EMDR-Therapie: Funktionsweise, Nutzen, Anwendung und Nebenwirkungen
Last Updated on 03/09/2021 by MTE Leben
EMDR wurde von Traumatherapeuten entwickelt und hilft Ihrem Gehirn, traumatische Erinnerungen auf ungewöhnliche Weise zu verarbeiten und freizusetzen – durch Ihre Augenbewegungen.
Wenn Sie ein Trauma erlebt haben, wissen Sie, wie viel Einfluss es auf Sie haben kann. Intensive Träume, Flashbacks und angstbedingte Isolation können deinen Alltag zum Erliegen bringen. Manchmal kann es eine Herausforderung sein, das Haus überhaupt zu verlassen.
Während traditionelle Gesprächstherapie und Medikamente die Hauptbehandlungen für posttraumatischen Stress sind, fragen Sie sich vielleicht, welche anderen Optionen es gibt.
Die Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)-Therapie wurde 1987 von Dr. Francine Shapiro zur Behandlung von posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) entwickelt. Diese Therapie verwendet Augenbewegungen (oder manchmal rhythmisches Klopfen), um die Art und Weise zu ändern, wie eine Erinnerung im Gehirn gespeichert wird, sodass Sie sie verarbeiten können.
Diese Therapie zielt darauf ab, Ihnen zu helfen, schmerzhafte Erinnerungen mit den natürlichen Funktionen Ihres Körpers zu verarbeiten, um sich von den Auswirkungen des Traumas zu erholen.
Die EMDR-Therapie gilt als eine neue, nicht-traditionelle Form der Psychotherapie. Therapeuten verwenden es meistens zur Behandlung von PTSD oder Traumareaktionen.
Diese Therapie basiert auf der Theorie, dass traumatische Ereignisse im Gehirn nicht richtig verarbeitet werden, wenn sie passieren. Aus diesem Grund beeinflussen sie uns weiterhin – mit Albträumen, Rückblenden und Gefühlen des Traumas, die wieder auftreten – noch lange nachdem das eigentliche Trauma vorbei ist.
Wenn dich etwas an das Trauma erinnert, reagieren dein Gehirn und dein Körper, als ob es wieder passieren würde. Das Gehirn ist nicht in der Lage, zwischen Vergangenheit und Gegenwart zu unterscheiden.
Hier kommt EMDR ins Spiel. Die Idee, bekannt als adaptives Informationsverarbeitungsmodell, ist, dass Sie eine störende Erinnerung „neu verarbeiten“ können, um sie zu überwinden.
Diese Therapie zielt darauf ab, die Art und Weise zu ändern, wie die traumatischen Erinnerungen in Ihrem Gehirn gespeichert werden. Sobald Ihr Gehirn die Erinnerung richtig verarbeitet, sollten Sie sich an die traumatischen Ereignisse erinnern können, ohne die intensiven, emotionalen Reaktionen zu erleben, die posttraumatischen Stress charakterisieren.
Während einer EMDR-Therapiesitzung wird Ihr Therapeut Sie bitten, sich kurz auf eine Trauma-Erinnerung zu konzentrieren. Dann weisen sie dich an, seitliche Augenbewegungen auszuführen, während du an die Erinnerung denkst. Dies betrifft beide Seiten Ihres Gehirns und wird als bilaterale Stimulation bezeichnet.
Wenn Sie Probleme mit der visuellen Verarbeitung haben, kann Ihr Therapeut rhythmisches Klopfen mit beiden Händen verwenden oder Audiotöne abspielen, die auf beide Ohren gerichtet sind.
Eine Theorie hinter der Funktionsweise von EMDR ist, dass es den beiden Seiten des Gehirns hilft, miteinander zu kommunizieren – die linke Seite, die auf Logik und Vernunft spezialisiert ist, und die rechte Seite, die auf Emotionen spezialisiert ist.
Experten wissen nicht genau, wie EMDR funktioniert. Laufende Untersuchungen weisen darauf hin, dass es sich um eine komplexe Therapieform mit wahrscheinlich vielen Wirkmechanismen handelt.
Eine Überprüfung von 87 Studien zu EMDR ergab, dass zwei Theorien am vielversprechendsten waren: die Arbeitsgedächtnistheorie und die Theorie der physiologischen Veränderungen.
Arbeitsgedächtnistheorie
Nach dieser Theorie funktioniert EMDR durch den Wettbewerb zwischen dem Ort, an dem das Gehirn Informationen über das Sehen und den Ton speichert und wo es das Arbeitsgedächtnis verarbeitet.
In dieser Theorie zwingt das Abrufen einer Erinnerung, während sich Ihre Augen hin und her bewegen, Ihr Gehirn dazu, seine Ressourcen aufzuteilen. Sie können sich nicht voll und ganz auf das Erinnern konzentrieren, da Sie sich auch auf die visuelle Stimulation konzentrieren.
Dieser geteilte Fokus kann störende Bilder, an die Sie sich erinnern, weniger lebendig machen und Sie fühlen sich möglicherweise angenehm von ihnen entfernt. Auf diese Weise spüren Sie möglicherweise die emotionale Wirkung der Erinnerungen weniger stark.
Die bilaterale Hirnstimulation kann auch dazu beitragen, dass Sie sich entspannter fühlen. Wenn die Erinnerungen immer weniger lebendig werden, könnte Ihr Gehirn beginnen, den Erinnerungsrückruf eher mit Entspannung als mit emotionalem Schock zu assoziieren, was zu Desensibilisierung führt.
Theorie der physiologischen Veränderungen
Einige Forscher haben herausgefunden, dass die Ausführung von Augenbewegungen bei EMDR physiologische Veränderungen in Ihrem Körper hervorrufen kann – eine verringerte Herzfrequenz, eine langsamere Atmung und eine verringerte Hautleitfähigkeit – alles Anzeichen für Entspannung.
Dies deutet darauf hin, dass etwas an bilateralen Augenbewegungen die Reaktion Ihres Nervensystems verändern kann, was es Ihnen ermöglicht, sich von einer ängstlichen Kampf-, Flucht- oder Erstarrungsreaktion wegzubewegen und sich der Regulierung des Nervensystems zuzuwenden.
Sonstiges Theorien
Andere Theorien über die Funktionsweise der EMDR-Therapie sind:
Rapid Eye Movement (REM)-Schlafphasenreplikation. Hin- und Herbewegungen der Augen können dem Gehirn dabei helfen, Erinnerungen auf die gleiche Weise zu konsolidieren wie im REM-Schlaf.Thalmo-kortikale Bindung. Augenbewegungen können sich direkt auf eine Gehirnregion namens Thalamus auswirken, die eine Kaskade kognitiver Prozesse verursachen kann, die eine bessere Kontrolle über emotionale Belastungen ermöglichen. Strukturelle Unterschiede im Gehirn. Strukturelle und funktionelle Unterschiede im Gehirn können bei Menschen bestehen, die gut auf die EMDR-Therapie ansprechen.
Mit EMDR haben Sie normalerweise eine oder zwei Sitzungen pro Woche, insgesamt etwa 6 bis 12 Sitzungen. Abhängig von Ihrem individuellen Ansprechen auf die Therapie benötigen Sie möglicherweise mehr oder weniger Sitzungen.
Die EMDR-Therapie besteht aus acht Phasen. Folgendes erwartet Sie:
Phase 1: Anamnese
Zunächst entwickeln Sie mit Ihrem Therapeuten einen Behandlungsplan und Behandlungsziele. Dazu kann gehören, über Ihre Vorgeschichte zu sprechen, welche emotionalen Auslöser und Symptome Sie erleben und was Sie mit der Therapie erreichen möchten.
Ihr Therapeut kann auch entscheiden, ob Sie von Therapien oder Behandlungen neben EMDR profitieren würden.
Phase 2: Vorbereitung
Ihr Therapeut wird Sie dann durch den therapeutischen Prozess führen, die Funktionsweise von EMDR erklären und alle Fragen beantworten.
Die EMDR-Therapie dauert oft mehrere Sitzungen, um Fortschritte zu sehen. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, Bewältigungsmethoden zu entwickeln, die Ihnen helfen, Ihre Emotionen sowohl während als auch zwischen den Sitzungen zu bewältigen. Dies kann Stressreduktionstechniken wie Atemübungen und Ressourcentechniken umfassen.
Phase 3: Bewertung des Zielgedächtnisses
Das Ziel von Phase 3 ist es, die Erinnerung zu identifizieren und zu bewerten, die Ihre emotionale Belastung verursacht.
Bilder, Kognitionen, Affekte und Körperempfindungen in Bezug auf das Gedächtnis werden alle auf diagnostischen Skalen bewertet. Ihr Therapeut wird dies als Ausgangspunkt verwenden, um Ihren Fortschritt durch die EMDR-Behandlungen zu verfolgen.
Phase 4–7: Behandlung (Desensibilisierung, Reaktion, Installation, Abschluss)
Phase 4 markiert den Beginn des Gedächtnisdesensibilisierungsprozesses.
Während Ihrer Sitzung werden Sie aufgefordert, sich an Teile einer belastenden Erinnerung zu erinnern. Während Sie dies tun, wird Ihr Therapeut Sie auffordern, bestimmte Augenbewegungen auszuführen.
Sobald Sie die Erinnerung oder das Gefühl abgerufen haben, werden Sie möglicherweise nach den Gedanken, Gefühlen und Reaktionen gefragt, die Sie während des Abrufs erlebt haben.
Diese Reaktionen zu notieren ist eine weitere Möglichkeit, den Fortschritt Ihrer EMDR-Therapie zu verfolgen. Das Ziel ist es, in jeder Sitzung verbesserte emotionale Reaktionen und positive Überzeugungen zu „installieren“.
Denken Sie daran, dass Ihr Team für psychische Gesundheit während Ihrer Therapiesitzung jederzeit Ihr Bestes im Auge hat. Wenn Sie in Not sind, kann Ihr Therapeut Ihnen helfen, diese Gefühle zu verarbeiten und in die Gegenwart zurückzukehren.
Am Ende Ihrer Sitzung wird Ihr Therapeut anhand Ihrer Antworten feststellen, ob die Erinnerung vollständig neu verarbeitet wurde. Wenn die Aufarbeitung unvollständig ist, führen sie mit Ihnen eine Ressourcen- oder Stressreduktionsübung durch, um sicherzustellen, dass Sie sich vor dem Beenden der Sitzung in Ordnung fühlen.
Sie werden auch überprüfen, welche Bewältigungsstrategien Sie verwenden können, um mit Ihren Emotionen umzugehen und sich bis zur nächsten Sitzung zu schützen. Nicht alle Erinnerungen können in einer Sitzung verarbeitet werden.
Phase 8: Neubewertung
Am Ende jeder Therapiesitzung werden sowohl Sie als auch Ihr Therapeut die Auswirkungen der Behandlungen bewerten, welche Erinnerungen aufgedeckt wurden und welche Erinnerungen beim nächsten Mal anvisiert werden sollen.
Am Ende Ihres Therapieprogramms, nachdem Sie alle gewünschten Erinnerungen ausgewählt haben, wird Ihr Therapeut eine Zukunftsvorlage ausfüllen. In dieser Übung verwenden sie die bilaterale Stimulation erneut, während Sie ein imaginiertes zukünftiges Szenario des Umgangs mit zuvor auslösenden Situationen durchlaufen.
Während die genauen Mechanismen hinter EMDR noch zur Debatte stehen, wird diese Therapie von einer Reihe nationaler und internationaler Organisationen als wirksame Behandlung anerkannt, darunter die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die American Psychiatric Association (APA).
Ein Review aus dem Jahr 2018 liefert unterstützende Beweise für die Mechanismen hinter EMDR, und andere Forschungen unterstützen weiterhin die Wirksamkeit dieser Therapie.
Im Jahr 2019 untersuchte ein narrativer Review die Ergebnisse von sieben randomisierten kontrollierten Studien, die frühe EMDR-Interventionen beinhalteten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass EMDR-Frühinterventionen die Symptome von traumatischem Stress signifikant reduzierten und eine Verschlechterung der Symptome verhinderten.
Andere Überprüfungsstudien haben ebenfalls positive Ergebnisse der EMDR-Therapie gefunden:
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2018, die unter Verwendung von acht Datenbanken aktueller Studien durchgeführt wurde, ergab, dass EMDR die PTSD-Symptome verbesserte und im Vergleich zu einigen traditionellen Traumatherapien wirksamer war. Sie stellten jedoch fest, dass ein Großteil der aktuellen Evidenz auf kleinen Stichprobengrößen beruht. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2018 konzentrierte sich auf 15 Studien zur Anwendung der EMDR-Therapie bei Kindern mit PTSD. Die Forscher fanden heraus, dass alle Studien in der Überprüfung reduzierte PTSD-Symptome sowie andere traumabedingte Symptome bei Kindern zeigten. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 untersuchte, wie sich die EMDR-Therapie auf Zustände außerhalb von PTSD auswirken könnte. Die Ergebnisse zeigten, dass die EMDR-Therapie eine vielversprechende Option für traumabedingte Symptome bei psychotischen, affektiven und chronischen Schmerzzuständen ist. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 ergab, dass EMDR, obwohl die Forschung derzeit begrenzt ist, Potenzial zur Behandlung von Depressionen haben könnte.
Die meisten Therapieformen können Nebenwirkungen haben. Diese Sekundärreaktionen können von leicht bis schwer reichen, selbst bei EMDR-Therapie.
Bevor Sie ein EMDR-Programm beginnen, kann ein Psychologe Sie vor möglichen Nebenwirkungen warnen, wie zum Beispiel:
starke emotionale Schwankungen verstärkte Erinnerung an traumatische oder belastende Erinnerungen lebendige, intensive Träume Gefühle der Verletzlichkeit Benommenheitphysische Stressreaktionen (Übelkeit, Kopfschmerzen)Ein Teil Ihres EMDR-Therapieplans kann die Entwicklung von Möglichkeiten beinhalten, diese Herausforderungen zu bewältigen, falls sie auftreten.
Ihr medizinisches Team kann Konzentrations- und Entspannungsmethoden empfehlen oder Medikamente verschreiben, um die Symptome während der Behandlung zu lindern.
Vergangene Erinnerungen können weit mehr bewirken, als nur Gefühle der Traurigkeit zu erzeugen. Wenn Sie ein Trauma erlebt haben, können diese Erinnerungen Ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen.
Manchmal sind Erinnerungen so schmerzhaft, dass sie dich in diesem Moment „einfrieren“. Sie können nicht aussteigen und es ist möglicherweise einfacher, diese Gedanken vollständig zu vermeiden.
Wenn dies geschieht, bringen Menschen, Orte und Ereignisse die Emotionen des Traumas noch lange nach seinem Tod zum Vorschein.
Die EMDR-Therapie kann Ihnen helfen, den Freeze-Zyklus zu durchbrechen, indem sie Ihrem Gehirn ermöglicht, Erinnerungen auf weniger schmerzhafte Weise zu verarbeiten.
EMDR kann ein emotionaler Prozess sein, aber Sie sind nie allein. Wenn Sie über Selbstverletzung oder Selbstmord nachdenken, steht Ihnen sofort Hilfe zur Verfügung:
Rufen Sie eine Krisen-Hotline an, z.Um mehr über EMDR zu erfahren oder auf Online-Unterstützungsnetzwerke, Publikationen, Therapeutenfinder und andere Ressourcen zuzugreifen, besuchen Sie die EMDR International Association (EMDRIA).
