Kapselendoskopie: Diagnosen und Nachteile
Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben
Wissenswertes zur Kapselendoskopie
Moderne endoskopische Techniken haben die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des oberen Magen-Darm-Traktes (Speiseröhre, Magen .) revolutioniert und Zwölffingerdarm) und den Dickdarm. Die letzte verbleibende Grenze war der Dünndarm.
Der Dünndarm war ein schwieriges Organ, um Diagnosen zu stellen und ohne Operation zu behandeln. Radiologische Verfahren, insbesondere die obere GI-Serie mit Dünndarm-Follow-Through, bei der geschlucktes Barium beim Durchgang durch den Darm mit Röntgenfilmen verfolgt wird, standen für die Diagnose zur Verfügung, aber diese radiologischen Verfahren sind zeitaufwendig und nicht genau bei der Identifizierung kleiner Tumoren und anderer subtiler Anomalien des Dünndarms. Die Nachfrage nach verbesserten Fähigkeiten im Dünndarm war geringer, da eine Minderheit von Darmerkrankungen den Dünndarm außerhalb der Reichweite des oberen Magen-Darm-Endoskops und des Koloskops betrifft. Dennoch wären verbesserte diagnostische und therapeutische Möglichkeiten im Dünndarm sehr nützlich, insbesondere um die Ursachen von Bauchschmerzen, Durchfall und Anämie durch Darmblutverlust aufzudecken und Erkrankungen zu diagnostizieren, die möglicherweise nur den Dünndarm betreffen, zum Beispiel Morbus Crohn Krankheit. Eine der neueren Technologien, die die diagnostischen Möglichkeiten im Dünndarm erweitert, ist die Kapselendoskopie, auch bekannt als drahtlose Kapselendoskopie.
Was ist Kapselendoskopie?
Die Kapselendoskopie ist eine Technologie, bei der eine verschluckte Videokapsel verwendet wird, um das Innere der Speiseröhre, des Magens, und Dünndarm. Bei der Kapselendoskopie wird der Darm zunächst mit Abführmitteln und/oder Spülmitteln, die den vor der Koloskopie verwendeten Abführmitteln und Spülmitteln sehr ähnlich sind, von Nahrungsresten und Bakterienresten befreit. Eine große Kapsel – größer als die größte Pille – wird vom Patienten geschluckt. Die Kapsel enthält ein oder zwei Videochips (Kameras), eine Glühbirne, eine Batterie und einen Funksender. Während die Kapsel durch die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm wandert, nimmt sie schnell Fotos auf. Die Aufnahmen werden vom Funksender an einen kleinen Empfänger übertragen, der an der Hüfte des Patienten getragen wird, der sich der Kapselendoskopie unterzieht. Am Ende des Verfahrens, etwa 8 Stunden später, werden die Fotos vom Empfänger auf einen Computer heruntergeladen und die Bilder von einem Arzt überprüft. Die Kapsel wird vom Patienten in die Toilette gegeben und weggespült. Die Kapsel muss nicht zurückgeholt werden!
Welche Einschränkungen gibt es bei der Kapselendoskopie?
Die Kapsel bietet zwar die beste Möglichkeit, das Innere des Dünndarms zu sehen, aber es gibt viele inhärente Einschränkungen und Probleme bei der Anwendung, von denen die wichtigste darin besteht, dass die Kapsel keine Therapie zulässt. Andere Probleme umfassen:
Anomalien in einigen Bereichen des Darms werden aufgrund des schnellen Durchgangs der Kapsel und unscharfer, nicht interpretierbarer Fotos übersehen. Die Bilder können auch durch zurückgehaltenen Stuhl oder Speisereste verschwommen sein. Daher ist eine gute Darmvorbereitung vor der Kapselendoskopie wichtig. Manchmal ist der Transit so langsam, dass die Kapsel nur einen Teil des Dünndarms untersucht, bevor die Batterie versagt. Die Batterielebensdauer beträgt etwa acht Stunden. Wenn Auffälligkeiten entdeckt werden, die eine chirurgische Resektion oder eine weitere Untersuchung erfordern, kann es schwierig sein, festzustellen, wo im Dünndarm die Auffälligkeit liegt, und so eine direkte Therapie zu ermöglichen ) oder Tumoren im Dünndarm kann die Kapsel in der Engstelle stecken bleiben und einen Darmverschluss verursachen, der eine operative Entfernung der Kapsel erfordert. (Aus diesem Grund wird bei Patienten mit Verdacht auf eine Striktur zuerst eine sich selbst auflösende Scheinkapsel geschluckt. Wenn die Scheinkapsel verklebt, ist dies auf einem Röntgenbild des Abdomens und der Lage der Striktur zu erkennen Da es sich jedoch mit der Zeit auflöst, löst sich die Verstopfung durch die Kapsel ohne Operation auf, und die echte Kapsel wird nicht verwendet.) Schließlich ist die Überprüfung der Zehntausenden von Fotos für den gewissenhaften Arzt sehr zeitaufwändig.
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Welche Erkrankungen können mit der Kapselendoskopie diagnostiziert werden?
Die Kapselendoskopie wird technisch immer besser. Es hat die Diagnose revolutioniert, indem es ein empfindliches (in der Lage, subtile Anomalien zu erkennen) und einfaches (nicht-invasives) Verfahren zur Untersuchung des Inneren des Dünndarms bietet. Einige häufige Beispiele für Dünndarmerkrankungen, die durch Kapselendoskopie diagnostiziert werden, sind:
Angiodysplasien (Ansammlungen kleiner Blutgefäße direkt unter der inneren Darmschleimhaut, die intermittierend bluten und Anämie verursachen können) Dünndarmtumore wie Lymphom, Karzinoidtumor und Dünndarmkrebs Morbus Crohn des Dünndarms
Medizinisch überprüft am 22.10.2020
Referenzen
Medizinisch begutachtet von John A. Daller, MD; American Board of Surgery mit Subspecialty-Zertifizierung in der chirurgischen Intensivpflege
REFERENZ:
Cave, D. “Wireless Video Kapsel-Endoskopie.” Auf dem neusten Stand. 10. Januar 2019. .
