Leukämie bei Säuglingen: Diese seltene Erkrankung verstehen
Last Updated on 04/09/2021 by MTE Leben
Während Leukämie bei Kindern die häufigste Krebsart bei Kindern ist, ist Leukämie bei Kindern unter einem Jahr sehr selten.
Laut einer Studienübersicht aus dem Jahr 2016 wird in den USA jedes Jahr nur bei etwa 160 Säuglingen Leukämie diagnostiziert.
Leukämie bei Säuglingen kann sehr schwierig zu behandeln sein, und diese Säuglinge benötigen eine hochspezialisierte Versorgung. Die Behandlung kann eine Chemotherapie oder eine Stammzelltherapie umfassen.
Leukämie ist eine Krebsart, die die vom Körper gebildeten Blutzellen befällt. Normalerweise sind Säuglinge in der Lage, die richtige Menge an weißen Blutkörperchen zu bilden, um Krankheiten und Infektionen abzuwehren.
Säuglinge mit Leukämie bilden zu viele weiße Blutkörperchen. Die Zellen wachsen schnell und machen es dem Körper unmöglich, die richtige Menge an anderen Blutkörperchen, einschließlich roter Blutkörperchen und Blutplättchen, zu haben.
Es gibt verschiedene Arten von Leukämien, aber der Begriff „Säuglingsleukämie“ bezieht sich im Allgemeinen auf zwei Arten, wenn sie bei Kindern unter einem Jahr auftreten:
Akute lymphatische Leukämie (ALL). Diese Art von Leukämie beginnt im Immunsystem. Es betrifft eine Art von unreifen weißen Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden. Laut einer Studienübersicht aus dem Jahr 2016 werden jedes Jahr etwa 90 Fälle von ALL bei Säuglingen diagnostiziert. Akute myeloische Leukämie (AML). Diese Art von Leukämie beginnt im Knochenmark. Während es wächst, breitet es sich durch den Blutkreislauf und den Körper aus. Etwa 70 Fälle von AML bei Säuglingen werden jedes Jahr diagnostiziert.
Leukämie-Symptome bei älteren Kindern können zunächst mild sein. Sie können den Symptomen einer Grippe oder anderer weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln.
Bei Säuglingen ist dies in der Regel nicht der Fall. Säuglinge mit Leukämie neigen dazu, viel schneller kränker zu werden und schwerere Symptome zu haben.
Säuglinge haben häufiger Anzeichen und Symptome wie:
Hohe Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies kann zu Symptomen führen wie: Fieber, Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten, Gewichtszunahme, Gewichtsverlust, Atembeschwerden, Schwellungen der Leber und Milz. Dies kann eine Gelbfärbung der Haut und der Augen verursachen, die Gelbsucht genannt wird, sowie Erbrechen und leichte Blutergüsse. Leukämiezellen, die sich in die Haut ausbreiten. Dies verursacht einen Hautausschlag, der als Leukämie cutis bekannt ist. Säuglinge mit dem Ausschlag haben erhabene Beulen, die im Allgemeinen lila, braun, rot oder hautfarben sind. Der Ausschlag findet sich häufig im Gesicht, am Hals und am Oberkörper. Probleme mit dem Nervensystem. Wenn Leukämie das Nervensystem eines Säuglings befällt, kann dies dazu führen, dass das Kind seltsame Bewegungen der Gliedmaßen hat und Schwierigkeiten hat, wach zu bleiben. Säuglinge mit Leukämie werden wahrscheinlich auch Schmerzen, Muskelschmerzen und andere Beschwerden haben. Dies wird wahrscheinlich dazu führen, dass das Baby Anzeichen von Not zeigt, wie Weinen und Schreien. Der Säugling hat möglicherweise Schwierigkeiten beim Essen und kann mehr schlafen als ein typischer Säugling.
Es ist immer eine gute Idee, ein Baby zu einem Arzt zu bringen, wenn es gesundheitliche Symptome hat oder ungewöhnlich gestresst wirkt. Auch wenn die Ursache nicht so schwerwiegend wie eine Säuglingsleukämie ist, ist es wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen.
Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, dass Säuglinge während ihres ersten Lebensjahres mehrere Besuche in Bezug auf das Wohlergehen des Kindes haben.
Wenn Ihr Kind jedoch Leukämiesymptome hat oder Sie sich Sorgen machen, suchen Sie sofort Ihren Kinderarzt auf, anstatt auf den nächsten geplanten Brunnenbesuch zu warten.
Ihr Arzt wird Ihnen mehrere Fragen stellen, wenn Ihr Kind Leukämiesymptome hat. Sie möchten wissen, welche Symptome Ihr Baby genau hat und wie lange diese Symptome bestehen. Sie werden Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie in der Familie Krebs oder andere Erkrankungen haben.
Der Arzt kann Ihr Kind dann untersuchen auf:
Anzeichen von Blutergüssen geschwollene LymphknotenLeukämie Cutis Hautausschlag Ihr Baby benötigt Tests, um eine Diagnose zu bestätigen. Sie müssen sich für die Laborarbeit Blut abnehmen lassen.
Bei Säuglingen, insbesondere Säuglingen unter 6 Monaten, wird häufig Blut aus der Ferse des Babys entnommen. Dies wird als Hautpunktion bezeichnet und wird durchgeführt, indem mit einer kleinen Nadel in die Ferse gestochen und dann die Blutstropfen gesammelt werden.
Bei Säuglingen kann auch Standardblut entnommen werden, indem eine Nadel in eine Vene eingeführt wird. Ihr Kind kann möglicherweise auf Ihrem Schoß sitzen, während dies durchgeführt wird.
Blutentnahmen ermöglichen einem Labor, das Blut zu testen, um festzustellen, wie viele weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen Ihr Kind hat.
Die Blutentnahme ermöglicht es ihnen auch, die Zellen unter einem Mikroskop zu untersuchen und nach abnormalen Zellen zu suchen. Säuglinge mit Leukämie haben eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen und abnormaler Zellen.
Möglicherweise benötigt Ihr Kind auch einen Test, um sein Knochenmark zu überprüfen. Sie werden für dieses Verfahren, das als Knochenmarkbiopsie bezeichnet wird, unter Narkose gesetzt.
Dabei wird eine Nadel in die Wirbelsäule eingeführt, um eine Probe von Knochenmarkzellen und ein kleines Knochenstück zu entnehmen. Dies hilft festzustellen, ob Krebszellen im Knochenmark vorhanden sind.
Wissenschaftler und Forscher sind sich nicht sicher, was Leukämie bei Säuglingen verursacht. Die Erkrankung ist sehr selten, und es sind schwierig, aus einer so kleinen Stichprobengröße Schlussfolgerungen zu ziehen. Es wird jedoch vermutet, dass die Genetik eine große Rolle bei der Säuglingsleukämie spielen könnte.
Forscher gehen davon aus, dass manche Kinder Gene oder genetische Mutationen erben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie im Säuglingsalter an Leukämie erkranken.
Forscher vermuten auch, dass Umwelteinflüsse und andere Faktoren während der Schwangerschaft das Risiko erhöhen können, dass ein Säugling an Leukämie erkrankt, dies wird jedoch noch untersucht.
Da es keine bekannte Ursache für Leukämie bei Säuglingen gibt, ist es schwierig, genaue Risikofaktoren zu bestimmen.
Leukämie bei Säuglingen ist ebenfalls sehr selten. Bei so wenigen Fällen pro Jahr ist es für Forscher schwieriger, die Erkrankung zu untersuchen und herauszufinden, was die Risikofaktoren sein könnten. Es gibt jedoch Dinge, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Säugling an Leukämie erkrankt. Dazu gehören:
bestimmte genetische Erkrankungen, einschließlich Down-Syndrom und Li-Fraumeni-Syndromeine Erkrankung, die das Immunsystem beeinträchtigta Geschwister mit Leukämie
Die Behandlung von Säuglingen mit Leukämie sieht oft anders aus als die Behandlung von älteren Kindern mit Leukämie. Säuglinge haben eher Probleme mit der Verträglichkeit von Standard-Leukämie-Behandlungen und -Medikamenten. Die Behandlung hängt davon ab, wie das Kind zuerst reagiert und welche Art von Leukämie es hat.
Säuglinge mit Leukämie werden von Kinderonkologen behandelt, die auf Krebs bei Kindern spezialisiert sind.
Möglicherweise müssen Sie Ihr Kind zur Behandlung in ein Spezialkrankenhaus oder ein Krebszentrum bringen. Säuglinge mit Leukämie erhalten in der Regel eine Chemotherapie im Zentrum.
Chemotherapie
Säuglinge mit AML werden mit Chemotherapie behandelt. Es gibt zwei Behandlungsphasen, Induktion und Konsolidierung.
Während der Induktionsphase erhält das Kind eine intensive Chemotherapie, bis die AML in Remission geht.
Sobald die AML in Remission ist, erhalten Säuglinge kleinere Dosen einer Chemotherapie, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Dies wird als Konsolidierung bezeichnet.
Säuglinge mit ALL erhalten auch eine Chemotherapie. Einige Studien haben gezeigt, dass Chemotherapieprotokolle für AML bei Säuglingen mit ALL wirksamer sind als die Chemotherapie, die normalerweise für ALL bei älteren Kindern verwendet wird. Der genaue Behandlungsverlauf hängt davon ab, wie das Kind zuerst auf die Behandlung anspricht.
Stammzelltherapie
Da bis zu 50 Prozent der Säuglinge mit Leukämie einen Rückfall erleiden, können sich Säuglinge mit Leukämie zusammen mit einer Chemotherapie einer Stammzelltransplantation, auch Knochenmarktransplantation genannt, unterziehen.
Die Stammzelltransplantation erfolgt im Allgemeinen nach einer Konsolidierung, einer starken Chemotherapie mit den Zielen:
Verringerung älterer Knochenmarkszellen. Dies schafft Platz für das neue Knochenmark. Verbleibende Krebszellen werden abgetötet. Dies hilft, das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs zu stoppen. Das Immunsystem zu stoppen oder zu verlangsamen. Dies hilft, die Abstoßung der implantierten Stammzellen zu verhindern. Nach der Konsolidierung werden Stammzellen in eine zentrale Leitung injiziert, bei der es sich um ein kleines Röhrchen handelt, das in eine Vene in der Nähe des Herzens eingeführt wird. Das Kind muss im Krankenhaus bleiben, während die neuen Stammzellen zu wachsen beginnen, um eine Infektion zu verhindern.
Der Onkologe Ihres Kindes wird die beste Behandlungsoption für es bestimmen.
Leukämie bei Säuglingen breitet sich schnell aus und ist schwieriger zu behandeln als Leukämie bei älteren Kindern. Dies führt zu schlechteren Aussichten für Säuglinge mit Leukämie.
In einer 25-jährigen Studie, an der über 15.000 Kinder mit Leukämie teilnahmen, fanden Forscher heraus, dass das Alter eines Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose ein Prädiktor für die Genesung ist, wobei Säuglinge unter einem Jahr die niedrigsten Überlebensraten von Kindern mit ALL oder AML aufweisen.
Ein weiterer Faktor ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen zum Zeitpunkt der Diagnose. Säuglinge mit einer sehr hohen Anzahl weißer Blutkörperchen zum Zeitpunkt der Diagnose haben weniger vielversprechende Aussichten als Säuglinge mit niedrigeren weißen Blutkörperchen.
Derzeit wird daran geforscht, Behandlungen und Methoden zu finden, die die Herausforderungen bei der Behandlung von Säuglingen meistern. Obwohl die Überlebensraten für Säuglinge niedriger sind, sind die Aussichten für Kinder mit Kinderleukämie im Allgemeinen gut mit 5-Jahres-Überlebensraten von fast 90 Prozent für ALL und 60 bis 70 Prozent für AML. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Säuglinge unter 1 Jahr beträgt 46 Prozent für ALL und etwas besser für AML.
Leukämie bei Säuglingen ist eine sehr seltene, aber sehr ernste Krebserkrankung. Säuglinge mit Leukämie können schwerwiegendere Symptome haben als ältere Kinder, und es kann für Ärzte schwieriger sein, sie zu behandeln.
Die Forschung ist im Gange, um Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für Leukämie bei Säuglingen zu finden und die zukünftigen Ergebnisse zu verbessern.
