Brustkrebs-Selbstuntersuchung: Tipps und Schritte
Last Updated on 28/08/2021 by MTE Leben
Brustkrebs kann jederzeit wieder auftreten, die meisten Rezidive treten jedoch in den ersten drei bis fünf Jahren nach der Erstbehandlung auf. Brustkrebs kann als Lokalrezidiv (in der behandelten Brust oder in der Nähe der Mastektomienarbe) oder als Fernrezidiv an anderer Stelle im Körper auftreten. Die häufigsten Rezidivstellen sind die Lymphknoten, die Knochen, die Leber oder die Lunge.
Woher weiß ich, dass es ein Rezidiv gibt?
Wenn Sie wegen Brustkrebs behandelt wurden, sollten Sie weiterhin eine Selbstuntersuchung der Brust durchführen und jeden Monat sowohl den behandelten Bereich als auch Ihre andere Brust überprüfen. Sie sollten alle Änderungen sofort Ihrem Arzt melden. Brustveränderungen, die auf ein Wiederauftreten hinweisen können, umfassen:
Ein Bereich, der sich deutlich von jedem anderen Bereich der Brust unterscheidet Knoten oder Verdickung in oder nahe der Brust oder im Achselbereich, die während des Menstruationszyklus bestehen bleiben Eine Veränderung der Größe, Form oder Kontur der Brust Eine Masse oder ein Knoten, der sich so klein wie eine Erbse anfühlen kann Eine marmorähnliche Fläche unter der Haut Eine Veränderung des Gefühls oder Aussehens der Haut an der Brust oder Brustwarze, einschließlich Haut mit Grübchen, runzelig, schuppig oder entzündet (rot, warm oder geschwollen) Blutiger oder klarer Flüssigkeitsausfluss aus den Brustwarzen Rötung der Haut an Brust oder Brustwarze Halten Sie zusätzlich zu den monatlichen Selbstuntersuchungen der Brust Ihre geplanten Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt ein. Während dieser Termine führt Ihr Arzt eine Brustuntersuchung durch, ordnet bei Bedarf Labor- oder Bildgebungstests an und fragt Sie nach möglichen Symptomen. Diese Nachsorgetermine können zunächst alle drei bis vier Monate vereinbart werden. Je länger Sie krebsfrei sind, desto seltener müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Befolgen Sie weiterhin die Empfehlungen Ihres Arztes zum Mammographie-Screening (normalerweise einmal im Jahr empfohlen).
Welche Faktoren bestimmen die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs?
Prognoseindikatoren sind Merkmale eines Patienten und seines Tumors, die einem Arzt helfen können, ein Wiederauftreten von Krebs vorherzusagen. Dies sind einige häufige Indikatoren:
Lymphknotenbefall. Frauen mit Lymphknotenbefall haben häufiger ein Rezidiv. Tumorgröße. Generell gilt: Je größer der Tumor, desto größer die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs. Hormonrezeptoren. Etwa zwei Drittel aller Brustkrebserkrankungen enthalten signifikante Östrogenrezeptoren, was bedeutet, dass die Tumore Östrogenrezeptor-positiv (ER+) sind. ER-positive Tumoren neigen dazu, weniger aggressiv zu wachsen und können positiv auf eine Behandlung mit Hormonen ansprechen. Histologischer Grad. Dieser Begriff bezieht sich darauf, wie sehr die Tumorzellen normalen Zellen ähneln, wenn sie unter dem Mikroskop betrachtet werden; die Bewertungsskala reicht von 1 bis 4. Tumoren des Grades 4 enthalten sehr abnorme und schnell wachsende Krebszellen. Je höher der histologische Grad, desto größer die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs. Nuklearer Grad. Dies ist die Rate, mit der sich Krebszellen im Tumor teilen, um mehr Zellen zu bilden. Krebszellen mit einem hohen Kerngrad (auch Proliferationskapazität genannt) sind normalerweise aggressiver (schneller wachsend). Onkogen-Expression. Ein Onkogen ist ein Gen, das krebsartige Veränderungen innerhalb der Zelle verursacht oder fördert. Tumore, die bestimmte Onkogene enthalten, können das Rezidivrisiko eines Patienten erhöhen.
Wie wird sich meine Prognose auf meine Behandlung auswirken?
Nach einer Operation oder Bestrahlung bestimmt Ihr Behandlungsteam die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs außerhalb der Brust wieder auftritt. Zu diesem Team gehört normalerweise ein medizinischer Onkologe, ein Spezialist, der in der Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Brustkrebs geschult ist. Der medizinische Onkologe, der mit Ihrem Chirurgen zusammenarbeitet, kann die Anwendung von Tamoxifen (Tamoxifencitrat, Nolvadex) oder möglicherweise eine Chemotherapie empfehlen. Diese Behandlungen werden zusätzlich zur lokalen Brustkrebsbehandlung mit Operation und/oder Strahlentherapie angewendet, jedoch nicht als Ersatz.
Wie würde ein Rezidiv behandelt?
Die Art der Behandlung von lokalen Brustkrebsrezidiven hängt von Ihrer anfänglichen Behandlung ab. Wenn Sie eine Lumpektomie hatten, wird das Lokalrezidiv in der Regel mit einer Mastektomie behandelt, da die Strahlentherapie nicht zweimal an demselben Bereich verabreicht werden kann. Wenn die anfängliche Behandlung eine Mastektomie war, wird ein Rezidiv in der Nähe der Mastektomiestelle nach Möglichkeit durch Entfernung des Tumors behandelt, in der Regel gefolgt von einer Strahlentherapie.
In jedem Fall kann eine Hormontherapie und/oder Chemotherapie nach einer Operation und/oder Strahlentherapie verwendet werden. Wenn Brustkrebs in der anderen Brust gefunden wird, kann es sich um einen neuen Tumor handeln, der nichts mit dem ersten Brustkrebs zu tun hat. Die Behandlung würde eine Lumpektomie oder Mastektomie und möglicherweise eine systemische Therapie (Chemotherapie und/oder Hormontherapie) umfassen.
Frauen mit Fernrezidiven, die Organe wie Knochen, Lunge, Gehirn oder andere Organe betreffen, werden mit einer systemischen Therapie behandelt. Zur Linderung bestimmter Symptome kann auch eine Strahlentherapie oder ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden.
Frauen, deren Krebszellen hohe Spiegel des HER2/neu-Proteins aufweisen, kann eine Immuntherapie mit Trastuzumab (Herceptin) allein oder mit Chemotherapie empfohlen werden. Die Immuntherapie wird in der Regel begonnen, wenn eine Hormon- oder Chemotherapie nicht mehr wirksam ist.
Bewertet von den Ärzten des The Cleveland Clinic Taussig Cancer Center.
Herausgegeben von Charlotte E. Grayson, MD, Februar 2004.
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