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Kann Botulinumtoxin zur Schmerzlinderung verwendet werden?

Last Updated on 29/08/2021 by MTE Leben

Was ist Botulinumtoxin?

Botox und seine Analoga, weit verbreitet für kosmetische Zwecke , kann auch chronische Schmerzen lindern, indem es Nerven abtötet und/oder den Druck auf die Nerven von angrenzenden krampfartigen Muskeln entlastet.

Botulinumtoxin ist eine der giftigsten biologischen Substanzen, die auf der Erde vorkommen. produziert von anaeroben Bakterien, die als Clostridium botulinum bekannt sind. Botulinumtoxin ist ein Neurotoxin, das von C. botulinum ausgeschieden wird, wenn die Bakteriensporen die richtige Umgebung zum Keimen und Vermehren finden, beispielsweise im menschlichen Darm, wo es Botulismus, eine schwere Lebensmittelvergiftung, verursachen kann.

Botulinumtoxin bindet an Nervenenden in Muskeln und verhindert die Freisetzung von Acetylcholin. Acetylcholin ist der wichtigste Neurotransmitter in neuromuskulären Verbindungen, die die Muskeln aktivieren. Die Blockade von Acetylcholin stoppt die Übertragung von Nervensignalen und lähmt die Muskeln.

Es gibt sieben identifizierte Arten von Botulinumtoxin, die als A bis G bezeichnet werden, mit zwei Unterarten in C. Derzeit wird Botulinumtoxin Typ A für den Einsatz in der Schmerztherapie untersucht. Einige Forscher schlagen einen achten Typ vor, andere behaupten, es handele sich um eine Kombination von Teilen der Typen A und F.

Wofür wird Botulinumtoxin verwendet?

Botulinumtoxin wird als Wundergift bezeichnet, da seine pharmakologischen Eigenschaften innerhalb von Minuten therapeutisch genutzt werden können und sorgfältig verabreichte Dosen. Botulinumtoxin wird vor der Anwendung am Menschen gereinigt und mit Humanserumalbumin verdünnt.

Botulinumtoxine werden häufig verabreicht, um altersbedingte Gesichtsfalten wie z. B. Zornesfalten (Glabellafalten) und Krähenfüße (Kanthallinien). Botulinumtoxin-Injektionen bieten vorübergehende Linderung durch Entspannung steifer oder hyperaktiver Muskeln bei bestimmten Erkrankungen wie

zervikale Dystonie (abnorme Nackenmuskelkontraktion) Blepharospasmus (unwillkürliches Augenzucken) Strabismus (gekreuzte Augen) Gliederspastik (Gliedersteife) Neurogen Blase (Verlust der Blasenkontrolle)Migräne-KopfschmerzAxilläre Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen unter den Achseln)Sialorrhoe (Sabbern durch Zerebralparese)

Kann Botulinumtoxin zur Schmerzlinderung verwendet werden?

Die Hauptstütze der Schmerztherapie bei chronischen Schmerzzuständen ist Ruhe, Physiotherapie und Schmerzmittel. Forscher untersuchen zunehmend den Einsatz von Botulinumtoxin zur Schmerzlinderung (Analgesie) mit weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Schmerzmittel.

Der genaue Mechanismus der analgetischen Wirkung von Botulinumtoxin ist nicht vollständig verstanden. Eine gewisse indirekte Schmerzlinderung kann durch die Entspannung angespannter Muskeln entstehen, die die Blutversorgung verbessern und komprimierte Nerven freisetzen können.

Laufende Studien zeigen, dass Botulinumtoxin auch bestimmte schmerzübertragende Neurotransmitter wie z als Glutamat und Substanz P, wodurch die Intensität und Dauer der Schmerzen reduziert werden. Weitere Studien sind erforderlich, um die direkte und/oder indirekte analgetische Wirkung von Botulinumtoxin zu belegen.

FRAGE Medizinisch gesprochen bezieht sich der Begriff “Myalgie” auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort

Wie wird die Botulinumtoxin-Injektion verabreicht?

Die Botulinumtoxin-Therapie wird individuell an die Bedürfnisse des Patienten angepasst. Je nach behandeltem Zustand kann eine Botulinumtoxin-Injektion verabreicht werden

In die innere Hautschicht (intradermal)In das Gewebe unter der Haut (subkutan)In den betroffenen Muskel (intramuskulär)In die Blase bei neurogener BlaseInto die Speicheldrüsen bei Sialorrhoe

Bei bestimmten Muskelinjektionen kann der Arzt zur Nadelführung Elektromyographie oder elektrische Muskelstimulation verwenden. Der Arzt kann auch ein Muskelrelaxans verabreichen, um kurzfristige Schmerzen oder Beschwerden durch die Injektion zu vermeiden innerhalb von etwa drei Monaten, das Gefühl und die Funktion des Muskels zurückgeben. . Botulinumtoxin-Injektionen werden normalerweise alle drei bis vier Monate wiederholt, aber der Zeitraum zwischen den Injektionen kann sich verlängern, da der Muskel mit jeder Injektion zu einem gewissen Grad atrophiert.

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Was sind die von der FDA zugelassenen Botulinumtoxin-Medikamente zur Schmerzlinderung?

Die Verwendung von Botulinumtoxin A zur Schmerzlinderung hat die FDA-Zulassung nur für:

Schmerzen im Zusammenhang mit zervikaler DystonieChronische Migräne

Die von der FDA zugelassenen Botulinumtoxin-Medikamente sind:

OnabotulinumtoxinA (Botox, Botox Cosmetic)Botox ist zugelassen für zervikale DystonieAxilläre HyperhidroseStrabismusBlepharospasmus Hyperaktivität HyperaktivitätChronic Spastik der GliedmaßenBotox Cosmetic ist zugelassen für Glabellar-LinienCanthal-LinienAbobotulinumA (Dysport)Zugelassen fürSpastik der oberen und unteren ExtremitätenZervikale DystonieGlabellar-LinienSpastik der unteren Gliedmaßen bei Kindern ab 2 JahrenIncobotulinumtoxinA (Xeomin)Zugelassen fürObere und untere GliedmaßenspastizitätPrästikumA (Globosa) mittelschwere Spastizität der oberen und unteren Gliedmaßen .RimabotulinumtoxinB (Myobloc)Zugelassen für zervikale Dystonie

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Zusammenfassung

Botulinum-Toxin aus Bakterien Clostridium botulinum verursacht eine tödliche Form der Lebensmittelvergiftung namens Botulismus. Als Medikament verwendet, kann es jedoch Falten verbessern, Schmerzen dämpfen und Muskelkrämpfe entspannen. Botox ist die gebräuchlichste Formulierung, aber es gibt auch andere Varianten und Marken für andere Erkrankungen.

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Verwandte Erkrankungen

Muskelkrämpfe

Muskelkrämpfe sind unwillkürliche Muskelkontraktionen, die plötzlich auftreten und normalerweise ziemlich schmerzhaft sind. Dehydration, anstrengendes Training in einer heißen Umgebung, längerer Muskeleinsatz und bestimmte Erkrankungen des Nervensystems können Muskelkrämpfe verursachen. Zu den Symptomen und Anzeichen eines Muskelspasmus gehören ein akutes Einsetzen von Schmerzen und eine mögliche Ausbuchtung, die unter der Haut, in der sich der Muskel befindet, gesehen oder gefühlt wird. Ein leichtes Dehnen des Muskels löst normalerweise einen Muskelkrampf.

Occipitalneuralgie (Kopfschmerzen)

Occipital Neuralgie ist eine Art von Kopfschmerzen, die eine Entzündung oder Reizung der Hinterhauptsnerven beinhaltet. Anzeichen und Symptome sind ein stechender und pochender Kopfschmerz und ein schmerzender Schmerz im oberen Hinterkopf und Nacken. Mögliche Ursachen sind Infektionen, Reizungen oder Traumata der N. occipitalis. Diese Art von Kopfschmerzen wird durch körperliche Untersuchungsbefunde und bildgebende Verfahren diagnostiziert. Die Behandlung umfasst einen multidisziplinären Ansatz, der Massage, Ruhe, Physiotherapie, Wärme, Muskelrelaxantien und entzündungshemmende Medikamente umfasst. Invasive Verfahren und sogar eine Operation können in Betracht gezogen werden, wenn die Erstlinienbehandlungen keine Linderung der chronischen Schmerzen dieser Art von Kopfschmerzen bringen.

Trigeminusneuralgie

Schmerzen, die ihren Ursprung im Gesicht haben, werden als Trigeminusneuralgie bezeichnet. Dieser Schmerz kann verursacht werden durch: eine Verletzung, eine Infektion im Gesicht, eine Nervenstörung oder kann ohne bekannte Ursache auftreten. Trigeminusneuralgie kann mit Antiepileptika behandelt werden. Einige Antidepressiva haben auch eine signifikante schmerzlindernde Wirkung.

Kosmetische Verfahren und Falten

Zweite Quelle Artikel von WebMD

Postzosterische Neuralgie

Postzosterische Neuralgie (PHN) ist eine schmerzhafte Komplikation der Gürtelrose . Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen, juckende Haut und eine mögliche Schwäche oder Lähmung des Bereichs. Es gibt keine für alle Patienten wirksame Behandlung der postzosterischen Neuralgie.

Botulismus

Botulismus ist eine Krankheit, die durch ein Neurotoxin verursacht wird, das vom Bakterium Clostridium botulinum produziert wird. Es gibt drei Arten von Botulismus: Lebensmittel-, Wund- und Säuglingsbotulismus. Symptome sind Muskellähmung, Mundtrockenheit, Verstopfung, undeutliche Sprache und verschwommenes Sehen. Wenn Lebensmittel- und Wundbotulismus früh genug erkannt werden, können sie mit einem Antitoxin behandelt werden.

Blasenkrämpfe

Bei Menschen mit Blasenkrämpfen tritt das Gefühl plötzlich und oft stark auf. Ein Krampf selbst ist das plötzliche, unwillkürliche Zusammendrücken eines Muskels. Ein Blasenkrampf oder “Detrusorkontraktion” tritt auf, wenn der Blasenmuskel plötzlich ohne Vorwarnung zusammendrückt, was zu einem dringenden Bedürfnis führt, Urin abzugeben. Der Krampf kann Urin aus der Blase drücken und zu einem Auslaufen führen. Wenn dies geschieht, wird der Zustand als Dranginkontinenz oder überaktive Blase bezeichnet.

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Medizinisch überprüft am 20.07.2020

Referenzen

Medscape Medical Reference

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