Roboterchirurgie bei Lungenkrebs: Vorteile, was Sie erwarten können
Last Updated on 23/09/2021 by MTE Leben
Bei der Roboterchirurgie führt ein Chirurg ein Verfahren unter Verwendung eines Computers durch, um kleine Werkzeuge zu manipulieren, die an einem Roboterarm befestigt sind. Dadurch können minimal-invasive chirurgische Eingriffe mit mehr Präzision und Genauigkeit durchgeführt werden.
Bei der minimalinvasiven Chirurgie werden mehrere kleine Einschnitte anstelle der großen Einschnitte verwendet, die für die traditionelle offene Chirurgie erforderlich sind.
Wenn ein Brustchirurg (Thoraxchirurg) diese Technik verwendet, um Krebs aus einer Lunge zu entfernen, wird dies als Roboterchirurgie bei Lungenkrebs bezeichnet. Die Verwendung dieser Art von Operation bei Lungenkrebs hilft, die Schädigung des Lungengewebes zu begrenzen.
In diesem Artikel werden wir uns die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs, ihre Anwendung und die Vorteile dieser Art von Verfahren genauer ansehen.
Die Roboter-Lungenchirurgie wurde 2002 eingeführt. Wenn sie zur Behandlung von Lungenkrebs verwendet wird, wird sie als roboterassistierte Thoraxchirurgie (RATS) bezeichnet.
Die Roboter-Lungenchirurgie umfasst einen Wagen mit drei oder vier Roboterarmen und einer Konsole, die es dem Chirurgen ermöglicht, die Arme zu manipulieren.
An der Konsole sitzend blickt der Chirurg auf ein hochauflösendes, dreidimensionales vergrößertes Bild herab. Dann manipulieren sie den Arm und die Kamera mit einfachen Handbewegungen. Ein Computer übersetzt diese Bewegungen auf die Werkzeuge im Operationsfeld.
Die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs wird hauptsächlich bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium 1 oder 2 eingesetzt.
Bei NSCLC im Stadium 1 oder 2 kann der Lungenlappen, der den Tumor enthält, in der Regel roboterisiert entfernt werden. Dieses Verfahren wird Lobektomie genannt. Wenn nur ein Segment eines Lappens entfernt werden muss, wird eine Keilresektion durchgeführt.
Die Roboterchirurgie kann auch nach einer neoadjuvanten Therapie eingesetzt werden, wenn noch Reste des Tumors entfernt werden müssen.
Bei späteren Stadien des NSCLC hat sich der Krebs in der Regel über die Lunge hinaus ausgebreitet. Dies schließt Roboteroperationen aus. Chemotherapie und Strahlentherapie sind bessere Optionen zur Behandlung von Krebs im fortgeschrittenen Stadium.
Wenn die gesamte Lunge entfernt werden muss, führt ein Chirurg eine Pneumonektomie durch. Dieses Verfahren kann nicht mit Roboter-Lungenchirurgie durchgeführt werden. Stattdessen ist ein großer Schnitt erforderlich, um die Lunge zu entfernen.
Vor der Entwicklung der minimal-invasiven Chirurgie waren alle Operationen offene Verfahren.
Diese Operationen erforderten einen Schnitt, der groß genug war, um alle notwendigen Instrumente aufzunehmen und eine gute Sicht auf den zu operierenden Bereich zu ermöglichen. Zusätzlich mussten für die Operation entweder die Rippen entfernt oder getrennt oder das Brustbein (Sternum) aufgeschnitten werden.
Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) wurde in den 1990er Jahren entwickelt und ist die Art der minimal-invasiven Chirurgie, die an Organen im Brustkorb, einschließlich der Lunge, angewendet wird.
Durch kleine Schnitte werden chirurgische Instrumente und ein Zielfernrohr mit angeschlossener Kamera in die Brusthöhle eingeführt. Ein Chirurg sieht sich Videobilder von der Kamera auf einem Monitor an und verwendet die Instrumente, um den Eingriff durchzuführen.
VATS funktioniert gut, kann aber schwierig durchzuführen sein. Dies liegt daran, dass die starren Werkzeuge eine eingeschränkte Beweglichkeit haben. Außerdem muss der Chirurg nach oben und weg von den Instrumenten schauen, um das Operationsfeld auf einem zweidimensionalen Monitor zu betrachten.
Die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs überwindet die Einschränkungen des VATS in zweierlei Hinsicht, auf die wir im Folgenden genauer eingehen werden.
Der Roboterarm bietet eine bessere Mobilität
„Roboter“ bezieht sich auf den Arm, mit dem die Werkzeuge während der Operation manipuliert werden, nicht auf einen echten Roboter. Es ist ein mechanischer Arm mit winzigen Werkzeugen an einem Ende. Drei oder vier dieser Arme bilden eine Robotereinheit. Um eine Operation durchzuführen, leitet der Chirurg die Bewegung dieser Arme von der Konsole aus.
Da der Roboterarm wie Ihr Handgelenk gelenkig ist, kann er sich wie eine menschliche Hand bewegen. Dies bedeutet, dass der Chirurg den Arm mit Handbewegungen steuern kann, wie sie bei der offenen Chirurgie verwendet werden. Das Ergebnis ist eine präzisere und genauere Operation.
Die verbesserte Kamera bietet eine bessere Sicht
Eine verbesserte Kamera bietet eine hochauflösende, vergrößerte, dreidimensionale Ansicht innerhalb der Brust. Es ist der Ansicht in der offenen Chirurgie sehr ähnlich.
Der Hauptvorteil des minimalinvasiven Verfahrens ist die geringe Größe der Schnitte. Während die offene Operation einen Schnitt von bis zu 7 Zoll Länge erfordert, sind Schnitte für minimalinvasive Eingriffe in der Regel nur 1 bis 2 cm lang.
Weitere Vorteile der minimal-invasiven Chirurgie (Roboterchirurgie bei Lungenkrebs und VATS) im Vergleich zur offenen Chirurgie sind:
Weniger Schmerzen. Bei kleinen Schnitten werden weniger Muskeln und Gewebe geschnitten, sodass weniger Schmerzen auftreten. Bessere Heilung. Kleine Schnitte bilden beim Abheilen weniger Narbengewebe als größere Schnitte. Weniger Blutverlust. Kleinere Schnitte und weniger Gewebeschäden führen zu weniger Blutungen während der Operation. Die Operation dauert weniger Zeit. Weniger Zeit im Operationssaal ist mit weniger Komplikationen und schnellerer Heilung verbunden. Kürzerer postoperativer Krankenhausaufenthalt. Kleinere Schnitte heilen schneller als größere. Verkürzte Erholungszeit. Die Reduzierung von Verletzungen der Atemmuskulatur minimiert den Verlust der Lungenfunktion, sodass die Patienten schneller wieder auf den Beinen sind.Die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs hat auch Vorteile gegenüber VATS, darunter:
Höhere Präzision: Der gelenkige Roboterarm hat einen größeren Bewegungsbereich und eine bessere Ergonomie als starre Werkzeuge, wodurch der Chirurg präzise Bewegungen ausführen kann. Bessere Sicht: Die Kamera bietet eine hochauflösende, dreidimensionale vergrößerte Ansicht der Brusthöhle. Reduziert Zittern: Der Roboterarm beseitigt jegliches Wackeln, das ein Chirurg während des Eingriffs haben könnte ausführen. Die langfristigen und kurzfristigen Ergebnisse der Roboterchirurgie bei Lungenkrebs sind ähnlich wie bei der VATS. Beide dieser minimal-invasiven Operationen haben tendenziell bessere Ergebnisse und weniger Komplikationen als offene Operationen.
Vor der Operation werden Sie wahrscheinlich Lungenfunktionstests unterzogen, um sicherzustellen, dass Sie das Verfahren vertragen.
Die Roboterchirurgie bei Lungenkrebs wird unter Vollnarkose durchgeführt. Sobald die Anästhesie zu wirken beginnt, wird ein spezieller Atemschlauch in Ihre Atemwege eingeführt. Mit diesem Schlauch können Ihre Lungen separat aufgeblasen und entleert werden.
Du wirst auf deine Seite gebracht. Der Chirurg wird dann 3 oder 4 kleine Einschnitte durch Ihre Brustwand machen. Die Kamera und die Gelenkwerkzeuge, die am Roboterarm befestigt sind, werden in diese Einschnitte eingeführt.
Ihr Chirurg sitzt an einer Konsole in Ihrer Nähe im Operationssaal, betrachtet das von der Kamera erzeugte dreidimensionale Bild und bewegt den Roboterarm, um den Eingriff durchzuführen.
Krebsartiges Lungengewebe wird abgeschnitten und durch einen der Einschnitte entfernt. Normalerweise werden auch einige der Lymphknoten um die Lunge herum entfernt, um zu sehen, ob der Krebs über die Lunge hinaus fortgeschritten ist.
Sobald der Chirurg sicher ist, dass der gesamte Krebs entfernt wurde, werden die Instrumente zurückgezogen und die Schnitte werden geschlossen.
In einen der Einschnitte wird normalerweise eine Thoraxdrainage eingeführt, um Flüssigkeit und Luft zu sammeln, die den Brustkorb verlassen, und um die Lunge nach der Operation wieder aufzublasen.
Sie bleiben in der Regel 2 bis 4 Tage im Krankenhaus, wo Sie mit Ihrer Genesung beginnen. Möglicherweise erhalten Sie eine Physiotherapie, um sich an die Atmung mit weniger Lungengewebe anzupassen.
Obwohl die Operation bei Lungenkrebs ein minimal-invasives Verfahren ist, ist es immer noch eine große Operation, an der ein großes Organ beteiligt ist. Während sich Ihr Körper heilt und erholt, können einige Symptome auftreten wie:
MüdigkeitKurzigkeit des Atmens Halsschmerzen durch die Atemröhrenartiger Schmerz Es gibt Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen können, um sich an die Atmung mit weniger Lungengewebe anzupassen und Ihre Erholungszeit zu verkürzen. Um Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen, versuchen Sie, innerhalb der ersten 6 bis 8 Wochen nach der Operation Folgendes zu tun:
Ruhen Sie sich oft aus und schlafen Sie jede Nacht ausreichend. Trainieren Sie regelmäßig gemäß den Empfehlungen Ihres Physiotherapeuten rauchen.Ernähren Sie sich ausgewogen und nahrhaft.Nehmen Sie an einer Lungenrehabilitation teil, bei der Sie Atem- und Entspannungstechniken sowie Übungen zur Stärkung des Oberkörpers und der Arme erlernen.Nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein.Gehen Sie zu allen geplanten Nachsorgeterminen und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Die Roboter-Lungenchirurgie ist eine minimal-invasive Operationstechnik, mit der Krebsgewebe aus der Lunge entfernt werden kann. Bei dieser Art von Operation verwendet ein Chirurg einen Computer, um kleine Werkzeuge zu manipulieren, die an einem Roboterarm befestigt sind, der präzise Bewegungen in der Brusthöhle ausführen kann.
Bei NSCLC im Stadium 1 oder 2 kann ein Arzt eine roboterassistierte Thoraxchirurgie vorschlagen. Dies ermöglicht dem Chirurgen, einen Lungenlappen oder einen Abschnitt des Lungenlappens durch kleine Einschnitte in der Brust zu entfernen. Die kleinen Einschnitte ermöglichen eine bessere Heilung, weniger Schmerzen und eine kürzere Erholungszeit.
