Isotretinoin (Accutane): Nebenwirkungen und Dosierung bei Akne

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Was ist Isotretinoin und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Isotretinoin ist ein orales Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von schwerer Akne. Akne wird durch eine Entzündung der Haut verursacht. Betroffen sind vor allem Jugendliche, aber auch Erwachsene. Schwere Akne verursacht dauerhafte Narben auf der Haut. Die Entzündung wird teilweise durch eine vermehrte Sekretion von Talg (ölige Substanz) aus Drüsen der Haut (Talgdrüsen) verursacht. Der Talg provoziert eine Entzündung und die Entzündung löst sich (heilt) unter Bildung einer Narbe (Keratinisierung) auf. Der genaue Wirkmechanismus von Isotretinoin ist nicht bekannt; Es kann jedoch Akne reduzieren, indem es die Talgsekretion reduziert. Wenn weniger Talg abgesondert wird, ist es wahrscheinlich, dass es weniger Entzündungen und Verhornungen gibt. Die Food and Drug Administration hat Isotretinoin im Mai 1982 zugelassen. Welche Markennamen sind für Isotretinoin erhältlich?

Claravis, Amnworthy, Absorica, Myorisan, Zenatane, Sotret

Ist Isotretinoin als Generikum erhältlich?

Ja

Benötige ich ein Rezept für Isotretinoin?

Jawohl

Was sind die Verwendungen von Isotretinoin?

Isotretinoin wird zur Behandlung schwerer Akne verwendet, die gegen konservativere Behandlungen wie Cremes, Trockenmittel und topische oder orale Antibiotika resistent ist. Eine vollständige Remission oder anhaltende Besserung wird bei vielen Patienten nach einer 15 bis 20-wöchigen Isotretinoin-Behandlung beobachtet. Wegen seiner schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte Isotretinoin nur bei schwerer resistenter Akne angewendet werden. Da Isotretinoin Geburtsfehler verursacht, wird Isotretinoin nur im Rahmen eines speziellen Programms verkauft, das von der Food and Drug Administration namens iPLEDGE genehmigt wurde. Isotretinoin kann nur von Gesundheitsdienstleistern verschrieben und von in iPLEDGE registrierten Apotheken abgegeben werden. FRAGE Akne ist das Ergebnis einer Allergie. Siehe Antwort

Was sind die Nebenwirkungen von Isotretinoin?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Isotretinoin sind:

Trockene Haut, Juckreiz, Trockene Nase, Nasenbluten (Epistaxis), Risse in den Mundwinkeln (Chilitis), Trockener Mund, Entzündung des Augenweißes.

Gelenkschmerzen sind ebenfalls üblich. Die Patienten können einen Anstieg des Cholesterins und der Triglyceride im Blut entwickeln. Psychiatrische Probleme wie Depressionen, Halluzinationen und suizidales Verhalten wurden berichtet.

Andere Nebenwirkungen sind:

Gelenkschmerzen Erhöhter Cholesterinspiegel Erhöhte Triglyceride Erhöhter Blutzuckerspiegel Kopfschmerzen Klingeln im Körper Ohren Schlaflosigkeit Abnormale Perioden Ödeme

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen:

Hautinfektionen Peeling Sonnenempfindlichkeit gegenüber Medikamenten Hörbeeinträchtigung Hepatitis

In seltenen Fällen kann Isotretinoin eine Hirnschwellung (Pseudotumor) verursachen zerebri oder intrakranielle Hypertonie), die Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Sehstörungen hervorruft.

Erythema multiforme und schwere Hautreaktionen (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) wurden mit der Anwendung von Isotretinoin in Verbindung gebracht. Diese Ereignisse können schwerwiegend sein und zu lebensbedrohlichen Ereignissen oder zum Tod, Krankenhausaufenthalt oder Behinderung führen. Die Patienten sollten engmaschig auf schwere Hautreaktionen überwacht und Isotretinoin bei Bedarf abgesetzt werden.

Wie hoch ist die Dosierung von Isotretinoin?

Die empfohlene Dosis von Isotretinoin beträgt 0,5 bis 2 mg pro kg Körpergewicht täglich. Die Tagesdosis wird normalerweise in zwei geteilten Dosen für 15-20 Wochen verabreicht. Isotretinoin sollte mit den Mahlzeiten eingenommen werden, um seine Absorption zu verbessern.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Isotretinoin?

Isotretinoin ist eng mit Vitamin A verwandt. Daher kann die gleichzeitige Einnahme von Vitamin A und Isotretinoin zu Vitamin A . führen Nebenwirkungen. Die Behandlung mit Tetracyclin (Achromycin) und Isotretinoin sollte nicht gleichzeitig gegeben werden, da die Kombination mit einer Hirnschwellung in Verbindung gebracht wurde. (Siehe Nebenwirkungen unten.)

Ist Isotretinoin sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Isotretinoin ist schädlich für den Fötus und sollte daher während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Therapiebeginn zwei negative Schwangerschaftstestergebnisse vorliegen und in jedem Therapiemonat muss ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Während der Therapie müssen zwei wirksame Formen der Empfängnisverhütung angewendet werden, und eine Schwangerschaft sollte einen Monat vor, während und mindestens einen Monat nach dem Absetzen von Isotretinoin vermieden werden. Es ist nicht bekannt, ob Isotretinoin in die Muttermilch übergeht, aber wegen seiner potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte es von stillenden Müttern nicht angewendet werden.

Was sollte ich sonst noch über Isotretinoin wissen?

Welche Zubereitungen von Isotretinoin gibt es?

Kapseln: 10, 20, 30 und 40 mg

Wie ist Isotretinoin aufzubewahren?

Bei Raumtemperatur 15-30 C (59-86 F) lagern und vor Licht schützen

DIASHOW Hautgesundheit: 15 Tipps für klare Haut Siehe Diashow

Zusammenfassung

Isotretinoin (Claravis, Amnworthy, Absorica, Myorisan, Zenatane, Sotret, Accutane) ist ein Medikament, das zur Behandlung und Vorbeugung von schwerer Akne verschrieben wird. Nebenwirkungen sind trockene Nase, Nasenbluten, trockener Mund, trockene Haut, Juckreiz. Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Sicherheitsinformationen zu Schwangerschaft und Stillzeit sollten vor der Einnahme eines Arzneimittels überprüft werden.

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Medizinisch geprüft von John P. Cunha, TUN, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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