Diastolische Herzinsuffizienz: Symptome, Ursachen und Behandlung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Herzinsuffizienz ist ein weit gefasster Begriff, der mehrere Zustände beschreibt, bei denen das Herz geschwächt ist und Blut nicht mehr effizient in den Rest des Körpers pumpt.

Bei diastolischer Herzinsuffizienz ist die linke Herzkammer steif geworden und kann sich in den Herzschlagpausen nicht mehr mit Blut füllen und entspannt sich nicht normal. Dieser Zustand wird manchmal als Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion bezeichnet.

Das Erkennen der frühen Symptome einer diastolischen Herzinsuffizienz ist entscheidend für den Beginn der Behandlung, bevor das Herz weiter schwächt. Obwohl Herzinsuffizienz eine ernste Erkrankung ist, die derzeit nicht heilbar ist, haben Verbesserungen bei Medikamenten und Medizintechnik die Aussichten für viele Menschen verbessert, die mit dieser Erkrankung konfrontiert sind.

Herzfehler

Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen. Es bedeutet einfach, dass es aufgrund eines Herzinfarkts oder eines anderen Schadens schwächer und weniger effizient ist als früher. Das Herz schlägt immer noch, aber es kann nicht die Blutmenge abpumpen, um alle Ihre Organe und anderen Gewebe ausreichend zu versorgen, oder es arbeitet dafür mit einem höheren Druck.

Mit Lebensstilmaßnahmen, Medikamenten und Verfahren zur Verbesserung des Blutflusses und zur Behandlung von Herzklappenproblemen können viele Menschen lange Zeit mit Herzinsuffizienz leben.

Diastole vs. Systole

Um die diastolische Herzinsuffizienz besser zu verstehen, ist es hilfreich, den Unterschied zwischen Diastole und Systole zu kennen.

Bei jedem Herzschlag (Systole) pumpt der linke Ventrikel (untere linke Kammer) Blut in den Körper, während der rechte Ventrikel (untere rechte Kammer) Blut in die Lunge pumpt, um mit Sauerstoff angereichert zu werden.

Gleichzeitig füllen sich Ihr rechter und linker Vorhof (obere Kammern) mit Blut. Zwischen den Schlägen (Diastole) bewegen die Vorhöfe Blut in die Ventrikel, um für den nächsten Herzschlag bereit zu sein.

diastolische Herzinsuffizienz

Eine diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich die linke Herzkammer nicht ausreichend entspannen kann, um sich mit einer ausreichenden Menge Blut zu füllen, oder dies bei höheren Drücken tut. Wenn das Herz schlägt, wird also eine kleinere als normale Menge Blut in den Körper gepumpt. Im Laufe der Zeit können Organe unter einem verminderten Fluss von sauerstoff- und nährstoffreichem Blut und einem höheren Fülldruck leiden.

Die diastolische Herzinsuffizienz wird auch als Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet. Die Ejektionsfraktion misst, wie viel Blut bei jeder Kontraktion des Herzmuskels aus der linken Herzkammer gepumpt wird.

Ein gesundes Herz hat normalerweise eine Auswurffraktion zwischen 50 und 70 Prozent. HFpEF kann mit einer Auswurffraktion von 40 bis 49 Prozent diagnostiziert werden. Die Auswurffraktion kann in einigen Fällen von diastolischer Herzinsuffizienz höher sein, aber in diesen Fällen füllt sich die linke Herzkammer nicht so viel Blut, wie sie normalerweise sollte.

Diastolische Herzinsuffizienz bedeutet, dass der Herzmuskel steif geworden ist. Wie bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist das zunehmende Alter eine der Hauptursachen für die diastolische Herzinsuffizienz. Andere häufige Ursachen und Risikofaktoren für diastolische Herzinsuffizienz sind:

koronare HerzkrankheitDiabetes Fettleibigkeitaortenstenoseobstruktive Schlafapnoe-Krankheit

Eine Studie aus dem Jahr 2016 stellt fest, dass die diastolische Herzinsuffizienz heute die häufigste Form der Herzinsuffizienz ist. Es deutet auch darauf hin, dass der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung im „aggressiven Umgang mit beitragenden Faktoren“ liegt. Das bedeutet, dass die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz auch die richtige Behandlung aller anderen Erkrankungen umfasst, die Sie möglicherweise haben, wie oben aufgeführt.

Genauer gesagt umfasst die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz in der Regel eine Kombination der folgenden Therapien:

Medikamente

Die richtige Kombination von Medikamenten hängt von der Art Ihrer Herzinsuffizienz ab und davon, ob andere Erkrankungen vorliegen.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass ein Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Hemmer namens Empagliflozin das Risiko eines kardiovaskulären Todes und einer Krankenhauseinweisung bei Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz verringert.

Ein Zeitschriftenartikel aus dem Jahr 2020 berichtete, dass das Diuretikum Spironolacton, wenn es zu anderen blutdrucksenkenden Medikamenten hinzugefügt wird, die Ergebnisse für Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz und resistenter Hypertonie verbessert.

Übung

Da eine Herzinsuffizienz das Training erschweren und möglicherweise sogar gefährlich sein kann, sich zu sehr anzustrengen, empfiehlt die American Heart Association, ein Herzrehabilitationsprogramm zu finden, das Ihnen die richtige Art und Weise beibringt, sicher zu trainieren und spätere Komplikationen zu vermeiden.

Verfahren

Wenn ein blockiertes Blutgefäß zu Ihrer diastolischen Herzinsuffizienz beiträgt, können Sie von einer Angioplastie profitieren. Dies ist ein Verfahren, bei dem ein kleiner Ballon im blockierten Teil der Arterie aufgeblasen wird, um ihn für einen verbesserten Blutfluss weiter zu öffnen. In einigen Fällen wird ein flexibler Netzschlauch, ein sogenannter Stent, belassen, um die Arterie offen zu halten.

Wenn ein Herzklappenproblem zu Problemen in der linken Herzkammer geführt hat, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für einen Herzklappenersatz oder eine Herzklappenreparatur.

Die diastolische Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, die mit der richtigen Behandlung und einem herzfreundlichen Lebensstil behandelt werden kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 stellt fest, dass die jährliche Sterblichkeitsrate für die etwa 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit diastolischer Herzinsuffizienz zwischen 8 und 12 Prozent liegt, wobei ältere Erwachsene am oberen Ende dieser Schätzung liegen. Einige Schätzungen gehen davon aus, dass etwa die Hälfte der Menschen mit Herzinsuffizienz nach der Diagnose noch mindestens 5 Jahre leben wird, während etwa 30 Prozent mindestens 10 Jahre leben.

Es ist wichtig, dass Ihre Symptome bald nach dem Auftreten untersucht werden. Die enge Zusammenarbeit mit einem Arzt nach einer Herzinsuffizienzdiagnose gibt Ihnen die besten Chancen auf ein längeres Leben und eine bessere Lebensqualität.