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Cholesterin: Hoch, Normal, Niedrig und Diagramm

Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Was ist Cholesterin?

Zu viel Cholesterin im Körper kann Arterien verstopfen.

Cholesterin ist eine chemische Verbindung, die der Körper als Baustein für Zellmembranen und für Hormone wie Östrogen und Testosteron benötigt. Die Leber produziert etwa 80% des körpereigenen Cholesterins und der Rest stammt aus Nahrungsquellen wie Fleisch, Geflügel, Eiern, Fisch und Milchprodukten. Aus Pflanzen gewonnene Lebensmittel enthalten kein Cholesterin.

Der Cholesteringehalt im Blutkreislauf wird von der Leber reguliert. Nach einer Mahlzeit wird das mit der Nahrung aufgenommene Cholesterin aus dem Dünndarm aufgenommen, metabolisiert und in der Leber gespeichert. Da der Körper Cholesterin benötigt, kann es von der Leber ausgeschieden werden.

Wenn zu viel Cholesterin im Körper vorhanden ist, kann es sich in Ablagerungen, die als Plaque bezeichnet werden, an den Innenwänden von . ansammeln Arterien, wodurch sie sich verengen.

Was sind die verschiedenen Arten von Cholesterin?

Tabelle der LDL- und HDL-Cholesterinwerte . Diagramm mit freundlicher Genehmigung der National Institutes of Health.

Cholesterin wandert nicht frei durch den Blutkreislauf. Stattdessen wird es von Lipoproteinen (Lipo = Fett) im Blut angelagert oder transportiert. Es gibt drei Arten von Lipoproteinen, die nach der Menge an Protein im Verhältnis zur Cholesterinmenge kategorisiert werden.

Lipoproteine ​​​​mit niedriger Dichte (LDL) enthalten einen höheren Anteil an Cholesterin Protein und gelten als das „schlechte“ Cholesterin. Erhöhte LDL-Lipoproteinspiegel erhöhen das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfällen und peripheren Arterienerkrankungen, indem sie zur Bildung von Cholesterin-Plaques entlang der Innenseite der Arterienwände beitragen. Im Laufe der Zeit nimmt die Ansammlung von Plaque (Plaqueablagerungen) zu, die Arterie verengt sich (Atherosklerose) und der Blutfluss nimmt ab. Wenn die Plaque reißt, kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das den Blutfluss verhindert. Dieses Gerinnsel ist die Ursache für einen Herzinfarkt oder Myokardinfarkt, wenn das Gerinnsel in einer der Koronararterien des Herzens auftritt.

Hochdichte Lipoproteine ​​(HDL) bestehen aus ein höherer Protein- und ein niedrigerer Cholesterinspiegel. Diese werden oft als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Je höher das Verhältnis von HDL zu LDL, desto besser für den Einzelnen, da solche Verhältnisse potenziell vor Herzerkrankungen, Schlaganfällen und peripheren arteriellen Verschlusskrankheiten schützen können.

Sehr niedrige Dichte Lipoproteine ​​(VLDL) enthalten noch weniger Protein als LDL. VLDL wurde wie LDL mit Plaqueablagerungen in Verbindung gebracht.

Triglyceride (eine Art von Fett) können cholesterinhaltige Plaques erhöhen, wenn der LDL-Spiegel hoch und der HDL-Spiegel niedrig ist.

Der Gesamtcholesterinwert ist die Summe aus HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und 20 % der Triglyceride, wie durch einen Bluttest bestimmt. Ein hoher Wert weist auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und/oder Schlaganfälle hin.

Cholesterinspiegel: Was Sie wissen müssen?

Wie diagnostizieren wir einen hohen Cholesterinspiegel?

Das Lipoprotein-Panel ist eine Art Bluttest, mit dem der Cholesterinspiegel gemessen werden kann. Vor dem Test muss der Patient möglicherweise 9-12 Stunden lang fasten (nichts essen oder trinken außer Wasser). Der Test gibt Auskunft über verschiedene Arten von Cholesterin:

Gesamtcholesterin: Er zeigt die Gesamtcholesterinmenge im Blut an. Es umfasst sowohl Low-Density-Lipoprotein-(LDL)-Cholesterin als auch High-Density-Lipoprotein-(HDL)-Cholesterin. LDL (schlechtes) Cholesterin: Es transportiert Cholesterinpartikel durch den Körper. LDL-Cholesterin wird oft als „das schlechte Cholesterin“ bezeichnet, weil es sich in den Wänden der Arterien ansammelt und diese hart und verengt. HDL (gutes) Cholesterin: Es nimmt überschüssiges Cholesterin auf und führt es zu Ihrer Leber zurück. Nicht-HDL: Diese Zahl ist das Gesamtcholesterin minus HDL. Nicht-HDL umfasst LDL und andere Arten von Cholesterin, wie z. B. Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL). Triglyceride: Eine andere Form von Fett im Blut, die das Risiko für Herzerkrankungen, insbesondere bei Frauen, erhöhen kann, sind Triglyceride.

Warum ist ein hoher Cholesterinspiegel gefährlich?

Erhöhte Cholesterinwerte sind einer der Risikofaktoren für Herzerkrankungen, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit. Der Mechanismus, an dem Cholesterin bei allen drei Krankheiten beteiligt ist, ist der gleiche; Plaquebildung in den Arterien verringert den Blutfluss und beeinträchtigt die Funktion der Zellen und Organe, die diese Blutgefäße versorgen.

Arteriosklerotische Herzerkrankungen oder verengte Koronararterien im Herzen können die Symptome einer Angina pectoris verursachen, wenn der Herzmuskel nicht mit ausreichend Sauerstoff versorgt, um zu funktionieren. Eine verminderte Blutversorgung des Gehirns kann auf verengte kleine Arterien im Gehirn oder auf eine Blockierung der größeren Halsschlagadern zurückzuführen sein. Dies kann zu einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) oder einem Schlaganfall führen. Eine periphere arterielle Verschlusskrankheit beschreibt eine allmähliche Verengung der Arterien, die die Beine versorgen. Wenn die Beine während des Trainings nicht ausreichend durchblutet werden, können sie Schmerzen entwickeln, die als Claudicatio bezeichnet werden Die Niere.

Woher kommt Cholesterin?

Die Leber ist für die Regulierung des LDL-Spiegels im Körper verantwortlich. Es produziert und sezerniert LDL in den Blutkreislauf. Es gibt Rezeptoren auf Leberzellen, die den LDL-Spiegel “überwachen” und versuchen können, ihn anzupassen. Wenn jedoch weniger Leberzellen vorhanden sind oder diese nicht effektiv funktionieren, kann der LDL-Spiegel ansteigen.

Ernährung und Genetik spielen beide eine Rolle beim Cholesterinspiegel einer Person. Es kann eine genetische Veranlagung für familiäre Hypercholesterinämie (Hyper = mehr = Cholesterin + ämie = Blut) geben, bei der die Anzahl der Leberrezeptorzellen niedrig ist und der LDL-Spiegel ansteigt, was das Potenzial für atherosklerotische Herzerkrankungen in einem jüngeren Alter verursacht.

In der Nahrung stammt Cholesterin aus gesättigten Fetten, die in Fleisch, Eiern und Milchprodukten enthalten sind. Eine Überdosierung kann dazu führen, dass der LDL-Spiegel im Blut ansteigt. Einige Pflanzenöle aus Kokos, Palm und Kakao sind auch reich an gesättigten Fetten Niedriger hoher Cholesterinspiegel Siehe Diashow

Was sind normale Cholesterinwerte?

Bluttests sind erforderlich, um Gesamtcholesterin und Lipoproteine ​​zu messen. Für eine vollständige Lipoproteinanalyse sollte der Patient mindestens 12 Stunden nüchtern sein.

Das von der American Heart Association unterstützte National Cholesterol Education Program schlägt die folgenden Risikorichtlinien für die Gesamtkonzentration vor Cholesterin, HDL und LDL:

Cholesterin-RisikorichtlinienGesamtcholesterin (mg/dL)< 200Desirable200 to 239Borderline high> 240HighHDL (mg/dL)< 40Low> 60HighLDL (mg/dL)
190Hoch

Das Ziel besteht darin, dass die Patienten ihren Lebensstil und ihre Ernährung ändern, um den Cholesterinspiegel im normalen Bereich zu halten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass HDL einen Patienten vor Herzerkrankungen schützen kann und es ein Behandlungsziel sein kann, einen zu niedrigen HDL-Spiegel zu erhöhen.

Welche Lebensmittel können helfen, den Cholesterinspiegel zu senken?

Die American Heart Association hat Ernährungsrichtlinien entwickelt, um den Cholesterinspiegel zu senken. Es kann eine Herausforderung sein, die Nährwertangaben auf Lebensmittelverpackungen und Speisekarten von Restaurants zu lesen oder zu rechnen, aber der Vorteil verringert das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Begrenzen Sie die Gesamtfettaufnahme auf weniger als 25 % bis 35 % Ihrer täglichen Gesamtkalorien. Begrenzen Sie die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren auf weniger als 7 % der gesamten täglichen Kalorien. Begrenzen Sie die Aufnahme von Transfettsäuren auf weniger als 1 % der gesamten täglichen Kalorien. Das restliche Fett sollte aus einfach und mehrfach ungesättigten Quellen stammen Fette, die in ungesalzenen Nüssen und Samen, Fisch (insbesondere fettem Fisch wie Lachs, Forelle und Hering, mindestens zweimal pro Woche) und Pflanzenölen enthalten sind.Begrenzen Sie die Cholesterinaufnahme für die meisten Menschen auf weniger als 300 mg pro Tag. Wenn Sie eine koronare Herzkrankheit haben oder Ihr LDL-Cholesterinspiegel 100 mg/dl oder mehr beträgt, begrenzen Sie Ihre Cholesterinaufnahme auf weniger als 200 Milligramm pro Tag.

Einige Lebensmittelgruppen können bei der direkten Senkung des Cholesterinspiegels von Vorteil sein und Dazu gehören Lebensmittel mit pflanzlichen Sterolzusätzen, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Kleie, Haferflocken und Früchte wie Äpfel und Birnen, Fisch, Nüsse und Olivenöl. Einige dieser Lebensmittel wie Nüsse und Früchte sind auch kalorienreich, daher ist Mäßigung immer ratsam.

Welche anderen Lebensstil-Interventionen helfen, den Cholesterinspiegel zu senken?

Gewichtsverlust und Bewegung senken nachweislich das Gesamtcholesterin, während der HDL-Spiegel, das gute Cholesterin, erhöht wird. Raucherentwöhnung senkt den LDL-Spiegel und Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Ein Schluck Alkohol pro Tag kann helfen, den HDL-Spiegel zu erhöhen, aber zu viel Alkohol kann die Leber schädigen und das Risiko für einen erhöhten LDL-Wert erhöhen.

Welche Medikamente stehen zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel zur Verfügung?

Vier Arten von Medikamentenklassen werden verwendet, um den Cholesterinspiegel zu senken.

Statine : Eine Vielzahl von Statin-Medikamenten ist auf dem Markt, einschließlich Simvastatin (Zocor), Atorvastatin (Lipitor), Pravastatin (Pravachol), Fluvastatin (Lescol), Lovastatin (Mevacor) und Rosuvastatin (Crestor). Diese Medikamente senken in erster Linie LDL.Niacin: Niaspan ist die verschreibungspflichtige Form von Niacin und senkt LDL und Triglyceride sowie erhöht HDL. Gallensäureharze: Cholestyramin (Questran) ist ein Gallensäureharz und senkt LDL.Fibrinsäurederivate: Fibrinsäureharze LDL senken und umfassen Gemfibrozil (Lopid) und Fenofibrat (Tricor).

Statine sind die einzige Klasse von cholesterinsenkenden Medikamenten, die in direktem Zusammenhang mit der Verringerung des Risikos von Herzinfarkt oder Schlaganfall stehen.

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Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha) sind zwei neue Medikamente, die Antikörper gegen ein Protein, PCSK9, einen Rezeptor für LDL, darstellen. Diese Medikamente sind zur Behandlung von Patienten mit Herzinfarkt oder Schlaganfall oder familiärer Hypercholesterinämie indiziert, die eine maximale Therapie einnehmen, aber weiterhin hohe LDL-Cholesterinspiegel im Blut haben.

Sie und Ihr Arzt werden besprechen, welche Cholesterin-Medikamente für Sie geeignet sind, basierend auf Ihrer aktuellen und früheren Krankengeschichte, Ihrem aktuellen Gesundheitszustand und allen anderen Medikamenten, die Sie einnehmen. Diese Medikamente müssen oft angepasst und auf Nebenwirkungen überwacht werden. Nur Statine senken nachweislich das Herzinfarktrisiko.

Die American Heart Association und das American College of Cardiology empfehlen, dass Patienten mit einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte von einer Statintherapie profitieren können mit erhöhtem LDL-Cholesterinspiegel im Blut oder Typ-2-Diabetes und solche mit einem 10-Jahres-Risiko für Herzerkrankungen von mehr als 7,5%. Bei der Überwachung der Wirkung einer Statintherapie besteht das Ziel für einige Personen darin, einen bestimmten Cholesterinspiegel im Blut nicht mehr zu erreichen. Stattdessen streben Patienten mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen an, ihren Cholesterinspiegel um 50 % zu senken und diejenigen mit einem geringeren Risiko, ihren Cholesterinspiegel um 30 bis 50 % zu senken. Sie müssen mit Ihrem Arzt besprechen, welche Werte Sie am besten erreichen können.

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Was ist Cholesterin? Siehe Antwort

Medizinisch geprüft am 14.07.2020

Referenzen

American Heart Association. “Über Cholesterin.” Aktualisiert: April 2017.

> Grönland, P., et al. “2010 ACCF/AHA-Leitlinie zur Bewertung des kardiovaskulären Risikos bei asymptomatischen Erwachsenen: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.”

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Stone, NJ, et al. “2013 ACC/AHA-Leitlinie zur Behandlung von Blutcholesterin zur Verringerung des atherosklerotischen kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Task Force über Praxisrichtlinien.”

Journal des American College of Cardiology

7. Nov. 2013.

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