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Allergie (Allergien): Symptome, Behandlung, Typen, Ursachen & Tests

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme des Lungenluftröhrenepithels mit Beispielen von Pollen, Hausstaubmilben und Schimmelpilzen.Quelle: Charles Daghlian, Getty Images/ScienceFoto, iStock

Allergie-Fakten

Allergie beinhaltet eine übertriebene Reaktion des Immunsystems, oft auf übliche Substanzen wie Nahrungsmittel, pelzige Tierhaare oder Pollen. Das Immunsystem ist ein komplexes System, das den Körper normalerweise gegen fremde Eindringlinge verteidigt, wie z B. Bakterien und Viren, und sucht gleichzeitig nach abnormen Veränderungen in den eigenen Zellen. Allergene sind körperfremde Stoffe, die eine allergische Reaktion auslösen. IgE ist der allergische Antikörper. Die anderen Antikörper, IgG, IgM und IgA, schützen vor Infektionen. Obwohl viele Menschen im Laufe der Zeit aus einer Allergie herauswachsen, können sich Allergien auch in jedem Alter entwickeln, auch im Erwachsenenalter. Die Umwelt spielt eine Rolle bei der Entstehung von Allergien, ebenso wie die Genetik. Es besteht ein höheres Risiko, allergische Erkrankungen zu entwickeln, wenn eine Person eine Familienanamnese von Allergien hat, insbesondere bei Eltern oder Geschwistern.

Was ist eine Allergie?

Eine Allergie ist eine übertriebene Reaktion des Immunsystems auf die Exposition gegenüber bestimmten Fremdstoffen. Die Reaktion ist übertrieben, da diese Fremdstoffe bei Nicht-Allergikern vom Immunsystem normalerweise als harmlos angesehen werden und bei ihnen keine Reaktion auslösen. Bei Allergikern erkennt der Körper die Substanz als fremd und der allergische Teil des Immunsystems löst eine Reaktion aus.

Allergieauslösende Stoffe werden als “Allergene” bezeichnet. Beispiele für Allergene sind Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilze, tierische Proteine, Lebensmittel und Medikamente. Wenn ein Allergiker mit einem Allergen in Kontakt kommt, löst das Immunsystem durch den IgE-Antikörper eine Reaktion aus. Menschen, die zu Allergien neigen, gelten als allergisch oder “atopisch”.

Erdnuss-Allergie-Symptome und -Anzeichen

Arten von Erdnuss-Allergie-Symptomen: Etwa 80%-90% der Reaktionen beinhalten Hautmanifestationen wie

einen Hautausschlag, einschließlich Nesselsucht, Rötung, Juckreiz. Dennoch können ohne Hautausschlag Reaktionen auftreten, und diese Reaktionen können die schwersten sein.

Fakten zur AllergieprävalenzQuelle: MedicineNet

Was ist eine Allergie? (Fortsetzung)

Allergieprävalenz: Ungefähr 10-30% der Menschen in der industrialisierten Welt sind von Allergien betroffen Bedingungen, und diese Zahl nimmt zu. Allergische Rhinitis (Nasenallergien) betrifft etwa 20 % der Amerikaner. Zwischen Verschreibungskosten, Arztbesuchen und versäumten Arbeitstagen/Schultagen übersteigt die wirtschaftliche Belastung durch allergische Erkrankungen jährlich 3 Milliarden US-Dollar. Etwa 8-10% der Amerikaner sind von Asthma betroffen. Die geschätzten Gesundheitskosten für Asthma übersteigen jährlich etwa 20 Milliarden US-Dollar. Nahrungsmittelallergien betreffen etwa 3 bis 6 % der Kinder in den Vereinigten Staaten und etwa 1 bis 2 % der Erwachsenen in den USA zwei Jahrzehnte und steigt weiter.

Der Allergiker entwickelt jedoch als Reaktion auf bestimmte normalerweise harmlose Fremdstoffe wie Katzenschuppen, Pollen oder Lebensmittel einen bestimmten Antikörpertyp namens Immunglobulin E oder IgE.Quelle: iStock

Was verursacht Allergien?

Ein allgemeines Szenario kann helfen zu erklären, wie sich Allergien entwickeln. Ein paar Monate nachdem die neue Katze im Haus angekommen ist, beginnt Papa, juckende Augen und Niesattacken zu haben. Eines der drei Kinder entwickelt Husten und Keuchen. Die Mutter und die beiden anderen Kinder reagieren trotz der Anwesenheit der Katze nicht. Wie kann das passieren?

Das Immunsystem ist der organisierte Abwehrmechanismus des Körpers gegen fremde Eindringlinge, insbesondere Infektionen. Seine Aufgabe ist es, diese Fremdstoffe, die als Antigene bezeichnet werden, zu erkennen und darauf zu reagieren. Antigene führen oft zu einer Immunantwort durch die Produktion von Antikörpern, bei denen es sich um schützende Proteine ​​handelt, die spezifisch gegen bestimmte Antigene gerichtet sind. Diese Antikörper oder Immunglobuline (IgG, IgM und IgA) schützen und helfen, ein Fremdpartikel zu zerstören, indem sie sich an seine Oberfläche heften, wodurch es für andere Immunzellen einfacher wird, es zu zerstören. Der Allergiker entwickelt jedoch als Reaktion auf bestimmte normalerweise harmlose Fremdstoffe wie Katzenschuppen, Pollen oder Lebensmittel einen bestimmten Antikörpertyp namens Immunglobulin E oder IgE. Andere Antigene, wie Bakterien, führen nicht zur Produktion von IgE und verursachen daher keine allergischen Reaktionen. Sobald IgE gebildet ist, kann es das Antigen erkennen und kann dann eine allergische Reaktion auslösen. IgE wurde 1967 von Kimishige und Teriko Ishizaka entdeckt und benannt.

Ein Diagramm zeigt, was Allergien auslöst.Quelle: MedicineNet, iStock

Was verursacht Allergien? (Fortsetzung)

Im Beispiel der Hauskatze entwickelten der Vater und die jüngste Tochter in großen Mengen IgE-Antikörper, die gegen das Katzenallergen gerichtet waren. Der Vater und die Tochter sind jetzt sensibilisiert oder neigen dazu, bei wiederholter Exposition gegenüber Katzenallergen allergische Reaktionen zu entwickeln. Typischerweise liegt vor einer allergischen Reaktion ein Zeitraum der Sensibilisierung, der von Tagen bis zu Jahren reicht. Auch wenn es gelegentlich den Anschein hat, dass bei der ersten Exposition gegenüber dem Allergen eine allergische Reaktion aufgetreten ist, muss eine vorherige Exposition erfolgen, damit das Immunsystem reagieren kann. Es ist wichtig zu erkennen, dass es unmöglich ist, auf etwas allergisch zu reagieren, dem eine Person wirklich noch nie zuvor ausgesetzt war, obwohl die erste Exposition subtil oder unbekannt sein kann. Die erste Exposition kann sogar bei einem Baby im Mutterleib, durch die Muttermilch oder durch die Haut erfolgen.

IgE ist ein Antikörper, den wir alle in kleinen Mengen haben. Allergiker hingegen produzieren IgE im Allgemeinen in größeren Mengen. Historisch gesehen war dieser Antikörper wichtig, um uns vor Parasiten zu schützen. Im obigen Beispiel wird während einer Sensibilisierungsphase Katzenschuppen-IgE überproduziert und bedeckt andere Zellen, die an der allergischen Reaktion beteiligt sind, wie Mastzellen und Basophile, die verschiedene chemische Botenstoffe wie Histamin enthalten. Diese Zellen produzieren chemische Botenstoffe, die bei nachfolgenden Kontakten mit dem Katzenallergen die Symptome einer allergischen Reaktion hervorrufen. Das Katzenprotein wird vom IgE erkannt, was zur Aktivierung der Zellen führt, was zur Ausschüttung der oben genannten allergischen Mediatoren führt. Diese Chemikalien verursachen typische allergische Symptome wie lokale Schwellungen, Entzündungen, Juckreiz und Schleimproduktion. Einmal vorbereitet oder sensibilisiert, ist das Immunsystem in der Lage, diese übertriebene Reaktion bei nachfolgenden Expositionen gegenüber dem Allergen auszulösen.

Während Vater und Tochter IgE produzieren, produzieren die Mutter und die beiden anderen Kinder bei Kontakt mit Katzenschuppen andere Klassen von Antikörpern, die keine allergischen Reaktionen hervorrufen. Bei diesen nicht-allergischen Familienmitgliedern wird das Katzenprotein ereignislos vom Immunsystem eliminiert und die Katze hat keine Wirkung auf sie.

Ein weiterer Teil des Immunsystems, die T-Zelle, kann an allergischen Reaktionen der Haut beteiligt sein, wie sie von Pflanzenölen wie Giftefeu, Gifteiche, Giftsumach, Reaktionen auf Metall wie Nickel oder bestimmte Chemikalien. Die T-Zelle kann ein bestimmtes Allergen in einer Substanz erkennen, die mit der Haut in Kontakt kommt und eine Entzündungsreaktion auslösen. Diese entzündliche Reaktion kann einen juckenden Hautausschlag verursachen.

FRAGE

Allergien können am besten beschrieben werden als: Siehe Antwort

Ein Patient erhält einen Hautallergietest.Quelle: Bigstock

Wer ist für Allergien gefährdet und warum?

Allergien können sich in jedem Alter entwickeln, aber die meisten Nahrungsmittelallergien beginnen in jungen Jahren und viele sind herausgewachsen. Umweltallergien können sich jederzeit entwickeln. Die anfängliche Expositions- oder Sensibilisierungsperiode kann sogar vor der Geburt beginnen. Einzelpersonen können auch im Laufe der Zeit aus Allergien herauswachsen. Es ist nicht vollständig geklärt, warum eine Person Allergien entwickelt und eine andere nicht, aber es gibt mehrere Risikofaktoren für allergische Erkrankungen. Die Familienanamnese oder Genetik spielt eine große Rolle, mit einem höheren Allergierisiko, wenn Eltern oder Geschwister Allergien haben. Es gibt zahlreiche andere Risikofaktoren für die Entwicklung allergischer Erkrankungen. Kinder, die per Kaiserschnitt geboren werden, haben ein höheres Allergierisiko als Kinder, die vaginal entbunden werden. Die Exposition gegenüber Tabakrauch und Luftverschmutzung erhöht das Allergierisiko. Jungen sind häufiger allergisch als Mädchen. Allergien sind in westlichen Ländern häufiger und in Ländern mit einem landwirtschaftlichen Lebensstil seltener. Auch der Zeitpunkt der Antigenexposition, der Einsatz von Antibiotika und zahlreiche andere, zum Teil noch nicht bekannte Faktoren tragen zur Entstehung von Allergien bei. Dieser komplizierte Prozess ist nach wie vor ein Bereich der medizinischen Forschung.

Ein weiblicher menschlicher Körper zeigt die Bereiche, die am anfälligsten für allergische Symptome sind.Quelle: Bigstock

Was sind häufige Arten von allergischen Erkrankungen und was sind allergische Symptome und Anzeichen?

Zu den Körperteilen, die anfällig für allergische Symptome sind, gehören Augen, Nase, Lunge, Haut und Magen-Darm-Trakt. Auch wenn die verschiedenen allergischen Erkrankungen unterschiedlich aussehen können, resultieren sie doch alle aus einer übertriebenen Immunantwort auf Fremdstoffe bei empfindlichen Personen. Im Folgenden werden die häufigsten allergischen Erkrankungen kurz beschrieben.

BILDER

Allergie (Allergien) Siehe Bilder von allergischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Kontaktdermatitis und mehr verursacht durch Allergien Siehe Bilder

Eine Frau leidet an allergischem Schnupfen (Heuschnupfen).Quelle: iStock

Allergischer Schnupfen (Heuschnupfen)

Allergische Rhinitis (“Heuschnupfen”) ist die häufigste der allergischen Erkrankungen und bezeichnet nasale Symptome, die auf Aeroallergene zurückzuführen sind. Die ganzjährige oder mehrjährige allergische Rhinitis wird normalerweise durch Allergene in Innenräumen wie Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmelpilze verursacht. Saisonale allergische Rhinitis wird typischerweise durch Baum-, Gras- oder Unkrautpollen verursacht. Viele Menschen haben eine Kombination aus saisonalen und mehrjährigen Allergien. Die Symptome resultieren aus der Entzündung des Gewebes, das die Innenseite der Nase nach der Exposition gegenüber Allergenen auskleidet. Ohren, Nebenhöhlen und Rachen können ebenfalls betroffen sein. Zu den häufigsten Symptomen gehören die folgenden:

Laufende Nase Verstopfte Nase NiesenJuckende Nase, Ohren und RachenPostnasaler Tropf (Rachen des Rachens) Im Jahr 1819 beschrieb ein englischer Arzt, John Bostock, erstmals Heuschnupfen, indem er seine eigenen saisonalen Nasensymptome beschrieb, die er “Sommerkatarrh” nannte. Der Zustand wurde Heuschnupfen genannt, weil angenommen wurde, dass er durch “neues Heu” verursacht wird.

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Eine Frau mit Asthma benutzt ihren Inhalator.Quelle: Bigstock

Asthma

Asthma ist eine Atemwegserkrankung, die aus einer Entzündung und Hyperreaktivität der Atemwege resultiert und zu einer wiederkehrenden, reversiblen Verengung der Atemwege führt. Asthma kann oft mit allergischer Rhinitis einhergehen. Andere häufige Auslöser sind virale Atemwegsinfektionen und Bewegung. Häufige Symptome sind:

Kurzatmigkeit KeuchenHusten Engegefühl in der Brust

DIASHOW

Könnte ich allergisch sein? Entdecken Sie Ihre Allergieauslöser Siehe Diashow

Eine Frau mit roten Augen leidet an einer Bindehautentzündung (Konjunktivitis) aufgrund von Allergien.Quelle: iStock

Allergische Augen (Konjunktivitis)

Allergische Augen (Konjunktivitis) sind Entzündungen der Gewebeschichten (Membranen), die die Oberfläche des Augapfels und die Unterseite des Augenlids bedecken. Die Entzündung tritt als Folge einer Allergie auf ic Reaktion und kann folgende Symptome hervorrufen, die im Allgemeinen an beiden Augen auftreten:

Rötung unter den Lidern und des gesamten AugesTränende, juckende Augen Schwellung der Membranen

Von

Ein Mann hat aufgrund seiner allergischen Erkrankungen ein Ekzem (atopische Dermatitis) im Gesicht.Quelle: iStock

Ekzem (atopische Dermatitis)

Ekzem (atopische Dermatitis) ist eine Erkrankung, die häufig bei Säuglingen auftritt. Es tritt tendenziell bei Personen auf, die für andere allergische Erkrankungen (Asthma und allergische Rhinitis) gefährdet sind, wird jedoch normalerweise nicht durch direkte Allergenexposition verursacht. Der Ausschlag resultiert aus einem komplizierten Entzündungsprozess. Häufige Merkmale sind:

Trockene Haut verbunden mit starkem JuckreizBeteiligung des Gesichts, der Vorderseite der Ellbogen und der Kniekehlen, obwohl der Ausschlag überall auftreten kann

Ein junges Mädchen hat aufgrund einer allergischen Reaktion Nesselsucht auf dem Rücken.Quelle: iStock

Nesselsucht (Urtikaria)

Nesselsucht (Urtikaria) sind Hautreaktionen, die als rote, erhabene, juckende Striemen erscheinen und an jedem Körperteil auftreten können. Kurzlebige (akute) Nesselsucht ist oft auf eine allergische Reaktion auf ein Lebensmittel oder Medikament zurückzuführen, obwohl sie häufig auch auf eine Virusinfektion bei Kindern zurückzuführen ist. Sie können auch durch Kontakt (z. B. Lecken) von Katzen oder Hunden entstehen. Nesselsucht, die über einen längeren Zeitraum wiederkehrt (chronische Nesselsucht), ist selten auf eine allergische Reaktion zurückzuführen. Nesselsucht ist gekennzeichnet durch

erhabene, rote Quaddeln, die sich über Stunden bis zu einem Tag auflösen;starker Juckreiz (normalerweise nicht schmerzhaft);keine Restspuren oder Blutergüsse bei Auflösung; undSchwellung (insbesondere der Lippen, des Gesichts, der Hände und Füße).

Anaphylaktischer Schock ist ein aufkommender, lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn sich die Blutgefäße aufgrund einer allergischen Reaktion übermäßig erweitern, was zu einem signifikanten Blutdruckabfall führt.Quelle: Mikael Häggström

Anaphylaxie

Der anaphylaktische Schock ist eine potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion, die mehrere Organe gleichzeitig betreffen kann. Allergene, die typischerweise zu einer Anaphylaxie führen, sind Nahrungsmittel, Medikamente und Gift (Bienenstiche). Umweltallergene führen selten zu einer Anaphylaxie, außer dass eine Anaphylaxie durch Allergiespritzen (subkutane Immuntherapie) entstehen kann. Einige oder alle der folgenden Symptome können auftreten:

Nesselsucht Juckreiz oder Hitzewallungen in 80-90 % der FälleVerstopfte Nase, laufende Nase, juckende Augen Schwellung der Zunge und/oder des Rachens Unterleibsbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Kurzatmigkeit , Keuchen, Husten Niedriger Blutdruck, der zu Benommenheit, Ohnmacht oder Schock führt Anaphylaktischer Schock ist ein aufkommender, lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn sich die Blutgefäße aufgrund einer allergischen Reaktion übermäßig erweitern, was zu einem signifikanten Blutdruckabfall führt. Dies kann zu einer unzureichenden Durchblutung der Organe im Körper führen.

Eine Collage zeigt verschiedene Partikel, die wir einatmen, wie Staub, Hautschuppen, Pollen und Schimmel.Quelle: iStock, Getty Images, iStock

Wo sind Allergene?

Allergene können eingeatmet, eingenommen (gegessen oder geschluckt), auf die Haut aufgetragen oder als Medikament oder versehentlich durch einen Insektenstich in den Körper injiziert werden. Die daraus resultierenden Symptome und Zustände hängen stark vom Eintrittsweg und der Art des Allergens ab. Die chemische Struktur von Allergenen beeinflusst den Expositionsweg. Pollen in der Luft zum Beispiel neigen dazu, wenig Einfluss auf die Haut zu haben. Sie lassen sich leicht einatmen und verursachen daher mehr nasale und respiratorische Symptome mit begrenzten Hautsymptomen. Wenn Allergene verschluckt oder injiziert werden, können sie in andere Körperteile gelangen und Symptome hervorrufen, die von ihrem Eintrittspunkt entfernt sind. Zum Beispiel können Allergene in Lebensmitteln die Freisetzung von Mediatoren in der Haut auslösen und Nesselsucht verursachen.

Die spezifische Proteinstruktur bestimmt die Eigenschaften des Allergens. Katzenprotein, Fel d 1, aus dem Felis domesticus (der domestizierten Katze), ist das vorherrschende Katzenallergen. Jedes Allergen hat eine einzigartige Proteinstruktur, die zu seinen allergischen Eigenschaften führt.

In der Luft, die wir atmen

Neben Sauerstoff enthält die Luft eine Vielzahl von Partikeln, darunter auch Allergene. Die üblichen Krankheiten, die durch luftübertragene Allergene verursacht werden, sind Heuschnupfen, Asthma und Konjunktivitis. Die folgenden Allergene können bei Inhalation durch sensibilisierte Personen allergische Reaktionen auslösen.

Pollen von Bäumen, Gräsern und/oder UnkräuternStaubmilbenTierische Proteine, einschließlich Hautschuppen, Haut und/oder UrinSchimmelsporenInsektenteile, insbesondere von Kakerlaken

Eine Frau liest im Supermarkt ein Lebensmitteletikett. Nahrungsmittel und Medikamente können auch allergische Reaktionen hervorrufen, von denen einige schwerwiegend sein können.Quelle: Getty Images/Hemera

In dem, was wir einnehmen

Auch Nahrungsmittel und Medikamente können allergische Reaktionen hervorrufen, von denen einige schwerwiegend sein können. Diese Reaktionen beginnen oft mit lokalisiertem Kribbeln oder Juckreiz und können dann zu einem Hautausschlag oder zusätzlichen Symptomen wie Schwellung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Atembeschwerden führen. Hier sind die beiden am häufigsten aufgenommenen Allergene:

Lebensmittel: Die häufigsten Lebensmittelallergene sind Kuhmilch, Eier, Erdnüsse, Nüsse, Weizen, Soja, Schalentiere, Flossenfisch und Sesam. Kuhmilch-, Ei-, Weizen- und Sojaallergien treten am häufigsten bei Kindern auf und werden im Laufe der Zeit oft entwachsen. Die häufigsten Allergene bei Erwachsenen sind Erdnüsse, Nüsse und Schalentiere. Es sollte beachtet werden, dass Gluten keine häufige Nahrungsmittelallergie ist und eine echte Glutenüberempfindlichkeit oder Zöliakie durch einen anderen Antikörpertyp (nicht IgE, sondern IgA) vermittelt wird und auch zu anderen Symptomen führt (einschließlich chronischer Bauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen). , Stuhlveränderungen und Anämie). Medikamente: Obwohl jedes Medikament eine allergische Reaktion auslösen kann, sind häufige Beispiele Antibiotika und entzündungshemmende Mittel wie Aspirin und Ibuprofen. Bemerkenswert ist, dass viele Personen, die glauben, gegen Medikamente allergisch zu sein, die Medikamente tatsächlich ohne Schwierigkeiten vertragen.

Eine Frau bekommt ein Tattoo mit einer Nahaufnahme, die eine allergische Reaktion auf das Tattoo zeigt. Quelle: iStock, Color Atlas of Pediatric Dermatology Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, von McGraw -Hill Companies, Inc. Alle Rechte vorbehalten.

Unsere Haut berühren

Kontaktdermatitis ist eine Entzündung der Haut, die durch lokale Exposition gegenüber einer Substanz verursacht wird. Die Mehrzahl dieser lokalisierten Hautreaktionen betrifft kein IgE, sondern wird durch andere Entzündungszellen verursacht. Ein gutes Beispiel ist Giftefeu. Beispiele für Substanzen, die häufig eine Kontaktdermatitis verursachen, sind die folgenden:

Pflanzen (Giftefeu, Giftsumach und Gifteiche)LatexInhaltsstoffe für KörperpflegeprodukteNickel und andere MetalleKosmetik

Eine Wespe am Finger einer Person mit einer Nahaufnahme des Wespenstachels mit einem Gifttröpfchen.Quelle: iStock, Pollinator

In unseren Körper injiziert

Die schwersten Reaktionen treten häufig auf, wenn Allergene in den Körper injiziert werden und direkt in den Blutkreislauf gelangen. Dieser intravenöse Zugang birgt das erhöhte Risiko einer systemischen Reaktion, wie einer Anaphylaxie. Folgende Allergene werden häufig injiziert und können schwere allergische Reaktionen auslösen:

InsektengiftMedikamenteAllergiespritzen

Welche Spezialisten behandeln Menschen mit Allergien?

Obwohl Hausärzte in der Lage sind, leichte allergische Symptome zu behandeln, behandeln Allergiker/Immunologieärzte (Allergologen) Personen mit signifikanteren Allergien. Viele Allergologen behandeln sowohl Kinder als auch Erwachsene, einige sind jedoch nur auf eine der beiden Patientengruppen spezialisiert.

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Allergien? Welche Arten von Allergietests gibt es?

Die Diagnose einer Allergie beginnt mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Viele Allergiker haben andere Familienmitglieder mit allergischen Erkrankungen. Neben Anamnese und Untersuchung können Hauttests und manchmal auch Blutuntersuchungen (spezifische IgE-Werte) bei der Diagnose von Allergien helfen. Bei der Interpretation der Ergebnisse dieses Tests sind mehrere wichtige Überlegungen zu berücksichtigen:

Bei Umweltallergien wie Haustieren, Hausstaubmilben, Pollen und Schimmelpilzen ist der Hautstichtest der beste Test zur Diagnose einer Allergie. Blutuntersuchungen, die nach dem allergischen Antikörper (IgE) suchen, sind weniger empfindlich und können einige Allergien übersehen. Bei der Untersuchung auf Lebensmittelallergien ist der wichtigste Teil der Diagnose die Krankengeschichte. Hauttests oder Blutuntersuchungen (spezifische IgE-Tests) sollten nur angeordnet werden, wenn die Vorgeschichte auf eine Nahrungsmittelallergie hindeutet. Ohne eine verdächtige Vorgeschichte sind Hauttests und Blutuntersuchungen auf Nahrungsmittelallergien nicht sehr spezifisch und haben eine hohe Rate falsch positiver Ergebnisse. Angesichts der hohen Rate falsch positiver Ergebnisse. Bei einer Arzneimittelallergie ist die Anamnese das wichtigste Element bei der Diagnose. Das einzige Antibiotikum mit validierten Hauttests ist Penicillin. Penicillin-Hauttests können sehr hilfreich sein, um festzustellen, ob eine Person wirklich allergisch gegen Penicillin und verwandte Antibiotika ist. Blutuntersuchungen (spezifische IgE-Tests) sind für die Diagnose von Arzneimittelallergien nicht besonders hilfreich. Manchmal, wie bei Nahrungsmittelallergien und Arzneimittelallergien, bleibt die Allergiediagnose trotz ausführlicher Anamnese und entsprechender Abklärung unklar. In diesen Situationen ist es angemessen, eine „abgestufte Herausforderung“ in Betracht zu ziehen, die den „Goldstandard“ oder den besten Test für die Diagnose von Allergien darstellt. Eine abgestufte Provokation sollte immer mit einem Allergologen in einer Umgebung durchgeführt werden, die für die Behandlung einer schweren allergischen Reaktion wie Anaphylaxie ausgestattet ist.

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Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme verschiedener Pflanzenpollen, die sehr häufige Allergene sind. Die Behandlung von Allergien hängt von der jeweiligen Erkrankung ab.Quelle: Dartmouth Electron Microscope Facility, Dartmouth College

Welche Behandlungsmöglichkeiten und Medikamente gibt es bei Allergien?

Die Behandlung von Allergien hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Einige allgemeine Richtlinien sind wie folgt:

Allergische Rhinitis und Konjunktivitis

Umweltschutzmaßnahmen: Diese haben eine begrenzte Wirksamkeit.Bei Hausstaubmilben hilft es, die Luftfeuchtigkeit in der Wohnung zu senken und die Bettwäsche einmal wöchentlich in heißem Wasser zu waschen.Bei Haustieren ist die Vermeidung am effektivsten. Katzenallergene werden durch die Luft übertragen, so dass eine Katze im Haushalt allergische Symptome verursacht. Das Halten von Hunden aus dem Schlafzimmer kann helfen, die Symptome zu reduzieren. Das Baden von Katzen und Hunden kann die Allergenbelastung etwas verringern. Es gibt keinen hypoallergenen Hund, aber hypoallergene Katzen wurden gezüchtet. Bei Pollen kann es hilfreich sein, die Fenster geschlossen zu halten und an Tagen mit hohem Pollenflug drinnen zu bleiben. Orale AntihistaminikaNasale AntihistaminikaAntihistaminika-AugentropfenNasale KortikosteroideAllergen-Immuntherapie (siehe unten)Asthma

RettungsinhalatorenInhalative Kortikosteroide, inhalative Kortikosteroide/Langzeit-Bronchodilatator-Kombinationen, langwirksame Anti-Muskarin-Medikamente Medikamente zur oralen Erhaltung (Anti-Leukotrien-Medikamente, Theophyllin)Injizierbare Medikamente, sogenannte “Biologika”, die in einer medizinischen Einrichtung verabreicht werden müssen oder manchmal zu HauseAllergen-Immuntherapie (siehe unten)Orale SteroideEkzem (atopische Dermatitis)

Routine FeuchtigkeitspflegeTopische KortikosteroideOrale Antihistaminika zur Kontrolle des JuckreizesImmunsuppressive Medikamente in schweren FällenEin injizierbares biologisches Medikament, Dupilumab (Dupixent)Nesselsucht (Urtikaria)

Orale AntihistaminikaOrale SteroideInjizierbare Medikamente (biologisch), die in einer medizinischen Einrichtung verabreicht werdenImmunsuppressiva in schweren Fällen Anaphylaxie

Epinephrin ist die einzige Behandlung der Anaphylaxie, einer schweren allergischen Reaktion, die mehrere Körpersysteme betreffen kann und lebensbedrohlich ist. Adrenalin ist s in einer medizinischen Einrichtung oder außerhalb einer medizinischen Einrichtung mit einem Autoinjektor in den Muskel im seitlichen Oberschenkel verabreicht. Bis zu 20-30% der schweren allergischen Reaktionen können eine Behandlung mit mehr als einer Dosis Adrenalin erfordern, daher sollten Personen, die Adrenalin tragen, idealerweise zwei Autoinjektoren mit sich führen. Wenn eine Person eine Anaphylaxie erleidet und Adrenalin verwendet, sollte sie 911 anrufen, um angemessen überwacht zu werden. Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) sind keine geeignete Behandlung der Anaphylaxie. Allergen-Immuntherapie (Allergiespritzen)

Allergiespritzen können die Symptome von Umweltallergien und Asthma lindern und können auch bei Ekzemen von Vorteil sein. Allergiespritzen sollten von einem Allergologen verschrieben werden und sollten immer in einer Gesundheitseinrichtung verabreicht werden, die für die Behandlung einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) ausgestattet ist. Allergiespritzen tragen dazu bei, den Körper weniger empfindlich gegenüber dem auslösenden Allergen wie Haustiere, Hausstaubmilben, Pollen und Schimmelpilze zu machen. Vor kurzem hat die FDA auch eine Immuntherapie zugelassen, die mit einer Tablette unter der Zunge verabreicht werden kann (sublinguale Immuntherapie). Dies ist bisher nur für Gras, Ambrosia und Hausstaubmilben verfügbar. Im Gegensatz zu Allergiespritzen kann die sublinguale Immuntherapie zu Hause verabreicht werden, da das Risiko einer schweren allergischen Reaktion bei einer sublingualen Therapie geringer ist. Beachten Sie, dass die Immuntherapie nicht von der FDA zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien zugelassen ist, obwohl auf diesem Gebiet umfangreiche Forschungen durchgeführt werden. Die Behandlung von Nahrungsmittelallergien bleibt die Vermeidung der ursächlichen Nahrung und das Management von versehentlichen Expositionen mit den entsprechenden Medikamenten.

Ein Mädchen leidet an Allergien, während es in einem Löwenzahnfeld sitzt.Quelle: Bigstock

Gibt es Hausmittel gegen Allergien?

Obwohl es umfangreiche Forschungen gibt, die die Rolle von Vitaminen, pflanzlichen Medikamenten und anderen Therapien bei der Behandlung von Allergien untersuchen, gibt es derzeit keine bewährten Hausmittel, die Allergien erfolgreich behandeln.

Wie ist die Prognose von Allergien?

Allergiker haben eine ausgezeichnete Prognose. Viele Kinder entwickeln im Laufe der Zeit Allergien, insbesondere Nahrungsmittel- und Medikamentenallergien wie Penicillin. Auf der anderen Seite können sich Allergien in jedem Alter entwickeln. Allergien sollten die Lebenserwartung nicht beeinträchtigen, und bei richtiger Behandlung sollte die Mehrheit der Allergiker eine akzeptable Lebensqualität erhalten.

Ist es möglich, Allergien vorzubeugen?

Mit der zunehmenden Prävalenz allergischer Erkrankungen haben viele Studien Risikofaktoren für Allergien untersucht und wie diese modifiziert werden können, um Allergien potenziell vorzubeugen. Die Entstehung von Allergien resultiert aus einem komplexen Zusammenspiel zwischen dem Erbgut (Genotyp) und der Wechselwirkung mit der Umwelt (Phänotyp). Familienmitglieder mit allergischen Erkrankungen erhöhen das Allergierisiko. Auch zahlreiche Umwelteinflüsse können die Entstehung einer Allergie beeinflussen, wie zum Beispiel Stillen, Kaiserschnitt, Ernährung in der Schwangerschaft, Vitamin-D-Spiegel, Antibiotika-Einnahme, Probiotika-Einnahme, Tierexposition, Bakterienexposition, Schadstoffexposition und Ernährung im Säuglingsalter. Von allen bisher untersuchten Faktoren scheint es, dass die Aufnahme hochallergischer Nahrungsmittel in die Ernährung von Kindern vor dem Alter von einem Jahr das Risiko einer Nahrungsmittelallergie, insbesondere einer Erdnussallergie, verringern kann. Es wurde auch gezeigt, dass eine Allergen-Immuntherapie (Allergiespritzen) das Risiko verringert, zukünftige Umweltallergien und Asthma zu entwickeln. Die Suche nach zusätzlichen Wegen zur Vorbeugung von allergischen Erkrankungen bleibt ein aktives Forschungsgebiet.

Von

Medizinisch begutachtet am 05.02.2021

Verweise

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