Amenorrhoe Definition, Symptome, Diagnose, Behandlung
Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben
Fakten, die Sie über Amenorrhoe wissen sollten
Amenorrhoe bezieht sich auf das Ausbleiben der Menstruation; es kann entweder primär sein (d.h. eine Frau hat nie eine Menstruation entwickelt) oder sekundär (Ausbleiben der Menstruation bei einer Frau, die zuvor menstruiert war). Genetische oder angeborene Erkrankungen sind die häufigsten Ursachen für eine primäre Amenorrhoe Eierstöcke, Hypophyse, Hypothalamus oder Gebärmutter. Intensives Training, extremer Gewichtsverlust, körperliche Erkrankungen und Stress können alle zu einer Amenorrhoe führen. Amenorrhoe ist ein Symptom und keine Krankheit an sich Ursache kann verhindert werden.Unfruchtbarkeit und möglicher Knochenverlust (Osteoporose) sind Komplikationen der Amenorrhoe.Die Behandlungen können die chirurgische Korrektur anatomischer Anomalien, Medikamente oder Hormontherapien und die Behandlung von Grunderkrankungen umfassen, die für die Amenorrhoe verantwortlich sind.Die Aussichten für Amenorrhoe variieren je nach die Ursache der Amenorrhoe.
Definition von primärer und sekundärer Amenorrhoe
Amenorrhoe ist der medizinische Begriff für das Ausbleiben der Menstruation, entweder dauerhaft oder vorübergehend. Amenorrhoe kann als primär oder sekundär klassifiziert werden. Bei der primären Amenorrhoe hat die Menstruation nie begonnen (im Alter von 16 Jahren), während die sekundäre Amenorrhoe definiert ist als das Ausbleiben der Menstruation für drei aufeinanderfolgende Zyklen oder einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten bei einer Frau, die zuvor menstruiert war.
Der Menstruationszyklus kann durch viele interne Faktoren beeinflusst werden, wie zum Beispiel vorübergehende Veränderungen des Hormonspiegels, Stress und Krankheit sowie externe oder Umweltfaktoren. Das Ausbleiben einer Menstruation ist selten ein Zeichen für ein ernstes Problem oder eine zugrunde liegende Erkrankung, aber eine länger anhaltende Amenorrhoe kann auf das Vorliegen einer Krankheit oder einer chronischen Erkrankung hinweisen.
Amenorrhoe-Zeichen
Ausbleibende Menstruation
Eine ausbleibende Menstruation ist das Markenzeichen von Frühschwangerschaft, das Ausbleiben einer Periode kann auf eine Reihe von Faktoren und Bedingungen zurückzuführen sein. Der Begriff Amenorrhoe wird von Ärzten verwendet, um das Ausbleiben der Menstruation zu beschreiben. Primäre Amenorrhoe (bei der die Menstruation bei einer Frau nicht einsetzt) ist sehr selten, während sekundäre Amenorrhoe (Ausbleiben der Periode bei einer zuvor menstruierenden Frau) viel häufiger vorkommt. In den ersten Jahren nach Beginn der Menstruation und in der Perimenopause (der Zeit vor der Menopause) können die Perioden auch unregelmäßig sein, mit ausgelassenen Perioden.
Was verursacht Amenorrhoe?
Der normale Menstruationszyklus tritt aufgrund der sich ändernden Hormonspiegel auf, die von den Eierstöcken gebildet und ausgeschieden werden. Die Eierstöcke reagieren auf hormonelle Signale der Hypophyse, die sich an der Basis des Gehirns befindet, die wiederum von Hormonen gesteuert wird, die im Hypothalamus des Gehirns produziert werden. Störungen, die eine Komponente dieses Regulationszyklus betreffen, können zu Amenorrhoe führen. Eine häufige Ursache für Amenorrhoe bei jungen Frauen, die manchmal von der Person und anderen übersehen oder missverstanden wird, ist jedoch eine nicht diagnostizierte Schwangerschaft. Amenorrhoe in der Schwangerschaft ist eine normale physiologische Funktion. Gelegentlich kann das gleiche zugrunde liegende Problem entweder eine primäre oder sekundäre Amenorrhoe verursachen oder dazu beitragen. Zum Beispiel können hypothalamische Probleme, Anorexie oder extreme körperliche Anstrengung eine große Rolle bei der Entstehung von Amenorrhoe spielen, abhängig vom Alter der Person und wenn sie Menarche erlebt hat.
Primäre Amenorrhoe
Primäre Amenorrhoe ist typischerweise das Ergebnis einer genetischen oder anatomischen Erkrankung bei jungen Frauen, die nie eine Menstruation entwickeln (bis zum Alter von 16 Jahren) und ist nicht schwanger. Viele genetische Zustände, die durch Amenorrhoe gekennzeichnet sind, sind Umstände, bei denen sich einige oder alle der normalen inneren weiblichen Organe während der fetalen Entwicklung entweder nicht normal bilden oder nicht richtig funktionieren. Erkrankungen der Hypophyse und des Hypothalamus (eine Region des Gehirns, die für die Kontrolle der Hormonproduktion wichtig ist) können ebenfalls eine primäre Amenorrhoe verursachen, da diese Bereiche eine entscheidende Rolle bei der Regulierung der Eierstockhormone spielen.
Gonadendysgenesie, ein Zustand, bei dem die Eierstöcke vorzeitig an Follikeln und Eizellen (Eizellen) erschöpft sind, führt zu einem vorzeitigen Versagen der Eierstöcke. Es ist einer der häufigsten Fälle von primärer Amenorrhoe bei jungen Frauen.
Eine weitere genetische Ursache ist das Turner-Syndrom, bei dem Frauen eines der beiden X-Chromosomen ganz oder teilweise fehlen normalerweise beim Weibchen vorhanden. Beim Turner-Syndrom werden die Eierstöcke durch Narbengewebe ersetzt und die Östrogenproduktion ist minimal, was zu Amenorrhoe führt. Eine Östrogen-induzierte Reifung der äußeren weiblichen Genitalien und der Geschlechtsmerkmale tritt auch beim Turner-Syndrom nicht auf XY-Chromosomen (männlich), entwickeln jedoch nicht die äußeren Merkmale von Männern aufgrund einer fehlenden Reaktion auf Testosteron und seine Auswirkungen), angeborene Nebennierenhyperplasie und polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
Sekundäre Amenorrhoe
Schwangerschaft ist eine offensichtliche Ursache für Amenorrhoe und der häufigste Grund für sekundäre Amenorrhoe. Weitere Ursachen sind vielfältig und können Erkrankungen umfassen, die die Eierstöcke, die Gebärmutter, den Hypothalamus oder die Hypophyse betreffen das Gehirn. Diese Hormone beeinflussen die Hypophyse, die wiederum Signale an die Eierstöcke sendet, um die charakteristischen zyklischen Hormone zu produzieren. Eine Reihe von Zuständen kann den Hypothalamus beeinflussen:
extremer Gewichtsverlust,emotionaler oder körperlicher Stress,strenges Training und schwere Krankheiten.
Andere Arten von Erkrankungen können eine sekundäre Amenorrhoe verursachen:
Tumoren oder andere Erkrankungen der Hypophyse, die zu erhöhten Spiegeln des Hormons Prolaktin (das an der Milchbildung beteiligt ist) führen, verursachen aufgrund der erhöhten Prolaktinspiegel ebenfalls Amenorrhoe;Hypothyreose;erhöhte Spiegel von Androgenen (männliche Hormone), entweder von externen Quellen oder von Störungen, die dazu führen, dass der Körper zu hohe Mengen an männlichen Hormonen produziert;Ovarialinsuffizienz (vorzeitige Ovarialinsuffizienz oder frühe Menopause);Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS); undAsherman-Syndrom, eine Gebärmuttererkrankung, die aus einer Vernarbung der Gebärmutterschleimhaut nach Instrumentierung (wie Dilatation und Kürettage) der Gebärmutterhöhle resultiert, um postpartale Blutungen oder Infektionen zu behandeln.
Amenorrhoe nach der Pille
Frauen, die die Einnahme von oralen Kontrazeptiva abgesetzt haben, sollten innerhalb von drei Monaten nach Absetzen der Pille wieder menstruieren. Früher ging man davon aus, dass die Antibabypille das Risiko einer Amenorrhoe bei Frauen nach der Einnahme der Pille erhöht, aber dies ist nachweislich nicht der Fall. Frauen, die ihre Menstruation nach Ablauf von drei Monaten seit dem Absetzen der oralen Kontrazeptiva nicht wieder aufnehmen, sollten auf die Ursachen einer sekundären Amenorrhoe untersucht werden.
DIASHOW
Prämenstruelles Syndrom (PMS): Symptome verfolgen und verhindern Siehe Diashow
Was sind Amenorrhoe-Symptome und -Anzeichen?
Primäre oder sekundäre Amenorrhoe (jeweils) gilt als vorhanden, wenn ein Mädchen:
nicht entwickelte Menstruation im Alter von 16 Jahren; odereine Frau, die zuvor einen Menstruationszyklus hatte, die Menstruation drei Zyklen hintereinander oder für einen Zeitraum von sechs Monaten oder länger aussetzt und nicht schwanger ist.
Andere Symptome und Anzeichen können vorhanden sein, die sehr variabel sind und von der zugrunde liegenden Ursache der Amenorrhoe abhängen. Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts oder eines Überschusses an männlichen Hormonen können beispielsweise unregelmäßige Menstruationen, unerwünschtes Haarwachstum, Vertiefung der Stimme und Akne sein. Erhöhte Prolaktinspiegel als Ursache von Amenorrhoe können zu Galaktorrhoe (einem milchigen Ausfluss aus den Brustwarzen, der nicht mit normalem Stillen in Zusammenhang steht) führen.
Wann sollte ich bei Amenorrhoe einen Arzt aufsuchen?
Es ist immer angebracht, bei Amenorrhoe einen Arzt aufzusuchen. Amenorrhoe, die nicht mit einer Schwangerschaft oder dem Wechsel der Wechseljahre in Zusammenhang steht (Zeit, in der 12 aufeinanderfolgende Monate keine Menstruation aufgetreten ist und keine andere biologische oder physiologische Ursache festgestellt werden kann und die Frau das Ende ihrer biologisch bestimmten gebärfähigen Jahre erreicht hat ) sollte weiter untersucht werden, um schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen, die zu einer Amenorrhoe führen können.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Amenorrhoe?
Die Diagnose einer Amenorrhoe erfordert eine sorgfältige Anamnese, um das Vorliegen einer Amenorrhoe sowie anderer Begleiterkrankungen zu dokumentieren Bedingungen, die die Ursache für Amenorrhoe sein können. Eine körperliche Untersuchung einschließlich einer Beckenuntersuchung wird ebenfalls durchgeführt.
Je nach den Ergebnissen der Anamnese und körperlichen Untersuchung können weitere diagnostische Tests angeordnet werden. Bluttests können angeordnet werden, um die Spiegel von Eierstock-, Hypophysen- und Schilddrüsenhormonen zu untersuchen. Diese Tests können Messungen von Prolaktin, follikelstimulierendem Hormon (FSH), Östrogen, Thyrotropin, Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) und Testosteron umfassen. Bei manchen Personen ist ein Schwangerschaftstest der erste durchgeführte Test.
Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen und CT- oder MRT-Untersuchungen können bei bestimmten Personen auch empfohlen werden, um helfen, die Ursache der Amenorrhoe zu ermitteln.
Neueste Frauengesundheitsnachrichten
Wie wird die Amenorrhoe behandelt?
Die Behandlung der primären und sekundären Amenorrhoe richtet sich nach der jeweiligen Ursache. Behandlungsziele können sein, die Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts zu lindern, die Menstruation zu erreichen, Komplikationen zu verhindern und/oder die Fruchtbarkeit zu erreichen, obwohl nicht alle diese Ziele in jedem Fall erreicht werden können.
In Fällen, in denen genetische oder anatomische Anomalien die Ursache der Amenorrhoe sind (typischerweise primäre Amenorrhoe), kann eine Operation empfohlen werden Krankheit oder emotionaler Stress können normalerweise korrigiert werden, indem die zugrunde liegende Ursache angegangen wird. Beispielsweise können Gewichtszunahme und Verringerung der Trainingsintensität die Menstruation bei Frauen, die aufgrund von Gewichtsverlust oder übermäßig intensiver körperlicher Betätigung eine Amenorrhoe entwickelt haben und keine zusätzlichen Ursachen für Amenorrhoe haben, normalerweise wiederherstellen. In manchen Fällen kann eine Ernährungsberatung sinnvoll sein.
Bei vorzeitigem Eierstockversagen kann eine Hormontherapie empfohlen werden, um sowohl die unangenehmen Symptome eines Östrogenmangels zu vermeiden als auch Komplikationen vorzubeugen (siehe unten) mit niedrigem Östrogenspiegel wie Osteoporose. Dies kann aus oralen Verhütungspillen für Frauen bestehen, die keine Schwangerschaft wünschen, oder aus alternativen Östrogen- und Progesteron-Medikamenten. Während die postmenopausale Hormontherapie bei älteren Frauen mit bestimmten Gesundheitsrisiken in Verbindung gebracht wurde, können jüngere Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen von dieser Therapie profitieren, um Knochenschwund zu verhindern.
Frauen mit PCOS (polyzystische Ovarien) Syndrom) können von Behandlungen profitieren, die den Spiegel oder die Aktivität männlicher Hormone oder Androgene reduzieren.
Medikamente mit Dopaminagonisten wie Bromocriptin (Parlodel) können erhöhte Prolaktinspiegel senken, die verantwortlich für Amenorrhoe. Folglich können die Medikationsspiegel gegebenenfalls vom Arzt der Person angepasst werden.
Techniken der assistierten Reproduktion und die Verabreichung von Gonadotropin-Medikamenten (Medikamente, die die Follikelreifung in den Eierstöcken stimulieren) können geeignet sein für Frauen mit einigen Arten von Amenorrhoe, die versuchen, schwanger zu werden.
Obwohl viele Unternehmen und Einzelpersonen pflanzliche Therapien zur Behandlung von Amenorrhoe vermarktet haben, wurde keine davon schlüssig bewiesen von Vorteil sein. Diese Therapien werden nicht von der US-amerikanischen FDA reguliert und die Qualität der pflanzlichen Präparate wird nicht geprüft. Pflanzliche Heilmittel haben in seltenen Fällen mit schwerwiegenden und in seltenen Fällen sogar tödlichen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, und einige Präparate enthalten nachweislich hohe Toxinkonzentrationen. Bevor Sie sich entscheiden, ein natürliches oder alternatives Heilmittel gegen Amenorrhoe einzunehmen, ist es ratsam, den Rat Ihres Arztes einzuholen.
FRAGE
Was ist eine entzündliche Erkrankung des Beckens (PID)? Siehe Antwort
Was sind die Komplikationen der Amenorrhoe?
Unfruchtbarkeit ist eine bedeutende Komplikation der Amenorrhoe für Frauen, die schwanger werden möchten. Osteopenie (eine Verringerung der Knochendichte) oder Osteoporose ist eine Komplikation eines niedrigen Östrogenspiegels, die bei längerer Amenorrhoe auftreten kann. Andere Komplikationen der Amenorrhoe hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Amenorrhoe ab.
Kann Amenorrhoe verhindert werden?
Amenorrhoe ist ein Symptom und keine Krankheit an sich. Daher kann Amenorrhoe nur in dem Maße verhindert werden, in dem die zugrunde liegende Ursache verhindert werden kann. Amenorrhoe beispielsweise, die auf genetische oder angeborene Erkrankungen zurückzuführen ist, kann nicht verhindert werden. Andererseits ist Amenorrhoe, die aus einer selbst auferlegten strengen Diät oder intensivem Training resultiert, in der Regel vermeidbar.
Wie sieht die Aussicht für eine Frau mit Amenorrhoe aus?
Die Aussichten für Amenorrhoe sind sehr unterschiedlich und hängen von der Ursache der Amenorrhoe ab. Hypothalamische Amenorrhoe, die auf Stress, Bewegung oder Gewichtsverlust zurückzuführen ist, kann im Allgemeinen korrigiert werden, wenn die verantwortlichen Faktoren korrigiert werden können. Medizinische und hormonelle Therapien können bei vielen Frauen von großem Nutzen sein, um unangenehme Nebenwirkungen oder Komplikationen der Amenorrhoe zu verhindern.
MedizinNet-Newsletter zur Frauengesundheit abonnieren
Indem ich auf “Senden” klicke, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie von MedicineNet zu. Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten und verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.
Medizinisch überprüft am 20.11.2020
Referenzen
Medizinisch begutachtet von Wayne Blocker, MD; Board Certified Geburtshilfe und Gynäkologie
REFERENZEN:
Aktuelle Bewertung der Amenorrhoe. Fruchtbar steril. 2006 Nov;86(5 Suppl):S148-55.
Davis AR; Kroll R; Soltes B; Zhang N.; Grubb GS; Konstantin GD. Auftreten von Menstruation oder Schwangerschaft nach Absetzen eines kontinuierlichen oralen Kontrazeptivums. Fruchtbar steril. 2008 Mai;89(5):1059-63.
MedscapeReference.com. Amenorrhoe, sekundär.
MedscapeReference.com. Amenorrhoe, Primär.
