Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS): Symptome und mehr
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) ist ein Zustand, bei dem die Mastzellen in Ihrem Körper zu viel einer Substanz freisetzen, die Allergiesymptome verursacht.
Mast Zellen sind Teil Ihres Immunsystems. Sie kommen im ganzen Körper vor, insbesondere im Knochenmark und um Blutgefäße herum.
Wenn Sie Allergenen oder anderen Substanzen wie Medikamenten und Insektengift ausgesetzt sind, reagieren Ihre Mastzellen mit der Freisetzung von Substanzen, die als Mediatoren bezeichnet werden. Mediatoren verursachen Symptome einer allergischen Reaktion, einschließlich Juckreiz, Schleim und Entzündung.
Wenn Sie MCAS haben, setzen Ihre Mastzellen Mediatoren zu häufig und zu oft frei. Es unterscheidet sich von Mastozytose, einer anderen Mastzellerkrankung, die auftritt, wenn Ihr Körper zu viele Mastzellen in einem oder mehreren Organen Ihres Körpers produziert.
Die Freisetzung von zu vielen Mediatoren kann sich auf fast jeden Teil Ihres Körpers auswirken.
Die primär betroffenen Bereiche umfassen typischerweise Ihre Haut, Ihr Nervensystem, Ihr Herz und Ihren Magen-Darm-Trakt. Die Anzahl der freigesetzten Mediatoren kann leichte bis lebensbedrohliche Symptome verursachen.
Symptome können sein:
Haut: Juckreiz, Hautrötung, Nesselsucht, Schwitzen, Schwellung, Hautausschlag: Reizung, Juckreiz, Tränennasen: Juckreiz, Laufen im Mund und Rachen: Juckreiz, Schwellung in der Zunge oder den Lippen, Schwellung im Rachen Lunge: Atembeschwerden, KeuchenHerz und Blutgefäße: niedriger Blutdruck, schneller HerzschlagMagen und Darm: Krämpfe, Übelkeit, Durchfall, BauchschmerzenNervensystem: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Müdigkeit
In schweren Fällen können Ihre Symptome einen schnellen Blutdruckabfall, einen schwachen Puls und verengte Atemwege in Ihren Lungen umfassen, die das Atmen erschweren. Dieser lebensbedrohliche Zustand wird als anaphylaktischer Schock bezeichnet und erfordert eine Notfallbehandlung.
Es gibt keine einheitliche Diät für MCAS. Dies liegt daran, dass verschiedene Lebensmittel bei verschiedenen Menschen Symptome auslösen können.
Eine histaminarme Ernährung kann einigen Menschen helfen, die Symptome von MCAS zu bewältigen, obwohl weitere Forschung erforderlich ist. Diese Diät begrenzt Lebensmittel, von denen allgemein angenommen wird, dass sie einen hohen Gehalt an dem chemischen Histamin haben, das Mastzellen freisetzen, wenn sie aktiviert werden. Zu diesen Nahrungsmitteln gehören:
Hartkäsefisch-Spinat-Wurst-Alkohol
Eine Low-FODMAP-Diät, die auf Nahrungsmittel verzichtet, die bestimmte Zuckerarten enthalten, kann auch für MCAS von Vorteil sein. Die Idee ist, bestimmte Lebensmittel einzuschränken und sie dann wieder einzuführen, um festzustellen, welche Symptome auslösen können.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 bei Menschen mit Reizdarmsyndrom (einer Erkrankung, bei der Mastzellen eine Rolle spielen können) ) stellte fest, dass die Low-FODMAP-Diät den Histaminspiegel der Teilnehmer signifikant senkte. Dies deutet darauf hin, dass die Ernährung die Mastzellaktivität beeinflussen kann. Die Diät beinhaltet die Vermeidung von Nahrungsmitteln mit hohem FODMAP-Gehalt wie:
Milchweizenleguminosenbestimmte Früchte, einschließlich Äpfel und Pfirsichebestimmtes Gemüse, einschließlich Spargel und Brokkoli
Da Sie auf bestimmte Nahrungsmittel möglicherweise anders reagieren als andere Menschen, ist es wichtig zu reden mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, um eine nahrhafte Diät zu finden, die für Sie am besten geeignet ist.
Forscher sind sich nicht sicher, was MCAS verursacht. Einige Studien weisen auf eine genetische Komponente von MCAS hin, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Es kann auch schwierig sein herauszufinden, was MCAS-Episoden auslösen kann. Häufige Auslöser sind:
Auslöser von Allergien, wie Insektenstiche oder bestimmte durch Lebensmittel ausgelöste Auslöser, wie Antibiotika, Ibuprofen und Opiate, Schmerzmittel, Stressauslöser, wie Angst, Schmerzen, schnelle Temperaturschwankungen, körperliche Bewegung, übermäßige Müdigkeit oder eine Infektionsgerüche wie Parfüm oder Rauch
Wenn Ihr Arzt keinen Auslöser feststellen kann, wird die Erkrankung als idiopathisches MCAS bezeichnet.
MCAS ist nicht heilbar, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln. Die Behandlung Ihrer Symptome kann Ihnen auch dabei helfen, Auslöser zu finden, die Ihre MCAS-Episoden verursachen.
Behandlungen umfassen:
H1- oder H2-Antihistaminika. Diese blockieren die Wirkung von Histaminen, die einer der Hauptmediatoren sind, die Mastzellen freisetzen. Histamin-Typ-1-Rezeptorblocker umfassen Diphenhydramin und Loratadin und können bei Symptomen wie Juckreiz und Bauchschmerzen helfen. Zu den Histamin-Typ-2-Rezeptorblockern gehören Ranitidin und Famotidin, die Magenschmerzen und Übelkeit behandeln können.Aspirin. Dies kann die Spülung verringern. Mastzellenstabilisatoren. Omalizumab kann helfen, die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen zu verhindern, was zu weniger Anaphylaxie-Episoden führt.Antileukotriene. Medikamente wie Zafirlukast und Montelukast blockieren die Wirkung von Leukotrienen, einer anderen häufigen Art von Mediator, um Keuchen und Magenkrämpfe zu behandeln. Kortikosteroide. Diese sollten nur als letztes Mittel zur Behandlung von Ödemen, Keuchen oder Nesselsucht verwendet werden.
Wenn Sie einen anaphylaktischen Schock oder andere schwere Symptome entwickeln, benötigen Sie eine Injektion von Adrenalin. Dies kann in einem Krankenhaus oder mit einem Autoinjektor (EpiPen) erfolgen. Wenn Sie häufig schwere Symptome haben, sollten Sie ein medizinisches ID-Armband tragen, bis Sie Ihre Auslöser herausgefunden haben.
MCAS kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es ähnliche Symptome wie viele andere Erkrankungen aufweist. Auch über die Kriterien für die Diagnose gibt es Uneinigkeit. Infolgedessen stellt die Forschung aus dem Jahr 2020 fest, dass das Auftreten von MCAS von selten bis zu 17% der Allgemeinbevölkerung sein kann.
An American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Der Arbeitsgruppenbericht schlug die folgenden Kriterien für die Diagnose von MCAS vor:
Sie haben wiederkehrende, schwere Symptome (oft Anaphylaxie), die mindestens zwei Organe betreffen. Die Einnahme von Medikamenten, die die Wirkung oder Freisetzung von Mastzellmediatoren blockieren, reduziert oder löst Ihre Symptome.Blut- oder Urintests, die während einer Episode durchgeführt werden, zeigen höhere Werte von Markern für Mediatoren als wenn Sie keine Episode haben.
Bevor Sie eine Diagnose stellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Krankengeschichte überprüfen, eine Untersuchung durchführen, und ordnen Sie Blut- und Urintests an, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome zu ermitteln. Sie können auch Knochenmarktests verwenden, um die Diagnose von MCAS zu bestätigen.
Im Gegensatz zu MCAS, das eine Standardmenge an Mastzellen aufweist, die zu häufig Mediatoren freisetzen, tritt Mastozytose auf, wenn Ihr Körper zu viele Mastzellen produziert. Diese Zellen können weiter wachsen und neigen dazu, übermäßig empfindlich auf die Aktivierung und Freisetzung von Mediatoren zu reagieren.
Da es mehr Mastzellen gibt, setzen sie eine höhere Menge an Mediatoren frei, was zu einer allergischen Reaktion und manchmal zu einer Anaphylaxie führt . Diese Symptome, zusammen mit ihren Behandlungen, ähneln denen bei MCAS.
Mastozytose kann kutan sein – bei der die größere Anzahl von Mastzellen nur in der Haut vorhanden ist – oder systemisch, in die sich die Mastzellen in anderen Organen befinden.
Die kutane Mastozytose verursacht häufig Hautläsionen. Eine systemische Mastozytose kann zu einer größeren Leber oder Milz oder einer eingeschränkten Organfunktion führen. Mastzellleukämie ist auch eine seltene Form der Mastozytose, die sich im Laufe der Zeit entwickeln kann.
Haut- oder Knochenmarkbiopsien können verwendet werden, um nach einer erhöhten Anzahl von Mastzellen zu suchen. Das Vorhandensein der Mutation namens KIT D816V verursacht das anhaltende Wachstum von Mastzellen zusammen mit ihrer Aktivierung und kann auch auf eine Mastozytose hinweisen.
MCAS kann unerwartete allergische Symptome verursachen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
Obwohl die Ursache von MCAS noch unklar ist, kann die richtige Diagnose und Behandlung Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen.
Wenn Sie Ihre MCAS-Auslöser herausgefunden haben, Sie können sie möglicherweise auch vermeiden, um die Anzahl der Episoden zu reduzieren.
