Psoriasis-Arthritis-Enthesitis: Symptome, Ursachen, Behandlung und mehr

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Art entzündlicher Arthritis, die Menschen mit Psoriasis betreffen kann. Zwischen 20 und 30 Prozent der Personen mit Psoriasis haben auch PsA.

PsA ist durch Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken gekennzeichnet. Einige Personen mit PsA werden auch eine sogenannte Enthesitis erleben.

Enthesitis tritt auf, wenn der Bereich, in dem Bänder und Sehnen mit dem Knochen verbunden sind, sich entzündet. Lesen Sie weiter, um mehr über PsA-Enthesitis, ihre Symptome und ihre Diagnose und Behandlung zu erfahren.

Die Enthesen sind die Bereiche, in denen Ihre Bänder und Sehnen in den Knochen eindringen. Sie sind sehr wichtig für die Gelenkbewegung, da sie sowohl mechanische Kräfte verteilen als auch unterstützen.

Es gibt über 100 Enthesen in Ihrem Körper. Wenn sich eine oder mehrere Enthesien entzünden, spricht man von Enthesitis.

Enthesitis ist ein gemeinsames Merkmal sowohl der PsA als auch der axialen Spondyloarthritis. Es wird geschätzt, dass etwa 35 Prozent der – ungefähr 1 von 3 – Menschen mit PsA davon betroffen sind.

Da Enthesitis bei PsA häufiger auftritt als bei den meisten anderen Arten von Arthritis, kann sie ein guter Indikator für PsA sein. Wenn Sie also aufgrund von Gelenkbeschwerden Ihren Arzt aufsuchen, kann er nach Anzeichen einer Enthesitis suchen, um eine Diagnose zu stellen.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit PsA, die an Enthesitis leiden, eine höhere Krankheitsaktivität erfahren. Darüber hinaus ergab eine Analyse aus dem Jahr 2017, dass der Schweregrad der Enthesitis mit einer erhöhten Gelenkschädigung verbunden war.

Enthesitis aufgrund von PsA kann auch andere Auswirkungen haben. Eine Umfrage aus dem Jahr 2020 ergab beispielsweise, dass im Vergleich zu Personen mit PsA, die keine Enthesitis hatten, Personen mit Enthesitis berichteten:

höhere Schmerzenerhöhter Grad der BehinderungGeringere Lebensqualitäteine ​​negative Auswirkung auf die Arbeit

Die Hauptsymptome der Enthesitis sind Empfindlichkeit, Schmerzen und Steifheit. Da die Enthesen für die Bewegung wichtig sind, werden Sie diese Symptome stärker bemerken, wenn Sie sich bewegen.

Einige sichtbare Symptome einer Enthesitis sind Rötungen und Schwellungen im betroffenen Bereich.

Häufig betroffene Bereiche

Enthesitis betrifft typischerweise nur einen oder zwei Bereiche des Körpers gleichzeitig. Einige der am häufigsten betroffenen Bereiche sind:

Fersenrückseite (Achillessehne) Fußsohle (Plantarfaszie) Ellenbogen (laterale Epikondylen)

Entzündung der Finger oder Zehen

Das Vorhandensein einer Enthesitis kann auch bei einem anderen häufigen Symptom von PsA auftreten, das als Daktylitis bezeichnet wird. Dies ist eine schmerzhafte Entzündung eines Fingers oder einer Zehe.

Veränderungen der Finger- und Zehennägel

Bei Menschen mit PsA ist Enthesitis auch mit Veränderungen der Fingernägel, Zehennägel oder beidem verbunden. Nagelveränderungen können sein:

NagelrisseNagelnarbenTrennung des Nagels vom Nagelbett (Onycholyse)

Knochensporne

Die Entzündung durch Enthesitis kann langanhaltend (chronisch) sein. In diesem Fall können sich im betroffenen Bereich Knochensporne entwickeln.

Es wird angenommen, dass Enthesitis aufgrund von körperlichem Stress entsteht, der auf einen Bereich ausgeübt wird. Im Laufe der Zeit sammelt sich der Schaden im betroffenen Bereich an.

Wenn Ihr Immunsystem erkennt, dass ein Bereich geschädigt wurde, setzt es Chemikalien frei, die Zytokine genannt werden. Diese können zu Entzündungen führen.

Bei einer gesunden Person kann eine Enthesitis manchmal aufgrund einer Überbeanspruchung eines Gelenks auftreten, wie z. B. beim Tennisarm oder der Achillessehnenentzündung. Es verschwindet normalerweise mit Ruhe, Vereisung und der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs).

Bei einer Person mit PsA funktioniert das Immunsystem jedoch nicht richtig, was zu einem erhöhten Entzündungsniveau führt. Dies trägt zu einer anhaltenden oder chronischen Entzündung an den Enthesen bei.

Einige Personen mit PsA können ein höheres Risiko für Enthesitis haben. Eine Kohortenstudie aus dem Jahr 2017 ergab beispielsweise, dass die folgenden Faktoren das Enthesitis-Risiko erhöhten:

aktiver entzündete Gelenke haben jüngeres Alter mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI)

Es gibt keinen speziellen Labortest, mit dem Enthesitis diagnostiziert werden kann. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte sowie nach der Art der Symptome fragen, die Sie haben und wo sie auftreten.

Sie führen auch eine körperliche Untersuchung durch, bei der sie Folgendes tun:

Überprüfen Sie das betroffene Gelenk auf Rötungen oder Schwellungen motionlook für andere PsA-Symptome, die häufig bei Enthesitis auftreten, wie Daktylitis oder Nagelveränderungen Bildgebende Tests können auch verwendet werden, um Ihrem Arzt zu helfen, nach Entzündungen um die Enthesen herum zu suchen. Einige Beispiele für bildgebende Verfahren, die verwendet werden können, sind:

Röntgen-Ultraschall-Magnetresonanztomographie (MRT)

Es gibt einige verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Enthesitis aufgrund von PsA. Bei den meisten handelt es sich um die gleichen Behandlungsarten, die zur Behandlung von PsA im Allgemeinen verwendet werden.

Medizinische Behandlungen

Eine mögliche frühe Behandlung von Enthesitis sind hohe Dosen von NSAIDs. Allerdings sprechen nicht alle Fälle von Enthesitis auf NSAIDs an. In diesem Fall kann eine Behandlung mit einem biologischen Arzneimittel erforderlich sein.

Ein Biologikum ist eine Art krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das auf bestimmte Teile des Entzündungsprozesses abzielt. Einige Beispiele für biologische Arzneimittel, die zur Behandlung von Enthesitis verwendet werden können, sind:

Adalimumab (Humira)Infliximab (Remicade)Golimumab (Simponi)Ustekinumab (Stelara)Secukinumab (Cosentyx) Wenn die Enthesitis nur ein einzelnes Gelenk betrifft, ist möglicherweise eine Kortikosteroid-Injektion in den betroffenen Bereich eine Option. Dies kann Entzündungen lindern und bei der Heilung helfen.

Hausmittel

Zusätzlich zu den oben genannten Behandlungen können Sie die folgenden Dinge zu Hause ausprobieren, um bei PsA-Enthesitis zu helfen:

Übung. Sanfte Dehnübungen oder Übungen können helfen, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Dehnungen. Es ist auch möglich, dass sie Sie an einen Physiotherapeuten überweisen. Heiß und kalt. Es kann hilfreich sein, zwischen einer warmen und einer kalten Kompresse zu wechseln. Das Auftragen einer warmen Kompresse auf die betroffene Stelle kann die Steifheit reduzieren, während die Verwendung einer kalten Kompresse Schwellungen reduzieren kann.Orthesen. Wenn die Enthesitis Ihren Fuß beeinträchtigt, sollten Sie in Erwägung ziehen, Schuheinlagen zu kaufen, um zusätzliche Unterstützung zu bieten.

Enthesitis ist eine Entzündung in dem Bereich, in dem Bänder und Sehnen mit dem Knochen verbunden sind. Es ist bei Personen mit PsA ziemlich häufig.

Die Symptome einer Enthesitis können Empfindlichkeit, Schmerzen und Steifheit umfassen. Sie können auch Schwellungen und Rötungen bemerken. Enthesitis tritt auch häufig bei anderen PsA-Symptomen wie Nagelveränderungen und Daktylitis auf.

Enthesitis wird mit vielen der gleichen Behandlungen wie PsA behandelt. Da dieser Zustand mit einer höheren PsA-Krankheitsaktivität und Gelenkschäden in Verbindung gebracht wurde, sollten Sie unbedingt einen Arzt zur Untersuchung und Behandlung aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Enthesitis haben.