Rektale Blutungen (hellrot, kastanienbraun) Ursachen & Behandlung

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Definition und Fakten zur rektalen Blutung

Bild der Anatomie des Dickdarms und der Ursachen von rektalen Blutungen

Rektale Blutungen sind die Passage von Blut durch den Anus. Die Blutung kann zu hellrotem Blut im Stuhl sowie zu kastanienbraunem oder schwarzem Stuhl führen. Die Blutung kann auch okkult sein (mit dem menschlichen Auge nicht sichtbar). Die häufigsten Ursachen für rektale Blutungen aus dem Dickdarm sind Analfissur, Hämorrhoiden, Divertikulose, Dickdarmkrebs und -polypen, Entfernung von Dickdarmpolypen, Angiodysplasien, Kolitis, Proktitis und Meckel-Divertikel .Rektale Blutungen können auch bei Blutungen auftreten, die von höher im Darmtrakt kommen, aus dem Magen, Zwölffingerdarm, Dünndarm oder Meckel-Divertikel.Rektale Blutungen können nicht schmerzhaft sein; andere Symptome, die rektale Blutungen begleiten können, sind jedoch Durchfall und Bauchkrämpfe aufgrund der Reizung durch das Blut im Stuhl Anamnese und körperliche Untersuchung, Anoskopie, flexible Sigmoidoskopie, Koloskopie, Radionuklid-Scans, viszerale Angiogramme, Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts oder Kapselendoskopie des Dünndarms sowie Bluttests Bluttransfusionen und anschließend Bestimmung des Ortes und der Ursache der Blutung, Stoppen der Blutung und Verhinderung zukünftiger Nachblutungen . Darüber hinaus kann es sinnvoll sein, nach weiteren Auffälligkeiten zu suchen, zum Beispiel nach Polypen oder Angiodysplasien, die noch nicht geblutet haben, dies aber in Zukunft tun könnten. Dies kann entweder eine Magen-Darm-Endoskopie oder eine Operation erfordern.

Rektale Blutung (Blut im Stuhl) Symptome

Blut im Stuhl oder rektale Blutung ist ein Symptom einer Krankheit oder eines Zustands.

Die Farbe des Blutes im Stuhl kann sein:

leuchtend rot, kastanienbraun, gelb, weiß, grün, schwarz und teerig oder mit bloßem Auge nicht sichtbar (okkult) .

Die Ursachen für Blut im Stuhl reichen von harmlosen, lästigen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie Hämorrhoiden oder Analfissuren bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Krebs.

Was bedeutet rektale Blutung (Blut im Stuhl)?

Rektale Blutung (medizinisch als Hämatochezie bekannt) bezieht sich auf die Passage von rotem Blut aus dem Anus, oft gemischt mit Stuhl und/oder Blutgerinnseln. Es wird rektale Blutung genannt, weil das Rektum unmittelbar über dem Anus liegt, aber rotes Blut im Stuhl kann, wie später beschrieben, aus dem Rektum kommen, aber auch aus anderen Teilen des Magen-Darm-Trakts.) Blutungen (dh die Blutmenge, die durchgelassen wird) variiert stark. Die meisten Episoden rektaler Blutungen sind mild und hören von selbst auf. Viele Patienten berichten, dass sie nach dem Abwischen nur ein paar Tropfen frisches Blut beobachten, die das Toilettenwasser rosa färben, oder Blutflecken auf dem Seidenpapier beobachten. Andere berichten möglicherweise von einem kurzen Durchgang von einem oder zwei Löffeln Blut. Im Allgemeinen können leichte rektale Blutungen in der Arztpraxis beurteilt und behandelt werden, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist oder eine dringende Diagnose und Behandlung erforderlich ist.

Blutungen können auch mittelschwer oder schwer sein. Patienten mit mäßiger Blutung werden wiederholt größere Mengen hell- oder dunkelroten (kastanienbraunen) Blutes abgeben, oft vermischt mit Stuhl und/oder Blutgerinnseln. Patienten mit schweren Blutungen können mehrere Stuhlgänge oder einen einzigen Stuhlgang mit einer großen Menge Blut haben. Mittelschwere oder schwere rektale Blutungen können den Blutkörper eines Patienten schnell entleeren, was zu Symptomen von Schwäche, Schwindel, Beinahe-Ohnmacht oder Ohnmacht, Anzeichen von niedrigem Blutdruck oder orthostatischer Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen oder Liegen) führen kann zum Stehen). In seltenen Fällen kann die Blutung so stark sein, dass sie durch den Blutverlust einen Schock verursacht. Mittelschwere oder schwere rektale Blutungen werden in der Regel im Krankenhaus untersucht und behandelt. Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer verminderten Blutmenge benötigen häufig eine Notaufnahme ins Krankenhaus und eine Bluttransfusion.

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Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet jeden Tag Stuhlgang. Siehe Antwort

Was sind die Ursachen für Blut im Stuhl (Rektumblutung)?

Farbe des Blutes in der Stuhl

Blut im Stuhl kommt hauptsächlich aus dem oberen Magen-Darm-Trakt (Magen und Zwölffingerdarm, gelegentlich aber auch der Speiseröhre) oder dem unteren Magen-Darm-Trakt (Kolon, Rektum, und Anus). Obwohl der Dünndarm auch die Blutquelle im Stuhl sein kann, ist der Dünndarm im Vergleich zum oberen und unteren Teil des Magen-Darm-Trakts selten die Quelle. Die meisten Menschen denken bei Blut im Stuhl, dass der Stuhl rotes Blut enthält, aber dies ist nicht immer der Fall. Wie bereits erwähnt, kann der blutige Stuhl kastanienbraun oder schwarz sein.

Der Dickdarm ist der Teil des Magen-Darm-Trakts, durch den unverdaute Nahrung nach dem verdaulichen Teil der Nahrung gelangt im Dünndarm verdaut und resorbiert wurde. Der Dickdarm ist in erster Linie dafür verantwortlich, Wasser aus der unverdauten Nahrung zu entfernen und die unverdaute Nahrung zu speichern, bis sie als Stuhl aus dem Körper ausgeschieden wird. Das Rektum ist die letzten 15 cm (6 Zoll) des Dickdarms. Der etwa 2,5 cm lange Analkanal verbindet das Rektum mit der Afteröffnung, durch die der Stuhlgang fließt, wenn er aus dem Körper ausgeschieden wird. Zusammen bilden Dickdarm, Rektum, Analkanal und Anus einen langen (mehrere Meter langen) Muskelschlauch, der auch als Dickdarm, Dickdarm oder unterer Magen-Darm-Trakt bekannt ist.

Der Dickdarm kann weiter in drei Regionen unterteilt werden; der rechte Dickdarm, der Querkolon und der linke Dickdarm. Der rechte Dickdarm, auch Colon ascendens genannt, ist der Teil des Dickdarms, in den zunächst unverdaute Nahrung aus dem Dünndarm eingelagert wird. Es ist am weitesten vom Rektum, Analkanal und Anus entfernt. Das Colon transversum bildet eine Brücke zwischen dem rechten und dem linken Dickdarm. Der linke Dickdarm besteht aus dem Colon descendens und dem Colon sigmoideum. Das Sigma verbindet den Colon descendens mit dem Rektum.

Die Farbe des Blutes im Stuhl hängt oft in erster Linie vom Ort der Blutung im Magen-Darm-Trakt ab. Je näher die Blutungsstelle am Anus ist, desto heller wird das Blut im Allgemeinen. So neigen Blutungen aus dem Anus, Rektum und dem Sigma dazu, hellrot zu sein, während Blutungen aus dem Querkolon und dem rechten Dickdarm dazu neigen, dunkelrot oder kastanienbraun zu sein. Bei Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt und je nachdem, wie lange das Blut im Magen und Dünndarm verbleibt, ändert sich die Farbe des Stuhls von leuchtend rot über kastanienbraun bis schwarz. Blut im Stuhl, das rot oder kastanienbraun ist, wird am häufigsten als rektale Blutung bezeichnet. klebrig) und übelriechend. Der schwarze, stinkende und teerige Stuhl wird Melena genannt. Melena tritt meistens auf, wenn die Blutung im Magen auftritt, wo das Blut Säure ausgesetzt ist, oder sich für längere Zeit im Dünndarm befindet; Melena kann jedoch auch bei Blutungen aus dem Dickdarm auftreten, wenn der Durchgang des Blutes durch den Dickdarm langsam ist und die Darmbakterien genügend Zeit haben, das Blut in schwarze Chemikalien (Hämatin) aufzuspalten.

Blut aus dem Sigma, Rektum und Anus bleibt normalerweise nicht lange genug im Dickdarm, damit die Bakterien es schwarz werden. In seltenen Fällen können massive Blutungen aus dem rechten Dickdarm, aus dem Dünndarm oder aus Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren einen schnellen Bluttransport durch den Magen-Darm-Trakt verursachen und zu hellroten rektalen Blutungen führen. In diesen Situationen bewegt sich das Blut so schnell durch den Dickdarm, dass die Bakterien nicht genügend Zeit haben, das Blut dunkler oder schwarz zu färben.

Okkulte Magen-Darm-Blutungen

Eine andere “Art” von Blut im Stuhl ist okkultes Blut. Okkulte Magen-Darm-Blutungen beziehen sich auf einen langsamen Blutverlust in den oberen oder unteren Magen-Darm-Trakt, der die Farbe des Stuhls nicht verändert oder zu sichtbarem hellrotem Blut führt. Blut im Stuhl wird nur durch eine Blutuntersuchung im Stuhl (okkultes Blut im Stuhl) im Labor nachgewiesen. Okkultes Blut im Stuhl hat viele der gleichen Ursachen wie rektale Blutungen und kann mit den gleichen Symptomen verbunden sein wie aktivere Blutungen. Zum Beispiel können langsame Blutungen aus Geschwüren, Dickdarmpolypen oder Krebs dazu führen, dass sich kleine Mengen Blut vermischen und im Stuhl verloren gehen. Chronische okkulte Blutungen sind oft mit einer Anämie verbunden, die auf den Verlust von Eisen zusammen mit dem Blut zurückzuführen ist (Eisenmangelanämie).

Welche Krankheiten und Zustände können Blut im Stuhl verursachen? (rektale Blutung)?

Viele Krankheiten und Zustände können rektale Blutungen verursachen. Häufige Ursachen sind:

AnalfissurenHämorrhoidenKrebs und Polypen des Mastdarms und des DickdarmsDivertikuloseAbnormale Blutgefäße in der Darmschleimhaut (Angiodysplasie)ColitisulzeraProktitisCrohnInfektiöse KolitisIschämische KolitisMeckel

Aspekt-Divertikum es ist auch möglich, dass “rektale Blutungen” aus dem Magen und Zwölffingerdarm kommen, hauptsächlich durch Geschwüre, Krebs und Angiodysplasien.

DIASHOW

Divertikulitis (Divertikulose) Symptome, Ernährung, Behandlung Siehe Diashow

Analfissuren

Eine Analfissur ist eine ziemlich häufige, schmerzhafte Erkrankung, bei der die Auskleidung des Analkanals gerissen ist. Eine Analfissur wird in der Regel durch ein körperliches Trauma aufgrund von Verstopfung oder einen kräftigen Stuhlgang durch einen angespannten Analmuskel verursacht, oder ein körperliches Trauma kann ebenfalls dazu beitragen. Ist die Haut einmal aufgerissen, kann jeder nachfolgende Stuhlgang schmerzhaft sein, und die Schmerzen sind oft stark. Die Blutung, die bei einer Analfissur auftritt, ist gering und wird normalerweise in der Toilettenschüssel oder auf dem Toilettenpapier als leuchtend rote Farbe wahrgenommen. Die Symptome einer Analfissur werden häufig mit Hämorrhoiden verwechselt, aber Hämorrhoiden verursachen im Allgemeinen keine Schmerzen beim Stuhlgang.

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Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind Ansammlungen oder Klumpen (“Kissen”) von Gewebe im Analkanal, die Blutgefäße enthalten. Obwohl die meisten Menschen denken, dass Hämorrhoiden abnormal sind, sind sie bei jedem vorhanden. Nur wenn sich die Hämorrhoidalpolster vergrößern, werden Hämorrhoiden anfällig für Traumata durch Stuhlgang und verursachen Probleme (wie Blutungen oder Analbeschwerden) und gelten als abnormal oder als Krankheit. Wie bei Analfissuren sind Blutungen aus Hämorrhoiden normalerweise mild und verursachen keine Anämie oder niedrigen Blutdruck. In seltenen Fällen kann eine Person eine Eisenmangelanämie als Folge wiederholter Hämorrhoidalblutungen über mehrere Monate bis Jahre entwickeln, insbesondere wenn die Nahrungsaufnahme von Eisen gering ist.

Bild der Bildung von Hämorrhoiden

Aus

Darmkrebs und Polypen

Tumoren des Dickdarms und Rektum sind Wucherungen (Massen), die von der Wand des Dickdarms ausgehen. Gutartige Tumoren des Dickdarms werden aufgrund ihrer Form meist als Polypen bezeichnet. Bösartige Tumoren des Dickdarms sind Krebsarten, und die meisten haben sich vermutlich aus Polypen entwickelt. Blutungen von Dickdarmpolypen und Krebs sind in der Regel mild (der Blutverlust ist gering), intermittierend und verursachen normalerweise keinen niedrigen Blutdruck oder Schock.

Krebs und Polypen des Dickdarms und Rektums können leuchtend rote rektale Blutungen, kastanienbraunen Stuhl und manchmal Melena verursachen. Die Dickdarmkrebse und Polypen, die sich in der Nähe des Rektums und des Sigmas befinden, verursachen eher leichte intermittierende hellrote rektale Blutungen, während Dickdarmkrebse im rechten Dickdarm eher okkulte Blutungen verursachen, die im Laufe der Zeit zu mäßigem oder schwerem Eisen führen können Mangelanämie.

Bild des Dickdarms mit Dickdarmkrebs und Dickdarmpolypen

Divertikulitis

Divertikulose ist eine Erkrankung, bei der der Dickdarm Ausstülpungen (Säckchen) enthält. Divertikel sind bei den meisten Menschen vorhanden, die das Alter von 50-60 Jahren erreichen. Die Ursache von Dickdarmdivertikeln ist nicht vollständig bekannt, kann aber durch jahrelangen Hochdruck im Dickdarm oder eine Schwäche der Dickdarmwand verursacht werden. Divertikel sind dauerhaft und werden durch keine Diät verschwinden. Die einzige Möglichkeit, eine Person von Divertikeln zu befreien, besteht darin, den Teil des Dickdarms, der die Divertikel enthält, chirurgisch zu entfernen. Eine Person mit Divertikulose hat normalerweise viele Divertikel, die über den gesamten Dickdarm verstreut sind, aber Divertikel sind am häufigsten im Sigma und im Colon descendens.

Die meisten Menschen mit Divertikulose haben wenige oder keine Symptome. Divertikulose ist kein Problem, es sei denn, ein Divertikel reißt und es kommt zu einer Infektion (Abszess), einer so genannten Divertikulitis. Divertikulitis verursacht Bauchschmerzen, Fieber und Druckempfindlichkeit in der Regel im linken Unterbauch. Selten kann es zu Blutungen aus einem Divertikel kommen, wenn ein Blutgefäß im Divertikel durch die Infektion geschwächt ist und reißt.

Blutung durch Divertikulose (Divertikelblutung) ohne Vorliegen einer Divertikulitis ist schmerzlos. Blutungen aus Divertikulose sind im Allgemeinen schwerer und stärker als Blutungen aus Analfissuren, Hämorrhoiden und Dickdarmtumoren. Divertikelblutungen sind die häufigste Ursache für mittelschwere bis schwere rektale Blutungen, die einen Krankenhausaufenthalt und Bluttransfusionen bei der älteren Bevölkerung in der westlichen Welt erfordern.

Wenn eine Blutung in einem Divertikel auftritt im Sigma neigt die Blutung dazu, hellrot zu sein. Wenn eine Blutung in einem Divertikel im rechten oder aufsteigenden Dickdarm auftritt, kann die Blutung auch hellrot sein, wenn die Blutung stark ist und der Durchgang durch den Dickdarm schnell ist; die Farbe ist jedoch eher dunkelrot, kastanienbraun oder manchmal sogar schwarz (melena). besitzen). Divertikelblutungen neigen jedoch zu Rezidiven. Zum Beispiel kann ein Patient während desselben Krankenhausaufenthalts mehrere Episoden rektaler Blutungen aus Divertikeln erfahren. Selbst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kommt es bei einigen Patienten, bei denen der Divertikel enthaltende Teil ihres Dickdarms nicht operativ entfernt wurde, innerhalb von 4-5 Jahren zu einer weiteren Episode einer Divertikelblutung.

Bild einer Divertikelerkrankung (Divertikulitis)

Meckel-Divertikel

Ein Meckel-Divertikel ist eine Aussackung (Sack), die aus dem Dünndarm in der Nähe der Verbindung von Dünndarm und Dickdarm herausragt. Es ist von Geburt an vorhanden und kommt in einem kleinen Prozentsatz der Bevölkerung vor. Einige Meckel-Divertikel können, wie der Magen, Säure absondern, und die Säure kann Geschwüre in der inneren Auskleidung des Divertikels oder dem an das Divertikel angrenzenden Gewebe des Dünndarms verursachen. Diese Geschwüre können bluten. Die Blutung aus einem Meckel-Divertikel ist die häufigste Ursache für Magen-Darm-Blutungen bei Kindern und jungen Erwachsenen. Die Blutung aus einem Meckel-Divertikel ist schmerzlos, kann aber lebhaft sein und hellroten, dunkelroten oder kastanienbraunen Stuhlgang verursachen.

Angiodysplasien

Anormale Ansammlungen vergrößerter Blutgefäße treten häufig direkt unter der Innenwand des Dickdarms, Dünndarms oder Magens auf. Diese abnormen Gefäße werden Angiodysplasien genannt. Angiodysplasien sind während der Endoskopie normalerweise leicht als leuchtend rote, spinnenartige Läsionen direkt unter der Dickdarmschleimhaut zu erkennen. Obwohl Angiodysplasien überall im Dickdarm auftreten können, treten sie am häufigsten im rechten oder aufsteigenden Dickdarm auf. Die Ursache von Angiodysplasien ist unbekannt, sie treten jedoch mit zunehmendem Alter immer häufiger auf. Blutungen aus Angiodysplasien sind schmerzlos und können zu hellrotem, dunkelrotem, kastanienbraunem oder schwarzem Stuhlgang führen. Angiodysplasien können auch okkulte Blutungen und Eisenmangelanämie verursachen.

Kolitis und Proktitis

Colitis bedeutet eine Entzündung des Dickdarms. Proktitis bedeutet eine Entzündung des Enddarms. Mehrere verschiedene Krankheiten können Kolitis und Proktitis verursachen. Dazu gehören bakterielle oder virale Infektionen, Colitis ulcerosa oder Proktitis, Crohn-Kolitis, ischämische Kolitis und Strahlenkolitis oder -Proktitis.

Colitis ulcerosa, Proktitis ulcerosa und Colitis Crohn sind chronisch entzündliche Erkrankungen des Dickdarms aufgrund einer Überaktivität des körpereigenen Immunsystems. Diese Krankheiten können Bauchschmerzen, Durchfall und blutigen Durchfall (Durchfall vermischt mit Blut) verursachen. Gelegentlich können mittelschwere oder schwere rektale Blutungen auftreten. Die Blutung entsteht durch Geschwüre im Dickdarm.

Wie bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können Infektionen – bakterielle und seltener viral – den Dickdarm entzünden, was zu Bauchschmerzen führt Schmerzen, Durchfall und sogar blutiger Durchfall. In seltenen Fällen können Infektionen mittelschwere oder schwere rektale Blutungen verursachen. Beispiele für Infektionen, die rektale Blutungen verursachen, sind Salmonella, Shigella, Campylobacter, C. difficile, E. Coli O157:H7 und das Cytomegalievirus (das letzte bei Personen mit HIV-Infektion).

Ischämische Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms, die verursacht wird, wenn die Blutversorgung des Dickdarms plötzlich reduziert wird. Dies ist meistens auf ein Blutgerinnsel zurückzuführen, das eine kleine Arterie verstopft, die einen Teil des Dickdarms mit Blut versorgt. Die plötzliche Verringerung des Blutflusses kann zu einer Ulzeration des Dickdarms führen und plötzlich starke krampfartige Schmerzen im Unterbauch mit anschließender rektaler Blutung verursachen. Der am häufigsten von einer ischämischen Kolitis betroffene Teil des Dickdarms ist die Milzflexur (der Teil des Dickdarms, an dem das Colon transversum mit dem linken Dickdarm zusammentrifft). Der Blutverlust während einer Episode einer ischämischen Kolitis ist normalerweise gering. Die rektale Blutung und die Bauchschmerzen der ischämischen Kolitis klingen in der Regel nach einigen Tagen von selbst ab. Die Dickdarmgeschwüre heilen in der Regel nach wenigen Wochen ab.

Die Strahlentherapie bei Bauchkrebs kann akut zu einer Strahlenkolitis, aber zu bleibenden Veränderungen der Darminnenschleimhaut und des Dickdarms führen Es können Blutgefäße im Dickdarm auftreten, die viele Jahre nach der Behandlung zu Blutungen führen können. Ein bekanntes Beispiel ist die Strahlenproktitis, die aus einer Beckenbestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs resultiert. Rektale Blutungen aufgrund einer Strahlenproktitis sind normalerweise mild, können aber gelegentlich chronisch genug sein, um eine Anämie zu verursachen.

Polypektomie

Darmpolypen, die während der Koloskopie gefunden werden, werden normalerweise entfernt, ein Prozess, der als Polypektomie bezeichnet wird. An der Stelle der Polypektomie kann es Tage bis Wochen nach der Entfernung des Polypen zu Blutungen kommen. Eine solche Blutung wird als verzögerte Blutung nach Polypektomie bezeichnet. Kleinere Polypen (2-3 mm Größe) können mit einer Biopsiezange entfernt werden. Der Blutverlust durch die Verwendung einer Pinzette ist normalerweise winzig, und es kommt zu keiner verzögerten Blutung. Größere Polypen (größer als 5-10 mm) werden jedoch in der Regel mit einer elektrochirurgischen Schlinge entfernt. Diese Schlingen sind mit einer Maschine verbunden, die elektrischen Strom erzeugt. Der Polyp wird in eine Schlinge geschlungen und elektrischer Strom wird durch die Schlinge geleitet. Der elektrische Strom schneidet den Polypen ab und verätzt (“Heißsiegelt”) das Gewebe an der Basis der Polypen. Kauterisation verhindert Blutungen während der Polypektomie; die Kauterisationsstelle heilt jedoch mit der Bildung eines Geschwürs. In seltenen Fällen können diese Geschwüre mehrere Tage bis zu 2-3 Wochen nach der Polypektomie bluten. Blutungen nach einer Polypektomie können manchmal heftig und stark sein und können hellrot, dunkelrot, kastanienbraun oder schwarz sein.

Seltene Ursachen für rektale Blutungen

In seltenen Fällen können schnelle und schwere Blutungen aus dem oberen Magen-Darm-Trakt (z. B. Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre) hellrote rektale Blutungen verursachen. Andere seltene Ursachen sind das Austreten größerer Blutmengen in den Magen-Darm-Trakt, wenn ein Blutgefäß reißt. Dies kann auftreten, wenn ein Geschwür des Magen-Darm-Trakts in eine nahegelegene Arterie erodiert oder wenn ein arterielles Transplantat, beispielsweise ein Aortentransplantat, das zur Reparatur eines Aortenaneurysmas verwendet wird, in den Magen-Darm-Trakt erodiert. Noch seltener sind Blutungen aus einem Enddarmgeschwür oder Tumoren des Dünndarms.

Welcher Arzt behandelt rektale Blutungen?

Rektale Blutungen werden normalerweise von einem Gastroenterologen, einem Dickdarm- und Rektumchirurgen oder einem Proktologen behandelt.

Wann sollte ich wegen Blut im Stuhl (rektale Blutung) einen Arzt aufsuchen?

Jedes Blut im Stuhl ist nicht normal und sollte einem Gesundheits- Pflegefachmann. Es gibt jedoch bestimmte Umstände, die als Notfall angesehen werden können, und es sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Zu diesen Situationen gehören:

Schwarzer, teeriger Stuhl, der auf Blutungen aus der Speiseröhre, dem Magen oder dem Zwölffingerdarm (oberer Magen-Darm-Bereich) zurückzuführen sein kann Trakt). Dies ist insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen und/oder portaler Hypertonie, die Ösophagusvarizen haben, ein potenziell ernstes Problem. Dies ist eine potenziell lebensbedrohliche Situation. Kastanienbrauner Stuhl kann durch eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt oder eine Blutungsquelle im Dünndarm verursacht werden. Benommenheit, Schwäche, Ohnmacht (Synkope), Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit können Symptome einer signifikanten Blutung sein Blutungen, die mit Fieber und Bauchschmerzen einhergehen.

Wie wird die Ursache von Blut im Stuhl (rektale Blutung) diagnostiziert?

Eine genaue Diagnose des Ortes und der Ursache der rektalen Blutung ist wichtig für die richtige Behandlung und Vorbeugung weiterer Blutungen. Die Diagnose stützt sich auf die Anamnese und körperliche Untersuchung, Anoskopie, flexible Sigmoidoskopie, Koloskopie, Radionuklid-Scans, Angiogramme und Bluttests.

Anamnese und körperliche Untersuchung

)

Das Alter des Patienten kann einen wichtigen Hinweis auf die Ursache einer rektalen Blutung geben. Beispielsweise kommt es bei Teenagern und jungen Erwachsenen eher zu mittelschweren bis schweren rektalen Blutungen, die von einem Meckel-Divertikel herrühren. Mäßige oder schwere rektale Blutungen bei älteren Menschen sind eher auf Divertikulose oder Angiodysplasien zurückzuführen. Leichte rektale Blutungen bei einem Erwachsenen mit vorheriger Bestrahlung des Abdomens können auf eine Strahlenproktitis zurückzuführen sein.

Auch das Vorhandensein oder Fehlen anderer Symptome kann wichtige Hinweise liefern. Blutungen aufgrund von Divertikulose, Angiodysplasien und Meckel-Divertikeln sind normalerweise nicht mit abdominalen oder rektalen Schmerzen verbunden. Rektale Blutung durch ischämische Coli Diesem geht oft ein plötzlich einsetzender, krampfartiger Unterbauchschmerz voraus. Fieber, Bauchschmerzen und Durchfall treten häufig bei Colitis aufgrund einer Infektion, Colitis ulcerosa oder Colitis Crohn auf. Leichte Blutungen begleitet von Schmerzen im Analbereich beim Stuhlgang (Stuhlabgang) deuten auf eine Blutung aus einer Analfissur hin. Eine kürzliche Änderung der Darmgewohnheiten wie zunehmende Verstopfung oder Durchfall deutet auf die Möglichkeit von Dickdarmkrebs hin. Leider bluten die meisten Hämorrhoiden und Fissuren nicht aktiv, wenn ein Patient in die Arztpraxis kommt. Selbst wenn ein Arzt eine Hämorrhoiden- oder Analfissur findet, kann er daher nicht sicher sein, dass diese die Ursache der Blutung sind. Daher muss eine flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie durchgeführt werden, um andere potenziell schwerwiegendere Blutungsursachen auszuschließen.

Anoskopie

Ein Anoskop ist ein 7,5 cm langes, sich verjüngendes, hohles Rohr aus Metall oder durchsichtigem Kunststoff mit einem Durchmesser von etwa 2,5 cm an seinem breiteren Ende. Das Anoskop wird geschmiert und das konische Ende wird in den Anus, durch den Analkanal und in das Rektum eingeführt. Wenn das Anoskop zurückgezogen wird, ist der Bereich, in dem innere Hämorrhoiden und Analfissuren gefunden werden, gut zu sehen. Belastung durch den Patienten, als ob er einen Stuhlgang hätte, kann Hämorrhoiden stärker hervortreten lassen.

Ob Hämorrhoiden und Analfissuren gefunden werden oder nicht, wenn rektale Blutungen muss der Dickdarm oberhalb des Mastdarms untersucht werden, um andere wichtige Blutungsursachen auszuschließen. Die Untersuchung oberhalb des Rektums kann entweder durch flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie durchgeführt werden, Verfahren, die es dem Arzt ermöglichen, etwa ein Drittel bzw. den gesamten Dickdarm zu untersuchen.

Flexible Sigmoidoskopie

Die flexible Sigmoidoskopie verwendet ein flexibles Sigmoidoskop, einen faseroptischen Betrachtungstubus mit einem Licht an seiner Spitze. Es ist eine kürzere Version eines Koloskops. Es wird durch den Anus eingeführt und wird vom Arzt verwendet, um das Rektum, das Sigma und einen Teil oder das gesamte Colon descendens zu untersuchen. Es ist nützlich, um Divertikel, Dickdarmpolypen und Krebsarten im Rektum, Sigma und Colon descendens zu erkennen. Die flexible Sigmoidoskopie kann auch verwendet werden, um Colitis ulcerosa, Proktitis ulcerosa und manchmal Morbus Crohn und ischämische Kolitis zu diagnostizieren Angiodysplasien im Quer- und rechten Dickdarm. Die flexible Sigmoidoskopie kann auch keine Kolitis diagnostizieren, die außerhalb der Reichweite des flexiblen Sigmoidoskops liegt. Aufgrund dieser Einschränkungen kann eine Koloskopie erforderlich sein. Der Vorteil der flexiblen Sigmoidoskopie gegenüber der Koloskopie besteht darin, dass sie ohne Vorbereitung des Dickdarms oder nach nur einem oder zwei Einläufen durchgeführt werden kann.

Kolonoskopie

Die Koloskopie ist ein Verfahren, das es einem Untersucher (normalerweise einem Gastroenterologen) ermöglicht, das Innere des gesamten Dickdarms zu untersuchen. Dies wird erreicht, indem ein flexibler Beobachtungsschlauch (das Koloskop) in den Anus eingeführt und dann langsam unter direkter Sicht durch das Rektum und den gesamten Dickdarm vorgeschoben wird. Das Koloskop kann häufig den Teil des Dünndarms erreichen, der dem rechten Dickdarm benachbart ist.

Die Koloskopie ist das am häufigsten verwendete Verfahren zur Beurteilung von rektalen Blutungen sowie okkulten Blutungen . Es kann verwendet werden, um Polypen, Krebs, Divertikulose, Colitis ulcerosa, Proktitis ulcerosa, Colitis Crohn, ischämische Colitis und Angiodysplasien im gesamten Dickdarm und Rektum zu erkennen.

Wenn Besteht die Möglichkeit, dass die Blutung von einer Stelle oberhalb des Dickdarms kommt, sollte auch eine ösophagogasatroduodenale endoskopische Untersuchung (EGD) durchgeführt werden, um eine Blutungsquelle im oberen Gastrointestinaltrakt zu identifizieren oder auszuschließen.

Video-Kapsel- und Dünndarm-Endoskopie

Wenn weder eine obere noch eine untere gastrointestinale Blutquelle im Stuhl gefunden wird, wird der Dünndarm als Blutungsquelle vermuten. Es gibt zwei Möglichkeiten, den Dünndarm zu untersuchen. Die erste ist die Videokapsel, eine große Pille mit Miniaturkamera, Batterie und Sender, die verschluckt wird und drahtlos Fotos des Dünndarms an einen über den Bauch getragenen Rekorder überträgt. Die zweite Möglichkeit, den Dünndarm zu untersuchen, ist mit einem spezialisierten Endoskop, ähnlich den Endoskopen, die für die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts und die Koloskopie verwendet werden. Der Vorteil dieser Endoskope gegenüber der Videokapsel besteht darin, dass blutende Läsionen biopsiert und behandelt werden können, was mit der Kapsel nicht möglich ist. Leider ist die Dünndarm-Enteroskopie zeitaufwendig und nicht allgemein verfügbar. Patienten müssen oft in Zentren geschickt werden, in denen eine Dünndarm-Enteroskopie verfügbar ist.

Radionuklid-Scans

Es gibt zwei Arten von Radionuklid-Scans, die verwendet werden, um den Ort von Magen-Darm-Blutungen zu bestimmen; ein Meckel-Scan und ein markierter Scan der roten Blutkörperchen (RBC).

Der Meckel-Scan ist ein Scan zum Erkennen eines Meckel-Divertikels. Eine radioaktive Chemikalie wird in die Vene des Patienten injiziert und eine Nuklearkamera (wie ein Geigerzähler) wird verwendet, um den Unterleib des Patienten zu scannen. Die radioaktive Chemikalie wird vom säuresezernierenden Gewebe im Meckel-Divertikel aufgenommen und konzentriert und erscheint auf dem Scan als “heißer” Bereich im rechten Unterbauch.

Markierte Erythrozyten-Scans werden verwendet, um den Ort der Magen-Darm-Blutung zu bestimmen. Nach der Blutentnahme aus dem blutenden Patienten wird eine radioaktive Chemikalie an die roten Blutkörperchen des Patienten angeheftet und die “markierten” roten Blutkörperchen werden zurück in die Vene des Patienten injiziert. Bei einer aktiven Magen-Darm-Blutung gelangen die radioaktiven roten Blutkörperchen in den Darm, wo die Blutung auftritt, und erscheinen mit einer Nuklearkamera als heißer Bereich. Ein Nachteil des markierten Erythrozyten-Scans besteht darin, dass Blutungen nicht als heißer Bereich angezeigt werden, wenn zum Zeitpunkt des Scans keine aktive Blutung vorliegt. Daher kann die Diagnose der Blutungsstelle fehlschlagen, wenn die Blutung intermittierend ist und der Scan zwischen den Blutungsepisoden durchgeführt wird. Ein weiterer Nachteil des Scans besteht darin, dass eine angemessene Blutung erforderlich ist, um einen heißen Bereich zu bilden. Daher kann es sein, dass die Blutungsstelle nicht diagnostiziert wird, wenn die Blutung zu langsam ist. Der markierte Erythrozyten-Scan ist sicher und kann schnell und ohne Beschwerden für den Patienten durchgeführt werden.

Leider sind die markierten Erythrozyten-Scans nicht sehr genau bei der Bestimmung der genauen Position von die Blutung; Es besteht oft eine schlechte Korrelation zwischen dem Ort, an dem der markierte Erythrozyten-Scan die Blutung zeigt, und der tatsächlichen Blutungsstelle, die zum Zeitpunkt der Operation gefunden wurde. Daher können markierte Erythrozyten-Scans den Chirurgen nicht bei der Entscheidung helfen, welcher Bereich des Magen-Darm-Trakts entfernt werden soll, falls die Blutung stark oder anhaltend ist und eine Operation erforderlich ist. Wenn der Scan jedoch einen heißen Bereich zeigt, bedeutet dies normalerweise eine aktive Blutung und der Patient kann ein Kandidat für ein viszerales Angiogramm sein, um die Blutungsstelle genauer zu lokalisieren.

Viszerales Angiogramm

Ein viszerales Angiogramm ist eine Röntgenuntersuchung der Blutgefäße des Magen-Darm-Trakts. Der Arzt (meist ein speziell ausgebildeter Radiologe) führt einen dünnen, langen Katheter in ein Blutgefäß in der Leiste ein und schiebt unter Röntgenkontrolle die Katheterspitze in eine der Mesenterialarterien (Arterien, die Blut zu der Magen-Darm-Trakt). Ein strahlenundurchlässiger Farbstoff wird durch den Katheter und in die Mesenterialarterie injiziert. Bei einer aktiven Blutung ist auf dem Röntgenfilm ein Austreten des Farbstoffs in den Magen-Darm-Trakt zu sehen. Viszerale Angiogramme sind bei der Lokalisierung schneller Blutungen im Magen-Darm-Trakt genau, aber sie sind nicht nützlich, wenn die Blutung langsam ist oder zum Zeitpunkt der Angiographie aufgehört hat.

Die viszeralen Angiogramme werden wegen möglicher Komplikationen wie Nierenschäden durch den Farbstoff, allergische Reaktionen auf den Farbstoff und Bildung von Blutgerinnseln in den Mesenterialarterien nicht häufig verwendet. Sie ist Patienten vorbehalten, die schwere und anhaltende Blutungen haben und bei denen die Koloskopie die Blutungsstelle nicht lokalisieren kann.

Tomographische MRT- und CT-Angiographie

Magnetresonanztomographie (MRT) und CT-Scan können ähnlich wie Röntgenaufnahmen in der viszeralen Angiographie verwendet werden, einem diagnostischen Verfahren, das zuvor diskutiert wurde. Der Einsatz der MRT- und CT-Angiographie zur Diagnose von gastrointestinalen Blutungen ist eine relativ neue Entwicklung und ihr Wert ist nicht klar definiert. Sie könnten als experimentell angesehen werden.

Nasogastralsondenaspiration

Wenn Bedenken bestehen Bei Blutungen aus dem Magen oder Zwölffingerdarm kann eine Nasensonde-Aspiration durchgeführt werden. Ein dünner, flexibler Gummi- oder Plastikschlauch wird durch die Nase und in den Magen geführt. Der flüssige Mageninhalt wird dann abgesaugt und auf sichtbares Blut untersucht. (Der Inhalt kann auch auf okkultes Blut untersucht werden.) Wenn die Blutung aus dem Magen kommt, kann Blut im Aspirat sichtbar sein. Es kann auch sichtbares Blut sein, wenn die Blutung aus dem Zwölffingerdarm kommt, wenn ein Teil des Blutes retrograd zurück in den Magen gelangt. Die Hauptschwierigkeit bei der Interpretation der Aspirationsergebnisse besteht darin, dass möglicherweise kein Blut vorhanden ist, wenn die Blutung auch nur vorübergehend aufgehört hat. Daher kann das Fehlen von Blut im Aspirat den Magen als Blutungsquelle nicht vollständig ausschließen. Nur die Ösophagogastroduodenoskopie kann Ursachen einer oberen Magen-Darm-Blutung ausschließen.

Ösophagogastroduodenoskopie

Wenn große Bedenken wegen Blutungen aus der Speiseröhre, dem Magen oder dem Zwölffingerdarm besteht, kann eine Ösophagogastriduodenoskopie (EGD) mit einem Endoskop ähnlich dem Endoskop für die Koloskopie durchgeführt werden.

Blut Tests

Bluttests wie ein großes Blutbild (CBC) und der Eisenspiegel im Blut spielen keine Rolle bei der Lokalisierung der Magen-Darm-Blutungsstelle; das Blutbild und der Eisenspiegel im Blut können jedoch helfen, festzustellen, ob eine Blutung akut oder chronisch ist, da eine Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) in Verbindung mit Eisenmangel auf eine chronische Blutung über viele Wochen oder Monate hindeutet. Zu den Dickdarmerkrankungen, die häufig eine Eisenmangelanämie verursachen, gehören Dickdarmpolypen, Dickdarmkrebs, Dickdarm-Angiodysplasien und chronische Kolitis oder schwere akute rektale Blutungen, wird das verlorene Blut durch Flüssigkeit aus dem Körpergewebe ersetzt. Dieser Flüssigkeitszufluss verdünnt das Blut und führt zu Anämie (verminderte Konzentration roter Blutkörperchen). Es dauert jedoch, bis die Gewebeflüssigkeit das verlorene Blut in den Blutgefäßen ersetzt. Daher kann es sein, dass kurz nach einer plötzlichen Episode einer schweren Blutung keine Anämie vorliegt. Es dauert viele Stunden und sogar einen Tag oder länger, bis sich die Anämie entwickelt, während Gewebeflüssigkeit das Blut langsam verdünnt. Aus diesem Grund ist eine Erythrozytenzahl früh nach der Blutung nicht zuverlässig, um den Schweregrad der Blutung abzuschätzen.

Was ist die Behandlung von rektalen Blutungen (Blut im Stuhlgang)?

Behandlung und Management von rektalen Blutungen umfassen

Korrektur des niedrigen Blutvolumens und der Anämie;Diagnose der Ursache und den Ort der Blutung; Stoppen einer aktiven Blutung und Verhindern einer erneuten Blutung; undAuf der Suche nach ot ihre nicht blutenden Läsionen, die in der Zukunft bluten könnten.

Korrektur von niedrigem Blutvolumen und Anämie

Mäßige bis schwere rektale Blutungen können verursachen der Verlust von genügend Blut, um zu Schwäche, niedrigem Blutdruck, Schwindel oder Ohnmacht und sogar zum Schock zu führen. Patienten mit diesen Symptomen werden in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert. Sie müssen schnell mit intravenösen Flüssigkeiten und/oder Bluttransfusionen behandelt werden, um das verlorene Blut zu ersetzen, damit diagnostische Tests wie Koloskopien und Angiogramme sicher durchgeführt werden können, um die Ursache und den Ort der Blutung zu bestimmen.

Patienten mit schwerer Eisenmangelanämie müssen möglicherweise wegen Bluttransfusionen ins Krankenhaus eingeliefert werden, gefolgt von einer längeren Behandlung mit oralen Eisenpräparaten (Tabletten). Patienten mit Eisenmangelanämie als Folge eines chronischen gastrointestinalen Blutverlusts sollten sich Tests (z. B. einer Koloskopie) unterziehen, um die Ursache des chronischen Blutverlusts festzustellen , Patienten mit leichten rektalen Blutungen durch Dickdarmpolypen, Dickdarmkrebs, Analfissuren und Hämorrhoiden benötigen normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt. Leichte Anämie kann mit oralen Eisenpräparaten behandelt werden, während Tests durchgeführt werden, um die Ursache der Blutung zu diagnostizieren.

Die Koloskopie ist das am weitesten verbreitete Verfahren zur Diagnose und Behandlung von rektalen Blutungen. Die meisten Koloskopien werden nach der Verabreichung von oralen Abführmitteln durchgeführt, um den Darm von Stuhl, Blut und Blutgerinnseln zu reinigen. In Notfallsituationen, z. B. wenn die Blutung stark und anhaltend ist, kann ein Arzt jedoch eine Notfall-Koloskopie durchführen, ohne zuerst den Dickdarm zu reinigen. In geschulten und erfahrenen Händen ist das Risiko einer elektiven (verzögerten) oder dringenden Koloskopie gering. (Kolonperforation, die häufigste Komplikation, ist selten). Der Nutzen überwiegt in der Regel die potenziellen Risiken bei weitem.

Die Koloskopie ist sowohl für die Diagnose der Ursache als auch für die Lokalisierung der Blutung nützlich. Die Lokalisierung der Blutungsstelle ist bei Divertikelblutungen besonders wichtig. Auch wenn die meisten Divertikelblutungen spontan aufhören, ohne dass eine Operation erforderlich ist, können Patienten mit schweren, wiederkehrenden oder anhaltenden Divertikelblutungen eine Operation benötigen, um das blutende Divertikel zu entfernen. Da ein Patient typischerweise zahlreiche Divertikel über den gesamten Dickdarm verstreut hat, kann eine Koloskopie vor der Operation möglicherweise feststellen, welches Divertikel blutet. Ohne genaue Kenntnis der Lage des blutenden Divertikels muss der Chirurg möglicherweise eine ausgedehnte Dickdarmresektion durchführen (die nicht so wünschenswert ist wie die Entfernung eines kleinen Abschnitts des Dickdarms), um sicherzustellen, dass das blutende Divertikel entfernt wird.

Dennoch hat die Koloskopie Grenzen. Während der Koloskopie finden Ärzte möglicherweise keine aktive Blutung aus einem bestimmten Divertikel. Er/sie findet möglicherweise nur einen mit Blut gefüllten Dickdarm zusammen mit verstreuten Divertikeln. In solchen Situationen wird von der Diagnose einer Divertikelblutung ausgegangen, wenn keine andere Ursache für die Blutung wie Colitis oder Dickdarmkrebs gefunden wird. In diesen Situationen besteht immer eine gewisse Unsicherheit über den Ort der Blutung. Kleine, blutende Angiodysplasien können ebenfalls schwer zu erkennen sein und können in einem mit Blut gefüllten Dickdarm übersehen werden. In diesem Fall können Radionuklid-Scans und viszerale Angiogramme hilfreich sein. Wenn der Patient wieder zu bluten beginnt, kann eine dringende, markierte Erythrozyten-Untersuchung gefolgt von einem viszeralen Angiogramm den Ort der Blutung zeigen Divertikel, da das Koloskop den Teil des Dünndarms, in dem sich das Meckel-Divertikel befindet, in der Regel nicht erreichen kann. Dennoch kann eine Koloskopie hilfreich sein, um die Diagnose eines blutenden Meckel-Divertikels zu stellen. So macht bei einem jungen Patienten mit rektaler Blutung eine Koloskopie, die einen blutgefüllten Dickdarm ohne eine andere Blutungsquelle zeigt, insbesondere in Verbindung mit einem abnormalen Meckel-Scan, die Diagnose einer Meckel-Divertikelblutung sehr wahrscheinlich. Die chirurgische Resektion des Meckel-Divertikels sollte zu einer dauerhaften Heilung ohne erneute Blutung führen.

Blutstillung und Vorbeugung von Nachblutungen

Die Koloskopie ist mehr als nur ein diagnostisches Werkzeug; Es kann auch verwendet werden, um Blutungen zu stoppen, indem man blutende Polypen entfernt (schnürt), blutende Angiodysplasien oder Geschwüre nach Polypektomie verätzt (mit elektrischem Strom verschließt) und gelegentlich aktiv blutende Blutgefäße in Divertikeln verätzt. Die Kauterisation während der Koloskopie wird normalerweise durch Einführen einer langen Kauterisationssonde durch das Koloskop erreicht. Koloskopie mit Kauterisation wurde bei vielen Patienten mit Blutungen aus Divertikeln oder Angiodysplasien verwendet, um Blutungen zu stoppen, wodurch der Bedarf an Bluttransfusionen verringert, ihre Krankenhausaufenthalte verkürzt und Operationen vermieden werden.

Wenn die Koloskopie die Blutungsstelle nicht identifizieren oder wiederkehrende oder anhaltende Blutungen nicht stoppen kann, können viszerale Angiogramme hilfreich sein. Wenn eine Blutungsstelle durch ein Angiogramm identifiziert wird, können Medikamente durch den angiographischen Katheter infundiert werden, um das blutende Blutgefäß zu verengen und die Blutung zu stoppen die Blutung.

Wenn eine Koloskopie und ein viszerales Angiogramm eine kontinuierliche Blutung nicht stoppen oder eine Nachblutung verhindern können, wird eine Operation erforderlich. Idealerweise wurde die Blutungsstelle durch Koloskopie, Nuklearscans oder viszerale Angiogramme identifiziert, so dass der Chirurg die Blutungsstelle zur Exploration und Exzision anvisieren kann. Zum Beispiel kann ein Chirurg normalerweise einen Dickdarmkrebs, einen blutenden Polypen oder ein Meckel-Divertikel mit Präzision resezieren. Manchmal kann die genaue Blutungsstelle nicht bestimmt werden und der Chirurg muss eine ausgedehnte Kolonresektion durchführen, unter der Annahme, dass ein Divertikel oder eine Angiodysplasie die Blutung verursacht.

Leichte rektale Blutungen aus Analfissuren und Hämorrhoiden können in der Regel mit lokalen Maßnahmen wie Sitzbädern, Hämorrhoidalcremes und Stuhlweichmachern behandelt werden. Sollten diese Maßnahmen versagen, stehen mehrere nichtoperative und operative Behandlungen zur Verfügung.

Können rektale Blutungen (Blut im Stuhl) verhindert werden?

Die meisten Krankheiten, die rektale Blutungen verursachen, sind wahrscheinlich vermeidbar, aber oft nicht möglich.

Hämorrhoiden können mit der richtigen Ernährung und durch Vorbeugung von Verstopfung und Überanstrengung vermieden werden Stuhlgang, aber eine normale Schwangerschaft erhöht das Risiko der Hämorrhoidenbildung, ebenso wie die akute Durchfallerkrankung. Es wird angenommen, dass die Vermeidung von Verstopfung das Risiko von Divertikulose, Ausstülpungen in der Dickdarmschleimhaut und das Risiko einer Divertikelblutung verringert. Alkoholmissbrauch erhöht sich das Risiko einer rektalen Blutung auf verschiedene Weise, von der direkten Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts bis hin zur Verringerung der Blutgerinnungsfähigkeit.

Wie ist die Prognose einer rektalen Blutung (Bluteinengung)? Stuhlgang)?

Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Blutung ab. Glücklicherweise ist die Ursache für rektale Blutungen oft gutartig und auf Hämorrhoiden oder eine Analfissur zurückzuführen.

Es ist wichtig, Blut im Stuhl oder rektale Blutungen niemals zu ignorieren. Es kann ein Hinweis auf eine schwere Krankheit sein und je früher eine Diagnose gestellt werden kann, desto besser sind die Heilungschancen.

Referenzen

Cagir, B, MD. “Untere Magen-Darm-Blutung” Medscape. Aktualisiert am 29.09.2016.