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Capnocytophaga canimorsus-Infektion Prävention, Behandlung, Symptome

Last Updated on 07/10/2021 by MTE Leben

Capnocytophaga-Fakten

Ein Lecken oder Bissen eines Hundes kann Capnocytophaga-Bakterien auf ein Person.

Capnocytophaga ist eine Bakteriengattung, die im Mund von Menschen und Tieren lebt und bei bestimmten Menschen schwere Infektionen verursachen kann. Capnocytophaga canimorsus die bekannteste Art. Es ist ein Bakterium, das häufig im Speichel und Zahnfleisch gesunder Hunde und Katzen vorkommt.

Capnocytophaga canimorsus ist eine besondere Bedrohung für Menschen mit schlechter Leberfunktion (Alkoholismus oder Zirrhose), schlechter Milzfunktion oder fehlender Milz und schwacher Immunität.

Capnocytophaga canimorsus kann schwere Infektionen verursachen , einschließlich Sepsis (Blutvergiftung), Bakterien im Blut (Bakteriämie) und Gangrän (totes Gewebe) von Fingern oder Gliedmaßen. Es kann auch eine Infektion der Membranen, die das Gehirn bedecken (Meningitis), Herzklappeninfektion (Endokarditis), oder Augeninfektion (Endophthalmitis).Andere Capnocytophaga-Arten können selbst erworbene Infektionen verursachen, normalerweise aufgrund einer schwachen Immunität.

Was ist Capnocytophaga?

Capnocytophaga ist eine Gattung von neun Bakterienarten, die im Mund und im Zahnfleisch von Menschen und Tieren vorkommen und alle Infektionen beim Menschen verursachen . Capnocytophaga ochracea, Gingivalis und Sputigena kommen beim Menschen vor und können durch die eigene Flora des Menschen Rachen- und Atemwegsinfektionen verursachen. Typischerweise verursachen diese Bakterien keine Krankheit, außer als opportunistische Infektion bei Menschen mit eingeschränkter Immunabwehr. Capnocytophaga canimorsus lebt gewöhnlich im Maul von Hunden und Katzen, ohne dass sie krank werden.

Capnocytophaga ist ein dünner gramnegativer Bazillus, der in Routine-Laborkulturen schwer zu züchten ist. Es ist in der Lage, dem Immunsystem durch eine Vielzahl von Virulenzfaktoren zu entgehen, einschließlich der Produktion von zelltötenden Toxinen (Zytotoxin) und der Resistenz gegen das Abtöten durch Komplement. Es verursacht auch Verstopfungen kleiner Blutgefäße (Mikroembolien), die zu einem charakteristischen Hautausschlag, Organversagen und Gewebetod (Nekrose) oder Gangrän führen. Die Milz spielt eine wichtige Rolle bei der Abwehr dieses Bakteriums.

Capnocytophaga-Infektionsrisikofaktor

Hundebiss Hundebisse machen bis zu 90% aller Tierbisse aus. 4,5 Millionen Hundebisse ereignen sich jedes Jahr in den USA und mehr als 27.000 Opfer müssen rekonstruktiv operiert werden. Verletzungen können Strukturen tief unter der Haut betreffen, einschließlich Muskeln, Knochen, Nerven und Blutgefäßen. Infektionen, einschließlich Tetanus und Tollwut, müssen für einen Hundebiss in Betracht gezogen werden. Die Wundreinigung verringert das Infektionsrisiko durch Hundebisse.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Capnocytophaga?

Menschen mit eingeschränkter Immunität haben ein höheres Risiko für eine Infektion mit diesem Bakterium. Zu den besonders gefährdeten Personen gehören: Menschen, die übermäßig Alkohol trinken (> zwei Drinks täglich) Menschen ohne Milz oder mit eingeschränkter Milzfunktion Menschen mit Lebererkrankungen Menschen mit unkontrolliertem Diabetes Neugeborene Menschen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche. Beispiele sind fortgeschrittene HIV-Infektionen, bestimmte Krebsarten, Chemotherapie oder Behandlungen von Autoimmun- oder rheumatologischen Erkrankungen.

Ist eine Capnocytophaga-Infektion ansteckend?

Capnocytophaga canimorsus ist nicht von Mensch zu Mensch ansteckend. Es ist von Tieren auf Menschen ansteckend (Zoonose) und verbreitet sich durch Lecken, Kratzen, Beißen oder anderen engen Kontakt, normalerweise von einem Hund oder einer Katze.

Wie lange ist die Inkubationszeit für eine Capnocytophaga-Infektion?

Capnocytophaga canimorsus-Infektionen verursachen normalerweise innerhalb von 3 bis 8 Tagen nach einem Lecken oder Bissen Symptome und Anzeichen von einer Katze oder einem Hund, aber die Inkubationszeit kann nur 1 Tag oder bis zu 2 Wochen betragen.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Capnocytophaga-Infektion?

Symptome und Anzeichen einer Capnocytophaga canimorsus-Infektion können plötzlich und ohne Anzeichen eines infizierten Bisses auftreten. Symptome und Anzeichen sind

Fieber, Zittern, ungewöhnliches Kältegefühl oder Schüttelfrost, Verwirrung, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Erbrechen und Durchfall; undBlasen und/oder Eiter an der Bissstelle.

Rötung, Wärme und Schmerzen können an der Biss- oder Kratzstelle auftreten oder auch nicht. Wenn eine Infektion auftritt, kann sie mit Schmerzen an der Bisswunde auftreten und innerhalb von Stunden nach dem Biss können sich Blasen und abfließender Eiter um die Wunde bilden.

Wenn die Krankheit fortschreitet oder stärker wird schwere, Anzeichen einer Sepsis oder eines septischen Schocks können auftreten, einschließlich

blasser oder gräulicher Haut; schneller Puls; niedriger Blutdruck; Hautausschlag, der violett und spitzenartig oder marmoriert erscheint; Farbänderung der Finger, Gliedmaßen, Nase oder Ohren (von blau bis schwarz), wenn Gangrän einsetzt;Atemversagen (Unfähigkeit, ohne medizinische Hilfe zu atmen);Nierenversagen (Unfähigkeit, Urin zu produzieren, Unfähigkeit, Abfallstoffe aus dem Blut zu entfernen); und Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz können aufgrund von sehr niedrigem Blutdruck oder Sauerstoffgehalt sowie Toxinschäden auftreten.

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Welche Tests diagnostizieren Capnocytophaga-Infektionen?

Ärzte diagnostizieren Capnocytophaga canimorsus, indem sie es im Blut nachweisen, indem sie das Bakterium in Kulturen züchten, die in einem mikrobiologischen Labor durchgeführt werden. Blutkulturen können die meisten Bakterien innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Inkubation des Blutes im Labor erkennen (“positiv werden”). Capnocytophaga neigt jedoch dazu, bestimmte Nährstoffe zu benötigen und wächst langsam, sodass sich die Diagnose möglicherweise verzögern kann. An diesem Punkt identifiziert eine Gram-Färbung der Kultur einen “Gram-negativen Bazillus”; ein weiterer Tag kann erforderlich sein, um die Spezies vollständig zu identifizieren und Informationen über die Antibiotika bereitzustellen, die sie möglicherweise abtöten oder nicht.

Welche Spezialisten behandeln Capnocytophaga-Infektionen?

Für einen Patienten mit Capnocytophaga-Infektion wird normalerweise ein Team von Spezialisten herangezogen, je nach Krankheitsverlauf . Dies kann ein Notfallmediziner, Kinderarzt, Krankenhausarzt, Chirurg, Spezialist für Infektionskrankheiten, Lungen- und Intensivmediziner und Nierenspezialist sein.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Capnocytophaga-Infektionen?

Je nach Schwere und Fortschreiten der Erkrankung umfasst die Behandlung intravenöse Antibiotika, intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente zur Erhöhung niedriger Blutdruck. Atemversagen kann eine nicht-invasive Unterstützung wie einen positiven Atemwegsdruck oder das Einführen eines Atemschlauchs erfordern, um die Atmung über ein mechanisches Beatmungsgerät vollständig zu unterstützen. Nierenversagen erfordert die Reinigung des Blutes von Giftstoffen durch Dialyse oder andere Methoden. Gangrän kann ein Abschneiden von abgestorbenem Gewebe (Debridement) oder eine Amputation erfordern, um eine lebensbedrohliche Infektion zu kontrollieren.

Was sind Komplikationen einer Capnocytophaga-Infektion?

Zu den Komplikationen zählen langfristige Behinderung durch Lungen-, Nieren-, Gehirn- oder andere Organschäden, Körperverlust Teile von Gangrän und Tod.

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Kann Capnocytophaga eine Schwangerschaft oder ein ungeborenes Kind beeinträchtigen?

Mit fortschreitender Schwangerschaft wird das Immunsystem der Mutter leicht, aber zunehmend schwächer. Dadurch wird verhindert, dass der Körper der Mutter den sich entwickelnden Fötus als „Fremdkörper“ abstößt. Dies stellt jedoch auch ein leicht erhöhtes Risiko für Mutter und Fötus für einige Infektionen dar, insbesondere wenn sie Diabetiker sind.

Capnocytophaga canimorsus kann eine Infektion der Plazenta und des Geburtssacks (Chorioamnionitis) verursachen. Dies kann beim Neugeborenen zu einer Frühgeburt, zum Tod des Fötus, zu niedrigem Geburtsgewicht oder zu einer lebensbedrohlichen Infektion (Sepsis) führen.

Wie ist die Prognose einer Capnocytophaga-Infektion?

Die Prognose dieser Infektionen hängt oft davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt. Viele Menschen unterschätzen die Schwere ihrer Erkrankung (insbesondere wenn keine Anzeichen einer Hautinfektion vorliegen) und sind sich ihres Risikos nicht bewusst. Oft suchen Menschen erst im späteren Krankheitsverlauf Pflege. Die Prognose für die Genesung hängt auch stark davon ab, wie beeinträchtigt die Immunfunktion ist. Antibiotika können nicht alle Infektionen im Körper sterilisieren. Ein Teil der Genesung erfordert, dass die Immunabwehr des Individuums die verbleibenden Bakterien bekämpft.

Einige Infektionen können innerhalb von Tagen zum Tode fortschreiten, daher ist es wichtig, sofort Pflege zu suchen, wenn ein Hund oder eine Katze beißt dich.

Die Gesamtsterblichkeitsrate von Capnocytophaga canimorsus beträgt ungefähr 30%, höher bei Patienten mit septischem Schock und ohne Milz.

Kann eine Capnocytophaga-Infektion verhindert werden?

Derzeit gibt es keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff gegen Capnocytophaga-Infektionen.

Die einzige Möglichkeit, Infektionen mit Capnocytophaga canimorsus vollständig zu vermeiden, besteht darin, den Kontakt mit Haustieren vollständig zu vermeiden. Haustiere spielen jedoch für viele Menschen eine lebensbereichernde Rolle, und dies kann sehr schwierig sein. Daher ist es hilfreicher zu versuchen, häufigen Kontakt mit Haustieren in Zeiten mit eingeschränkter Immunfunktion zu vermeiden. Dies kann eine Einschränkung des Schlafs mit Ihrem Haustier oder ausgelassenes Spielen beinhalten, das zu einem Kratzer oder Biss führen kann. Es ist am wichtigsten, den Kontakt von Haustierspeichel mit intakter oder verletzter Haut (insbesondere Wunden) und Schleimhäuten (Augen, Nase, Mund) zu vermeiden. Waschen Sie die Haut sofort mit Wasser und Seife, nachdem Sie mit Haustieren und Gegenständen in Kontakt gekommen sind, die mit Haustierspeichel verschmutzt sein könnten.

Es ist ein Mythos, dass Antikörper im Speichel besonders therapeutisch oder schützend sind gegen Infektionen. Haustiere sollten niemals Wunden oder das Gesicht eines kleinen Babys lecken.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie lange Ihr Immunsystem geschwächt ist und was Sie tun sollten.

Egal wie gesund Sie sind, Sie sollten Tierbisse immer gründlich mit Wasser und Seife waschen und einen Arzt aufsuchen. Abgesehen von Capnocytophaga können Tierbisse Tetanus, Tollwut und schwere Infektionen durch Staphylococcus aureus (einschließlich Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oder MRSA), Streptococcus und Pasteurella multocida verursachen. Eine ärztliche Untersuchung kann feststellen, ob Sie einen Impfstoff benötigen. Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, um die oben genannten Infektionen zu verhindern.

DIASHOW

Bakterielle Infektionen 101: Arten, Symptome und Behandlungen Siehe Diashow

Referenzen

Butler, T. “Capnocytophaga canimorsus: eine neue Ursache für Sepsis, Meningitis und Infektionen nach einer Splenektomie nach Hundebissen.” Eur J Clin Microbiol Infect Dis 34.7 Juli 2015: 1271-80. doi: 10.1007/s10096-015-2360-7. Epub 2015 Apr 1.

Janda, JM Kapitel 235: “Capnocytophaga.” Mandell, Douglas und Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 8. Auflage. Saunders, 2015.

Low, S. und J. Greenwood. “Capnocytophaga canimorsus: Infektion, Septikämie, Genesung und Wiederaufbau.” J. Med. Mikrobiol 57,7 (2008): 901-903. doi:10.1099/jmm.0.47756-0

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Capnocytophaga.” Aktualisiert am 16. Oktober 2018. Abgerufen am 7. August 2019. .

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