Atopische Dermatitis Symptome, Ursachen, vs. Ekzem, Heilmittel und Behandlung
Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben
Atopische Dermatitis Fakten
Bei Neurodermitis juckt und entzündet sich die Haut stark, verursacht Rötungen, Schwellungen, Bläschenbildung (kleine Bläschen),
Die atopische Dermatitis ist eine chronische ekzematöse Hauterkrankung, die normalerweise im Kindesalter beginnt. Eine Veranlagung für atopische Dermatitis wird vererbt. Patienten mit atopischer Dermatitis haben “superempfindliche” Haut und eine verringerte Reizschwelle. Akute atopische Dermatitis erzeugt nässende, nässende Plaques von stark juckender Haut. Juckreiz ist ein charakteristisches Symptom. Chronische atopische Dermatitis erscheint als verdickte, erhöhte Plaques schuppender Haut. Patienten mit atopischer Dermatitis scheinen eine fehlgeleitete Immunantwort zu haben .Die Behandlung von atopischer Dermatitis konzentriert sich auf die Rehydratisierung der Haut mit Weichmachern wie Vaseline und die vorsichtige Anwendung topischer Steroide, um Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren.Orale Antihistaminika können hilfreich sein, um den “Juckreiz”-Zyklus zu durchbrechen.Da Sekundärinfektionen sich verschlimmern können des Hautausschlags können gelegentlich auch orale Antibiotika indiziert sein.
Ursachen von Ekzemen
Es gibt mindestens 11 verschiedene Arten von Hauterkrankungen, die Ekzeme verursachen. Um einen rationalen Behandlungsplan zu entwickeln, ist es wichtig, sie zu unterscheiden. Dies ist oft nicht einfach.
Neurodermitis: Diese Erkrankung hat eine genetische Grundlage und ist die häufigste Form von Ekzemen. Die atopische Dermatitis beginnt bei Personen mit einer Prädisposition für Inhalationsallergien früh im Leben, hat aber wahrscheinlich keine allergische Grundlage. Charakteristischerweise treten Hautausschläge an Wangen, Nacken, Ellbogen- und Kniefalten und Knöcheln auf.
Was ist atopische Dermatitis?
Kriterien, die es einem Arzt ermöglichen, sie zu diagnostizieren, umfassen die typisches Erscheinungsbild und Verteilung des Hautausschlags bei einem Patienten mit persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Asthma und/oder Heuschnupfen.
Die atopische Dermatitis ist eine häufige, oft anhaltende Hauterkrankung, die u. a großen Prozentsatz der Weltbevölkerung. Atopie ist eine besondere Form der allergischen Überempfindlichkeit, die mit Asthma, Inhalationsallergien (Heuschnupfen) und chronischer Dermatitis einhergeht. Es gibt eine bekannte erbliche Komponente der Krankheit, die in betroffenen Familien häufiger vorkommt. Zu den Kriterien, die es einem Arzt ermöglichen, ihn zu diagnostizieren, gehören das typische Erscheinungsbild und die Verteilung des Hautausschlags bei einem Patienten mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Asthma und/oder Heuschnupfen. Der Begriff atopisch stammt aus dem Griechischen und bedeutet „seltsam“. Der Begriff Dermatitis bedeutet eine Entzündung der Haut. Viele Ärzte und Patienten verwenden den Begriff Ekzem, wenn sie sich auf diese Erkrankung beziehen. Manchmal wird es Neurodermitis genannt.
Bei atopischer Dermatitis juckt und entzündet sich die Haut extrem, was zu Rötungen, Schwellungen, Bläschenbildung (kleine Bläschen), Rissbildung, Nässen, Krustenbildung und Skalierung. Diese Art von Eruption wird als ekzematös bezeichnet. Darüber hinaus ist trockene Haut eine sehr häufige Beschwerde bei fast allen Patienten mit Neurodermitis.
Atopische Dermatitis kann zwar in jedem Alter auftreten, betrifft jedoch am häufigsten Säuglinge und Kleinkinder. Gelegentlich kann es bis ins Erwachsenenalter andauern oder zu diesem Zeitpunkt selten auftreten. Manche Patienten neigen dazu, einen langwierigen Verlauf mit Höhen und Tiefen zu haben. In den meisten Fällen gibt es Phasen, in denen sich die Krankheit verschlimmert, die als Exazerbationen oder Schüben bezeichnet werden, gefolgt von Phasen, in denen sich die Haut verbessert oder vollständig aufklärt, die als Remissionen bezeichnet werden. Viele Kinder mit Neurodermitis treten mit zunehmendem Alter in eine dauerhafte Remission der Erkrankung ein, obwohl ihre Haut etwas trocken und leicht reizbar bleiben kann.
Mehrere Faktoren können eine Neurodermitis auslösen oder verschlimmern , einschließlich niedriger Luftfeuchtigkeit, saisonaler Allergien, Kontakt mit scharfen Seifen und Reinigungsmitteln und kaltem Wetter. Umweltfaktoren können jederzeit im Leben von Personen, die das Merkmal der atopischen Erkrankung geerbt haben, Symptome einer atopischen Dermatitis auslösen.
DIASHOW
Ekzem und Atopische Dermatitis Hautausschläge: Ursachen, Symptome, Typen, Behandlung Siehe Diashow
Wie häufig tritt Neurodermitis auf?
Sowohl Neurodermitis als auch Ekzeme können Juckreiz, rote Haut, schuppige Haut.
Atopische Dermatitis ist weltweit sehr verbreitet und nimmt an Prävalenz zu. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen und macht 10-20% aller Überweisungen an Dermatologen (Ärzte, die auf die Pflege und die Behandlung spezialisiert sind) aus Behandlung von Hauterkrankungen). Die atopische Dermatitis tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kindern auf und ihr Auftreten nimmt mit zunehmendem Alter deutlich ab. Von den Betroffenen entwickeln 65 % der Patienten Symptome im ersten Lebensjahr und 90 % entwickeln Symptome vor dem Alter von 5. Der Beginn nach dem 30. Lebensjahr ist ungewöhnlich und tritt häufig auf, nachdem die Haut harten Bedingungen ausgesetzt wurde. Menschen, die in städtischen Gebieten und in Klimazonen mit niedriger Luftfeuchtigkeit leben, scheinen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer atopischen Dermatitis zu haben. Etwa 10 % aller Säuglinge und kleine Kinder haben Symptome der Krankheit. Ungefähr 60 % dieser Säuglinge haben weiterhin ein oder mehrere Symptome einer atopischen Derma Atitis auch nach Erreichen des Erwachsenenalters. Dies bedeutet, dass mehr als 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten Symptome der Krankheit haben.
Was sind die Symptome und Anzeichen einer atopischen Dermatitis?
Foto eines reizenden Kontaktekzems an den Händen
Obwohl die Symptome und Anzeichen von Person zu Person unterschiedlich sein können, sind die häufigsten Symptome trockene, juckende, rote Haut.
Juckreiz ist das Markenzeichen von Befallene Hautareale sind typischerweise die Armfalten, die Kniekehlen, die Handgelenke, das Gesicht und der Nacken. Der Juckreiz ist ein wichtiger Faktor bei Neurodermitis, da Kratzen und Reiben die charakteristische Hautentzündung verschlimmern können dieser Krankheit. Menschen mit Neurodermitis scheinen empfindlicher auf Juckreiz zu reagieren und haben das Bedürfnis, länger zu kratzen. Sie entwickeln den sogenannten “Juck-Kratzer”-Zyklus Kratzen, was wiederum den Juckreiz verschlimmert, und so weiter. Juckreiz ist besonders im Schlaf ein Problem, wenn die bewusste Kontrolle des Kratzens nachlässt und das Fehlen anderer äußerer Reize den Juckreiz stärker bemerkbar macht.
FRAGE
Ekzem (auch atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis) ist ein allgemeiner medizinischer Begriff für viele Arten von Hautentzündungen. Siehe Antwort
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren der Neurodermitis?
Die Ursache der Neurodermitis ist nicht bekannt, aber die Krankheit scheint eine Folge von a Kombination von genetischen (erblichen) und Umweltfaktoren. Es scheint eine grundlegende kutane Überempfindlichkeit und eine erhöhte Juckreizneigung zu bestehen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Krankheit mit anderen sogenannten atopischen Erkrankungen wie Heuschnupfen (saisonale Allergien) und Asthma zusammenhängt, an denen auch viele Menschen mit Neurodermitis leiden.
Darüber hinaus wachsen viele Kinder den Symptomen von atopische Dermatitis entwickelt sich zu Heuschnupfen oder Asthma. Obwohl eine Erkrankung nicht unbedingt eine andere verursacht, können sie zusammenhängen, was den Forschern Hinweise zum Verständnis der atopischen Dermatitis gibt. Viele der Betroffenen scheinen entweder eine verminderte Menge oder eine fehlerhafte Form zu haben eines Proteins namens Filaggrin in ihrer Haut. Dieses Protein scheint für die Aufrechterhaltung einer normalen Hauthydratation wichtig zu sein. Es ist wichtig zu verstehen, dass Nahrungsmittelunverträglichkeiten für die meisten Fälle von atopischer Dermatitis kein Hauptgrund zu sein scheinen. Dies ist ein Bereich aktiver Forschung. Patienten mit atopischer Dermatitis scheinen eine leichte Immunschwäche zu haben. Sie sind prädisponiert für Fußpilz und kutane Staphylokokkeninfektionen und können Herpes-simplex-Lippeninfektionen (Ekzema herpeticum) und Pockenimpfung (Ekzema vaccinatum) auf große Hautflächen verteilen. Während emotionale Faktoren und Stress die Erkrankung manchmal verschlimmern können, scheinen sie keine primäre oder zugrunde liegende Ursache für die Störung zu sein.
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Kann Neurodermitis das Gesicht betreffen?
Bild eines nummulären Ekzems am Bein
Jawohl. Die atopische Dermatitis kann die Haut um die Augen, die Augenlider, die Augenbrauen und die Wimpern betreffen. Durch Kratzen und Reiben der Augenpartie kann sich das Aussehen der Haut verändern. Manche Menschen mit Neurodermitis entwickeln eine zusätzliche Hautfalte unter den Augen, die als atopische Falte oder Dennie-Morgan-Falte bezeichnet wird. Andere Menschen können hyperpigmentierte Augenlider haben, was bedeutet, dass sich die Haut auf ihren Augenlidern durch die Entzündung oder Heuschnupfen (allergische Shiners) verdunkelt. Auch fleckige Augenbrauen und Wimpern können durch Kratzen oder Reiben entstehen.
Das Gesicht ist sehr häufig bei Babys betroffen, die übermäßig sabbern und durch Hautkontakt mit ihrem reichlichen Speichel gereizt werden können.
Die Haut einer Person mit Neurodermitis verliert übermäßige Feuchtigkeit aus der Epidermisschicht. Einigen Patienten mit Neurodermitis fehlt ein Protein namens Filaggrin, das für die Feuchtigkeitsspeicherung wichtig ist. Diese defekte genetische Eigenschaft lässt die Haut sehr trocken werden, was ihre Schutzfähigkeiten verringert. Darüber hinaus ist die Haut sehr anfällig für Infektionskrankheiten wie bakterielle Hautinfektionen mit Staphylokokken und Streptokokken, Warzen, Herpes simplex und Molluscum contagiosum (verursacht durch ein Virus).
Hautmerkmale der atopischen Dermatitis
Lichenifikation: dicke, ledrige Haut durch ständiges Kratzen und ReibenLichen simplex: bezieht sich auf eine verdickte Stelle erhabener Haut, die durch wiederholtes Reiben und Kratzen desselben Hautbereichs entstehtPapeln : kleine, erhabene Beulen, die sich beim Kratzen öffnen, verkrusten und infiziert werden können Ichthyose: trockene, rechteckige Schuppen auf der Haut, häufig an den Unterschenkeln und SchienbeinenKeratosis pilaris: kleine, raue Beulen, im Allgemeinen im Gesicht, an den Oberarmen und an den Oberschenkeln. Diese werden auch als Gänsehaut oder Hühnerhaut bezeichnet und können unter jeder Beule ein kleines gewundenes Haar haben. Hyperlineare Handflächen: erhöhte Anzahl von Hautfalten an den HandflächenUrtikaria: Nesselsucht (rote, erhabene Beulen), oft nach Einwirkung eines Allergens, at zu Beginn eines Aufflammens oder nach dem Sport oder einem heißen BadCheilitis: Entzündung der Haut an und um die LippenAtopische Falte (Dennie-Morgan-Falte): eine zusätzliche Hautfalte, die sich unter den Augen entwickelt dunkle Ringe unter den Augen: kann entstehen durch Allergien und AtopieHyperpigmentierte Augenlider: schuppende Augenlider, die durch Entzündungen oder Heuschnupfen dunkler geworden sind Prurigo-Knötchen, auch “Pflückwarzen” genannt, sind überhaupt keine Warzen. Dies sind kleine verdickte Hautunebenheiten, die durch wiederholtes Zupfen derselben Hautstelle verursacht werden.
Von
Ist Neurodermitis ansteckend?
Nein. Neurodermitis selbst ist definitiv nicht ansteckend und kann nicht durch Hautkontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden. Es besteht im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis, mit jemandem zusammen zu sein, der auch nur einen aktiven Fall von Neurodermitis hat, es sei denn, er hat aktive Hautinfektionen.
Einige Patienten mit Neurodermitis bekommen Sekundärinfektionen ihrer Haut mit Staphylococcus (“staph”), anderen Bakterien, Herpes v Irus (Fieberbläschen) und seltener Hefen und andere Pilzinfektionen. Diese Infektionen können durch Hautkontakt ansteckend sein.
BILDER
Neurodermitis Siehe Bilder von allergischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Kontaktdermatitis und mehr verursacht nach Allergien Siehe Bilder
Atopische Dermatitis vs. Ekzem
Bild eines xerotischen Ekzems am Bein
Ekzem ist ein unspezifischer Begriff für viele Arten von Hautentzündungen (Dermatitis). Es gibt verschiedene Kategorien von Ekzemen, die allergische, Kontakt-, Reiz- und nummuläre Ekzeme umfassen, die schwer von atopischer Dermatitis zu unterscheiden sein können. Diese Arten von Ekzemen werden im Folgenden aufgelistet und kurz beschrieben.
Atopie ist ein medizinisches Syndrom, das drei Begleiterkrankungen umfasst, die tendenziell bei derselben Person auftreten: atopische Dermatitis, Inhalationsallergien und Asthma. Alle drei Komponenten müssen nicht gleichzeitig bei derselben Person vorhanden sein.
Arten von Ekzemen
Kontaktekzem: eine lokalisierte Reaktion, die Rötung und Juckreiz einschließt und Brennen, wenn die Haut in direkten Kontakt mit einem Reizstoff wie einer Säure, einem Reinigungsmittel oder einer anderen Chemikalie gekommen ist als fremd erkennt, wie Giftefeu oder bestimmte Chemikalien oder Antibiotika in Cremes und Lotionen wie Neomycin (Neosporin) oder Bacitracin (Baciguent)Seborrhoisches Ekzem (auch als seborrhoische Dermatitis oder Seborrhoe bezeichnet) ist eine sehr häufige Form einer leichten Hautentzündung unbekannter Ursache, die präsentiert sich als gelbliche, ölige, schuppige Hautflecken auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Ohren und gelegentlich an anderen Körperteilen. Bei Erwachsenen wird dies oft auch als Schuppen oder bei Säuglingen als „Wiegenkappe“ bezeichnet. und extrem juckende Lichen simplex chronicus (lokalisierte Neurodermitis): eine auf einen bestimmten anatomischen Bereich lokalisierte Dermatitis, die durch langfristiges Reiben, Kratzen oder Zupfen der Haut induziert wird. Die zugrunde liegende Ursache kann eine Empfindlichkeit oder Reizung sein, die eine Kaskade wiederholter Juck- und Kratzzyklen auslöst. Es kann als Kratzspuren und Pickspuren gesehen werden. Auf der Haut des Halses, der Schienbeine, der Handgelenke oder der Unterarme bilden sich verdickte Plaques. Dieser Zustand hat gewisse Ähnlichkeiten mit Schwielen und verschwindet, wenn der Patient aufhört, den Bereich zu reizen. Stauungsdermatitis: eine Hautreizung an den Unterschenkeln, die im Allgemeinen mit Durchblutungsstörungen und einer Verstopfung der Beinvenen verbunden ist. Es kann eine dunklere Pigmentierung, eine hellbraune oder purpurrote Verfärbung aufgrund der Stauung und des Blutstaus in den Beinvenen aufweisen. Gelegentlich tritt es häufiger in Beinen mit Krampfadern auf. Dyshidrotisches Ekzem oder Pompholyx: Reizung der Haut an den Handflächen (meistens) und seltener an den Fußsohlen, gekennzeichnet durch klare, sehr tief sitzende Blasen, die jucken und brennen. Es wird manchmal als “Tapiokapudding”-ähnlicher Ausschlag auf den Handflächen beschrieben.Xerotisches Ekzem: Bereiche mit sehr trockener Haut, die am häufigsten an den Unterschenkeln älterer Menschen zu sehen sind
Was sind die Stadien der atopischen Dermatitis?
Die atopische Dermatitis scheint je nach Alter des Patienten ein unterschiedliches Muster der Beteiligung zu haben.
Bei Säuglingen beginnt die atopische Dermatitis typischerweise im Alter von etwa 6 bis 12 Wochen.
Sie kann zuerst um die Wangen und das Kinn herum als fleckiger Gesichtsausschlag erscheinen, der fortschreiten kann zu roter, schuppender, nässender Haut. Die Haut kann infiziert werden. Sobald das Kind beweglicher wird und zu krabbeln beginnt, können auch exponierte Bereiche wie Knie und Ellbogen betroffen sein. Ein Säugling mit Neurodermitis kann aufgrund der Juckreiz und Beschwerden.Viele Säuglinge bessern sich bis zum Alter von 18 Monaten, obwohl das Risiko für trockene Haut oder Handekzeme im späteren Leben höher als normal ist.
In der Kindheit tritt der Ausschlag tendenziell hinter den Knien auf und in den Ellbogen, an den Seiten des Halses und an den Handgelenken, Knöcheln und Händen.
Oft beginnt der Ausschlag mit Papeln, die beim Kratzen hart und schuppig werden.Der s Haut um die Lippen kann entzündet sein und ständiges Lecken des Bereichs kann zu kleinen, schmerzhaften Rissen führen. Schwere Ekzemfälle können das Wachstum beeinträchtigen und das Kind kann kleiner als der Durchschnitt sein.
Bei Patienten mit stärkerem pigmentierte Haut, insbesondere das Gesicht, Bereiche mit hellerer Hautfarbe erscheinen. Dieser Zustand wird Pityriasis alba genannt. Sie ist normalerweise selbstlimitierend und die Farbe normalisiert sich schließlich.
Die Krankheit kann für Monate oder sogar Jahre in Remission (krankheitsfreie Periode) gehen.
Bei den meisten Kindern verschwindet die Krankheit nach der Pubertät. Obwohl eine Reihe von Menschen, die als Kinder an einer Neurodermitis erkrankten, auch im Erwachsenenalter Symptome haben, tritt die Krankheit seltener im Erwachsenenalter auf. Das Muster bei Erwachsenen ähnelt dem bei Kindern; das heißt, die Krankheit kann weit verbreitet oder begrenzt sein. Bei einigen Erwachsenen können nur die Hände oder Füße betroffen sein und trocken, juckend, rot und rissig werden. Schlafmuster und Arbeitsleistung können beeinträchtigt werden, und die langfristige Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der Erkrankung kann zu Komplikationen führen. Erwachsene mit atopischer Dermatitis haben auch eine Prädisposition für irritative Kontaktdermatitis, insbesondere wenn sie in Berufen mit häufigem Händebenetzen und Händewaschen tätig sind oder Chemikalien ausgesetzt. Manche Menschen entwickeln einen Hautausschlag um ihre Brustwarzen. Diese lokalisierten Symptome sind schwer zu behandeln, und die Menschen informieren ihren Arzt oft aus Bescheidenheit oder Verlegenheit nicht. Erwachsene können auch Katarakte entwickeln, die schwer zu erkennen sind, weil sie keine Symptome. Daher kann der Arzt regelmäßige Augenuntersuchungen empfehlen.
Welche Ärzte behandeln Neurodermitis?
Kinderärzte, Allergologen und Dermatologen betreuen die meisten Patienten mit Neurodermitis.
Welche Tests diagnostizieren atopische Dermatitis?
Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung und visuelle Untersuchung der Haut gestellt. Die persönliche Vorgeschichte von Inhalationsallergien und die Familienanamnese unterstützen oft die Diagnose. Obwohl Juckreiz notwendig ist, aber nicht ausreicht, um atopische Dermatitis zu diagnostizieren, müssen oft andere juckende Eruptionen in Betracht gezogen werden.
Eine Hautbiopsie (eine Probe eines kleinen Hautstücks, die an Labor zur Untersuchung unter dem Mikroskop) ist selten hilfreich, um die Diagnose zu stellen. Viele Patienten mit schwerer atopischer Erkrankung können eine erhöhte Anzahl einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen (Eosinophilen) und/oder einen erhöhten Serum-IgE-Spiegel aufweisen. Diese Tests können die Diagnose einer atopischen Dermatitis unterstützen. Darüber hinaus können Hautabstrichproben (langer Wattebausch oder Wattestäbchen) an das Labor gesendet werden, um Staphylokokkeninfektionen der Haut auszuschließen, die atopische Dermatitis komplizieren können.
Hautkratzer /Prick-Tests (bei denen die Haut mit einer Nadel gekratzt oder gestochen wird, die eine kleine Menge eines vermuteten Allergens enthält) und Bluttests auf Allergene in der Luft sind im Allgemeinen nicht so nützlich bei der Diagnose von atopischer Dermatitis. Positive Hautkratz-/Pricktestergebnisse sind bei Menschen mit atopischer Dermatitis schwer zu interpretieren und oft ungenau.
Haupt- und Nebenmerkmale der atopischen Dermatitis
Hauptmerkmale
Juckreiz charakteristischer Hautausschlag an krankheitstypischen Stellen (Armbeugen und Kniekehlen)Chronische oder wiederholt auftretende Symptome atopische Erkrankungen (Ekzeme, Heuschnupfen, Asthma) in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte
Einige geringfügige Merkmale
Frühes ErkrankungsalterTrockene, raue HautHohe Konzentrationen von Immunglobulin E (IgE), einem Antikörper,im BlutIchthyoseHyper lineare HandflächenKeratosis pilarisHand- oder FußdermatitisCheilitis (trockene oder gereizte Lippen)Nippel EkzemAnfälligkeit für HautinfektionenPositive Allergie-Hauttests
Wie können Sie verschlimmernde Faktoren für atopische Dermatitis verhindern und vermeiden?
Patienten mit atopischer Dermatitis sollten die Exposition gegenüber Umwelt- und chemischen Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie Exazerbationen verursachen, begrenzen . Dazu gehören trockene Haut, schnelle Temperaturänderungen, die niedrige Luftfeuchtigkeit bei kaltem Wetter und Wollkleidung.
Was sind Hautreizstoffe bei Neurodermitis?
Reizstoffe sind Stoffe, die die Haut direkt schädigen, und wenn sie in ausreichender Konzentration über einen langen Zeitraum angewendet werden, die Haut entzünden. Seifen, Reinigungsmittel und sogar Wasser können Entzündungen verursachen. Einige Parfums und Kosmetika können die Haut reizen. Chlor und alkoholische Lösungsmittel, Staub oder Sand können den Zustand ebenfalls verschlimmern. Zigarettenrauch kann die Augenlider reizen.
Gemeinsame Reizstoffe
Wolle oder synthetische FasernSeifen und ReinigungsmittelEinige Parfüms und KosmetikaSubstanzen wie Chlor, Mineralöl oder LösungsmittelStaub oder SandStaubmilbenZigarettenrauchTierfell oder HautschuppenBlumen und Pollen
Welche Nahrungsmittelallergien lösen Neurodermitis aus?
Allergene sind Stoffe aus Lebensmitteln, Pflanzen oder Tieren, die eine Überreaktion des Immunsystems hervorrufen und Entzündungen verursachen (in diesem Fall die Haut). Die Bedeutung der Nahrungsmittelallergie bei Neurodermitis ist umstritten. Obwohl sich nicht alle Forscher einig sind, glauben die meisten Experten, dass das Stillen des Säuglings für mindestens vier Monate eine schützende Wirkung für das Kind haben kann. Neue Beweise sprechen sogar dafür, dass Kleinkinder normalen Umweltschadstoffen wie Erdnüssen ausgesetzt werden. Obwohl solche Expositionen die Entwicklung einer atopischen Dermatitis verhindern können, besteht kein Konsens darüber, wie die Entwicklung von atopischen Erkrankungen verhindert werden kann.
Bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie kann es hilfreich sein, Führen Sie ein sorgfältiges Tagebuch über alles, was der Patient isst, und notieren Sie alle Reaktionen. Die Identifizierung des Nahrungsmittelallergens kann schwierig sein und erfordert die Überwachung durch einen Allergologen, wenn der Patient auch anderen Allergenen ausgesetzt ist. Eine hilfreiche Möglichkeit, die Möglichkeit einer Nahrungsmittelallergie zu untersuchen, besteht darin, das vermutete Nahrungsmittel zu eliminieren und es dann, wenn eine Verbesserung festgestellt wird, unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen wieder in die Ernährung aufzunehmen. Für jedes Futter reicht in der Regel ein zweiwöchiger Versuch. Verursacht das getestete Lebensmittel nach zwei Wochen keine Symptome, kann anschließend ein anderes Lebensmittel in gleicher Weise getestet werden. Wenn die Eliminierung eines Lebensmittels nach zwei Wochen keine Besserung bewirkt, können auch andere Lebensmittel nach und nach weggelassen werden lindert immer die Symptome. Eine Änderung kann jedoch hilfreich sein, wenn die Krankengeschichte und spezifische Symptome eines Patienten stark auf eine Nahrungsmittelallergie hindeuten. Es liegt am Patienten, seiner Familie und seinem Arzt zu beurteilen, ob die Ernährungseinschränkungen die Auswirkungen der Krankheit selbst überwiegen. Eingeschränkte Diäten sind für Patienten und ihre Familien oft emotional und finanziell schwer zu befolgen. Diäten mit vielen Einschränkungen können, wenn sie nicht richtig überwacht werden, auch zu Ernährungsproblemen bei Kindern beitragen.
Was sind Aeroallergene?
Einige Allergene werden Aeroallergene genannt, weil sie in der Luft vorhanden sind. Sie können auch bei Neurodermitis eine Rolle spielen.
Häufige Aeroallergene sind Hausstaubmilben, Pollen, Schimmelpilze und Hautschuppen von Tierhaaren oder Haut. Diese Aeroallergene, insbesondere die Hausstaubmilbe, können die Symptome der atopischen Dermatitis verschlimmern bei manchen Menschen.Obwohl einige Forscher glauben, dass Aeroallergene einen wichtigen Faktor bei der atopischen Dermatitis darstellen, halten andere sie für unbedeutend.
Es gibt keinen zuverlässigen Test, der bestimmt, ob ein bestimmtes Aeroallergen einen verschlimmernden Faktor darstellt Individuum gegeben. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass ein Aeroallergen zu den Symptomen eines Patienten beiträgt, kann der Arzt Möglichkeiten zur o die Exposition gegenüber den verletzenden Agenten zu reduzieren. So lässt sich beispielsweise das Vorkommen der Hausstaubmilbe eindämmen, indem man Matratzen und Kopfkissen in spezielle staubdichte Bezüge einhüllt, Bettzeug häufig in heißem Wasser wäscht und Teppichböden entfernt. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, die Umwelt vollständig von Aeroallergenen zu befreien.
Was sind Hausmittel bei Neurodermitis?
Die Behandlung erfolgt in partnerschaftlicher Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient sowie Angehörigen. Der Arzt wird einen Behandlungsplan vorschlagen, der auf dem Alter, den Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten basiert. Der Patient und seine Angehörigen tragen maßgeblich zum Erfolg des Behandlungsplans bei, indem sie die Anweisungen des Arztes sorgfältig befolgen. Einige der Hauptkomponenten von Behandlungsprogrammen werden im Folgenden beschrieben. Die meisten Patienten können mit der richtigen Hautpflege und einer Änderung des Lebensstils erfolgreich behandelt werden und benötigen nicht die besprochenen intensiveren Behandlungen.
Hautpflege: Eine einfache und grundlegende Behandlung ist der Schlüssel. Es ist sehr wichtig, bei einer empfohlenen Seife und einer Feuchtigkeitscreme zu bleiben. Die Verwendung mehrerer Seifen, Lotionen, Düfte und Produktmischungen kann weitere Probleme und Hautempfindlichkeit verursachen Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Die Entwicklung und Befolgung einer täglichen Hautpflegeroutine ist entscheidend, um wiederkehrende Symptome zu verhindern. Der Schlüsselfaktor ist das richtige Baden und das Auftragen eines Emollients auf die nasse Haut ohne Handtuchtrocknen. Im Allgemeinen ist ein wirksames Weichmacher eine einigermaßen steife Salbe oder Creme (eine, die sich nicht aus einem geöffneten umgedrehten Glas bewegt). Menschen mit Neurodermitis sollten heiße Bäder und Duschen vermeiden. Ein lauwarmes Bleichbad mit einer Kappe Chlorbleiche (Clorox) hilft bei der Reinigung und Desinfektion der Haut. Der Arzt kann die begrenzte Verwendung eines milden Seifenstücks oder eines nicht seifenfreien Reinigungsmittels empfehlen, da Seifen die Haut austrocknen können. Haferflockenbäder sind oft hilfreich. Gerötete, gereizte Stellen können mit 1%iger Hydrocortison-Creme (zwei- bis dreimal täglich) behandelt werden, die in den meisten Apotheken erhältlich ist und keine ärztliche Verschreibung erfordert.
Einmal das Baden beendet ist, sofort ein Weichmacher auftragen, ohne Handtuch zu trocknen. Dies stellt die Feuchtigkeit der Haut wieder her und hemmt die Verdunstung von Wasser, erhöht die Heilungsrate und bildet eine Barriere gegen weiteres Austrocknen und Reizung. Von Lotionen wird im Allgemeinen abgeraten, da sie einen hohen Wasser- oder Alkoholgehalt haben und schnell verdunsten. Cremes und Salben wirken besser bei der Heilung der Haut. Teerpräparate können bei der Heilung sehr trockener, lichenifizierter Bereiche sehr hilfreich sein. Welches Präparat auch immer gewählt wird, es sollte möglichst frei von Duftstoffen und Chemikalien sein.
Ein weiterer Schlüssel zum Schutz und zur Wiederherstellung der Haut sind Maßnahmen zur Vermeidung wiederholter Hautinfektionen. Obwohl Infektionen möglicherweise nicht vollständig vermieden werden können, können die Auswirkungen einer Infektion minimiert werden, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden. Patienten und ihre Familien sollten lernen, die Anzeichen von Hautinfektionen zu erkennen, einschließlich winziger Pusteln (eitrige Beulen) an Armen und Beinen, Auftreten von Nässen oder krustigen gelben Blasen. Wenn sich Symptome einer Hautinfektion entwickeln, sollte der Arzt aufgesucht werden, um so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.
Behandlung der atopischen Dermatitis bei Säuglingen und Kindern
Baden Sie lauwarm.Tragen Sie unmittelbar nach dem Bad ein Weichmacher auf.Feilen Sie die Fingernägel des Kindes kurz.Wählen Sie bei der Auswahl der Kleidung weiche Baumwollstoffe.Erwägen Sie die Verwendung von Antihistaminika, um das Kratzen in der Nacht zu reduzieren.Halten Sie das Kind kühl; Ziehen Sie einen Luftbefeuchter in Betracht. Lernen Sie, Hautinfektionen zu erkennen und suchen Sie umgehend eine Behandlung auf. Versuchen Sie, das Kind mit Aktivitäten abzulenken, damit es sich nicht kratzt.
Was ist die Behandlung von Neurodermitis?
Wenn die Krankheit nicht auf eine leichte lokale rezeptfreie Behandlung anspricht, ist ein Arzt erforderlich . Bei richtiger Behandlung können die meisten Symptome innerhalb von drei Wochen unter Kontrolle gebracht werden.
Topische Kortikosteroid-Cremes und -Salben sind die am häufigsten verwendete Behandlung. Da viele davon sehr wirksam sind, müssen häufige Arztbesuche durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung erfolgreich ist. Tacrolimus (Protopic) und Pimecrolimus (Elidel) sind nichtsteroidale topische Salben, die Moleküle enthalten, die eine Substanz namens Calcineurin hemmen wichtig bei Entzündungen. Sie sind ziemlich teure topische medizinische Cremes, die zur Behandlung von Neurodermitis verwendet werden. Sie sind besonders wirksam, wenn sie im Gesicht von Kindern verwendet werden, da sie weniger wahrscheinlich zu Atrophie führen. Diese neuen Medikamente werden als “Immunmodulatoren” bezeichnet. Crisaborol (Eucrisa), eine kürzlich zugelassene topische Behandlung für Kinder und Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis (AD), die zu wirken scheint, indem sie einen anderen Teil der Entzündungskaskade in der Haut hemmt .Dupilumab (Duxipent) wurde vor kurzem von der FDA zur Behandlung der mittelschweren bis schweren atopischen Dermatitis bei Erwachsenen zugelassen. Es handelt sich um einen Anti-IL-4-Antikörper, der zweimal im Monat als Injektion verabreicht wird und bei der Kontrolle schwerer atopischer Dermatitis sehr vielversprechend ist. Vor kurzem wurde eine neuere Klasse von OTC-Cremes (rezeptfrei) entwickelt, die behaupten, zu reparieren und zu verbessern die Barrierefunktion der Haut bei Kindern und Erwachsenen. Dazu gehören Atopiclair, MimyX und CeraVe. Diese Cremes können in Kombination mit topischen Steroiden und anderen Weichmachern verwendet werden, um die allgemeine Trockenheit und gebrochene Hautfunktion zu reparieren.
Zusätzliche verfügbare Behandlungen können helfen, spezifische Symptome der Krankheit zu lindern.
Orale Antibiotika zur Behandlung von Staphylokokken-Hautinfektionen können bei Pyodermie hilfreich sein. Bestimmte Antihistaminika, die Schläfrigkeit verursachen, können das nächtliche Kratzen reduzieren und einen erholsameren Schlaf ermöglichen, wenn sie vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Dieser Effekt kann besonders hilfreich für Patienten sein, deren nächtliches Kratzen die Krankheit verschlimmert. Wenn Virus- oder Pilzinfektionen vorliegen, kann der Arzt auch Medikamente zur Behandlung dieser Infektionen verschreiben.
Phototherapie ist eine Behandlung mit Licht, das ultraviolettes A . verwendet oder B-Lichtwellen oder eine Kombination aus beiden. Diese Behandlung kann eine wirksame Behandlung von leichter bis mittelschwerer Dermatitis bei älteren Kindern (über 12 Jahren) und Erwachsenen sein. Eine Photochemotherapie, eine Kombination aus UV-Lichttherapie und einem Medikament namens Psoralen, kann auch in Fällen angewendet werden, die gegen eine alleinige Phototherapie resistent sind. Mögliche langfristige Nebenwirkungen dieser Behandlung sind vorzeitige Hautalterung und Hautkrebs. Wenn der Arzt der Meinung ist, dass eine Phototherapie bei der Behandlung der Symptome einer atopischen Dermatitis nützlich sein kann, wird er oder sie die erforderliche Mindestexposition verwenden und die Haut sorgfältig überwachen.
Wenn andere Behandlungen nicht möglich sind wirksam ist, kann der Arzt systemische Kortikosteroide verschreiben, Arzneimittel, die oral eingenommen oder in den Muskel gespritzt werden, anstatt direkt auf die Haut aufgetragen zu werden. Ein Beispiel für ein häufig verschriebenes Kortikosteroid ist Prednison. Typischerweise werden diese Medikamente nur in resistenten Fällen eingesetzt und nur für kurze Zeit verabreicht. Die Nebenwirkungen systemischer Kortikosteroide können Hautschäden, verdünnte oder geschwächte Knochen, Bluthochdruck, hoher Blutzucker, Infektionen und Katarakte umfassen. Es kann gefährlich sein, die Einnahme von Kortikosteroiden plötzlich abzubrechen, daher ist es sehr wichtig, dass Arzt und Patient bei der Änderung der Kortikosteroid-Dosis zusammenarbeiten.
Bei Erwachsenen Immunsuppressiva wie Ciclosporin , werden auch zur Behandlung schwerer Fälle von atopischer Dermatitis eingesetzt, die auf andere Therapieformen nicht angesprochen haben. Immunsuppressiva hemmen das überaktive Immunsystem, indem sie die Produktion einiger Immunzellen hemmen und die Wirkung anderer hemmen.
Die Nebenwirkungen von Ciclosporin können Bluthochdruck, Übelkeit, Erbrechen, Nierenprobleme, Kopfschmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl und ein möglicherweise erhöhtes Krebs- und Infektionsrisiko. Es besteht auch ein Rückfallrisiko nach Absetzen des Arzneimittels. Aufgrund ihrer toxischen Nebenwirkungen werden systemische Kortikosteroide und Immunsuppressiva nur in schweren Fällen und dann über einen möglichst kurzen Zeitraum eingesetzt. Patienten, die systemische Kortikosteroide oder Immunsuppressiva benötigen, sollten an einen Dermatologen oder einen auf die Versorgung spezialisierten Allergologen überwiesen werden atopischer Dermatitis, um Triggerfaktoren und alternative Therapien zu identifizieren.
In extrem seltenen Fällen, wenn keine anderen Behandlungen erfolgreich waren, muss der Patient möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ein fünf- bis siebentägiger Krankenhausaufenthalt ermöglicht eine intensive Hautpflege und reduziert die Belastung des Patienten gegenüber Reizstoffen, Allergenen und den Belastungen des Alltags. Unter diesen Bedingungen klingen die Symptome in der Regel schnell ab, wenn Umweltfaktoren eine Rolle spielen oder der Patient zu Hause keine adäquate Hautpflege durchführen kann.
Atopische Dermatitis und Lebensqualität
Trotz der durch Neurodermitis verursachten Symptome ist es für Menschen mit der Erkrankung möglich, eine hohe Lebensqualität zu erhalten. Der Schlüssel zu einer verbesserten Lebensqualität sind Aufklärung, Sensibilisierung und die Entwicklung einer Partnerschaft zwischen Patient, Familie und Arzt. Eine gute Kommunikation ist für alle Beteiligten unabdingbar. Es ist wichtig, dass der Arzt Patient und Angehörige verständlich über die Erkrankung und ihre Symptome aufklärt und empfohlene Behandlungsmaßnahmen aufzeigt, um deren ordnungsgemäße Durchführung zu gewährleisten.
Wenn ein Kind an Neurodermitis leidet, kann die gesamte Familiensituation betroffen sein. Es ist wichtig, dass Familien zusätzliche Unterstützung erhalten, um mit dem Stress und der Frustration im Zusammenhang mit der Krankheit fertig zu werden. Das Kind kann wählerisch und schwierig sein und kann sich oft nicht daran hindern, die Haut zu kratzen und zu reiben. Das Kind abzulenken und möglichst viele Aktivitäten anzubieten, die die Hände beschäftigen, sind der Schlüssel, erfordern jedoch Anstrengung und Arbeit der Eltern oder Betreuer. Ein weiteres Problem, mit dem eine Familie konfrontiert sein kann, ist der soziale und emotionale Stress, der mit der Entstellung durch atopische Dermatitis verbunden ist. Das Kind kann Schwierigkeiten in der Schule oder in anderen sozialen Beziehungen haben und benötigt möglicherweise zusätzliche Unterstützung und Ermutigung von Familienmitgliedern.
Wie ist die Prognose der atopischen Dermatitis? Gibt es eine Heilung?
Obwohl die Symptome der Neurodermitis sehr schwierig und unangenehm sein können, kann die Krankheit erfolgreich behandelt werden. Menschen mit Neurodermitis sowie ihre Familien können gesunde, normales Leben. Die langfristige Behandlung kann die Behandlung mit einem Allergologen zur Kontrolle von Inhalationsallergien und einem Dermatologen zur Überwachung der Hautpflegekomponente umfassen.
Medizinisch begutachtet am 05.02.2021
Referenzen
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