Schizophrenie, gibt es ein Heilmittel?

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Schizophrenie ist eine langfristige psychische Störung, die es einer Person erschwert, sich zu konzentrieren, klar zu denken, leicht mit anderen Menschen zu interagieren und Emotionen unter Kontrolle zu halten.

Es gibt derzeit keine Heilung für Schizophrenie, obwohl es Medikamente und andere Behandlungen gibt, die sich bei der Behandlung bestimmter Symptome als wirksam erwiesen haben und es Menschen mit Schizophrenie ermöglichen, Lebensqualität zu erlangen.

Die Behandlung ist für jemanden mit Schizophrenie eine lebenslange Notwendigkeit, und viele Menschen mit der Krankheit benötigen Unterstützung bei bestimmten Aspekten des täglichen Lebens.

Wie Depressionen oder bipolare Störungen kann Schizophrenie manchmal sehr schwere Symptome aufweisen, während die Anzeichen der Erkrankung zu anderen Zeiten viel weniger offensichtlich sind. Die enge Zusammenarbeit mit einem Psychiater mit Erfahrung in der Behandlung von Schizophrenie ist entscheidend, um Menschen mit dieser Erkrankung zu helfen, ein möglichst gesünderes Leben zu führen.

Laut dem National Institute of Mental Health sind schätzungsweise 0,25 bis 0,64 Prozent der amerikanischen Bevölkerung von Schizophrenie betroffen. Aber trotz jahrelanger Forschung müssen Wissenschaftler noch ein Heilmittel für Schizophrenie oder einen Weg finden, es zu verhindern.

Bei der Behandlung und dem Verständnis dieser schweren psychischen Erkrankung wurden jedoch große Fortschritte erzielt.

Wie bei einigen anderen Arten von psychischen Erkrankungen können die Symptome der Schizophrenie manchmal im Laufe des Lebens einer Person zunehmen und abnehmen. Eine Person kann eine schwere schizophrene Episode haben und Monate oder Jahre mit geringen oder keinen krankheitsbezogenen Problemen vergehen. In den meisten Fällen müssen jedoch auch Menschen, die eine wirksame und konsequente Behandlung erhalten, mit zumindest einigen Folgen der Krankheit umgehen.

Aber mit einer Kombination aus Medikamenten, psychosozialer Therapie und Lebensstilanpassungen sind funktionelle Erholung und funktionelles Wohlbefinden realistische Ziele für Menschen mit Schizophrenie. Obwohl ein genaues Bild davon, wie die funktionelle Erholung aussieht, unter Klinikern immer noch diskutiert wird, deutet eine in BMC Psychiatry veröffentlichte Umfrage unter Experten für psychische Gesundheit darauf hin, dass die funktionelle Erholung Konzepte umfasst wie:

Lebensqualität funktionelle Autonomie Kognitive Gesundheit einen Job zu verwalten gesundheitliche Symptome oder Remission soziale Beziehungen aufrechterhalten könnenDas Ziel der funktionellen Genesung besteht nicht nur darin, schwere Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen unter Kontrolle zu halten, sondern auch, dass die Person in der Lage ist, zu leben, zu arbeiten und positive Familienbeziehungen und Freunde zu haben sowie unabhängig oder mit minimaler Unterstützung zu leben

Schizophrenie ist eine potenziell schwächende chronische psychiatrische Erkrankung. Es ist gekennzeichnet durch Episoden verzerrter Realität und oft Wahnvorstellungen oder Halluzinationen. Es beeinflusst auch die Wahrnehmung der Realität, die Interaktion mit anderen und den Ausdruck von Emotionen.

Früher wurde Schizophrenie im weit verbreiteten Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) in fünf Subtypen eingeteilt. Die Gesundheitsexperten, die den Leitfaden veröffentlichten, ließen die Klassifikationen jedoch schließlich fallen, da sich die Symptome zu stark überlappten, als dass die Subtypen für Kliniker von Nutzen wären.

Die fünf traditionellen Subtypen, die immer noch verwendet werden, um die verschiedenen Formen der Krankheit zu erklären, sind:

Paranoid. Gekennzeichnet durch Halluzinationen, Wahnvorstellungen, unorganisierte Sprache, Konzentrationsprobleme und schlechte Impulskontrolle und emotionales Management. Es gibt keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, aber es gibt Sprachstörungen, desorganisiertes Denken, Schwierigkeiten bei der täglichen Arbeit und mangelnde Sensibilität (die Unfähigkeit, Emotionen zu zeigen). Das Vorhandensein von Symptomen von mehr als einem Subtyp. Residual. Weniger schwere Symptome, die von jemandem gezeigt werden, der eine oder mehrere frühere Episoden von Schizophrenie hatte, wie langsames Sprechen, schlechte Hygiene und mangelnde Sensibilität (schlechte Fähigkeit, Emotionen zu zeigen). Katatonisch. Markiert für die Nachahmung von Verhalten oder die Aufrechterhaltung eines betäubungsähnlichen Zustands. Die Ursachen der Schizophrenie sind nicht gut verstanden, obwohl es scheint, dass eine Kombination von Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Person, an der Krankheit zu erkranken, erhöhen kann. Zu den Faktoren gehören:

Physik. Eine Veränderung bestimmter Neurotransmitter kann Schizophrenie auslösen, und die Forschung legt nahe, dass auch visuelle Unterschiede in der Gehirnstruktur eine Rolle spielen können. Ein Verwandter ersten Grades mit Schizophrenie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Person, an der Krankheit zu erkranken, erheblich. Es wurde kein einzelnes Gen als Hauptschuldiger identifiziert, aber eine Kombination genetischer Anomalien kann das Risiko erhöhen. Psychologische Aspekte. Bei Menschen, die anfällig für Schizophrenie sind, können schwerwiegende Lebensstressoren – körperlicher oder emotionaler Missbrauch, Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes – die Erkrankung auslösen. Ebenso kann Drogenmissbrauch bei manchen Menschen Symptome verursachen.

Psychiater klassifizieren die meisten Schizophrenie-Symptome als positiv oder negativ. Andere Symptome stellen unangemessenes motorisches und kognitives Verhalten dar.

Positivsymptome sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die oft mit Medikamenten behandelt werden können. Sie werden nicht als positiv angesehen, weil sie nützlich oder gesund sind, sondern weil sie erscheinen, weil bestimmte Regionen des Gehirns aktiviert werden.Negative Symptome scheinen aus einer verminderten Aktivierung bestimmter Teile des Gehirns zu entstehen und reagieren normalerweise nicht so gut auf medizinische Therapie als Symptome positive Symptome. Zu den negativen Symptomen gehören solche, die das normale, gesunde Funktionieren beeinträchtigen. Dazu gehören Probleme bei der Interaktion mit anderen Menschen und ein geringer Wunsch, soziale Verbindungen aufzubauen, sowie die Unfähigkeit, Emotionen zu zeigen und Freude und Befriedigung zu empfinden. Denk- und verbale Fähigkeiten können beeinträchtigt werden, so dass beispielsweise die Antwort auf eine Frage für die Person, die die Frage gestellt hat, möglicherweise keinen Sinn ergibt. Abnormales Verhalten und Probleme mit motorischen Fähigkeiten können von Aufregung und Ungeduld bis hin zu Dummheit und anderen kindlichen Eigenschaften reichen. Die Körpersprache einer Person stimmt möglicherweise nicht mit ihren Worten überein, während in anderen Situationen jemand mit Schizophrenie möglicherweise nicht in der Lage ist, eine Antwort zu formulieren oder sich übermäßig zu bewegen, was die Kommunikation und Konzentration noch schwieriger macht. .

Während Medikamente einen erheblichen Teil der Behandlung von Schizophrenie ausmachen, legen in Frontiers in Public Health veröffentlichte Untersuchungen nahe, dass ein ganzheitlicherer Ansatz, der Medikamente mit anderen nicht-medikamentösen Behandlungen wie Yoga oder kognitiver Verhaltenstherapie kombiniert, besser geeignet sein könnte, um Menschen bei der Bewältigung zu helfen ihre Symptome und ihre täglichen Aufgaben.

Es ist wichtig zu beachten, dass Schizophrenie eine lebenslange Behandlung erfordert, selbst wenn die Symptome gut behandelt werden oder scheinbar abgeklungen sind.

Im Folgenden finden Sie eine Liste etablierter Behandlungsmethoden für Schizophrenie, von denen einige je nach individuellem Bedarf gemeinsam angewendet werden:

Medikamente

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie sind Antipsychotika. Diese Medikamente scheinen die Symptome zu reduzieren, indem sie die Wirkung von Dopamin beeinträchtigen, einem Neurotransmitter, der an Reaktionen auf Belohnung und Vergnügen, Bewegung, Lernen und verschiedene andere Funktionen beteiligt ist.

Antipsychotika sind besonders wirksam bei der Behandlung bestimmter Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen, können aber manchmal andere Symptome verschlimmern, einschließlich sozialer Ausgrenzung und Denkfähigkeiten, so eine Übersicht über Schizophrenie-Behandlungen, die in Current Topics in Medicinal Chemistry veröffentlicht wurde.

Zu den modernen Antipsychotika, die als Antipsychotika der zweiten Generation oder atypische Antipsychotika bekannt sind, gehört Clozapin, das von der American Psychiatric Association (APA) zur Anwendung bei Patienten empfohlen wird, die nicht auf die Behandlung ansprechen oder bei denen ein erhöhtes Suizidrisiko besteht.

Psychosoziale Interventionen

Psychotherapie ist ein weiteres Standbein der Schizophreniebehandlung, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie wird von der Gesellschaft für Klinische Psychologie empfohlen. Das Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, die Art und Weise zu ändern, wie eine Person über eine Situation denkt, in der Hoffnung, emotionale Reaktionen und Verhaltensweisen in Bezug auf diese Situation zu ändern.

Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie hilft Menschen, sich unrealistischer und wenig hilfreicher Gedanken bewusster zu werden. Für Menschen mit Schizophrenie sind “Realitätstests” und ein besseres Erkennen und Management unrealistischer Gedanken sehr wichtig.

Auch soziale Interventionen sind hilfreich. Dazu gehören Familien- und Gruppentherapie, Sozialkompetenztraining und Berufsausbildung. Familientraining konzentriert sich oft darauf, Stress zu Hause abzubauen und Familienmitgliedern zu helfen, damit umzugehen und Menschen mit Schizophrenie effektiver zu betreuen.

Die Berufsausbildung umfasst häufig berufliche Rehabilitationsprogramme für Menschen mit einer Vielzahl von psychologischen, kognitiven und emotionalen Behinderungen. Sie führen zu Arbeitsplätzen in betreuten Umgebungen, die es den Menschen ermöglichen, ihre Fähigkeiten in einem positiven Umfeld anzuwenden, in dem sie sich persönlich nützlich und belohnt fühlen können.

Alternative Behandlungen

Die Forschung zu einigen ergänzenden und alternativen Behandlungen, wie der Ergänzung mit B-Vitaminen und Omega-3-Fettsäuren, hat einige ermutigende, aber gemischte Ergebnisse erbracht.

Yoga, ein etablierter Nutzen für Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen, hat sich laut einer Studie im International Journal of Yoga auch für Menschen mit Schizophrenie als hilfreich erwiesen. Obwohl unklar ist, wie Yoga genau hilft, schlagen Forscher vor, dass Bewegung Veränderungen des Oxytocinspiegels bewirken kann, was wiederum die soziale Kognition einer Person verbessern kann.

Andere Sportarten, insbesondere aerobe Aktivität, scheinen ebenfalls sowohl positive als auch negative Symptome, Lebensqualität und Kognition zu verbessern. Laut einer Überprüfung von Dutzenden von Studien, die im Psychopharmacology Bulletin veröffentlicht wurden, wird angenommen, dass Bewegung dazu beiträgt, das Volumen des Hippocampus im Gehirn zu vergrößern.

Neue Behandlungen

Die Behandlung von Schizophrenie ist weltweit ein aktives Forschungsgebiet. Laufende klinische Studien erwägen unter anderem die Verwendung von Ketamin, einem Medikament, das sich in den letzten Jahren bei der Behandlung von Depressionen als vielversprechend erwiesen hat, und der transkraniellen Elektrostimulation.

Zu den jüngsten Fortschritten in der Behandlung gehören auch langwirksame injizierbare antipsychotische Medikamente und transdermale Pflaster zur Verabreichung dieser Medikamente, die bei der Adhärenz bei Menschen helfen, die orale Medikamente nicht zuverlässig einnehmen können.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich auch das Medikament Lumateperon (Calypta) zugelassen, das auf drei wichtige Neurotransmitter abzielt, die an positiven und negativen Symptomen beteiligt sind: Serotonin, Dopamin und Glutamat. Das Medikament gilt als Durchbruch, da herkömmliche Medikamente gegen Schizophrenie im Allgemeinen nur auf Dopamin abzielen.

Schizophrenie wird oft im späten Teenageralter bis Ende 30 diagnostiziert. Männer neigen dazu, Anzeichen der Krankheit etwas früher zu zeigen als Frauen. Jemand mit Schizophrenie kann einige frühe Anzeichen von Schizophrenie zeigen, wie kognitive Probleme oder Schwierigkeiten bei sozialen Interaktionen, Jahre bevor eine Diagnose gestellt wird.

Während die Symptome der Schizophrenie manchmal ziemlich offensichtlich sein können und die v ida kann die Diagnose der Krankheit oft schwierig sein. Beispielsweise kann die Einnahme bestimmter bewusstseinsverändernder Medikamente wie LSD zu Schizophrenie-ähnlichen Symptomen führen.

Noch schwieriger ist, dass viele Menschen mit Schizophrenie nicht glauben, an Schizophrenie oder einer anderen psychischen Störung zu leiden. Dies bedeutet nicht nur, dass viele Menschen gar nicht erst diagnostiziert werden, sondern diejenigen, die eine Behandlung beginnen, hören oft auf, Medikamente einzunehmen oder eine Therapie zu besuchen, weil sie darauf bestehen, dass sie diese nicht brauchen.

Die Diagnose der Schizophrenie basiert weitgehend auf der Beobachtung von Symptomen über einen Zeitraum von Monaten, während andere mögliche Ursachen für solche Symptome wie ein Hirntumor, die Diagnose einer bipolaren Störung oder einer anderen psychischen Störung beseitigt werden.

Um offiziell mit Schizophrenie diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens zwei der folgenden Symptome aufweisen und diese müssen regelmäßig bestehen bleiben:

Wahn Halluzinationen Sprach Desorganisation Desorganisiertes Verhalten oder katatonische Negativsymptome Schizophrenie wird manchmal in Phasen unterteilt, die durch das Vorhandensein und die Intensität bestimmter Symptome gekennzeichnet sind. Diese Phasen umfassen:

Prodromal. Das Frühstadium wird manchmal erst erkannt, nachdem die Störung diagnostiziert wurde und die Symptome deutlicher werden. Die Person in dieser Phase kann zurückgezogener und ängstlicher werden und auch mehr Schwierigkeiten haben, Entscheidungen zu treffen und sich zu konzentrieren. Diese Phase, die als akute Schizophrenie bekannt ist, ist die offensichtlichste mit Symptomen wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, einem höheren Maß an Misstrauen und abnormaler Kommunikation und Interaktion mit anderen. Obwohl nicht immer formal anerkannt, tritt diese Phase auf, wenn die Symptome weniger offensichtlich sind, obwohl einige Anzeichen der Krankheit noch vorhanden sein können. Es gilt normalerweise für eine Person, die mindestens eine Episode von Schizophrenie hatte, aber derzeit keine Symptome einer akuten Schizophrenie zeigt.

Die Herausforderungen für Menschen mit Schizophrenie sind vielfältig und oft schwerwiegend. Aber mit der richtigen Behandlung können einige der schwerwiegenderen Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen besser beherrschbar gemacht werden.

Eine lebenslange Behandlung ist notwendig, und der Medikamentenbedarf kann sich im Laufe der Jahre ändern. Abhängig von der Reaktion der Person müssen möglicherweise die Dosen angepasst und bestimmte Medikamente geändert, hinzugefügt oder entfernt werden.

Eine Studie im Colombian Journal of Psychiatry legt nahe, dass etwa jeder siebte Mensch mit Schizophrenie eine funktionelle Erholung erreichen kann. Da noch keine Heilung in Sicht ist, bedeutet dies, dass die meisten Menschen mit Schizophrenie für den Rest ihres Lebens mit Symptomen zu kämpfen haben.

Schizophrenie sollte als behandelbare Krankheit angesehen werden, obwohl die Wirksamkeit der Behandlung von Person zu Person stark variieren kann. Der Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung ist ebenso wichtig wie die Verpflichtung zu einem Behandlungsschema.

Menschen, die ihre Medikamente nicht regelmäßig einnehmen oder nicht regelmäßig einnehmen oder andere Komponenten ihrer Behandlung einhalten, benötigen möglicherweise ein Familienmitglied oder eine medizinische Hilfe, die ihnen hilft. Der Schweregrad der Schizophrenie variiert ebenfalls, daher sollten die Erwartungen an das Symptommanagement und die Lebensqualität je nach Art des Zustands der Person gemildert werden.

Familienmitglieder, die bereit sind, sich den Herausforderungen des Zusammenlebens mit jemandem mit Schizophrenie zu stellen, sollten bereit sein, bei allem zu helfen, von der Hygiene über die Zubereitung von Mahlzeiten bis hin zum Transport.

Menschen mit Schizophrenie haben häufiger andere psychische Störungen wie Depressionen oder Angstzustände sowie körperliche Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes als Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Infolgedessen kann an der Betreuung einer Person mit Schizophrenie ein breites Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe beteiligt sein.

Schizophrenie ist laut der Global Burden of Disease Study 2016 eine der 15 Hauptursachen für Behinderungen weltweit und betrifft schätzungsweise 20 Millionen Menschen weltweit. Obwohl es schwierig sein kann, diese schwere Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln , noch nicht geheilt, mit einer Kombination von Medikamenten und anderen Interventionen

Obwohl sie sich einer lebenslangen Herausforderung gegenübersehen, können Menschen mit Schizophrenie mit der Unterstützung eines Teams aus Angehörigen der Gesundheitsberufe, der Familie und der Gemeinschaft oft eine produktive und sozial befriedigende Lebensqualität erreichen.

Lesen Sie den Artikel auf Englisch.

Spanische Übersetzung von HolaDoctor

Spanische Ausgabe von Stella Miranda am 9. August 2021.

Originalversion in englischer Sprache, geschrieben am 3. Mai 2021.

Letzte ärztliche Untersuchung in englischer Sprache am 03.05.2021.