist, kann der Tumor operativ entfernt werden über endoskopisches Verfahren. Der Gastroenterologe kann möglicherweise das beschädigte Gewebe mit verschiedenen Techniken resezieren (entfernen).
Photodynamische Therapie
Licht Die Therapie kann zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs eingesetzt werden, die klein sind und sich nicht ausgebreitet oder metastasiert haben. Bei dieser Behandlung wird ein lichtsensibilisierendes Medikament in den Körper injiziert, wo es von den Zellen aufgenommen wird, wo sie zwei bis drei Tage anhalten können. Krebszellen scheinen jedoch eine Konzentration des Medikaments länger zu halten. Wenn der Patient dem Licht eines Lasers ausgesetzt wird, kann das Medikament die Krebszelle abtöten.
Diese Art der Behandlung ist begrenzt, da das Licht nicht tief in den Körper eindringen kann und bei nur kleine Tumoren. Derzeit ist die photodynamische Therapie für Speiseröhrenkrebs und nicht-kleinzelligen Lungenkrebs zugelassen.
Welche Ärzte behandeln Speiseröhrenkrebs?
Speiseröhrenkrebs ist eine Erkrankung, die normalerweise chirurgische Eingriffe erfordert. Neben dem Allgemeinchirurgen gibt es viele andere Arten von Ärzten, die zur Versorgung beitragen können.
Gastroenterologen können an der Diagnose, Behandlung und Überwachung der Krankheit beteiligt sein.Onkologen erstellen Behandlungspläne, die Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen .Die Bestrahlung wird von einem Radioonkologen durchgeführt.Chirurgen sind für die Operation und Entfernung von tumorbefallenen Organen verantwortlich. Für die Operation sind in der Regel Allgemeinchirurgen und Thoraxchirurgen verantwortlich. Je nachdem, welche anderen Organe von dem Krebs betroffen sind, können andere Arten von Chirurgen für die Behandlung sorgen. Der Hausarzt kann bei der Behandlung von Nebenwirkungen helfen, andere Krankheiten kontrollieren und Ernährung und Stoffwechsel unterstützen. Der Hausarzt kann auch eine Ressource und ein Anbieter emotionaler Unterstützung für den Patienten und seine Familie sein. Ernährungsberater sind wichtig, um die Ernährung aufrechtzuerhalten, um die Heilung zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden, wenn Nahrung nicht leicht geschluckt werden kann, sowohl vor als auch nach der Operation.
Sollte der Krebs nicht behandelbar werden oder eine Symptomkontrolle erforderlich sein, können Palliativmediziner hinzugezogen werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
Wie lauten die Statistiken zu Speiseröhrenkrebs?
Die American Cancer Society schätzt, dass es in den Vereinigten Staaten 17.650 neue Fälle von Speiseröhrenkrebs geben wird im Jahr 2019 mit mehr als 16.000 erwarteten Todesfällen.
Ösophaguskarzinom tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf und wird häufiger bei männlichen Patienten im Alter von 60 bis 70 Jahren diagnostiziert. Es ist 20-mal häufiger bei Patienten über 65 Jahren zu finden als bei jüngeren. Speiseröhrenkrebs betrifft Männer häufiger als Frauen, fast vier zu eins.
Hispanics und Afroamerikaner haben häufiger Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre als Weiße. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie sich wegen ihres Krebses einer Ösophagektomie (chirurgische Entfernung der Speiseröhre) unterziehen. Das Überleben unterschied sich jedoch nicht zwischen den ethnischen Gruppen, wenn es an die durchgeführten Operationen angepasst wurde.
Welche Unterstützung gibt es für Menschen mit Speiseröhrenkrebs?
Patienten, Familien und Freunde sind alle von der Diagnose Krebs betroffen. Die meisten Krankenhäuser und Behandlungseinrichtungen werden über Unterstützungssysteme verfügen, die bei der vor ihnen liegenden schwierigen Reise helfen. Zusätzlich zum körperlichen Stress bei der Erholung von Diagnose, Behandlung und Therapie gibt es einen erheblichen emotionalen Stress, der über die anfängliche Behandlungszeit hinausgeht.
Die behandelnden Fachkräfte werden wichtige Ressourcen sein um das Verständnis der Krankheit, der möglichen Behandlungsoptionen und der erwarteten Ergebnisse zu vermitteln. Für alle Beteiligten ist es wichtig, Fürsprecher des Patienten zu sein; Viele der Informationen können überwältigend sein. Es ist vernünftig, den Ärzten, Krankenschwestern und anderen Pflegekräften Fragen zu stellen.
Es gibt viele Ressourcen in der Gemeinde. Die American Cancer Society ist ein guter Ausgangspunkt, indem Sie die Organisation in einem lokalen Büro oder online kontaktieren. Außerdem gibt es in den meisten Krankenhaus-Krebsprogrammen Selbsthilfegruppen und Sozialdienstprogramme, die den Patienten und ihren Familien Anleitung und Unterstützung bieten.
Wie ist die Prognose bei Speiseröhrenkrebs? Wie hoch ist die Überlebensrate bei Speiseröhrenkrebs?
In den meisten Fällen ist Speiseröhrenkrebs eine behandelbare, aber nicht heilbare Krankheit.
Patienten mit schwerem Barrett-Ösophagus (einige betrachten dieses Stadium T0 oder präkanzerös) und Patienten mit wenigen Krebszellen neigen dazu, relativ erfolgreiche Langzeitergebnisse zu erzielen.
Die Die Gesamtüberlebensrate nach fünf Jahren wird vom National Cancer Institute auf 18 % geschätzt. Eine Beteiligung von Lymphknoten und anderen Organen senkt die Überlebensrate deutlich.
Es gibt eine bessere Überlebensrate bei Patienten, deren Tumore mit Bestrahlung und Chemotherapie vor der Operation verschwanden (Dreijahresüberlebensrate von 48 %) ), im Vergleich zu denen, die zum Zeitpunkt der Operation noch einen Resttumor aufwiesen (27%).
Die Prognosen für Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom sind ungefähr gleich.
Die 5-Jahres-Überlebensrate für
lokalisiertes Ösophaguskarzinom das sich nicht von seinem primären Standort ausgebreitet hat, beträgt 42,9%;Ösophaguskarzinom mit regionaler Ausbreitung beträgt 23,4%;Ösophaguskarzinom mit Fernmetastasen ist 4,6%; und Speiseröhrenkrebs mit unbekanntem Staging beträgt 12,4%.
Ist es möglich, Speiseröhrenkrebs zu verhindern?
Da Plattenepithelkarzinome mit dem Rauchen (und rauchlosen Tabakprodukten) in Verbindung gebracht werden, wird die Raucherentwöhnung deutlich verringert das Risiko für diese Art von Speiseröhrenkrebs.
Alkoholmissbrauch ist auch mit Plattenepithelkarzinomen verbunden, insbesondere in Kombination mit dem Konsum von Tabakprodukten. Alkoholprodukte sollten in Maßen verwendet werden.
Eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, kann das Risiko für Speiseröhrenkrebs verringern.
Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Adenokarzinome der Speiseröhre und Gewichtsverlust kann angemessen sein.
Adenokarzinom der Speiseröhre ist mit GERD und der nachfolgenden Entwicklung von Barrett-Ösophagus verbunden. Es ist wichtig, die Risikofaktoren für die Entwicklung eines ösophagealen Refluxes zu begrenzen. Dazu gehören
Gewichtsabnahme, Mäßigung des Alkoholkonsums, Vermeidung übermäßigen Gebrauchs von entzündungshemmenden Medikamenten (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) und Vermeidung des Rauchens.
Wenn sich Symptome von GERD entwickeln, sollten sie untersucht werden und von Ihrem Arzt behandelt. Sollten die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, kann eine Endoskopie empfohlen werden, um festzustellen, ob ein Barrett-Ösophagus vorliegt Schaden. Dies kann die endoskopische Ablation oder das Abtöten von abnormalem Gewebe mit verschiedenen Techniken umfassen, einschließlich Radiofrequenzablation, photodynamischer Therapie oder Kryotherapie.
Medizinisch überprüft am 25.10.2019
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