Behandlungsoptionen für Brustkrebs: Plan, nach Stadium und Richtlinien
Last Updated on 28/08/2021 by MTE Leben
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Brustkrebs?
Viele Frauen mit Brustkrebs müssen operiert werden. Picture by iStock
Brustkrebsbehandlungen hängen von der Art des vorliegenden Brustkrebses sowie vom Stadium (Ausmaß der Ausbreitung) des Tumors ab.
Die Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors. Nach der Operation können Mediziner eine Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine gezielte Therapie verabreichen. Die Ärzte führen dann Tests an dem chirurgisch entfernten Gewebe durch, um festzustellen, welche Art (z , Hormonrezeptor-positiv, HER2-positiv, dreifach-negativ) von Krebs vorhanden ist, um die optimale Behandlung zu bestimmen. Die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs umfasst in der Regel Chemotherapie, gezielte Therapie und/oder fortgeschrittene Hormontherapien.
Insgesamt haben Patientinnen mit Brustkrebs viele Behandlungsmöglichkeiten. Diese Behandlungsoptionen werden häufig angepasst, und Ihr Arzt verfügt über Informationen zum aktuellen Versorgungsstandard. Besprechen Sie Behandlungsmöglichkeiten mit einem Gesundheitsteam. Im Folgenden sind die grundlegenden Behandlungsmethoden bei der Behandlung von Brustkrebs aufgeführt.
Operationsoptionen
Viele Frauen mit Brustkrebs müssen operiert werden. Im Allgemeinen umfassen die chirurgischen Therapien bei Brustkrebs brusterhaltende Operationen und Mastektomie.
Brusterhaltende Operationen
Bei dieser Operation wird nur ein Teil der Brust entfernt (manchmal auch als partielle Mastektomie bezeichnet). Die Größe und Lage des Tumors bestimmen das Ausmaß der Operation.
Bei einer Lumpektomie entfernen Chirurgen nur den Brustknoten und etwas umliegendes Gewebe. Mediziner untersuchen das umgebende Gewebe (chirurgische Ränder) auf Krebszellen. Wenn Ärzte keine Krebszellen finden, deutet dies auf „negative“ oder „klare Ränder“ hin. Häufig erhalten Patienten nach Lumpektomien eine Strahlentherapie.
Mastektomie
Während einer Mastektomie (manchmal auch als a . bezeichnet) einfache Mastektomie) entfernen Ärzte das gesamte Brustgewebe. Wenn eine sofortige Rekonstruktion in Betracht gezogen wird, führen Chirurgen manchmal eine hautschonende Mastektomie durch.
Bei dieser Operation entfernen Chirurgen auch das gesamte Brustgewebe, erhalten jedoch die darüber liegende Haut. Eine nippelschonende Mastektomie hält die Haut der Brust, sowie des Warzenhofs und der Brustwarze.
Radikale Mastektomie-Optionen
Radikale Mastektomie
Bei dieser Operation entfernt der Operateur neben der Brust auch die axillären Lymphknoten sowie den Brustwandmuskel. Ärzte führen diesen Eingriff deutlich seltener durch als in der Vergangenheit, da in den meisten Fällen eine modifizierte radikale Mastektomie durchgeführt wird effektiv.
Modifizierte radikale Mastektomie
Modifizierte radikale Mastektomie
Bei dieser Operation werden neben dem Brustgewebe auch die axillären Lymphknoten entfernt Das Pflegeteam kann jemandem die Wahl zwischen einer Lumpektomie und einer Mastektomie geben. Die Lumpektomie ermöglicht die Schonung der Brust, erfordert jedoch in der Regel eine anschließende Strahlentherapie. Wenn eine Lumpektomie indiziert ist, zeigt die Langzeitkontrolle keinen Vorteil einer Mastektomie gegenüber der Lumpektomie.
Vorbeugende Operation
Vorbeugende Operation
Für eine kleine Gruppe von Patientinnen mit einem sehr hohen Brustkrebsrisiko, Operation zur Entfernung die Brüste können eine Option sein. Obwohl dies das Risiko erheblich reduziert, bleibt ein geringes Risiko, an Krebs zu erkranken, bestehen.
Die doppelte Mastektomie ist eine chirurgische Option zur Vorbeugung von Brustkrebs. Diese prophylaktische (präventive) Operation kann das Brustkrebsrisiko bei Frauen mit mittlerem bis hohem Brustkrebsrisiko um etwa 90 % senken.
Besprechen Sie einen solchen Ansatz mit ein Gesundheitsteam.
Die Diskussion darüber, ob eine präventive Operation durchgeführt werden sollte, sollte
genetische Tests auf BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen umfassen, vollständige Überprüfung der Risikofaktoren, der Familienanamnese von Krebs und insbesondere von Brustkrebs und anderer präventiver Optionen wie Medikamente.
Strahlentherapie
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen mit hochenergetischen Strahlen. Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Strahlentherapie zu verabreichen.
Externe Bestrahlung
Dies ist die übliche Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleister eine Strahlentherapie bei Brustkrebs durchführen. Ein externer Maschinenstrahl fokussiert auf den betroffenen Bereich. Ein Gesundheitsteam bestimmt den Umfang der Behandlung und richtet sich nach dem durchgeführten chirurgischen Eingriff und ob Lymphknoten betroffen waren oder nicht.
Der lokale Bereich wird in der Regel markiert, nachdem das Bestrahlungsteam die genaue Ort der Behandlungen. In der Regel erhält der Patient die Behandlung 5 Tage die Woche für 5-6 Wochen.
FRAGE
Ein Knoten in der Brust ist fast immer Krebs. Siehe Antwort
Brachytherapie und Chemotherapie
Brachytherapie
Bei dieser Form der Strahlungsabgabe werden radioaktive Seeds oder Pellets verwendet. Anstelle eines Strahls von außen, der die Strahlung abgibt, werden diese Seeds neben dem Krebs in die Brust implantiert.
Chemotherapie
Chemotherapie ist die Behandlung von Krebs mit Medikamenten, die durch den Blutkreislauf zu den Krebszellen gelangen. Diese Medikamente werden entweder durch intravenöse Injektion oder durch den Mund verabreicht.
Chemotherapie kann unterschiedliche Indikationen haben und kann in verschiedenen Einstellungen wie folgt durchgeführt werden:
Adjuvante Chemotherapie: Obwohl durch eine Operation alle sichtbaren Krebsarten entfernt werden können, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Krebszellen abgebrochen sind oder zurückbleiben. Wenn Gesundheitsdienstleister eine Chemotherapie verabreichen, um sicherzustellen, dass auch diese kleinen Mengen an Zellen abgetötet werden, wird dies als zusätzliche Chemotherapie bezeichnet. Nicht in allen Fällen verabreichen Mediziner eine Chemotherapie, da einige Frauen auch ohne Chemotherapie ein sehr geringes Rezidivrisiko haben, je nach Tumorart und -charakteristik neoadjuvante Chemotherapie. Obwohl es keinen Vorteil für das Langzeitüberleben zu geben scheint, ob die Therapie vor oder nach einer Operation durchgeführt wird, gibt es Vorteile zu sehen, ob der Krebs auf die Therapie anspricht und den Krebs vor der operativen Entfernung schrumpft. Chemotherapie bei fortgeschrittenem Krebs: Wenn die Krebs an entfernten Stellen im Körper metastasiert hat, kann eine Chemotherapie zur Behandlung eingesetzt werden. Bei Fällen von metastasierendem Brustkrebs muss das Gesundheitsteam die am besten geeignete Behandlungsdauer festlegen.
Es gibt viele verschiedene Chemotherapeutika, die entweder allein oder in Kombination verabreicht werden. Normalerweise werden diese Medikamente in Zyklen mit bestimmten Behandlungsintervallen gefolgt von einer Ruhephase verabreicht. Zykluslänge und Ruheintervalle unterscheiden sich von Medikament zu Medikament.
Hormontherapie
Diese Therapie wird häufig verwendet, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs nach einer Operation zu verringern, kann aber auch eine Zusatzbehandlung sein. Östrogen (ein von den Eierstöcken produziertes Hormon) fördert das Wachstum einiger Brustkrebsarten, insbesondere solcher, die Rezeptoren für Östrogen (ER-positiv) oder Progesteron (PR-positiv) enthalten. Die folgenden Medikamente sind Beispiele für die Hormontherapie durch Gesundheitsdienstleister:
Tamoxifen (Nolvadex): Dieses Medikament verhindert, dass Östrogen an Östrogenrezeptoren auf Brustzellen bindet. Toremifen (Fareston) wirkt ähnlich wie Tamoxifen und ist nur bei metastasierendem Brustkrebs indiziert.Fulvestrant (Faslodex): Dieses Medikament eliminiert den Östrogenrezeptor und kann auch dann verwendet werden, wenn Tamoxifen nicht mehr sinnvoll ist.Aromatasehemmer: Sie stoppen die Östrogenproduktion bei postmenopausalen Frauen. Beispiele sind Letrozol (Femara), Anastrozol (Arimidex) und Exemestan (Aromasin).
DIASHOW
Brustkrebsbewusstsein: Symptome, Diagnose und Behandlung Siehe Diashow
BRCA-mutierter Brustkrebs Therapie
Anfang 2018 genehmigte die US-amerikanische FDA Olaparib (Lynparza) zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs bei Patientinnen mit BRCA-Mutation .
Olaparib wurde bereits bei Eierstockkrebs eingesetzt. Das Medikament wirkt als Inhibitor des Enzyms PARP (bekannt als PARP-Inhibitor-Medikament), das an der Reparatur beschädigter DNA beteiligt ist. Das Blockieren dieses Enzyms kann die Wahrscheinlichkeit verringern, Krebszellen zu reparieren, was zu einer Verlangsamung oder sogar zum Stillstand des Tumorwachstums führt , Niraparib [Zejula]).
Gezielte Therapie
Während wir mehr erfahren Über Genveränderungen und ihre Beteiligung an der Entstehung von Krebs entwickeln Mediziner Medikamente, die speziell auf die Krebszellen abzielen.
Zum Beispiel haben Forscher Medikamente entwickelt, die Zellen angreifen, die das HER2-Protein tragen, für Patienten mit HER2-positiver Brustkrebs.Gezielte Therapiemedikamente haben tendenziell weniger Nebenwirkungen als Chemotherapie (da sie nur auf die Krebszellen abzielen), werden aber normalerweise immer noch zusätzlich zu einer Chemotherapie eingesetzt.
Alternative Behandlungen
Immer wenn eine Krankheit das Potenzial für viel Schaden und Tod hat, suchen Ärzte nach alternativen Behandlungen.
Wie B. eines Patienten oder der Angehörigen eines Patienten, kann die Neigung bestehen, alles zu versuchen und keine Option unerforscht zu lassen. Die Gefahr bei diesem Ansatz liegt meist darin, dass der Patient bestehende, bewährte Therapien möglicherweise nicht in Anspruch nimmt Diskus s Interesse an alternativen Behandlungen mit einem qualifizierten Gesundheitsteam und erkunden gemeinsam die verschiedenen Möglichkeiten.
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Medizinisch überprüft am 04.02.2020
Literatur
