Nebenwirkungen und Dosierung von Fusilev (Levoleucovorin) bei der Krebsbehandlung

Last Updated on 16/09/2021 by MTE Leben

Generika: Levoleucovorin Markenname: Fusilev Was ist Fusilev (Levoleucovorin) und wie wirkt es? Fusilev (Levoleucovorin) ist ein Folsäure-Derivat zur Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs und Knochenkrebs (nach Methotrexat-Therapie).

Wie hoch ist die Dosierung von Fusilev?

Wichtige Hinweise zur Anwendung Fusilev ist nur zur intravenösen Verabreichung indiziert. Nicht intrathekal verabreichen. Gleichzeitige Anwendung von Fusilev mit anderen Wirkstoffen Wegen der Gefahr von Ausfällungen darf Fusilev nicht zusammen mit anderen Wirkstoffen in derselben Mischung angewendet werden. Empfohlene Dosierung zur Rettung nach einer hochdosierten Methotrexat-Therapie Die empfohlene Dosierung für Fusilev basiert auf einer Methotrexat-Dosis von 12 Gramm/m2, die als intravenöse Infusion über 4 Stunden verabreicht wird. 24 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion sollte Fusilev in einer Dosis von 7,5 mg (ungefähr 5 mg/m2) als intravenöse Infusion alle 6 Stunden eingeleitet werden. Überwachen Sie die Serumkreatinin- und Methotrexatspiegel mindestens einmal täglich. Setzen Sie die Fuselev-Verabreichung, Hydratation und Urinalkalinisierung (pH-Wert 7 oder höher) fort, bis der Methotrexat-Spiegel unter 5 x 10-8 M (0,05 Mikromolar) liegt. Passen Sie die Fusilev-Dosis an oder verlängern Sie die Dauer wie in Tabelle 1 empfohlen. Tabelle 1 Empfohlene Dosierung für Fusilev basierend auf den Serum-Methotrexat- und Kreatinin-Spiegeln

Klinische SituationLaborbefundeEmpfehlungNormale Methotrexat-EliminationSerum-Methotrexat-Spiegel etwa 10 Mikromolar nach 24 Stunden, 1 Mikromolar nach 48 Stundenund weniger als 0,2 Mikromolar nach 72 StundenVerabreichen Sie 7,5 mg x intravenöse Infusion alle 6 Stunden über 60 Stunden (10 Dosen beginnend 24 Stunden nach Beginn der Methotrexat-Infusion). durch intravenöse Infusion alle 6 Stunden, bis der Methotrexat-Spiegel weniger als 0,05 Mikromolar beträgt

ODER

100% oder mehr Erhöhung i n Serumkreatininspiegel 24 Stunden nach der Methotrexat-Verabreichung (z. B. ein Anstieg von 0,5 mg/dl auf einen Spiegel von 1 mg/dl oder mehr). 75 mg als intravenöse Infusion alle 3 Stunden verabreichen, bis der Methotrexatspiegel weniger als 1 Mikromolar beträgt; dann 7,5 mg durch intravenöse Infusion alle 3 Stunden, bis der Methotrexat-Spiegel weniger als 0,05 Mikromolar beträgt.Diese Patienten entwickeln wahrscheinlich ein reversibles Nierenversagen. Zusätzlich zu einer angemessenen Fusilev-Therapie die Flüssigkeitszufuhr und die Urinalkalinisierung fortsetzen und den Flüssigkeits- und Elektrolytstatus überwachen, bis der Methotrexat-Serumspiegel unter 0,05 Mikromolar gefallen ist und das Nierenversagen abgeklungen ist klinisch relevant sind, aber weniger schwerwiegend als die in Tabelle 1 beschriebenen Anomalien sind, können nach der Verabreichung von Methotrexat auftreten. Wenn eine mit Methotrexat verbundene Toxizität beobachtet wird, verlängern Sie die Fuselev-Rescue in nachfolgenden Zyklen um weitere 24 Stunden (insgesamt 14 Dosen über 84 Stunden). Flüssigkeitsansammlung im dritten Raum und andere Ursachen für eine verzögerte Methotrexat-Elimination Eine Ansammlung in einem Flüssigkeitsansammlung im dritten Raum (dh Aszites, Pleuraerguss), eine Niereninsuffizienz oder eine unzureichende Hydratation können die Methotrexat-Ausscheidung verzögern. Unter diesen Umständen können höhere Dosen von Fusilev oder eine längere Anwendung angezeigt sein. Empfohlene Dosierung bei Überdosierung von Folsäure-Antagonisten oder eingeschränkter Methotrexat-Elimination Beginnen Sie mit Fusilev so bald wie möglich nach einer Überdosierung von Methotrexat oder innerhalb von 24 Stunden nach der Verabreichung von Methotrexat, wenn die Methotrexat-Elimination beeinträchtigt ist. Mit zunehmendem Zeitintervall zwischen der Anwendung von Methotrexat und Fusilev kann die Wirksamkeit von Fusilev zur Verringerung der Methotrexat-Toxizität abnehmen. Fuselev 7,5 mg (ungefähr 5 mg/m2) als intravenöse Infusion alle 6 Stunden verabreichen, bis der Methotrexat-Serumspiegel unter 5 x 10-8 M (0,05 Mikromolar) liegt.

Überwachen Sie die Serumkreatinin- und Methotrexatspiegel mindestens alle 24 Stunden. Erhöhen Sie die Dosierung von Fusilev auf 50 mg/m2 intravenös alle 3 Stunden und setzen Sie Fusilev mit dieser Dosierung fort, bis der Methotrexatspiegel weniger als 5 x 10-8 M beträgt, für Folgendes:

wenn das Serumkreatinin nach 24 Stunden um 50 ansteigt % oder mehr im Vergleich zum Ausgangswert, wenn der Methotrexat-Spiegel nach 24 Stunden größer als 5 x 10-6 M istwenn der Methotrexat-Spiegel nach 48 Stunden größer als 9 x 10-7 M ist, Setzen Sie die gleichzeitige Flüssigkeitszufuhr (3 l pro Tag) und die Urinalkalinisierung mit Natriumbicarbonat fort. Passen Sie die Natriumbicarbonat-Dosis an, um den pH-Wert des Urins bei 7 oder höher zu halten.

Dosierung in Kombination mit Fluorouracil bei metastasierendem DarmkrebsDie folgenden Behandlungsschemata wurden zur Behandlung von Dickdarmkrebs angewendet:

Fusilev 100 mg/m2 als intravenöse Injektion über mindestens 3 Minuten, gefolgt von Fluorouracil in einer Menge von 370 mg/m2 als intravenöse Injektion, einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen .Fusilev 10 mg/m2 als intravenöse Injektion, gefolgt von Fluorouracil 425 mg/m2 als intravenöse Injektion, einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen.Fluorouracil und Fusilev getrennt verabreichen, um die Bildung eines Niederschlags zu vermeiden.

Dieser fünftägige Kurs kann alle 4 Wochen für 2 Kurse wiederholt werden, dann alle 4 bis 5 Wochen, wenn sich der Patient von der Toxizität des vorherigen Kurses erholt hat. Passen Sie die Fusilev-Dosierung nicht auf Toxizität an.

Informationen zur Dosierung von Fluorouracil und Dosisanpassungen bei Nebenwirkungen finden Sie in den Verschreibungsinformationen von Fluorouracil um eine Levoleucovorin-Konzentration von 10 mg pro ml zu erhalten. Die Rekonstitution mit Natriumchloridlösungen mit Konservierungsmitteln (zB Benzylalkohol) wurde nicht untersucht. Die Verwendung anderer Lösungen als 0,9% Natriumchlorid-Injektion, USP wird nicht empfohlen. Die rekonstituierten 10 mg Levoleucovorin pro ml enthalten kein Konservierungsmittel. Beachten Sie während der Rekonstitution des Arzneimittels strenge aseptische Verfahren. Nicht verwendete Portionen entsorgen.Rekonstituierte Kochsalzlösung von Levoleucovorin kann sofort auf Konzentrationen von 0,5 mg/ml bis 5 mg/ml in 0,9% Natriumchlorid-Injektion, USP oder 5% Dextrose-Injektion, USP, weiter verdünnt werden. Lagern Sie das rekonstituierte Produkt oder das rekonstituierte Produkt, das mit 0,9% Natriumchlorid-Injektion, USP verdünnt wurde, nicht länger als 12 Stunden bei Raumtemperatur. Das rekonstituierte Produkt, verdünnt mit 5% Dextrose Injection, USP, nicht länger als 4 Stunden bei Raumtemperatur lagern. Die rekonstituierte Lösung vor der Anwendung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersuchen. Nicht anwenden, wenn eine Trübung oder ein Niederschlag beobachtet wird. Wegen des Calciumgehalts der Levoleucovorin-Lösung nicht mehr als 16 ml rekonstituierte Lösungen (160 mg Levoleucovorin) pro Minute intravenös injizieren.Fusilev InjektionLevoleucovorin enthält kein Konservierungsmittel. Beachten Sie während der Rekonstitution des Arzneimittels strenge aseptische Verfahren. Nicht verwendete Portionen verwerfen.Levoleucovorin-Lösungen können weiter auf Konzentrationen von 0,5 mg/ml in 0,9% Natriumchlorid-Injektion, USP oder 5% Dextrose-Injektion, USP, verdünnt werden. Bewahren Sie das mit 0,9% Natriumchlorid-Injektion, USP oder 5% Dextrose-Injektion, USP verdünnte Produkt nicht länger als 4 Stunden bei Raumtemperatur auf. Untersuchen Sie die verdünnte Lösung vor der Anwendung visuell auf Partikel und Verfärbungen. Nicht anwenden, wenn eine Trübung oder ein Niederschlag beobachtet wird.Injizieren Sie aufgrund des Calciumgehalts der Levoleucovorin-Lösung nicht mehr als 16 ml Fusilev-Injektion (160 mg Levoleucovorin) intravenös pro Minute. DIASHOW Symptome, Typen, Bilder von Hautkrebs Siehe Diashow

Welche Medikamente interagieren mit Fusilev?

Auswirkungen von Leucovorin-Produkten auf andere MedikamenteAntiepileptika Folsäure in großen Mengen Mengen können der antiepileptischen Wirkung von Phenobarbital, Phenytoin und Primidon entgegenwirken und die Häufigkeit von Anfällen bei empfindlichen Kindern erhöhen. Es ist nicht bekannt, ob Folinsäure die gleichen Wirkungen hat; jedoch teilen sowohl Folsäure als auch Folinsäure einige gemeinsame Stoffwechselwege. Überwachen Sie Patienten, die Folinsäure in Kombination mit Antiepileptika einnehmen. Fluorouracil Leucovorin-Produkte erhöhen die Toxizität von Fluorouracil. Bei Patienten mit Symptomen einer gastrointestinalen Toxizität darf die Therapie mit Fusilev und Fluorouracil nicht eingeleitet oder fortgesetzt werden, bis diese Symptome abgeklungen sind. Überwachen Sie Patienten mit Durchfall, bis der Durchfall abgeklungen ist, da eine schnelle Verschlechterung mit Todesfolge auftreten kann. Trimethoprim-Sulfamethoxazol Die gleichzeitige Anwendung von d,l-Leucovorin mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol zur Akutbehandlung von Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie bei Patienten mit HIV-Infektion war in einer placebokontrollierten Studie mit erhöhten Raten von Behandlungsversagen und Morbidität verbunden.

Ist Fusilev während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von Fusilev bei Schwangeren vor. Levoleucovorin wird in Kombination mit Methotrexat oder Fluorouracil verabreicht, die embryofetalen Schaden verursachen können. Weitere Informationen finden Sie in den Verschreibungsinformationen zu Methotrexat und Fluorouracil. Es liegen keine Daten zum Vorhandensein von Levoleucovorin in der Muttermilch oder zu seinen Auswirkungen auf den gestillten Säugling oder die Milchproduktion vor. Levoleucovorin wird in Kombination mit Methotrexat oder Fluorouracil verabreicht. Weitere Informationen finden Sie in den Verschreibungsinformationen zu Methotrexat und Fluorouracil.

Zusammenfassung

Fusilev (Levoleucovorin) ist ein Folsäurederivat, das zur Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs und Knochenkrebs (nach Methotrexat-Therapie) indiziert ist. Häufige Nebenwirkungen von Fusilev sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, Magenverstimmung, Taubheit oder Kribbeln, Appetitlosigkeit, ungewöhnlicher oder unangenehmer Geschmack im Mund, Schwäche, Müdigkeit, Haarausfall oder leichter Hautausschlag.

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Zugehörige Krankheitszustände

Dickdarmpolypen: Symptome, Ursachen, Krebsrisiko, Behandlung und Vorbeugung Dickdarmpolypen sind häufige Wucherungen an der Innenwand des Dickdarms. Dickdarmpolypen können krebsartig werden. Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen, und die Wahrscheinlichkeit, dass der Polyp krebsartig wird, hängt von der Art, Größe und Histologie ab. Blut im Stuhl oder rektale Blutungen sind die häufigsten Symptome von Dickdarmpolypen. Die Behandlung von Dickdarmpolypen hängt von der Art, Größe und Histologie ab.

Darmkrebs

Dickdarmkrebs (Darmkrebs) ist eine bösartige Erkrankung, die von der inneren Auskleidung des Dickdarms ausgeht. Die meisten, wenn nicht alle dieser Krebsarten entwickeln sich aus Dickdarmpolypen. Die Entfernung dieser präkanzerösen Polypen kann Darmkrebs verhindern.

Wie sieht Darmkrebskacke aus? Schwarzer, leuchtend roter und bleistiftdünner Stuhl ist ein Warnsignal für Darmkrebs.

Knochenkrebs Knochenkrebs ist eine seltene Krebsart, die in Zellen auftritt, aus denen die Knochen bestehen. Primärer Knochenkrebs, der in Knochenzellen auftritt, unterscheidet sich von metastasiertem Knochenkrebs, bei dem es sich um Krebs handelt, der in einem anderen Teil des Körpers auftritt und sich dann auf die Knochen ausbreitet. Erbliche und umweltbedingte Faktoren tragen wahrscheinlich zum Knochenkrebsrisiko bei. Anzeichen und Symptome von Knochenkrebs können Schmerzen, das Vorhandensein einer Masse oder eines Knotens und Knochenbrüche umfassen. Es gibt verschiedene Arten von Knochenkrebs (Osteosarkom, Chondrosarkom, Ewing-Sarkom, pleomorphes Sarkom, Fibrosarkom). Die Behandlung von Knochenkrebs kann eine chirurgische Entfernung des Tumors, Chemotherapie, Bestrahlung und/oder eine Stammzelltransplantation umfassen. Die Prognose für Knochenkrebs hängt von der Art des Krebses und dem Ausmaß der Ausbreitung ab.

Frühwarnzeichen und Stadien des Dickdarmkrebses Dickdarmkrebs oder Dickdarmkrebs ist eine Krebsart, die in den Zellen des Dickdarms (Dickdarm) beginnt. In den frühen Stadien von Dickdarmkrebs treten normalerweise keine Warnzeichen und Symptome auf. Darmkrebs hat normalerweise keine Anzeichen oder Symptome. Wenn der Krebs wächst und sich ausdehnt, kann er beginnen, Anzeichen und Symptome zu erzeugen, zum Beispiel Durchfall, Verstopfung, Blut im Stuhl und schmaler oder bleistiftdünner Stuhl. Es gibt vier Stadien von Dickdarmkrebs; Der Begriff Stadium 0 wird jedoch manchmal für einen sehr frühen Krebs verwendet, der nur die Darmschleimhaut betrifft. Die anderen Stadien von Dickdarmkrebs sind die Stadien 1, 2, 3 und 4.

Krebsrisikofaktoren und -ursachen Obwohl es schwer zu sagen ist, warum manche Menschen an Krebs erkranken und andere nicht, zeigt die Forschung, dass bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, an Krebs zu erkranken. Zu diesen Risikofaktoren gehören das Älterwerden, Krebs in der Familienanamnese, Ernährung, Alkohol- und Tabakkonsum sowie die Exposition gegenüber Sonnenlicht, ionisierender Strahlung, bestimmten Chemikalien und einigen Viren und Bakterien.

Knochenkrebs

Second Source Artikel der Regierung

Welche Art von Krebs macht Sie sehr müde? Extreme und wiederkehrende Müdigkeit ist eines der häufigsten Symptome der meisten Krebsarten. Müdigkeit gilt in der Regel als Warnzeichen für das Fortschreiten von Krebs. Müdigkeit im Zusammenhang mit Krebserkrankungen wird normalerweise nicht besser, wenn ausreichend Ruhe oder Schlaf vorhanden ist.

Welcher Krebs ist am schmerzhaftesten? Krebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, ist die schmerzhafteste Krebsart. Schmerzen können durch einen Tumor verursacht werden, der auf die Nerven um den Knochen drückt. Wenn die Tumorgröße zunimmt, können Chemikalien freigesetzt werden, die den Bereich um den Tumor reizen.

Analkrebs Analkrebs, Krebs am Ende des Dickdarms, weist Symptome auf, die anale oder rektale Blutungen, anale Schmerzen oder Druck, anale Ausfluss oder Juckreiz, eine Veränderung des Stuhlgangs und/oder einen Knoten im Analbereich umfassen. Die Behandlung von Analkrebs kann Bestrahlung, Chemotherapie oder Operation umfassen und hängt vom Stadium des Krebses, seiner Lage, davon ab, ob der Krebs nach der ersten Behandlung ausgerottet ist und ob der Patient HIV hat. Analkrebs ist normalerweise heilbar, wenn er lokalisiert gefunden wird. Früherkennung bleibt der Schlüssel zum langfristigen Überleben, wie es bei vielen Krebsarten der Fall ist.

Frühe Anzeichen von Dickdarmkrebs

Dickdarm- oder Darmkrebs kann in den frühen Stadien der Krankheit keine Symptome verursachen. Eine Person kann Polypen oder Dickdarmkrebs haben, aber möglicherweise bis in die späten Stadien der Krankheit keine Symptome.

Wo beginnt Knochenkrebs normalerweise?

Knochenkrebs tritt auf, wenn es zu einer abnormalen Vermehrung der Knochenzellen kommt. Es kann von jedem Knochen des Körpers ausgehen. Die am häufigsten betroffenen Knochen sind das Becken (Hüftknochen) und lange Knochen in Armen und Beinen wie Humerus und Oberschenkelknochen. Knochenkrebs ist selten.

Ist Krebs ansteckend?

Krebs ist ein abnormales Wachstum von Zellen. Eine Vielzahl von Parasiten und Viren wurde mit verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht. Krebs kann Metastasen bilden und sich von seinem ursprünglichen Standort auf andere Organe ausbreiten. Wenn Sie an Krebs leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie hohes Fieber, Kurzatmigkeit, starke Kopfschmerzen, Bluterbrechen oder rektales Bluten, Brustschmerzen oder mäßige bis schwere Schwäche, Ohnmacht (Ohnmacht), Veränderungen des Geisteszustands oder Krampfanfälle.

Welcher ist der tödlichste Krebs?

Lungenkrebs gilt als die tödlichste Krebsart. Jedes Jahr sterben mehr Menschen an Lungenkrebs als an Brust-, Darm- und Prostatakrebs zusammen.

Krebsmüdigkeit Krebsmüdigkeit ist ein Energiemangel, der durch Krebs oder Krebsbehandlungen verursacht wird, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung, biologischer Therapie oder Knochenmarktransplantation. Strategien zur Bekämpfung der Krebsermüdung umfassen die Planung von Ruhepausen, das eigene Tempo, die Vorausplanung und Priorisierung von Arbeit und Aktivitäten, die richtige Ernährung, Bewegung und das Üben der richtigen Körpermechanik.

Colon Krebsvorsorge

Darmkrebs ist sowohl heilbar als auch vermeidbar, wenn er frühzeitig erkannt und vollständig entfernt wird, bevor die Krebszellen in andere Körperteile metastasieren. Die Koloskopie und die flexible Sigmoidoskopie (zusammen mit der digitalen rektalen Untersuchung und der Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl) sind beide wirksam bei der Vorbeugung von Darmkrebs und der Erkennung von Darmkrebs im Frühstadium.

Was Ist das BRCA-Gen? BRCA-Gene (BRCA 1 und 2 reparieren beschädigte DNA, wenn sie normal sind) gehören zu den genetischen Mutationen, die mit Brustkrebs, Eierstockkrebs und anderen Krebsarten verbunden sind, wenn sie mutiert sind. Jede Frau mit einer BRCA-Mutation hat ein hohes Brustkrebsrisiko, unabhängig davon, ob sie in der Familienanamnese Brustkrebs hat oder nicht. Im Alter von 80 Jahren hat eine Frau mit einer BRCA-Mutation eine Wahrscheinlichkeit von 80 %, an Brustkrebs zu erkranken. BRCA1- und BRCA2-Genmutationen erhöhen auch das Risiko für Eierstockkrebs um 54 % bzw. 23 %.

Krebsprävention

Bestimmte Verhaltens-, Lebensstil- und Umweltfaktoren tragen zu Krebs bei. Krebsprävention beinhaltet die Veränderung dieser Faktoren, um das Krebsrisiko zu verringern. Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, unzureichender Verzehr von Obst und Gemüse sowie Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für bestimmte Krebsarten. Impfstoffe, Gentests und Krebsvorsorge spielen ebenfalls eine Rolle bei der Krebsprävention.

Leitfaden für COVID-19-Impfstoff für Krebspatienten

Die Behörden sind sich einig, dass Patienten, die sich einer aktiven Krebsbehandlung unterziehen, einem höheren Risiko für eine COVID-19-Infektion und -Komplikationen ausgesetzt sind. Daher besteht die Notwendigkeit, Patienten mit Krebs für den COVID-19-Impfstoff Priorität einzuräumen.

Krebsschmerzen Krebsschmerzen entstehen dadurch, dass der Tumor auf Nerven drückt oder in Knochen oder Organe eindringt. Krebsbehandlungen wie Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation können ebenfalls Schmerzen verursachen. Over-the-counter Schmerzmittel, verschreibungspflichtige Medikamente, Bestrahlung, Biofeedback und Entspannungstechniken sind nur einige Behandlungen für Krebsschmerzen.

Ist die Koloskopie schmerzhaft? Was zu erwarten ist?

Die Koloskopie ist ein medizinisches Verfahren, um das Innere des Dickdarms (Kolon) zu untersuchen. Dies geschieht mit Hilfe eines langen, dünnen und flexiblen schlauchartigen Instruments, das an einem Ende eine Kamera und eine Lichtquelle trägt (Kolonoskop).

Was Sind die 15 häufigsten Anzeichen von Krebs?

Der Begriff Krebs wird für eine Gruppe von Krankheiten verwendet, die durch das unkontrollierte Wachstum abnormaler Zellen im Körper gekennzeichnet sind. Einige der häufigsten Anzeichen von Krebs sind unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Müdigkeit, Blutungen, das Vorhandensein einer Masse, anhaltender Husten, Bauchschmerzen und andere Anzeichen.

Wie können wir vorbeugen? Krebs?

Krebs ist eine Erkrankung, bei der Zellen außer Kontrolle geraten und die normalen Zellen verdrängen. Dies erschwert es dem Körper, so zu arbeiten, wie er sollte. Krebs kann an jeder Stelle im Körper beginnen. Es gibt viele Krebsarten. Es ist nicht nur eine Krankheit. Krebs kann in Lunge, Brust, Dickdarm oder Blut beginnen.

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Medizinisch überprüft am 19.03.2021

Verweise

Alle Abschnitte mit freundlicher Genehmigung der US-amerikanischen Food and Drug Administration