Blut im Stuhl (rektale Blutung) bei Erwachsenen

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Was ist eine rektale Blutung?

Austreten von Blut aus dem Anus oder Rektum beim Passieren Stuhlgang wird als rektale Blutung bezeichnet

Jede Art von Blut, die beim Stuhlgang oder Stuhlgang aus dem Anus oder Rektum ausgeschieden wird, wird als rektale Blutung bezeichnet. Das Blut kann aus dem Rektum oder auch aus anderen Teilen des Darms oder des Magens kommen. Die Farbe des Blutes kann je nach Blutungsstelle variieren. Es ist normalerweise hell- oder dunkelrot (kastanienbraun) in der Farbe. In den meisten Fällen weist hellrotes Blut auf eine Blutung im unteren Darm oder Rektum hin, während dunkleres Blut auf eine Blutung im Dünndarm oder oberen Bereich des Darms hindeutet. Sehr dunkles oder schwarzrotes Blut wird oft mit Blutungen im Magen oder anderen Teilen des Verdauungssystems in Verbindung gebracht.

Was sind die häufigsten Ursachen für rektale Blutungen?

Die häufigsten Ursachen für rektale Blutungen sind:

Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden: Klein Hämorrhoiden sind normalerweise schmerzlos. Das häufigste Symptom sind Blutungen nach dem Toilettengang. Größere Hämorrhoiden können Schleimausfluss, Schmerzen, Reizungen und Juckreiz verursachen. Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße im unteren Rektum. Analfissur: Es ist ein kleiner Riss der Haut des Anus, der weniger als einen Zentimeter groß sein kann. Es kann ein sehr schmerzhafter Zustand sein. Oft blutet eine Analfissur ein wenig. Das Blut ist normalerweise hellrot und verfärbt das Toilettenpapier, hört aber bald auf. Divertikel: Ein Divertikel ist ein kleiner Beutel in der Darmwand (Darm) (mehr als ein Divertikel wird Divertikel genannt). Sie können sich an jedem Teil des Darms entwickeln. Gelegentlich kann ein Divertikel bluten und der Patient kann etwas Blut durch den After passieren. Die Blutung ist in der Regel abrupt und schmerzlos. Blutungen sind auf ein geplatztes Blutgefäß zurückzuführen, das in der Wand eines Divertikels auftreten kann, und der Blutverlust kann stark sein. Morbus Crohn: Es ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich der Darm entzündet. Die Krankheit flammt von Zeit zu Zeit auf. Häufige Symptome sind blutiger Durchfall und Magenschmerzen. Colitis ulcerosa (UC) und andere Formen von Colitis: UC ist eine Krankheit, bei der sich eine Entzündung im Dickdarm/Darm und Rektum entwickelt. Ein häufiges Symptom ist Durchfall mit Blut vermischt. Polypen: Ein Polyp ist ein kleines Wachstum, das sich manchmal an der Innenwand des Darms oder Rektums bildet. Polypen sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig) und verursachen normalerweise keine Probleme. Manchmal blutet ein Polyp jedoch und manchmal kann ein Polyp krebsartig werden.Krebs: Darm- und Mastdarmkrebs sind bei älteren Menschen häufige Krebsarten. Rektale Blutungen sind ein mögliches Symptom. Krebserkrankungen anderer Teile des Darms, die höher vom Dickdarm sind, können manchmal rektale Blutungen verursachen, aber diese sind selten. Anomalien des Darms: Verschiedene Anomalien des Darms oder der Darmwand können rektale Blutungen verursachen (z. B. Darmverdrehung). Geschwüre: Ein Geschwür im Magen oder Zwölffingerdarm kann bluten. Dies kann zu rektalen Blutungen führen. Der Stuhl kann sich schwarz oder pflaumenfarben verfärben (Melaena). Infektionen: Infektionen des Magens und des Darms sind eine der Ursachen, die rektale Blutungen verursachen können. Symptome können wässriger Stuhl, Bauchschmerzen und Fieber sein.

Was sollte ein Patient über rektale Blutungen aufgeklärt werden?

Blutflecken während oder nach dem Stuhlgang sind häufig. Die meisten Ursachen für solche rektalen Blutungen sind nicht lebensbedrohlich. Die einzige Möglichkeit, die Ursache zu ermitteln, ist jedoch eine ärztliche Abklärung. Normalerweise haben Menschen mit leichten rektalen Blutungen möglicherweise keinen Krebs oder eine andere schwere Erkrankung. Ohne eine Untersuchung ist es jedoch nicht möglich, die Ursache einer rektalen Blutung zu kennen. Präkanzeröse Polypen nahe dem Ende des Dickdarms können Blutungen von Hämorrhoiden nachahmen. Diese sind im Allgemeinen jahrelang im Dickdarm vorhanden, bevor sie zu Krebs werden, und sie können sehr sicher aus dem Dickdarm entfernt werden, wodurch das Fortschreiten zu Krebs verhindert wird. Polypen und Dickdarmkrebs werden mit zunehmendem Alter häufiger, und daher ist die Untersuchung von Blutungen bei Patienten über 40-50 Jahren am wichtigsten.

Was sind die üblichen Screening-Tests zur Diagnose einer rektalen Blutung?

Gemeinsame Screening-Tests umfassen:

Rektale Untersuchung: Ein Arzt kann die Ursache einer rektalen Blutung mit einer rektalen Untersuchung erkennen.Kolonoskopie: Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Arzt den gesamten Dickdarm mit einer an einem Schlauch befestigten flexiblen Kamera untersucht, in der Regel während der Patient sediert ist.Anoskopie: Ermöglicht dem Arzt die Untersuchung des Anus und unteres Rektum. Sigmoidoskopie: Während einer Sigmoidoskopie kann der Arzt das Rektum und den größten Teil des unteren Dickdarms untersuchen. Es kann auch ohne Sedierung durchgeführt werden.

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Medizinisch überprüft am 02.09.2020

Referenzen

Patientenaufklärung: Blut im Stuhlgang (rektale Blutung) bei Erwachsenen (Beyond the Basics: (https://www.uptodate.com/contents/blood-in-the-stool-rectal-bleeding-in-adults-beyond-the-basics)