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Kopfverletzung (traumatische Hirnverletzung) Behandlung und Symptome

Last Updated on 28/08/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über Kopfverletzungen wissen sollten

Bild des Gehirns und möglicher Hirnverletzungen

Traumatische Hirnverletzungen (SHT) verursachen jedes Jahr Tausende von Todesfällen in den USA. Außerdem erleiden eine beträchtliche Anzahl von Menschen vorübergehende oder dauerhafte Behinderungen aufgrund von Hirnverletzungen. Eine Kopfverletzung bedeutet nicht unbedingt eine Hirnverletzung. Der knöcherne Schädel schützt das Gehirn. Kopfhautverletzungen oder Schädelfrakturen können eine damit verbundene Hirnverletzung haben oder nicht. Blutungen in und um das Gehirn herum treten normalerweise zum Zeitpunkt der Verletzung auf und können im Laufe der Zeit anhalten, so dass der Druck im Schädel steigt. Symptome können sich jedoch sofort entwickeln oder im Laufe der Zeit allmählich auftreten. Jeder Patient, der nach einer Verletzung nicht vollständig wach ist, sollte ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Aktivieren Sie den Rettungsdienst oder rufen Sie 9-1-1 an. Die Computertomographie sucht nach Blutungen und Schwellungen im Gehirn. Nicht alle Patienten mit leichten Kopfverletzungen benötigen eine CT-Untersuchung. Blutungen im Gehirn können eine Neurochirurgie erfordern, um Blutgerinnsel zu entfernen und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Nicht alle Hirnverletzungen erfordern eine Neurochirurgie. Prävention ist der Schlüssel zur Vermeidung von Kopfverletzungen. Die Verwendung von Fahrradhelmen, Motorradhelmen und Sicherheitsgurten kann das Risiko von Kopfverletzungen verringern.

Was ist eine Kopfverletzung?

Während Kopfverletzungen in den Vereinigten Staaten eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung sind, sind viele Patienten mit Kopfverletzungen werden behandelt und nach der Behandlung aus der Notaufnahme entlassen. Eine Gehirnverletzung kann durch einen direkten Schlag auf den Kopf verursacht werden, aber auch Schütteln kann zu Schäden führen. Der Kopf sitzt auf dem Nacken, und eine schnelle Beschleunigung oder Verlangsamung des Kopfes kann zu einer Schädigung des Gehirns führen. Das Gesicht und der Kiefer befinden sich im vorderen Bereich des Kopfes, und Hirnverletzungen können auch mit Verletzungen dieser Strukturen verbunden sein. Es ist auch wichtig zu beachten, dass eine Kopfverletzung nicht immer bedeutet, dass auch eine Gehirnverletzung vorliegt.

Das Gehirn ist eine weiche und biegsame Struktur, die fast gallertartig ist fühlen und ist von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) umgeben, die sich zwischen den Hirnhäuten befindet, dünnen Gewebeschichten, die das Gehirn bedecken. Es gibt drei Hirnhautschichten: 1) die Pia Mater, 2) die Arachnoidea und 3) die Dura Mater. Der Liquor befindet sich in dem Raum unter der Arachnoidalschicht, der als Subarachnoidalraum bezeichnet wird.

Die Dura mater ist sehr dick und hat Septen oder Trennwände, die das Gehirn im Schädel unterstützen . Die Septen heften sich an die innere Auskleidung der Schädelknochen. Die Dura mater hilft auch, die großen Venen zu unterstützen, die das Blut vom Gehirn zum Herzen zurückführen.

Die Zwischenräume zwischen den Hirnhäuten sind normalerweise sehr klein und komprimiert, können sich jedoch mit Blut füllen wenn ein Trauma auftritt. Diese Ansammlung von Blut nimmt Platz ein und erhöht den Druck im Schädel, was möglicherweise in das Hirngewebe drückt und Schäden verursacht.

Der Schädel schützt das Gehirn vor Traumata, absorbiert jedoch nicht viel Aufprall von einem Schlag. Direkte Schläge können zu Schädelfrakturen führen. Direkt unter der Verletzungsstelle kann es zu einer Quetschung oder Blutergüsse und Blutungen im Hirngewebe kommen. Das Gehirn kann jedoch im Schädel herumhüpfen oder schwappen, und aus diesem Grund befindet sich die Hirnverletzung nicht unbedingt direkt unter der Traumastelle. Eine Contre-Coup-Verletzung beschreibt die Situation, in der das Gehirn geschädigt wird, wenn der erste Schlag auf den Kopf dazu führt, dass das Gehirn von diesem heftigen Schlag abprallt und den Schädel direkt gegenüber der Traumastelle trifft. Beschleunigung/Verzögerung und Rotation sind die häufigsten Arten von Kräften, die Verletzungen außerhalb des Schädelbereichs verursachen können, der das Trauma erlitten hat.

Kopfverletzungen aufgrund von Blutungen werden oft nach der Position des Blutes im Schädel klassifiziert.

Epiduralhämatom: Bei einem Epiduralhämatom befindet sich die Blutung zwischen die Dura mater und der Schädel (epi=außen). Diese Verletzung tritt am häufigsten an der Seite des Kopfes auf, wo die mittlere Meningealarterie in einer Rille entlang des Schläfenbeins verläuft. Dieser Knochen ist relativ dünn und bietet weniger Schutz als andere Teile des Schädels. Wenn die Blutung anhält, dehnt sich das Hämatom oder Gerinnsel aus. Es gibt wenig Platz im Schädel für das Hämatom, um zu wachsen, und wenn es sich ausdehnt, wird das angrenzende Hirngewebe komprimiert. Bei erhöhtem Druck beginnt sich das Gehirn zu verschieben und wird gegen die Schädelknochen gedrückt. Der Druck baut sich schnell auf, da die Septen, die die Dura an den Schädelknochen befestigen, kleine Räume schaffen, die Blut einschließen. Mit zunehmendem Druck treten Symptome einer Kopfverletzung und Bewusstseinsminderung auf. Subdurales Hämatom: Ein subdurales Hämatom befindet sich unterhalb der Dura mater (sub=unten), zwischen dieser und der Arachnoidalschicht. Blut in diesem Raum kann in einen größeren Raum abgeleitet werden, da keine Septen den Blutfluss einschränken. Nach einiger Zeit kann die Blutung jedoch einen erhöhten Druck und Symptome verursachen, die denen eines epiduralen Hämatoms ähneln. Häufig treten starke Kopfschmerzen und Erbrechen mit Subarachnoidalblutung auf. Da dieser Raum mit dem Spinalkanal verbunden ist, tritt normalerweise kein Druckaufbau auf. Diese Verletzung tritt jedoch häufig in Kombination mit anderen Blutungsarten im Gehirn auf, und die Symptome können sich verstärken.Intrazerebrale Blutung: Eine intrazerebrale Blutung tritt innerhalb des Hirngewebes selbst auf. Manchmal ist die Blutung gering, aber wie bei Blutergüssen in jedem anderen Körperteil können im Laufe der Zeit Schwellungen oder Ödeme auftreten, die zu einer fortschreitenden Abnahme des Bewusstseins und anderen Symptomen einer Kopfverletzung führen.Schiere Verletzung: Manchmal , ist der Schaden auf eine bloße Verletzung zurückzuführen, bei der es keine offensichtliche Blutung im Gehirn gibt, sondern stattdessen die Nervenfasern im Gehirn gedehnt oder gerissen sind. Ein anderer Begriff für diese Art von Verletzung ist diffuse axonale Verletzung. Ödeme: Alle Verletzungen des Gehirns können auch Schwellungen oder Ödeme verursachen, nicht anders als die Schwellung, die eine Prellung an einem Arm oder Bein umgibt. Da sich die Schädelknochen jedoch nicht dehnen können, um das durch die Schwellung verursachte zusätzliche Volumen aufzunehmen, erhöht sich der Druck im Inneren des Schädels und bewirkt, dass das Gehirn gegen den Schädel komprimiert wird. Schädelfraktur: Die Knochen des Schädels werden als flache Knochen klassifiziert, d dass sie kein inneres Mark haben. Es erfordert eine beträchtliche Kraft, den Schädel zu brechen, und der Schädel absorbiert keinen dieser Aufpralle. Es wird oft direkt an das Gehirn übertragen.

Bild von epiduralen, subduralen und intrazerebralen Hämatomen.

Schädelfrakturen werden beschrieben, bei welchen Knochen gebrochen wird, ob eine damit verbundene Rissbildung der Kopfhaut (offene Fraktur) vorliegt und ob der Knochen eingedrückt und möglicherweise in das Hirngewebe gedrückt wird.

Hirnverletzungen treten oft in Kombination miteinander auf. Die Auswirkungen einer Hirnverletzung hängen von der Menge des geschädigten Hirngewebes und dem Druckniveau im Schädel und seinen Auswirkungen auf das Gehirn ab.

Erschütterungssymptome

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung?

Typische Symptome einer Gehirnerschütterung sind:

Kopfschmerzen Konzentrationsschwierigkeiten oder „Nebel“-Gefühl ” Langsamere Reaktionszeiten Schwindel, Benommenheit Übelkeit Schwierigkeiten mit hellem Licht oder lauten Geräuschen Reizbarkeit Veränderungen des Schlafmusters, entweder Schlaflosigkeit oder mehr Schlaf

Was sind die Ursachen einer Kopfverletzung?

Definitionsbedingt ist ein Trauma notwendig, um eine Kopfverletzung zu verursachen, aber dieses Trauma muss nicht unbedingt gewalttätig sein. Ein paar Stufen herunterzufallen oder in einen harten Gegenstand zu fallen, kann ausreichen, um Schäden zu verursachen. Autounfälle machen etwa 17% der Schädel-Hirn-Traumata aus, während 35% auf Stürze zurückzuführen sind. Die meisten Kopfverletzungen treten bei Männern auf.

Durchdringende Kopfverletzungen beschreiben Situationen, in denen die Verletzung durch ein Projektil, zum Beispiel eine Kugel, oder durch Aufspießen eines Gegenstandes auftritt der Schädel ins Gehirn.

Geschlossene Kopfverletzungen beziehen sich auf Verletzungen, bei denen keine Platzwunden vorhanden sind.

Das Gehirn kann auch ohne direkten Schlag auf den Schädel verletzt werden. Wenn es ein Trauma gibt, bei dem der Kopf hin und her zittert, kann dies dazu führen, dass das Gehirn im Schädel zittert und schwappt und verletzt wird.

Was sind die Symptome einer Kopfverletzung?

Die Symptome einer Kopfverletzung können von fast keinem bis hin zu Bewusstlosigkeit und Koma variieren. Außerdem müssen die Symptome nicht unbedingt sofort zum Zeitpunkt der Verletzung auftreten. Während eine Hirnverletzung zum Zeitpunkt des Traumas auftritt, kann es einige Zeit dauern, bis genügend Schwellungen oder Blutungen auftreten, um erkennbare Symptome zu verursachen.

Zu den ersten Symptomen kann eine Veränderung der geistigen Status, d. h. eine Veränderung der Wachheit des Patienten. Es kann zu Bewusstlosigkeit, Lethargie und Verwirrung kommen.

Zu den Symptomen einer Kopfverletzung können auch gehören:

Erbrechen, Schwierigkeiten, helles Licht zu tolerieren, Austreten von Liquor aus dem Ohr oder der Nase, Blutungen aus dem Ohr, Sprachschwierigkeiten, Lähmung, Schluckbeschwerden und Taubheit des Körpers.

Einige dieser Symptome ähneln denen eines Schlaganfalls. Andere Symptome können subtiler sein und umfassen

Übelkeit, Schwindel, Reizbarkeit, Persönlichkeitsveränderungen, Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit oder anhaltende Schläfrigkeit, Konzentrations- und Denkstörungen und Amnesie.

Späte Anzeichen einer erheblichen Kopfverletzung und eines erhöhten Drucks im Gehirn und Schädel sind eine erweiterte Pupille, hoher Blutdruck, niedriger Puls und abnormales Atemmuster. Dies sind kritische Veränderungen bei der körperlichen Untersuchung und weisen darauf hin, dass der Hirntod nahe bevorstehen könnte.

Koma kann vorliegen, wenn der Patient nicht vollständig aufwacht und als eine verlängerte Episode von definiert wird veränderte Bewusstseinsebene. Es gibt verschiedene Koma-Stufen, und die Glasgow-Koma-Skala ist eine Möglichkeit, seine Tiefe zu messen.

FRAGE

Eine Gehirnerschütterung ist ein traumatisches Gehirn Verletzung. Siehe Antwort

Was ist die Glasgow-Koma-Skala?

Die Glasgow-Koma-Skala wurde entwickelt, um Ärzten eine einfache Möglichkeit zur Messung der Komatiefe zu bieten bei Beobachtungen von Augenöffnung, Sprache und Bewegung. Patienten im tiefsten Koma:

reagieren nicht mit Körperbewegungen auf Schmerzen, sprechen nicht und öffnen nicht die Augen.

Patienten im leichteren Koma können etwas anbieten bis zu dem Punkt, an dem sie sogar wach erscheinen können, aber die Kriterien für ein Koma erfüllen, weil sie nicht normal auf ihre Umgebung reagieren.

Glasgow KomaskalaAugenöffnungSpontan4Auf laute Stimme3Auf Schmerzen2Keine1Verbale ReaktionOrientiert5Verwirrt, Desorientiert4Unangemessene Wörter3Unverständliche Wörter2Keine1Motorische ReaktionGehorcht den Befehlen6Lokalisiert Schmerzen5Lokalisiert Schmerzen5 Flexionshaltung3Extensorhaltung2Keine1

Eine wache Person hat eine Glasgow-Koma-Skala von 15, während eine tote Person eine Punktzahl von 3 hat Reiz angewendet wird. Der Begriff “dekortikieren” bedeutet, dass die Hirnrinde, der Teil, der sich mit Bewegung, Empfindung und Denken befasst, nicht funktioniert. “Dezerebrate” bedeutet, dass das Großhirn (das ganze Gehirn), der Kortex und der Hirnstamm, der grundlegende Körperfunktionen wie Atmung und Herzschlag steuert, nicht funktionieren.

Die Skala wird verwendet als Teil der Erstuntersuchung eines Patienten, hilft aber nicht bei der Diagnose der Komaursache. Da sie den Komagrad “bewertet”, kann die Glasgow Coma Scale als Standardmethode für präklinische Notfalldienste verwendet werden, um den Schweregrad einer Kopfverletzung zu bestimmen. Es ermöglicht auch dem nächsten Anbieter in der Versorgungskette, seine Bewertung mit der vorherigen zu vergleichen. Auf diese Weise gibt es eine Standardbewertung, um zu bestimmen, ob sich der Patient während der Übergänge in die Notaufnahme, in den Operationssaal oder auf die Intensivstation von der Verletzungsszene verbessert oder dekompensiert.

Wann sollte ich wegen einer Kopfverletzung einen Arzt aufsuchen?

Es ist nicht normal, bewusstlos oder nicht vollständig wach zu sein. Für Personen, die eine Verletzung erlitten haben, sollte der Rettungsdienst (rufen Sie 9-1-1 in Ihrer Nähe, falls verfügbar) aktiviert werden.

Denn auch Kopfverletzungen können mit Nackenverletzungen sollten die Opfer nicht bewegt werden, es sei denn, sie sind in Gefahr. Wenn möglich, ist es wichtig, auf geschultes medizinisches Personal zu warten, das bei der Ruhigstellung und Bewegung des Patienten hilft.

Wenn der Patient wach ist und sich normal fühlt, kann es sich lohnen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen wenn es ein schweres Trauma gab. Bei diesen Patienten kann davon ausgegangen werden, dass sie eine leichte Kopfverletzung oder Gehirnerschütterung haben. Es wurde viel geforscht, um zu entscheiden, welche Personen mit Kopfverletzungen zur Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert oder eine CT (Computertomographie) des Kopfes durchgeführt werden sollten, um nach Blutungen zu suchen.

Es gibt viele Richtlinien, die einem Arzt bei der Entscheidung helfen, wer eine Hirnverletzung im Zusammenhang mit einer Kopfverletzung haben könnte. Diese Richtlinien (Ottawa- oder kanadische CT-Regeln, New-Orleans-CT-Regeln) gelten für Personen im Alter von 16 bis 65 Jahren, die vollständig wach sind und eine Glasgow-Koma-Skala von 15 aufweisen. Amnesie bei Ereignissen vor der Verletzung, Erbrechen, Alkohol- oder Drogenvergiftung, Krampfanfall, Trauma oberhalb der Schlüsselbeine, starke Kopfschmerzen und gefährliche Verletzungsmechanismen wie ein Sturz aus mehr als fünf Stufen oder ein Anprall von einem Auto.

Personen über 65 haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen aufgrund von Kopfverletzungen, da das alternde Gehirn vom Schädel wegschrumpft, wodurch die Venen, die vom Schädel zur Gehirnoberfläche übergehen, leichter gerissen werden .

Die Regeln, die entscheiden, welcher Patient eine CT-Untersuchung benötigt, gelten nicht, wenn der Patient Blutverdünner oder Thrombozytenaggregationshemmer einnimmt. Selbst geringfügige Verletzungen können zu erheblichen Blutungen im Schädel führen, die möglicherweise zu Hirnverletzungen führen.

Beispiele für Blutverdünner sind Warfarin (Coumadin), Heparin, Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto) und Dabigatran (Pradaxa). Beispiele für Thrombozytenaggregationshemmer sind Clopidogrel (Plavix), Prasugrel (Effient) und Ticagrelor (Brilinta).

BILDER

Kopfverletzung (Hirnverletzung) Siehe Gehirnscan-Bilder von Alzheimer und Arten von Demenz Siehe Bilder

Wie diagnostizieren Mediziner eine Kopfverletzung?

Wie bei den meisten Verletzungen und Krankheiten ist es sehr wichtig herauszufinden, was mit dem Patienten passiert ist. Die medizinische Fachkraft wird eine Historie der Ereignisse erstellen. Die Informationen können vom Patienten, Zeugen des Ereignisses, Rettungskräften und gegebenenfalls der Polizei bereitgestellt werden. Die Umstände sind sehr wichtig, da es wichtig ist, die Schwere und Intensität des vom Kopf erlittenen Traumas herauszufinden. Bitte beachten Sie, dass selbst kleine Kopfstöße oder Zittern eine Gehirnverletzung verursachen können.

Bei allen Traumapatienten, insbesondere bei Verletzungen am Schlüsselbein, ist Vorsicht geboten Überlegen Sie, ob eine Hals- oder Halswirbelsäulenverletzung vorliegt. Oft wird der Nacken immobilisiert, bis dieses Problem behoben werden kann.

Die körperliche Untersuchung beginnt mit der Beurteilung des ABCs (Atemweg, Atmung, Kreislauf), um sicherzustellen, dass der Patient stabil ist und nicht brauchen dringend lebensrettende Maßnahmen. Dies ist besonders wichtig bei Patienten, die bewusstlos sind und möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre eigenen Atemwege aufrechtzuerhalten oder selbst zu atmen.

Wenn der Patient nicht vollständig wach ist, wird die Untersuchung Versuchen Sie zunächst, das Komaniveau zu bestimmen. Die Zahl der Glasgow-Koma-Skala ist nützlich, um zu verfolgen, ob sich die Funktion des Patienten im Laufe der Zeit verbessert oder abnimmt.

Wenn bei der Untersuchung des Körpers keine anderen Verletzungen festgestellt werden, wird darauf geachtet des Kopfes und der neurologischen Untersuchung.

Der Schädel kann auf Anzeichen eines Traumas untersucht werden, einschließlich Blutergüsse (Prellungen) und Schwellungen (Hämatom). Das Abtasten oder Fühlen des Schädels kann Hinweise auf eine Fraktur finden. Wenn eine Platzwunde vorliegt, ist es wichtig zu wissen, ob sich darunter ein Knochenbruch befindet. Das Gesicht kann ebenfalls untersucht werden, da das Gesicht die Vorderseite des Kopfes schützt.

Das medizinische Fachpersonal kann den Patienten auch auf Anzeichen einer Basilarschädelfraktur untersuchen. bei denen eine Verletzung der Knochen aufgetreten ist, die das Gehirn stützen. Anzeichen für diese Art von Fraktur sind:

Blutergüsse des Gewebes um die Augen (als Waschbäraugen bezeichnet), Blutergüsse hinter dem Ohr (Schlachtzeichen), Blutungen aus dem Gehörgang oder Austreten von Liquor aus dem Ohr oder Nase.

Die neurologische Untersuchung kann unter anderem die Beurteilung der Hirnnerven, der kurzen Nerven, die das Gehirn verlassen und die Gesichtsmuskeln, Augenbewegungen, Schlucken, Hören und Sehen kontrollieren, umfassen.

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Die Untersuchung kann die Beurteilung des Muskeltonus und der Kraft der Arme und Beine umfassen; Empfindung in den Extremitäten (einschließlich leichter Berührung, Schmerz und Vibration); und wenn festgestellt wird, dass der Nacken nicht verletzt ist, kann die Gehfähigkeit des Patienten beurteilt werden.

Je nach den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung kann eine CT-Untersuchung erforderlich sein, um zu sehen auf Blutungen im Gehirn.

Es ist wichtig zu bedenken, dass auch Verletzungen anderer Körperteile vorhanden sein können und gleichzeitig die Beurteilung der Kopfverletzung erfolgen kann B. die Bewertung anderer Verletzungen.

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Wie wird eine Kopfverletzung behandelt?

Die Behandlung einer Kopfverletzung hängt von der Art der Verletzung ab. Bei Patienten mit leichten Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen) kann außer Beobachtung und Symptomkontrolle nichts mehr erforderlich sein. Kopfschmerzen können Schmerzmittel erfordern. Übelkeit und Erbrechen können Medikamente erfordern, um diese Symptome zu kontrollieren.

Blutungen

Intrazerebrale Blutungen oder Blutungen in den das Gehirn umgebenden Räumen erfordern eine neurochirurgische Beratung, obwohl nicht alle Blutungen eine Operation erfordern. Die Entscheidung für eine Operation wird auf der Grundlage der Verletzung und des medizinischen Zustands des Patienten individuell getroffen.

Eine Option kann die Kraniotomie, das Bohren eines Lochs in den Schädel oder das Entfernen eines Teils eines Schädels sein Knochen, um ein Blutgerinnsel zu entfernen oder zu entleeren und dadurch den Druck auf das Gehirngewebe zu verringern.

In anderen Fällen ist die Behandlung unterstützend und es kann erforderlich sein, den Druck innerhalb des Gehirn. Der Neurochirurg kann einen Druckmonitor durch ein gebohrtes Loch durch den Schädel führen, um den Druck zu überwachen. Der umgangssprachliche Begriff für dieses Verfahren ist “Einsetzen eines Bolzens”.

Bei Patienten mit erheblichen Blutungen im Gehirn und im Koma ist häufig eine unterstützende Behandlung erforderlich. Oftmals benötigt der Patient eine Intubation, um die Atmung zu kontrollieren und ihn vor Erbrechen und Einatmen von Erbrochenem in die Lunge zu schützen. Medikamente können verwendet werden, um den Patienten zu beruhigen und Verletzungen zu vermeiden, wenn die Blutung Kampfhandlungen verursacht. Medikamente können auch verwendet werden, um die Schwellung im Gehirn bei Bedarf zu kontrollieren.

Von

Wie ist die Prognose für eine Kopfverletzung?

Das Ziel der Behandlung eines jeden Patienten ist es, zu seinem Funktionsniveau zurückzukehren vor der Verletzung. Dies kann bei Kopfverletzungen eine Herausforderung darstellen, und die Wiederherstellung der Funktion hängt von der Schwere der Verletzung des Gehirns ab.

Wie kann man einer Kopfverletzung vorbeugen?

Vorbeugen ist die beste Behandlung einer Kopfverletzung.

Beim Sport , kann die Verwendung eines Helms dazu beitragen, das Verletzungsrisiko zu verringern. Ebenso trägt das Tragen eines Helms beim Motorrad- oder Fahrradfahren dazu bei, das Risiko von Hirnverletzungen zu minimieren. Sicherheitsgurte können bei einem Autounfall helfen, eine Kopfverletzung zu vermeiden. Da Alkohol ein Risikofaktor für Stürze und andere Verletzungen ist, sollte er verantwortungsvoll verwendet werden. Stürze sind bei älteren Menschen ein Problem. Häuser können weniger anfällig für Stürze gemacht werden, indem Hilfsgeräte an Wänden und in Badezimmern installiert werden. Lose Bodenbeläge wie Teppiche sollten vermieden werden, da das Gehen von einem Bodenbelag zum anderen die Sturzgefahr erhöht. Bei Bedarf können Gehstöcke und Gehhilfen als Gehhilfen hilfreich sein.

Was ist mit einer Kopfverletzung bei Säuglingen und Kleinkindern?

Eine leichte Kopfverletzung bei einem Säugling wird von der American Academy of Pediatrics als die Folgendes: “Eine Vorgeschichte oder körperliche Anzeichen eines stumpfen Traumas der Kopfhaut, des Schädels oder des Gehirns bei einem Säugling oder Kind, das wach ist oder durch Stimme oder leichte Berührung erwacht.”

In Kinder und Kleinkinder unter 2 Jahren ist es schwieriger, ihren psychischen Zustand zu beurteilen, und Leitlinien, die für Erwachsene funktionieren, gelten nicht unbedingt für diese Altersgruppe. Das Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) hat einen Algorithmus entwickelt, der bei der Entscheidung hilft, wann eine CT-Untersuchung des Kopfes angebracht sein könnte.

Für Kinder unter 2 Jahren:

Ein CT-Scan wird für Patienten mit einer Glasgow-Koma-Skala von weniger als 15, einem veränderten mentalen Status oder einer tastbaren Schädelfraktur empfohlen.

Für Personen mit einer Glasgow-Koma-Skala von 15, aber mit einem okzipitalen, temporalen oder parietalen Hämatom (d. h. Schwellung am Hinterkopf oder an der Seite des Kopfes), einem signifikanten Trauma oder Bewusstlosigkeit für mehr als 5 Sekunden oder bei Personen, die sich gemäß ihren Eltern nicht normal verhalten, kann eine CT-Untersuchung aufgrund der folgenden Punkte in Betracht gezogen werden:

ärztliche Erfahrung, mehrere körperliche Befunde, Verschlechterung der Symptome während der Beobachtung im ER, Alter weniger als 3 Monate oder Präferenz der Eltern.

In manchen Situationen kann eine Beobachtung anstelle einer CT-Untersuchung angebracht sein. Für alle anderen wird ein CT-Scan nicht empfohlen.

Für Kinder über 2 Jahre:

CT-Scan wird empfohlen für Patienten mit einer Glasgow-Koma-Skala von weniger als 15, einem veränderten mentalen Status oder einer Basilarschädelfraktur.

Für Patienten mit Bewusstlosigkeit, Erbrechen, starken Kopfschmerzen oder einer schweren Verletzungsmechanismus kann eine CT-Untersuchung auf der Grundlage der folgenden Punkte in Betracht gezogen werden:

ärztliche Erfahrung, mehrere körperliche Befunde, Verschlechterung der Symptome während der Beobachtung in der Notaufnahme oder Präferenz der Eltern.

In manchen Situationen kann eine Beobachtung anstelle einer CT-Untersuchung angebracht sein. Für alle anderen wird ein CT-Scan nicht empfohlen.

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Gehirnerschütterungen & Hirnverletzungen: Symptome, Tests, Behandlung Siehe Diashow

Medizinisch begutachtet am 25.09.2020

Referenzen

Ärztlich begutachtet von Joseph Carcione, DO; American Board of Psychiatry and Neurology

REFERENZ:

Kuppermann, N., et al. “Identifizierung von Kindern mit sehr geringem Risiko für klinisch bedeutsame Hirnverletzungen nach Kopftrauma: eine prospektive Kohortenstudie.” Lancet 374.9696 (2009): 1160-1170.

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