Medicare Teil B Überhöhte Gebühren: Wie man sie vermeidet
Last Updated on 10/09/2021 by MTE Leben
Ärzte, die Medicare-Zuweisungen nicht annehmen, können Ihnen bis zu 15 Prozent mehr berechnen, als Medicare zu zahlen bereit ist. Dieser Betrag wird als Medicare Teil B Selbstbeteiligung bezeichnet. Sie sind zusätzlich zu den 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags, den Sie bereits für eine Dienstleistung zahlen, für die Selbstbeteiligung von Medicare Teil B verantwortlich. Die Selbstbeteiligung von Teil B wird nicht auf Ihre Jahresgebühr angerechnet Teil B Selbstbehalt. Medigap Plan F und Medigap Plan G decken beide Medicare Teil B Selbstbehalte ab. Um die Mehrkosten von Teil B zu verstehen, müssen Sie zuerst die Medicare-Zuordnung verstehen. Medicare-Zuweisung sind die Kosten, die Medicare für eine bestimmte medizinische Leistung genehmigt hat. Von Medicare zugelassene Anbieter akzeptieren Medicare-Zuweisungen.
Diejenigen, die den Medicare-Auftrag nicht akzeptieren, können für medizinische Leistungen mehr als den von Medicare genehmigten Betrag verlangen. Kosten, die über dem von Medicare genehmigten Betrag liegen, werden als Teil-B-Selbstbeteiligung bezeichnet.
Obwohl Teil-B-Überschreitungen erhebliche Kosten verursachen können, können Sie sie vermeiden.
Medicare Teil B ist der Teil von Medicare, der ambulante Leistungen wie Arztbesuche und Vorsorge umfasst. Medicare Teil A und Medicare Teil B sind die beiden Teile, aus denen das ursprüngliche Medicare besteht.
Einige der Dienstleistungen, die Teil B abdeckt, umfassen:
Grippeimpfstoff-Krebs- und Diabetes-ScreeningNotaufnahmediensteKrankenwagendiensteLabortests
Nicht jeder Mediziner akzeptiert Medicare-Aufträge. Ärzte, die einen Auftrag annehmen, haben zugestimmt, den von Medicare genehmigten Betrag als ihre vollständige Zahlung zu akzeptieren.
Ein Arzt, der den Auftrag nicht annimmt, kann Ihnen bis zu 15 Prozent mehr als den von Medicare genehmigten Betrag in Rechnung stellen. Diese Überschreitung wird als Teil-B-Selbstbeteiligung bezeichnet.
Wenn Sie einen Arzt, Lieferanten oder Anbieter aufsuchen, der den Auftrag annimmt, können Sie sicher sein, dass Ihnen nur der von Medicare genehmigte Betrag in Rechnung gestellt wird. Diese von Medicare zugelassenen Ärzte senden die Rechnung für ihre Dienstleistungen an Medicare, anstatt sie Ihnen auszuhändigen. Medicare zahlt 80 Prozent, dann erhalten Sie eine Rechnung für die restlichen 20 Prozent.
Ärzte, die nicht von Medicare zugelassen sind, können von Ihnen die volle Vorauszahlung verlangen. Sie sind dafür verantwortlich, 80 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags Ihrer Rechnung von Medicare erstattet zu bekommen.
Beispiel:
Ihr Arzt nimmt den Auftrag an. Ihr Hausarzt, der Medicare akzeptiert, berechnet möglicherweise 300 USD für einen Test in der Praxis. Ihr Arzt würde diese Rechnung direkt an Medicare senden, anstatt Sie zur Zahlung des gesamten Betrags aufzufordern. Medicare würde 80 Prozent der Rechnung (240 US-Dollar) bezahlen. Ihr Arzt würde Ihnen dann eine Rechnung über 20 Prozent (60 USD) senden. Ihre gesamten Auslagen würden also 60 US-Dollar betragen. Ihr Arzt akzeptiert keinen Auftrag. Wenn Sie stattdessen zu einem Arzt gehen, der den Medicare-Auftrag nicht annimmt, berechnet er Ihnen möglicherweise 345 US-Dollar für denselben Test in der Praxis. Die zusätzlichen $45 sind 15 Prozent über dem, was Ihr normaler Arzt verlangen würde; dieser Betrag ist die Selbstbeteiligung von Teil B. Anstatt die Rechnung direkt an Medicare zu senden, würde der Arzt Sie bitten, den gesamten Betrag im Voraus zu bezahlen. Es liegt dann an Ihnen, einen Erstattungsantrag bei Medicare einzureichen. Diese Erstattung würde nur 80 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags (240 US-Dollar) betragen. In diesem Fall belaufen sich Ihre Gesamtausgaben auf 105 US-Dollar. Überschussgebühren für Teil B werden nicht auf Ihre Selbstbeteiligung für Teil B angerechnet.
Gehen Sie nicht davon aus, dass ein Arzt, Lieferant oder Anbieter Medicare akzeptiert. Fragen Sie stattdessen immer, ob sie den Auftrag annehmen, bevor Sie einen Termin oder eine Dienstleistung buchen. Es ist eine gute Idee, dies noch einmal zu überprüfen, auch bei Ärzten, die Sie schon einmal aufgesucht haben.
Bestimmte Bundesstaaten haben Gesetze erlassen, die es Ärzten untersagen, Überschreitungen von Medicare Teil B zu berechnen. Diese Staaten sind:
ConnecticutMassachusettsMinnesota New YorkOhioPennsylvaniaRhode IslandVermont Wenn Sie in einem dieser acht Bundesstaaten leben, müssen Sie sich bei einem Arztbesuch in Ihrem Bundesstaat keine Sorgen über die Gebühren für Teil B machen. Ihnen können weiterhin Teil-B-Zusatzgebühren in Rechnung gestellt werden, wenn Sie medizinische Versorgung von einem Anbieter außerhalb Ihres Bundesstaates erhalten, der die Abtretung nicht annimmt.
Medigap ist eine Zusatzversicherung, an der Sie möglicherweise interessiert sind, wenn Sie Original Medicare haben. Die Medigap-Richtlinien helfen, die Lücken im ursprünglichen Medicare zu kompensieren. Diese Kosten umfassen Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung.
Die beiden Medigap-Pläne, die Teil-B-Mehrkosten abdecken, sind:
Medigap-Plan F. Plan F ist für die meisten neuen Medicare-Leistungsempfänger nicht mehr verfügbar. Wenn Sie vor dem 1. Januar 2020 Anspruch auf Medicare erlangt haben, können Sie weiterhin Plan F erwerben. Wenn Sie derzeit Plan F haben, können Sie ihn behalten.Medigap Plan G. Plan G ist ein sehr umfassender Plan, der viele der Dinge abdeckt Original Medicare nicht. Wie alle Medigap-Pläne kostet es zusätzlich zu Ihrer Teil-B-Prämie eine monatliche Prämie.
Wenn Ihr Arzt, Lieferant oder Leistungserbringer den Medicare-Auftrag nicht akzeptiert, kann er Ihnen möglicherweise mehr als den von Medicare genehmigten Betrag Ihrer medizinischen Leistung in Rechnung stellen. Diese Überschreitung wird als Teil-B-Überschreitungsgebühr bezeichnet. Sie können vermeiden, dass Sie zusätzliche Gebühren für Teil B zahlen müssen, indem Sie nur von Medicare zugelassene Anbieter aufsuchen. Medigap Plan F und Medigap Plan G decken beide Teil B Mehrkosten ab. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt jedoch immer noch im Voraus bezahlen und auf die Rückerstattung warten. Die Informationen auf dieser Website können Ihnen helfen, persönliche Entscheidungen über Versicherungen zu treffen, sollen jedoch keine Ratschläge zum Kauf oder zur Nutzung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten geben. Healthline Media wickelt in keiner Weise Versicherungsgeschäfte ab und ist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder Produzent lizenziert. Healthline Media empfiehlt oder befürwortet keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln können.
