Behandlung von DMDD: Welche Möglichkeiten habe ich?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Die Behandlung einer störenden affektiven Dysregulation umfasst oft eine Gesprächstherapie und kann auch Medikamente umfassen.
Jedes Kind hat Wutanfälle. Aber für das Kind mit DMDD treten jeden Tag Reizbarkeit, Traurigkeit oder Wut auf – und Ausbrüche können mehrmals pro Woche auftreten.
Ärzte dachten einmal, dass Jugendliche mit DMDD mit einer bipolaren Störung bei Kindern leben würden. Jetzt wissen sie, dass DMDD anders ist.
Eltern von Jugendlichen mit DMDD können mit einem Psychologen für einen DMDD-Behandlungsplan zusammenarbeiten. Es beinhaltet normalerweise eine Gesprächstherapie und kann zusätzliche Medikamente enthalten.
Da Angehörige der Gesundheitsberufe und der Psychiatrie mehr über die Erkrankung und ihre Behandlung erfahren, besteht für diese Jugendlichen und ihre Familien größere Hoffnung.
Ein Psychiater kann bei der Diagnose von DMDD helfen. Sie können ein Gespräch mit einem Angehörigen der Gesundheitsberufe wie einem Hausarzt beginnen.
Sie möchten vielleicht wissen, was Sie bei Ihrem Kind beobachtet haben und was Sie von ihren Lehrern, Trainern oder anderen Betreuern gehört haben.
Die Kriterien für eine DMDD-Diagnose umfassen:
regelmäßiges Auftreten schwerer Wutausbrüche (3 mal pro Woche oder mehr) unverhältnismäßige oder stärkere emotionale Reaktion auf Ereignisse tägliches Auftreten von Traurigkeit, Reizbarkeit oder Ärger Einstellungen – zu Hause, in der Schule oder mit Freunden oder Gleichaltrigen Um den diagnostischen Test zu bestehen, müssen die Symptome mindestens ein Jahr lang vorhanden sein.
DMDD ist eine Erkrankung, die häufig junge Menschen betrifft, deren Symptome um oder vor dem 10. Lebensjahr beginnen. DMDD wird jedoch nicht oft bei Personen unter 6 oder über 18 Jahren diagnostiziert.
Ein Behandlungsplan für DMDD beginnt normalerweise mit einer Gesprächstherapie. Es kann auch Medikamente enthalten.
Es gibt drei gängige Gesprächstherapien, die Psychiater bei DMDD anwenden können.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
CBT hilft Kindern, mit ihren Gefühlen umzugehen. Wenn ein Kind beispielsweise Angst hat, kann ein kognitiver Verhaltenstherapeut es Situationen aussetzen, die diese Angst auslösen können, und Techniken anbieten, um darauf zu reagieren.
CBT kann Kindern auch helfen, auf Frustrationen und Wut zu reagieren, um die Häufigkeit von Ausbrüchen zu kontrollieren oder zu reduzieren.
Dialektische Verhaltenstherapie für Kinder (DBT-C)
Es gibt auch einige Forschungen zu DBT, die für Kinder mit DMDD geeignet sind. DBT unterscheidet sich von CBT, da es sich auf die emotionalen und sozialen Aspekte des Lebens konzentriert.
Therapeuten helfen Menschen, sowohl Beziehungsstrategien als auch persönliche Strategien zu erlernen, sodass Jugendliche nicht versuchen, ihre Gefühle zu ändern – wie bei CBT – sondern stattdessen versuchen, mit ihnen zu leben.
Eine randomisierte klinische Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte DBT-C im Vergleich zur Behandlung wie üblich (TAU) – einschließlich der Einnahme von psychiatrischen Medikamenten – für DMDD. Die Eltern waren mit der DBT-C-Therapie signifikant zufriedener als mit der TAU. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass es vorläufige Beweise für die Wirksamkeit der Therapie gab.
Elternschulung für DMDD
Da DMDD kleine Kinder und Jugendliche betrifft, spielen die Eltern eine große Rolle beim Erreichen der Behandlungsziele für eine störende affektive Dysregulationsstörung.
Eine Rolle, die Sie spielen können, ist die Teilnahme an der Elternschulung. Dies ist eine Technik, bei der Sie lernen, aggressives Verhalten zu antizipieren und daran zu arbeiten, es zu verhindern. Zu den möglichen Strategien gehört es, positives Verhalten zu belohnen und mit Ihrem Kind mit DMDD konsistent zu sein.
Eine Pilotstudie aus dem Jahr 2021 über das Elternmanagementtraining für DMDD ergab, dass die Techniken zwar die Reizbarkeit nicht reduzierten, aber offensichtliche Aggressionen und Verhaltensschwierigkeiten reduzieren und das prosoziale Verhalten der Jugendlichen steigern konnten.
Forscher untersuchen auch, wie Computertraining Ihnen helfen kann, mit einer störenden affektiven Dysregulation umzugehen.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Jugendliche mit DMDD mehrdeutige Gesichtsausdrücke häufiger als wütend interpretierten, was zu Reizbarkeit führte.
Die Forscher dieser Studie fanden heraus, dass der Einsatz von Computertraining – das Kindern beibringt, mehrdeutige Ausdrücke glücklicher zu beurteilen – zu weniger Reizbarkeit führte.
Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab jedoch, dass Computertraining zwar die Wahrnehmung von Gesichtern verändern könnte, es jedoch keine konsequenten Verbesserungen bei Reizbarkeit, Angstzuständen, Depressionen oder Funktionsbeeinträchtigungen gab. Dies führte die Forscher zu dem Schluss, dass das Computertraining weitere Studien erfordert.
Medikamente können auch Teil der Behandlung von DMDD sein. Da DMDD jedoch eine relativ neue Diagnose ist, gibt es keine endgültige Medikamentenliste für DMDD.
Viele Ärzte verschreiben Medikamente, die Reizbarkeit und Ausbrüche bei Jugendlichen mit anderen Diagnosen wie Autismus-Spektrum-Störung (ASS) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) reduzieren.
Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe und der psychischen Gesundheit beginnen zuerst mit der Therapie, bevor sie Medikamente zu einem Behandlungsplan für DMDD hinzufügen.
Stimulanzien
Ein Arzt kann DMDD ein Stimulans-ähnliches Methylphenidat (Ritalin) verschreiben, um bei Reizbarkeit zu helfen.
Ritalin wird häufig bei ADHS verschrieben und Untersuchungen zeigen, dass bis zu 85% der Kinder mit ADHS auch DMDD haben.
Es ist nicht bekannt, ob Ritalin bei DMDD wirkt, indem es die Reizbarkeit direkt reduziert oder ADHS-Symptome lindert, was wiederum dazu beiträgt, dass sich die Jugendlichen weniger gereizt fühlen.
Antidepressiva
Ein Antidepressivum – wie Citalopram (Celexa) – kann allein oder zusammen mit einem Stimulans für DMDD verschrieben werden. Citalopram wird auch für eine Erkrankung verschrieben, die ähnliche Symptome wie Reizbarkeit wie DMDD aufweist, wie z. B. prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD).
Da Antidepressiva Selbstmordgedanken und -verhalten verstärken können, überwachen Ärzte die Einnahme dieser Arzneimittel bei Jugendlichen genau.
Antipsychotika
Die Food and Drug Administration (FDA) hat die Antipsychotika Risperidon (Risperdal) und Aripiprazol (Abilify) zur Reizbarkeit bei Autismus zugelassen. Diese Medikamente können auch zur Behandlung von DMDD verschrieben werden.
Experten sorgen sich jedoch um die unbekannten Auswirkungen ihrer Langzeitwirkungen auf Kinder.
Antipsychotika sind oft die letzte Interventionslinie, nachdem andere Strategien ausprobiert wurden.
Für Eltern kann DMDD viele Herausforderungen mit sich bringen. So viel Sie für Ihr Kind tun können, ist es wichtig, auch auf sich selbst aufzupassen. Ihre körperliche und geistige Gesundheit erhöht Ihre Fähigkeit, Ihr Kind zu unterstützen.
Zu den Strategien, die dabei helfen können, gehören:
Entwicklung gesunder EssgewohnheitenAusübung regelmäßiger gesunder Aktivitäten, die Stress abbauen, wie Yoga oder Meditation, Aufrechterhaltung Ihres sozialen Umfelds Wenn Sie zusätzliche Hilfe benötigen, sollten Sie in Erwägung ziehen, mit einer Person Ihres Vertrauens über Ihre Gefühle zu sprechen oder einen Termin bei einem Arzt oder Psychiater zu vereinbaren.
Ärzte lernen jeden Tag mehr über DMDD. Sie können Ihr Kind und Ihre Familie unterstützen, indem Sie alles über die Erkrankung erfahren. Das Lesen von Geschichten über andere Betreuer von Jugendlichen mit DMDD, wie dieser Artikel im Parents Magazine, kann Ihnen helfen zu wissen, dass Sie nicht allein sind.
Auch das Gespräch mit einem vertrauenswürdigen Experten, wie Ihrem Hausarzt, kann Ihnen Ressourcen und Unterstützung bieten.
Sie können sich auch diese Ressourcen für Eltern ansehen, die von der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry angeboten werden.
Mit der Zeit können Sie und Ihre Familie den richtigen Behandlungsplan und das richtige Unterstützungsnetzwerk finden, um Ihrem Kind ein gesundes und glückliches Leben zu ermöglichen.
