Immungeschwächt? So navigieren Sie zu den COVID-19-Richtlinien
Last Updated on 04/09/2021 by MTE Leben
Das Verständnis unserer einzigartigen Bedenken und Protokolle kann schwindelerregend sein. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich selbst zu schützen.
Ich erinnere mich noch an das etwas hektische Telefonat, das ich im März 2020 mit meinem Rheumatologen führte. Ich hatte in den Nachrichten den Satz „Personen mit geschwächtem Immunsystem“ gehört. Es war ein Satz, der die breite Öffentlichkeit beruhigen sollte – keine Sorge, das trifft auf Sie nicht zu – außer in meinem Fall.
Ich nehme seit Jahren ein biologisches Medikament, das meine Autoimmunerkrankung Psoriasis-Arthritis (PsA) in Schach hält. Da meine Krankheit auf einem überaktiven Immunsystem beruht, soll das Medikament einen Teil dieser Immunantwort unterdrücken.
In meinem Fall ist das Medikament sehr zielgerichtet und meine allgemeine Immunfunktion ist im Allgemeinen normal. Aber ich machte mir Sorgen. Wollte ich jetzt wirklich Medikamente nehmen, um mein Immunsystem zu unterdrücken?
„Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab“, riet mein Arzt. „Aber treffen Sie Vorkehrungen. Du willst dieses Ding nicht bekommen.“
Die Realität ist, dass immungeschwächte Menschen eine einzigartige Reihe von Bedenken und Protokollen haben, wenn es um die Prävention und Behandlung von COVID-19 geht.
Es wurde und wird viel geforscht, um zu verstehen, wie sich dieses Virus und diese Krankheit auf Menschen mit eingeschränkter Immunfunktion auswirken.
Eine Studie mit Transplantationspatienten aus dem Jahr 2021 ergab beispielsweise, dass immungeschwächte Menschen aufgrund ihrer anfänglichen Dosen des COVID-19-Impfstoffs möglicherweise nicht die gleiche Menge an Antikörpern entwickelt haben wie Menschen, die nicht immunsupprimiert sind. (Es ist wichtig zu beachten, dass Antikörper zwar ein Marker für den Schutz gegen das Coronavirus sein können, aber nur ein Teil eines komplizierten Puzzles sind.)
Außerdem können immungeschwächte Erwachsene, sobald sie sich mit dem Coronavirus infiziert haben, eine schwerere Zeit im Kampf gegen COVID-19 haben und eine höhere Krankenhauseinweisungsrate haben als die Allgemeinbevölkerung.
Von Impfstoffen über Maskenpflichten bis hin zu sozialer Distanzierung, hier sind einige Tipps von Experten, wie Sie mit diesen etwas schwindelerregenden Bedenken umgehen können.
„Sorgfältige Gespräche mit Ihrem Arzt sind sehr wichtig“, sagt Balazs Halmos, MD, Onkologe am Montefiore Medical Center in Bronx, New York.
Vor allem bei immungeschwächten Menschen gibt es keinen einheitlichen Ansatz. Spezifische Empfehlungen können auf den Medikamenten, die Sie einnehmen, den zugrunde liegenden Krankheiten oder Zuständen, Ihrem Alter und anderen Details basieren.
Es ist wichtig, mit Ihrem Gesundheitsteam zu sprechen, um zu verstehen, wie sich die sich ändernde COVID-19-Landschaft auf Sie persönlich auswirkt.
Für viele immungeschwächte Menschen ist jetzt eine zusätzliche Impfdosis von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und wird von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen.
Gemäß den CDC-Empfehlungen umfasst diese Gruppe Personen, die sich derzeit einer Krebsbehandlung unterziehen oder kürzlich eine Krebsbehandlung erhalten haben, Empfänger von Transplantationen von festen Organen oder Stammzellen, Personen mit fortgeschrittenem oder unbehandeltem HIV und Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, einschließlich hochdosierter Steroide.
Wenn Sie anfänglich einen der mRNA-Impfstoffe (Pfizer-BioNTech oder Moderna) erhalten haben und eine mäßige bis schwere Immunschwäche haben, empfiehlt die CDC eine dritte Dosis desselben Impfstoffs. (Wenn Sie ursprünglich den Johnson & Johnson-Einzeldosis-Impfstoff erhalten haben, wurde noch keine Empfehlung für zusätzliche Dosen genehmigt.)
Sowohl CVS- als auch Walgreens-Apotheken stellen diese Ergänzungsdosen bereits zur Verfügung. Stellen Sie sicher, dass die Apotheke denselben Impfstoff anbietet, den Sie ursprünglich erhalten haben.
Es wird erwartet, dass die lokalen Gesundheitsbehörden die Verabreichung dieser zusätzlichen Dosen in Kürze einführen. Fragen Sie wie immer Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass eine zusätzliche Dosis für Ihren speziellen medizinischen Zustand geeignet ist.
“Lassen Sie sich impfen, handeln Sie ungeimpft.”
Dies ist das Mantra, das Dorry Segev, MD, PhD, Professor für Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine und Professor für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, seinen Patienten wiederholt, seit die Impfstoffe zum ersten Mal verfügbar waren. (Er leitet seit Dezember 2020 eine Beobachtungsstudie zu COVID-19-Impfstoffreaktionen bei immunsupprimierten Menschen.)
Immungeschwächte Menschen sollten auch nach der Impfung und ungeachtet der örtlichen Vorschriften weiterhin Masken in Innenräumen tragen, einen Abstand von 6 Fuß zu Personen außerhalb ihres Haushalts einhalten und Menschenansammlungen vermeiden.
All die gleichen Vorsichtsmaßnahmen, die die meisten Menschen auf dem Höhepunkt der Pandemie-Compliance getroffen haben, einschließlich der Vermeidung unnötiger Besorgungen und der Verwendung von Händedesinfektionsmitteln, können für immungeschwächte Menschen weiterhin angemessen sein, bis die Pandemie wirklich vorbei ist.
Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern (die Behandlung des ehemaligen Präsidenten Donald Trump, nachdem er sich 2020 mit dem Coronavirus infiziert hatte) kann dazu beitragen, schwere Krankheiten zu verhindern, insbesondere bei gefährdeten Patienten.
Was nicht so gut bekannt gemacht wurde, ist, dass die FDA die prophylaktische Verwendung einer monoklonalen Antikörperbehandlung bei immungeschwächten Personen, die dem Virus ausgesetzt waren, genehmigt hat.
Die Verabreichung dieser Antikörper vor dem Auftreten von Symptomen kann das Immunsystem zusätzlich stärken und die Entwicklung einer symptomatischen Erkrankung verhindern.
Diese Behandlung, die nicht für jeden geeignet ist, muss rechtzeitig erfolgen, um wirksam zu sein. Wenden Sie sich daher unbedingt an Ihren Arzt, sobald Sie von einer bekannten Exposition erfahren.
Wenn Sie immungeschwächt sind, fragen Sie sich vielleicht, ob Ihr Körper in der Lage war, eine ausreichende Immunantwort auf den COVID-19-Impfstoff aufzubauen. Angesichts der Existenz von Antikörpertests kann es verlockend sein, diese als Indikator für die Immunität zu verwenden.
Sowohl Segev als auch Halmos warnen jedoch davor, Antikörpertests allein zu verwenden, um die Immunität zu messen. Antikörper sind nur ein Teil des Immunbildes.
Selbst bei einem hohen Antikörperspiegel kann beispielsweise bei einer abgestumpften T-Zell-Reaktion die funktionelle Immunität noch gering sein. Diejenigen, die feststellen, dass sie ein hohes Maß an Antikörpern haben, können am Ende ein falsches Sicherheitsgefühl bekommen.
Antikörpertests können angebracht sein, wenn Sie zum Beispiel in eine riskante Umgebung zurückgerufen werden und einen Datenpunkt benötigen, um zu beweisen, dass Sie nicht so durch Impfungen geschützt sind wie die allgemeine Bevölkerung, teilt Segev mit. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten, für die eine Impfung möglicherweise ein eigenes Risiko birgt, können Antikörpertests zeigen, ob eine zusätzliche Impfdosis überhaupt erforderlich ist, fügt er hinzu.
Wie bei den meisten Dingen ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile für Sie zu sprechen.
Im Allgemeinen ist es für die meisten immungeschwächten Menschen am besten, davon auszugehen, dass Sie weniger geschützt sind als die allgemeine Bevölkerung.
Umso wichtiger ist es für die allgemeine Bevölkerung, ihren Teil zur Beendigung dieser Pandemie beizutragen, indem sie sich impfen lässt, potenziell gefährdete Personen maskiert und die CDC-Richtlinien befolgt.
Laura Todd Carns ist eine freiberufliche Autorin und lebt in der Gegend von Washington, DC. Sie können mehr von ihrer Arbeit auf ihrer Website finden oder ihr auf Twitter @lauratoddcarns folgen.
