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Behandlung von Windelausschlag, Arten, Ursachen und Abhilfen

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über Windeldermatitis wissen sollten

Windeldermatitis tritt sehr häufig bei Babys auf und ist kein Zeichen von Vernachlässigung durch die Eltern. Windeldermatitis ist am häufigsten eine Art Kontaktdermatitis. Windeldermatitis kann sekundär durch Bakterien oder Hefepilze, die normalerweise auf der Haut vorhanden sind, infiziert werden. In diesem Fall bieten topische antibiotische Salben eine schnelle und wirksame Therapie. Die Vermeidung von Hautreizungen durch häufiges Windelwechseln stellt die Präventionsmaßnahme Nummer eins dar. Wirksame Behandlungen umfassen häufiges Windelwechseln, Auftragen topischer Barrieren (z. B. Vaseline) und selten topische antibiotische/antimykotische Salben oder niedrigwirksame Hydrocortison-Creme. Hochwirksame Steroidcremes, -puder und konzentrierte Backpulver-/Borsäurebäder sowie neomycinhaltige Salben sind zu vermeiden.

Was ist Windeldermatitis?

Windeldermatitis ist ein verallgemeinerter Begriff für jede Hautreizung (unabhängig von der Ursache), die sich im windelbedeckten Bereich entwickelt . Synonyme sind Windeldermatitis (Dermatitis = Entzündung der Haut), Windeldermatitis (oder “Windel”) und Ammoniakdermatitis. Obwohl es mehrere breite Kategorien von Ursachen für Windeldermatitis gibt, sind Kontaktirritationen die häufigste Ursache. Während allgemein angenommen wird, dass Windeldermatitis Säuglinge und Kleinkinder betrifft, ist jede Person, die eine Windel trägt (z. B. ein inkontinenter Erwachsener), ein Kandidat für diese Dermatitis.

Ist Windelausschlag ein Zeichen von nachlässiger Pflege?

Nein, überhaupt nicht. Eltern glauben oft fälschlicherweise, dass der Ausschlag eine visuelle Darstellung schlechter Pflegefähigkeiten ist. Eltern müssen jedoch verstehen, dass die grundlegenden Ursachen für diese häufige Art von Hautirritationen in der Dermatologie immer noch aktiv diskutiert werden und dass eine nachlässige Erziehung nicht zu den möglichen Faktoren zählt. In den Vereinigten Staaten macht Windeldermatitis etwa 10-20% aller Hauterkrankungen aus, die von einem Kinderarzt behandelt werden. Während sich der Ausschlag bereits in der ersten Lebenswoche entwickeln kann, liegt der häufigste Zeitraum zwischen 9 und 12 Monaten. Studien haben gezeigt, dass zu jedem Zeitpunkt zwischen 7 % und 35 % der Kinder in dieser Altersgruppe einen solchen Hautausschlag erleiden.

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Behandlung von Windelausschlag

Windeldermatitis wird häufig durch Hautreizungen durch Kontakt mit Urin, Stuhl und Waschmittel verursacht. Manchmal kann es durch Hefepilzinfektionen, bakterielle Infektionen oder sogar durch eine Allergie gegen Windelmaterial verursacht werden. Im Allgemeinen können die meisten Windelausschläge verhindert werden, indem Windeln gewechselt werden, wenn sie nass oder verschmutzt sind, und den Windelbereich zwischen den Wechseln trocknen lassen. Die Verwendung einer topischen Schutzcreme oder Salbe wie Zinkoxid oder A&D-Salbe kann helfen.

Was verursacht Windeldermatitis?

Es gibt mehrere Kategorien von Ursachen für diese Dermatitis. In erster Linie ist die „irritative“ oder „Kontaktdermatitis“ zu nennen. Die Hautbeteiligung kann von einer leichten Rötung (ähnlich einem Sonnenbrand) bis hin zu einer Erosion der oberen Hautschichten variieren. Ein charakteristischer Unterschied zwischen Vertragswindeldermatitis und anderen Ursachen von Windeldermatitis besteht darin, dass sie selten die Hautfaltenregionen betrifft – daher werden Bereiche ausgespart, die nicht mit Urin/Stuhl in Kontakt kommen.

Hautinfektionen bilden die zweithäufigste Kategorie von Windeldermatitis. Bakterien (Staphylokokken und Streptokokken) und Hefen/Pilze (Candida) sind häufige Ursachen für Windeldermatitis. Im Allgemeinen resultieren beide dieser Arten von Infektionen in der Regel aus einer Störung der Hautintegrität und einer Überlastung der natürlichen Abwehrmechanismen der Haut in dieser Windelregion. Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen werden allgemein als Impetigo bezeichnet. Klassische Beschreibungen von Impetigo umfassen kleine (1-2 mm) winzige Bläschen (Bläschen) und Pusteln, die leicht reißen und mehrere Erosionen in einem Meer von generalisierten Hautreizungen hinterlassen. Candida-Windeldermatitis hat auch mehrere Unterscheidungsmuster. Der Ausschlag ist durch Zonen hellroter Haut mit einer Reihe von diskreten 2-4 mm “Satelliten”-Läsionen an den Rändern der konfluierenden gereizten Haut gekennzeichnet. Im Gegensatz zum Kontaktdermatitis findet sich Candida im Allgemeinen nur in den Falten der Hautfalten und oft im Analbereich. Infektiöse Ursachen der Windeldermatitis können in der Regel allein durch visuelle Untersuchung diagnostiziert werden. Bei Verwirrung können Laboruntersuchungen von Abstrichtupfern der betroffenen Bereiche durchgeführt werden.

Allergische Reaktionen sind eine weniger häufige Ursache für Windeldermatitis. Häufig vorgeschlagene Allergene sind Duftstoffe und Bestandteile der Windel und Tücher. Diese Regionen weisen oft gut definierte Rötungen mit oberflächlichen Bläschen und Erosionen auf. Bei Verdacht auf eine allergische Hautreaktion kann ein Hautpflastertest durchgeführt werden, um den Erreger zu identifizieren. Dies ist selten notwendig.

Zusätzlich zu den üblichen Ursachen für Windeldermatitis gibt es auch einige sehr ungewöhnliche Ursachen für dieses Problem. Ungewöhnliche Infektionen, metabolische und ernährungsbedingte Mangelzustände sowie Immunschwächezustände und maligne Erkrankungen können alle impliziert werden. Leider kann Kindesmisshandlung (heißes Eintauchen in heißes Wasser, extreme Vernachlässigung der Säuglingshygiene) auch zu Windelausschlag führen.

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Kindergesundheit: 11 Ursachen für häufige Hautausschläge Siehe Diashow

Was sind Symptome und Anzeichen von Windelausschlag?

Ein Windelausschlag ist eine Veränderung der Haut, die von einer Kinderwindel umgeben ist. Am häufigsten ist die betroffene Haut gerötet und kann eine Erosion der oberflächlichen Hautschichten aufweisen oder nicht. Pusteln oder kleine Bläschen können vorhanden sein. Wenn die gereizte Haut empfindlich ist, kann das Windelwechseln für das Kind leicht unangenehm sein.

Wie diagnostizieren Ärzte die Ursache eines Windeldermatitis?

Die meisten Windeldermatitis sind das Ergebnis von Hautreizungen (Urin und/oder Stuhl), die sich entzünden unreife, empfindliche Haut. Ein solcher Ausschlag wird als Kontakthautreizungsausschlag bezeichnet. Zwei Arten von Infektionen können unabhängig voneinander auftreten oder eine Komplikation eines Kontaktwindelausschlags sein. Staphylokokken- und Streptokokken-Hautinfektionen können mit Pusteln oder winzigen Bläschen einhergehen. Eine Candida-Hefe-Infektion kann sich auch im Windelbereich und um den Analbereich entwickeln.

Welche Behandlungen werden bei Windeldermatitis empfohlen?

Die beste Behandlung gegen Windeldermatitis ist die Vermeidung der auslösenden Stoffe, die zu Kontaktreizungen und zu Regionen, die sekundär durch Hautbakterien oder Hefe infiziert werden. Häufige Windelwechsel begrenzen die Stuhl- und Urinexposition in diesem Bereich und bleiben die Grundlage für die Vorbeugung und Behandlung von Windeldermatitis die verletzte Haut weniger reizen als Einwegtücher. Die häufige Anwendung einer der vielen Salben für den Windelbereich, die entweder Vaseline (Vaseline) oder Zinkoxid (Desitin) enthalten, bietet eine wirksame Barriere gegen Hautreizungen und verringert die Reibung gereizter Haut. Wenn der Windelausschlag durch das für die richtige Hygiene erforderliche Reiben besonders gereizt wird, kann die Verwendung einer nicht klebrigen Creme oder Salbe (wie Vaseline) als Barriere eine wichtige Überlegung sein. Wenn klebriger Stuhl die Hygiene beeinträchtigt, kann er nach dem Auftragen von Mineralöl auf die Stelle leichter entfernt werden. Die meisten Kinderärzte finden keinen Nutzen bei der Verwendung von Maisstärke oder Talkum. Das Risiko einer möglichen Aspiration dieser Pulver unterstreicht ihren allgemeinen Mangel an signifikanter Wirksamkeit. Hochkonzentrierte Backpulver- oder Borsäurebäder sind wegen der Möglichkeit einer Toxizität in Verbindung mit einer erhöhten Resorptionsrate aufgrund von Hautschädigungen zu vermeiden.

Wetter und/oder Teppichboden zulassen , ist die Exposition der gereizten Haut im Freien auch äußerst wirksam bei der Beseitigung von Windelausschlag. Viele Kinder haben eine therapeutische Reaktion darauf, nur zweimal täglich 15-20 Minuten pro Sitzung in einem warmen Wasserbad zu sitzen. Der Wert zusätzlicher Mittel (einschließlich Backpulver), die dem Badewasser zugesetzt werden, ist umstritten.

Sollten diese Maßnahmen nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen eine solide Wirkung zeigen, besteht die Möglichkeit einer bakterielle oder Hefe-Infektion muss in Betracht gezogen werden. Die Windelregion sollte von einem Kinderarzt untersucht werden, es sei denn, die Eltern sind zuversichtlich, diese Diagnosen richtig zu stellen. In diesen Situationen stehen verschiedene topische antibiotische Salben zur Therapie zur Verfügung.

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Gibt es Hausmittel gegen Windeldermatitis?

Zu den Hausmitteln gegen Windeldermatitis gehören

Luftexposition (z.B. keine Windel für kurze Zeiträume), zusätzliches Baden (10-15 Minuten in warmem Wasser), Auftragen von topischen Barrieren auf die Windelregion. Vaseline (Vaseline) und Zinkoxid (Desitin) sind oft hilfreich. Pulver werden nicht empfohlen. Ebensowenig hohe Konzentrationen von Backpulver oder Borsäurebäder.

Wie wäre es, wenn Sie keine Wegwerfwindeln verwenden?

Eltern fragen sich oft, ob der Wechsel von Wegwerf- zu Stoffwindeln die Wahrscheinlichkeit von Windeldermatitis verringert. Tatsächlich scheint das Gegenteil der Fall zu sein. Das saugfähige Gelmaterial, das in den meisten heutigen Wegwerfwindeln enthalten ist, leitet Feuchtigkeit aus dem Hautbereich ab und trägt so zu einem gesunden Windelbereich bei.

Wie sollte ein allergischer Hautausschlag behandelt werden?

Bei einer allergischen Reaktion auf Duftstoffe oder andere Bestandteile, die in Wegwerfwindeln oder -tüchern enthalten sind, beseitigen Sie das Problem Wirkstoffe, indem entweder eine einfache Wasserreinigung der Haut und ein Wechsel zu einer anderen Marke von Wegwerfwindeln oder stattdessen die Verwendung von Stoffwindeln verwendet werden, ist in der Regel therapeutisch.

Wie wäre es mit Kortisoncreme?

In bestimmten Fällen kann eine minimal konzentrierte Hydrokortisoncreme empfohlen werden. Die übermäßige Verwendung von minimal konzentrierter Hydrocortison-Creme und die Verwendung von Hydrocortison-Präparaten mit erhöhter Wirksamkeit sind jedoch dafür bekannt, sekundäre Nebenwirkungen zu verursachen. Sie sollten nur unter Anleitung eines Kinderarztes oder eines anderen mit ihrer Anwendung bei Säuglingen vertrauten Arztes angewendet werden.

Wie wäre es mit Neosporin?

Diese Salbe (und andere, die das topische Antibiotikum Neomycin enthalten) sollten vermieden werden, da Neomycin ein sehr häufiges Allergen ist, das eine allergische Hautreaktion. Anstatt der Situation zu helfen, kann ein solches Medikament die Situation verkomplizieren und verwirren.

Wie ist die Prognose für Windeldermatitis?

Die Prognose für Windeldermatitis ist ausgezeichnet. Die oben genannten Routinetherapien sollten ein schnelles und wirksames Ansprechen bieten. Das Fehlen einer solchen Verbesserung sollte eine pädiatrische Untersuchung auslösen, um ungewöhnliche Zustände im Zusammenhang mit einem Windelausschlag auszuschließen. Leider können Windelausschläge wiederkehren.

Ist es möglich, Windeldermatitis zu verhindern?

Mehrere Ansätze können helfen, Windeldermatitis zu verhindern. Dazu gehören das rechtzeitige Wechseln verschmutzter Windeln, das Experimentieren mit alternativen Windelmarken, um die Möglichkeit einer einzigartigen Empfindlichkeitsreaktion, Luftexposition und zusätzliches Baden zu berücksichtigen. Es ist sehr wichtig für Eltern zu verstehen, dass die Entwicklung eines Windelausschlags kein Hinweis auf ihre elterlichen Fähigkeiten ist. Es ist vielmehr eine der vielen Herausforderungen der Elternschaft.

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Medizinisch überprüft am 17.11.2020

Verweise

Horii, Kimberly A. und Trisha A. Prossick. “Übersicht über Windeldermatitis bei Säuglingen und Kindern.” 8. November 2019. UpToDate.com. .

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