Medikamente

Duloxetin (Cymbalta), Antidepressivum, Nebenwirkungen, Dosierung, Verwendung

Last Updated on 30/08/2021 by MTE Leben

Was ist Cymbalta (Duloxetin) und wofür wird es angewendet?

Cymbalta (Duloxetin) ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Antidepressivum zur Behandlung von Depressionen, Angststörungen und Schmerzen. Andere Medikamente dieser Klasse umfassen Milnacipran (Savella), Venlafaxin (Effexor) und Desvenlafaxin (Pristiq).

Cymbalta (Duloxetin) wird zur Behandlung von Depressionen, generalisierten Angststörungen . verwendet , Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie, Fibromyalgie und chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates.

Cymbalta (Duloxetin) beeinflusst Neurotransmitter, die Chemikalien, die Nerven im Gehirn produzieren und freisetzen, um mit einander. Neurotransmitter wandern entweder durch den Raum zwischen den Nerven und heften sich an Rezeptoren auf der Oberfläche benachbarter Nerven oder sie heften sich an Rezeptoren auf der Oberfläche der Nerven, die sie produziert haben, um von den Nerven aufgenommen und wieder freigesetzt zu werden (ein Vorgang, der als re -Aufnahme).

Viele Experten glauben, dass ein Ungleichgewicht zwischen Neurotransmittern die Ursache für Depressionen sowie andere psychiatrische Störungen ist. Serotonin und Noradrenalin sind zwei Neurotransmitter, die von Nerven im Gehirn freigesetzt werden. Cymbalta (Duloxetin) verhindert die Wiederaufnahme von Serotonin und Adrenalin durch die Nerven, nachdem sie freigesetzt wurden.

Da die Aufnahme ein wichtiger Mechanismus ist, um freigesetzte Neurotransmitter zu entfernen und ihre Wirkung auf benachbarte Nerven erhöht die durch Cymbalta (Duloxetin) verursachte verminderte Aufnahme die Wirkung von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn. Der Mechanismus, der für seine Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung verantwortlich ist, ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass er seine Wirkung auf Serotonin und Noradrenalin im Gehirn einschließt. Cymbalta (Duloxetin) wurde im August 2004 von der FDA zugelassen.

Cymbalta (Duloxetin) ist zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

Major depressive Disorder (MDD) Generalisierte Angststörung (GAD)Diabetischer peripherer neuropathischer SchmerzFibromyalgieChronischer Muskel-Skelett-Schmerz

Was sind die Nebenwirkungen von Cymbalta (Duloxetin)?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Cymbalta (Duloxetin) sind Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung , Durchfall, Müdigkeit, Schlafstörungen und Schwindel. Ein erhöhter Blutdruck kann auftreten und sollte überwacht werden. Es wurden Anfälle gemeldet. Sexuelle Dysfunktion (verminderter Sexualtrieb und verzögerter Orgasmus und verzögerte Ejakulation) wurde mit Cymbalta (Duloxetin) in Verbindung gebracht.

Bei einigen Patienten kann es nach Absetzen von Cymbalta (Duloxetin) zu Entzugsreaktionen kommen. Entzugssymptome sind:

Schwindel, Angst, Übelkeit, Erbrechen, Nervosität, Durchfall, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit Entzugserscheinungen.

Antidepressiva erhöhten in Kurzzeitstudien bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen das Risiko für suizidales Denken und Verhalten (Suizidalität). Jeder, der die Anwendung von Cymbalta (Duloxetin) oder einem anderen Antidepressivum bei einem Kind oder Jugendlichen in Betracht zieht, muss dieses Risiko mit der klinischen Notwendigkeit abwägen. Patienten, deren Therapie begonnen wird, sollten engmaschig auf klinische Verschlechterung, Suizidalität oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen beobachtet werden.

Wie hoch ist die Dosierung von Cymbalta (Duloxetin)?

Die empfohlene Dosis von Cymbalta (Duloxetin) zur Behandlung von Depressionen beträgt 20 oder 30 mg zweimal täglich oder 60 mg einmal täglich. Die Patienten können eine Woche lang mit 30 mg einmal täglich begonnen werden, bevor die Dosis auf 60 mg täglich erhöht wird.

Die empfohlene Dosis von Cymbalta (Duloxetin) bei Angststörungen, Schmerzen in diabetische Neuropathie, Fibromyalgie oder chronische Muskel-Skelett-Schmerzen 60 mg täglich. Beginnen Sie eine Woche lang mit 30 mg täglich, bevor Sie sie auf 60 mg täglich erhöhen, kann dies den Patienten helfen, sich an das Medikament zu gewöhnen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Dosen von mehr als 60 mg/Tag zusätzliche Vorteile bieten. Die Höchstdosis bei Depressionen oder Angststörungen beträgt jedoch 120 mg/Tag.

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Welche Arzneimittel interagieren mit Cymbalta (Duloxetin)?

Cymbalta (Duloxetin) sollte nicht in Kombination mit einem Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) wie Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin eingenommen werden (Parnate), Isocarboxazid (Marplan) und Selegilin (Eldepryl) oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen des MAOI. Nach dem Absetzen von Cymbalta (Duloxetin) sollten mindestens 5 Tage vergehen, bevor mit einer MAOI begonnen wird. Kombinationen von SNRIs und MAOIs können zu schweren, manchmal tödlichen Reaktionen führen, einschließlich sehr hoher Körpertemperatur, Muskelsteifheit, schnellen Schwankungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks, extremer Erregung bis hin zum Delir und Koma. Ähnliche Reaktionen können auftreten, wenn Cymbalta (Duloxetin) mit Antipsychotika, trizyklischen Antidepressiva oder anderen Arzneimitteln, die Serotonin im Gehirn beeinflussen, kombiniert wird. Beispiele sind Tryptophan, Sumatriptan (Imitrex), Lithium, Linezolid (Zyvox), Tramadol (Ultram) und Johanniskraut. Fluoxetin (Prozac, Serafem), Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva), Fluvoxamin (Luvox) und Chinidin erhöht den Blutspiegel von Duloxetin, indem es seinen Metabolismus in der Leber verringert. Solche Kombinationen können die Nebenwirkungen von Cymbalta (Duloxetin) verstärken. Die Kombination von Duloxetin mit Aspirin, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Warfarin (Coumadin) oder anderen Arzneimitteln, die mit Blutungen verbunden sind, kann das Blutungsrisiko erhöhen, da Duloxetin selbst mit Blutungen in Verbindung gebracht wird .Cymbalta (Duloxetin) hat einen magensaftresistenten Überzug, der die Auflösung verhindert, bis es einen Abschnitt des Magen-Darm-Trakts erreicht, der einen pH-Wert von mehr als 5,5 hat. Theoretisch können Medikamente, die den pH-Wert im Magen-Darm-System erhöhen (z. B. Prilosec), zu einer frühen Freisetzung von Duloxetin führen, während Bedingungen, die die Magenentleerung verlangsamen (z. B. Diabetes), zu einem vorzeitigen Abbau von Duloxetin führen können. Dennoch hatte die Anwendung von Duloxetin mit einem Antazidum oder Famotidin (Axid) keinen signifikanten Einfluss auf die Resorption von Duloxetin. Cymbalta (Duloxetin) kann den Abbau von Desipramin (Norpramin) verringern, was zu erhöhten Blutkonzentrationen von Desipramin und möglichen Nebenwirkungen führen kann.

Ist Cymbalta (Duloxetin) sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Cymbalta (Duloxetin) geht bei stillenden Frauen in die Muttermilch über . Da die Sicherheit von Cymbalta (Duloxetin) bei Säuglingen nicht bekannt ist, wird das Stillen während der Behandlung mit Cymbalta (Duloxetin) nicht empfohlen.

Was sollte ich sonst noch über Cymbalta (Duloxetin) wissen?

Brauche ich ein Rezept für Cymbalta (Duloxetin)?

Ja, ein Rezept ist erforderlich .

Welche Markennamen sind für Duloxetin erhältlich?

Cymbalta

Welche Zubereitungen von Cymbalta (Duloxetin) sind erhältlich?

Kapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung : 20, 30 und 60 mg

Wie soll ich Cymbalta (Duloxetin) aufbewahren?

Kapseln sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F bis 86 °F .) gelagert werden ).

Zusammenfassung

Cymbalta (Duloxetin) gehört zur Wirkstoffklasse SSRI. Cymbalta wird zur Behandlung von Depressionen, generalisierten Angststörungen und neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie verschrieben. Die häufigsten Nebenwirkungen von Cymbalta sind Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Durchfall, Schlaflosigkeit und Schwindel.

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Zugehörige Krankheitszustände

Periphere Neuropathie

Peripherie Neuropathie ist ein Problem mit der Funktion der Nerven außerhalb des Rückenmarks. Symptome können Taubheit, Schwäche, brennende Schmerzen (insbesondere nachts) und Reflexverlust sein. Mögliche Ursachen können Karpeltunnelsyndrom, Gürtelrose, Vitamin- oder Nährstoffmangel und Krankheiten wie Diabetes, Syphilis, AIDS und Nierenversagen sein. Periphere Neuropathie wird mit Untersuchungen und Tests diagnostiziert. Die Behandlung der Erkrankung hängt von der Ursache ab. Die Prognose einer peripheren Neuropathie ist in der Regel gut, wenn die Ursache erfolgreich behandelt oder verhindert werden kann.

Depression

Depression ist eine Krankheit, die den Körper, die Stimmung und die Gedanken betrifft und die Art und Weise beeinflusst, wie eine Person isst und schläft, wie man sich selbst fühlt und wie man über Dinge denkt. Die Hauptformen der Depression sind schwere Depression, Dysthymie und bipolare Erkrankung (auch als manisch-depressive Erkrankung bezeichnet).

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzerkrankung, die durch Symptome wie Müdigkeit, Schlafstörungen und Tender Points gekennzeichnet ist. Stressabbau, Bewegung und Medikamente sind die Standardbehandlungen für Fibromyalgie.

Angst

Angst ist ein Gefühl von Besorgnis und Angst, gekennzeichnet durch Symptome wie Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Reizbarkeit. Angststörungen sind schwerwiegende medizinische Erkrankungen, von denen etwa 19 Millionen amerikanische Erwachsene betroffen sind. Die Behandlung von Angstzuständen kann Medikamente und Psychotherapie umfassen.

Schmerzbehandlung

Schmerzbehandlung und -behandlung können einfach oder komplex sein , je nach Ursache. Es gibt zwei grundlegende Arten von Schmerzen, den nozizeptiven Schmerz und den neuropathischen Schmerz. Einige Ursachen für neuropathische Schmerzen sind: komplexes regionales Schmerzsyndrom, interstitielle Zystitis und Reizdarmsyndrom. Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung chronischer Schmerzen, die von der Art des erlebten Schmerzes abhängen.

Posttraumatische Belastungsstörung

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), eine psychiatrische Erkrankung, kann sich nach jedem katastrophalen Lebensereignis entwickeln. Zu den Symptomen gehören Albträume, Flashbacks, Schwitzen, schnelle Herzfrequenz, Ablösung, Amnesie, Schlafprobleme, Reizbarkeit und übertriebene Schreckreaktion. Die Behandlung kann Psychotherapie, Gruppenunterstützung und Medikamente umfassen.

Zwangsstörung (OCD)

Zwangsstörung Störung (OCD) ist eine Angststörung, die dazu führt, dass eine Person wiederholt unter Zwangsgedanken und Zwangshandlungen leidet. Zu den Symptomen gehören unwiderstehliche Impulse trotz der Erkenntnis einer Person, dass die Gedanken irrational sind, übermäßiges Händewaschen, Hautpicken, Schlösserkontrollen oder wiederholtes Umordnen von Gegenständen. Menschen mit Zwangsstörung entwickeln eher Trichotillomanie, Muskel- oder Stimm-Tics oder eine Essstörung. Die Behandlung von Zwangsstörungen umfasst Psychotherapie, Verhaltenstherapie und Medikamente.

Postzosterische Neuralgie

Postzosterische Neuralgie (PHN) is eine schmerzhafte Komplikation der Gürtelrose. Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen, juckende Haut und eine mögliche Schwäche oder Lähmung des Bereichs. Es gibt keine Behandlung der postzosterischen Neuralgie, die bei allen Patienten wirksam ist.

Bipolare Störung vs. Schizophrenie

Bipolar und Schizophrenie sind psychische Erkrankungen, die einige Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten teilen. Symptome einer bipolaren Störung sind Stimmungsschwankungen und manische und depressive Episoden. Zu den Symptomen der Schizophrenie gehören ungewöhnliches Verhalten, Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Was ist diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie a Zustand, bei dem eine Nervenschädigung als Komplikation von Diabetes aufgetreten ist. Die Schmerzen durch die Nervenschädigung können mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl im betroffenen Körperteil stark sein. Die diabetische Neuropathie kann überall im Körper auftreten. Die diabetische Neuropathie kann Symptome wie starke Schmerzen, Taubheit, Brennen oder Kribbeln in dem von der Erkrankung betroffenen Körperteil verursachen. Es gibt vier Arten von Neuropathien: periphere, autonome, proximale und fokale Neuropathie. Natürliche Therapien und Medikamente können helfen, die Schmerzen und andere Symptome der diabetischen Neuropathie zu lindern.

Bipolare Störung

Bipolare Störung (oder manische Depression) ist eine psychische Erkrankung, die durch Depressionen, Manie und schwere Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Die Behandlung kann stimmungsstabilisierende Medikamente, Antidepressiva und Psychotherapie umfassen durch viele Faktoren verursacht. Zu den Symptomen einer Teenager-Depression gehören Apathie, unverantwortliches Verhalten, Traurigkeit, plötzlicher Notenabfall, Rückzug von Freunden sowie Alkohol- und Drogenkonsum. Die Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen kann Psychotherapie und Medikamente beinhalten.

Schizotypische Persönlichkeitsstörung

Schizotypische Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch seltsame Verhaltensweisen, Gefühle, Wahrnehmungen und Umgangsformen mit anderen, die die eigene Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Medikamente und Psychotherapie können dem Betroffenen helfen, seine Symptome zu bewältigen.

Depression bei Kindern

Depressionen im Kindesalter können die soziale Aktivitäten, Interessen, Schulaufgaben und Familienleben. Symptome und Anzeichen sind Wut, sozialer Rückzug, Stimmausbrüche, Müdigkeit, körperliche Beschwerden und Selbstmordgedanken. Die Behandlung kann Psychotherapie und Medikamente beinhalten.

Duck-Syndrom

Duck-Syndrom ist eine Situation, die ursprünglich an der Stanford University geprägt wurde, wobei ein College-Student scheint an der Oberfläche ruhig zu sein, obwohl er oder sie verzweifelt darum kämpft, über Wasser zu bleiben, um die Anforderungen des Studentenlebens zu erfüllen.

Chronischer Schmerz

Chronischer Schmerz ist ein Schmerz (ein unangenehmes Gefühl von Unbehagen), der über einen langen Zeitraum anhält oder fortschreitet. Im Gegensatz zu akuten Schmerzen, die als Reaktion auf eine bestimmte Verletzung plötzlich auftreten und in der Regel behandelbar sind, bestehen chronische Schmerzen über die Zeit und sind oft resistent gegen medizinische Behandlungen.

Psychische Gesundheit

Psychische Gesundheit ist eine optimale Art des Denkens, der Beziehung zu anderen und des Fühlens. Alle diagnostizierbaren psychischen Störungen fallen unter den Begriff psychische Erkrankungen. Depressionen, Angstzustände und Substanzmissbrauchsstörungen sind häufige Arten von psychischen Erkrankungen. Symptome und Anzeichen einer psychischen Erkrankung sind Reizbarkeit, Launenhaftigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Traurigkeit. Die Behandlung kann Psychotherapie und Medikamente beinhalten.

Dysthymie

Dysthymie ist eine weniger schwere Form der chronischen Depression. Symptome und Anzeichen sind Schlaflosigkeit, Selbstmordgedanken, Schuldgefühle, Leeregefühl, Energieverlust, Hilflosigkeit, Trägheit und anhaltende Schmerzen. Die Behandlung kann Psychotherapie, Elektrokrampftherapie und Antidepressiva umfassen.

Bulimie

Menschen mit Bulimia nervosa, einer Essstörung die Episoden von Essanfällen und Spülungen beinhalten, Symptome und Anzeichen wie Verschlechterung der Zähne, Halsschmerzen, Verstopfung, dünner werdendes Haar und Austrocknung haben. Die Behandlung von Bulimie kann kognitive Verhaltenstherapie, Familientherapie, Ernährungsberatung und Medikamente umfassen.

Kopf-Hals-Krebs

Kopf-Hals-Krebs ist Krebs der Mundhöhle, der Speicheldrüsen, der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle, des Rachens, des Kehlkopfes oder der Lymphknoten im oberen Teil des Halses. Diese Krebsarten machen 3 bis 5 % der Krebserkrankungen in den USA aus. Tabak- und Alkoholkonsum sind wichtige Risikofaktoren. Die Behandlung kann eine Operation, Strahlentherapie und/oder Chemotherapie umfassen.

Postpartale Depression

Postpartale Depression ist eine Form einer Depression, die innerhalb eines Jahres nach der Entbindung auftritt. Es wird vermutet, dass schnelle Hormonumstellungen nach der Geburt zu Depressionen führen können. Zu den Symptomen einer Wochenbettdepression gehören viel Weinen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, zu wenig oder zu viel Essen, zu wenig oder zu viel Schlaf, Rückzug von Freunden und Familie sowie Reizbarkeit, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit, Schuld und Überforderung. Die Behandlung umfasst in der Regel Gesprächstherapie und Medikamente.

Depression bei älteren Menschen

Depressionen bei älteren Menschen sind sehr häufig. Das heißt aber nicht, dass es normal ist. Die Behandlung kann Antidepressiva, Psychotherapie oder Elektrokrampftherapie umfassen.

Schmerzbehandlung: Neuropathische Schmerzen

Neuropathische Schmerzen sind chronisch Schmerzen aufgrund einer Verletzung des Nervensystems. Die Verletzung kann das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) oder das periphere Nervensystem (Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks) betreffen.

Behandlung und Diagnose

Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel

Prävention & Wellness

DIASHOW Was ist Fibromyalgie (Fibro)? Symptome, Ursachen, hilfreiche Behandlungen Siehe Diashow negative Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten an die FDA. Besuchen Sie die FDA MedWatch-Website oder rufen Sie 1-800-FDA-1088 an.

Medizinisch geprüft am 12.02.2020

Referenzen

FDA-Verschreibungsinformationen.

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