Glaukom: Ursachen, Symptome, Typen und Behandlung
Last Updated on 18/09/2021 by MTE Leben
Glaukom hat möglicherweise keine Symptome, bis es in einem fortgeschrittenen Stadium ist.
Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigt, der für das Sehen unerlässlich ist. Dieser Schaden wird durch einen ungewöhnlich hohen Druck in den Augen verursacht. Sie kann in jedem Alter auftreten, tritt aber häufiger bei älteren Erwachsenen auf. Es ist eine der Hauptursachen für Erblindung bei Menschen über 60 Jahren. Glaukom kann keine Symptome haben, bis es in einem fortgeschrittenen Stadium ist. Sehverlust aufgrund von Glaukom kann nicht wiederhergestellt werden; Daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung.
Was verursacht Glaukom?
Ein Glaukom tritt aufgrund einer Schädigung des Sehnervs auf. Der Nerv verliert nach und nach seine Funktion, wodurch blinde Flecken im Gesichtsfeld entstehen. Die genaue Ursache dafür ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass Nervenschäden normalerweise durch erhöhten Druck in den Augen auftreten.
Der Augeninnendruck steigt aufgrund der Ansammlung von innerer Flüssigkeit (wässriger Körperflüssigkeit), die durch die Augen fließt. Die Flüssigkeit fließt durch ein Gewebe, das als Trabekelwerk bezeichnet wird, in dem Winkel ab, in dem sich die Iris (farbiger Teil des Auges) und die Hornhaut treffen. Bei einer Überproduktion der Flüssigkeit oder wenn die Flüssigkeit nicht richtig abläuft, baut sich die Flüssigkeit auf, was zu einem erhöhten Augendruck führt.
Risikofaktoren des Glaukoms:
Hoher Augeninnendruck (Augendruck)Alter über 60 JahreSchwarze, asiatische oder hispanische Rassen Glaukom in der FamilienanamneseDiabetesHerzkrankheitHypertonie (Bluthochdruck)SichelzellanämieKornee, die in der Mitte dünner istMyopie (extreme Kurzsichtigkeit) oder Hypermetropie (Weitsichtigkeit)TraumaAnamnese der Augenoperationen Einnahme von Kortikosteroiden, insbesondere Augentropfen, über einen längeren Zeitraum
Welche Glaukomarten gibt es?
Es gibt verschiedene Arten von Glaukom. Dazu gehören:
Offenwinkelglaukom: Dies ist die häufigste Form der Krankheit. Der von Hornhaut und Iris gebildete Drainagewinkel bleibt offen, aber das Trabekelwerk ist teilweise blockiert, wodurch der Augendruck allmählich ansteigt. Es kann bis zum Verlust des Sehvermögens asymptomatisch sein. Winkelblockglaukom: Dies wird auch als Engwinkelglaukom bezeichnet. Es tritt auf, wenn sich die Iris wölbt und den von Hornhaut und Iris gebildeten Abflusswinkel verengt oder blockiert. Engwinkelglaukom kann plötzlich auftreten (akutes Engwinkelglaukom), bei dem es sich um einen medizinischen Notfall handelt, oder allmählich (chronisches Engwinkelglaukom). Normaldruckglaukom: Der Sehnerv wird trotz normalem Augendruck geschädigt. Die genaue Ursache ist unbekannt. Dies kann auf eine Empfindlichkeit des Sehnervs oder eine verminderte Blutversorgung des Sehnervs zurückzuführen sein. Glaukom bei Kindern: Es kann durch Abflussblockaden oder eine Entwicklungsstörung der Augen verursacht werden. Pigmentglaukom: Aktivitäten wie Laufen, Joggen oder andere Sportarten können Pigmentflecken verursachen Körnchen aus der Iris lösen sich und lagern sich im Trabekelwerk ab, blockieren den Flüssigkeitsabfluss und verursachen einen erhöhten Augeninnendruck.
Was sind die Anzeichen und Symptome eines Glaukoms?
Die Anzeichen und Symptome eines Glaukoms variieren je nach Art und Stadium Ihrer Erkrankung:
Offenwinkelglaukom:
Fleckige blinde Flecken am peripheren (seitlich) oder zentralen Sehvermögen, meist in beiden AugenTunnelsehen im fortgeschrittenen StadiumAkutes Engwinkelglaukom:
Starke Kopf- und AugenschmerzenÜbelkeit und Erbrechen SehstörungenHalos um LichterRötung der Augen
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Wie wird Glaukom behandelt?
Der durch das Glaukom verursachte Schaden kann nicht rückgängig gemacht werden. Eine frühzeitige Behandlung und regelmäßige Nachuntersuchungen können jedoch helfen, das Fortschreiten zu verzögern oder einen Sehverlust zu verhindern, insbesondere in den frühen Stadien. Behandlungsoptionen umfassen:
Verschreibungspflichtige Augentropfen:
Prostaglandine: Diese erhöhen den Abfluss des Kammerwassers (Flüssigkeit im Auge), was zu einem verminderten Augeninnendruck führt.Betablocker: Diese reduzieren die Flüssigkeitsproduktion in den Augen, was zu einem verminderten Augeninnendruck führt .Alpha-adrenerge Agonisten: Diese reduzieren die Produktion von Augenflüssigkeit und erhöhen den Flüssigkeitsabfluss. Carboanhydrasehemmer: Diese reduzieren die Flüssigkeitsproduktion in den Augen. Rho-Kinase-Hemmer: Dieser unterdrückt das Enzym Rho-Kinase, das für den Flüssigkeitsanstieg verantwortlich ist. Miotische oder cholinerge Wirkstoffe: Diese erhöhen den Abfluss von Augenflüssigkeit.Orale Medikamente: Orale Medikamente wie Carboanhydrasehemmer können verschrieben werden.
Chirurgie und andere Therapien:
Lasertherapie: Bei Offenwinkelglaukom kann eine Lasertrabekuloplastik durchgeführt werden. Ein kleiner Laserstrahl wird verwendet, um verstopfte Kanäle im Trabekelwerk zu öffnen.Trabekulektomie: Ein Teil des Trabekelwerks wird entfernt.Drainageschläuche: Ein kleiner Schlauch/Shunt wird in das Auge eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten und den Augendruck zu senken.Minimalinvasiv Glaukomchirurgie (MIGS): Diese Verfahren reduzieren den Augendruck und erfordern in der Regel weniger Nachsorge und sind mit einem geringeren Risiko verbunden als die Trabekulektomie oder die Installation eines Drainagegeräts. Sie können mit einer Kataraktoperation kombiniert werden. Behandlung des akuten Engwinkelglaukoms: Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert in der Regel sowohl medizinische Notfall- als auch Laser- oder andere chirurgische Eingriffe. Die periphere Laser-Iridotomie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Öffnung in der Iris erzeugt wird, was zu einer verbesserten Drainage führt.
Behandlung von Grunderkrankungen: Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck, die Sie anfällig für Glaukom machen.
Medizinisch überprüft am 11.09.2020
Verweise
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucom/causes
https://emedicine.medscape.com/article/1206147-Behandlung
https://emedicine.medscape.com/article/1205154-overview
https://www.uptodate.com/contents/angle-closure-glaucom
https://www.uptodate.com/contents/open-angle-glaucom-epidemiology-clinical-presentation-and-diagnosis?source=related_link
