Zahnabszess Symptome, Behandlung und Hausmittel
Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 24.03.2021
Ein Zahnabszess kann auftreten, wenn sich die Infektion über die Zahnwurzel hinaus ausbreitet.Quelle: MedicineNet
Was ist ein Zahnabszess?
Wenn ein Zahn hartnäckig pocht und Sie nachts vor Schmerzen wach hält, kann dies etwas Besorgniserregenderes sein als einfache Zahnschmerzen. Ein Zahnabszess ist eine Infektion innerhalb eines Zahns, die sich bis zur Wurzelspitze oder um die Wurzel herum ausgebreitet hat. Diese Infektion stammt aus der inneren Kammer des Zahns, die als “Pulpakammer” bezeichnet wird. In der Pulpakammer sind Blutgefäße und Nerven enthalten, die zusammenfassend als “Pulpa” bezeichnet werden. Vor der Abszessbildung hat der Zahn im Wesentlichen seine Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen verloren und Bakterien können in die Pulpakammer eindringen und sich vermehren. Wenn sich die Bakterien vermehren, breitet sich die bakterielle Infektion normalerweise von der Pulpakammer aus und tritt durch den Wurzelboden in den Knochen aus. Der Abszess ist eine Eiteransammlung, die aus toten weißen Blutkörperchen, Geweberesten und Bakterien besteht.
Ein Zahnabszess unterscheidet sich von einem Zahnfleischabszess durch die Quelle der ursprünglichen Infektion. Der Zahnabszess (oder “periapikaler Abszess”) entspringt der Pulpa des Zahnes und tritt aus der Zahnspitze am unteren Ende der Wurzel aus. Ein Zahnfleischabszess (oder “Parodontalabszess”) beginnt in einer Zahnfleischtasche außerhalb des Zahns neben der Wurzel einer Zahnfleischerkrankung. Die Behandlung hängt vom Ursprung der Infektion ab.
Was sind Risikofaktoren für einen Zahnabszess?
Meistens erhöht eine schlechte Mundhygiene und Zahnpflege das Risiko einer Zahninfektion. Zähneknirschen oder -pressen (Bruxismus), zuckerreiche Ernährung, andere Zahntraumata und sogar das Vorhandensein früherer zahnärztlicher Arbeiten können eine Person für einen Zahnabszess prädisponieren.
Abszessionszahnsymptome und -zeichen
Die ersten Symptome beginnen mit lokalisierten Schwellungen und Schmerzen, die sich innerhalb weniger Tage zunehmend verschlimmern. Eine empfindliche und wunde Masse (der Abszess) kann mit dem Finger gefühlt werden und es können Zahnfleischbluten auftreten. Periapikale Abszesse können sehr kälte- und hitzeempfindlich sein.
Ein Zahnabszess kann sich im Zahnfleischsaum oder im Kieferknochen bilden.Quelle: Medscape
Was verursacht einen Zahnabszess?
Es gibt viele Ursachen für einen Zahnabszess. Eine sehr häufige Ursache ist, wenn eine Zahnhöhle (Zahnkaries) so groß und tief wird, dass sie die Pulpakammer erreicht. Im Zahn findet ein entzündlicher Prozess statt. Eine Entzündung der Pulpa (Pulpitis) wird normalerweise als Zahnschmerzen empfunden. Pulpitis wird ferner durch von einem Zahnarzt durchgeführte Tests als reversibel oder irreversibel charakterisiert. Reversible Pulpitis bedeutet, dass die Pulpa gereizt ist, aber die Möglichkeit hat, sich zu erholen. Eine irreversible Pulpitis bedeutet, dass sie sich nicht erholt und die Pulpa stirbt. Sobald die Pulpa abgestorben (oder “nekrotisch”) ist, kann sich ein Abszess bilden, wenn sich die Infektion vom Zahn auf das Zahnfleischband und den darunter liegenden Kieferknochen ausbreitet. Oftmals kann ein nekrotischer Zahn noch gerettet werden, wenn Maßnahmen zur Beseitigung der Infektion in einem frühen Stadium ergriffen werden.
Andere Ursachen für Nekrosen und Abszess eines Zahns sind (1) ein Schlag auf einen Zahn, (2) eine Zahnbehandlung wie eine Krone oder eine Füllung, die der Pulpakammer zu nahe kommt, oder (3) ein Trauma an einem Zahn durch Schleifen oder Pressen. Bei jeder Form eines Zahnabszesses ist die Pulpa beeinträchtigt und kann sich nicht von der Verletzung oder Verletzung erholen. Ein Schlag auf den Zahn kann die Blutversorgung des Zahnes sofort unterbrechen. Wenn die Blutversorgung verloren geht, geht auch die Nährstoffversorgung verloren. Dadurch stirbt die Pulpe schnell ab. Ein Trauma durch Knirschen oder Pressen (als “okklusales Trauma” bezeichnet) ist eine langsamere, fortschreitende Verletzung eines Zahns.
Auch ein zuvor wurzelkanalbehandelter Zahn kann einen Abszess entwickeln. Dies ist oft auf den Mangel an ausreichender Versiegelung von Bakterien im Zahn oder sogar auf einen Bruch der Zahnwurzeln zurückzuführen.
Jeder Zahn kann einen Abszess entwickeln, aber die dritten Backenzähne (Weisheitszähne) sind besonders anfällig für einen Zahnabszess, da sie schwer sauber zu halten sind und Karies entwickeln können, die unbemerkt bleiben kann. Weisheitszähne werden oft entfernt, um diese Art von Komplikation zu vermeiden.
Zu den Symptomen eines Zahnabszesses gehören Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen im Gesicht oder Kiefer.Quelle: iStock
Was sind die Anzeichen und Symptome eines Zahnabszesses?
Der Zahn verfärbt sich im Vergleich zu den umgebenden Zähnen dunkel. Die Nebenprodukte der nekrotischen Pulpa, die in die poröse Zahnschicht eindringen, verursachen diese Verfärbung. In vielen Fällen kann es sein, dass keine Zahnschmerzen vorhanden sind. Schmerzen beim Essen oder beim Drücken auf den Zahn. Durch den Abszess, der die Wurzelspitze ausgebreitet hat, sind die Stützstrukturen (Zahnfleisch und Knochen) betroffen. Manchmal sind die pochenden oder pulsierenden Schmerzen so stark, dass sie mit Schmerzmitteln nicht gelindert werden können. Dies hängt normalerweise damit zusammen, dass sich die Infektion ausbreitet und mehr Druck auf die umgebenden Strukturen von Zahnfleisch und Knochen ausübt. Es kommt zu einer Schwellung des mit Eiter gefüllten Zahnfleischgewebes. Die erhöhte Schwellung sieht aus wie ein Pickel in der Nähe des betroffenen Zahns. Ein offener Pickel wird als “dränierende Fistel” bezeichnet und ist geplatzt, um Eiter freizusetzen. Dies ist ein offensichtliches Zeichen einer Infektion. Andere Anzeichen eines Zahnabszesses sind ein schlechter Geschmack oder Geruch im Mund. Eine Schwellung des Gesichts, des Kiefers oder der umgebenden Lymphknoten deutet oft auf eine wachsende Infektion hin. Kieferschmerzen durch die Schwellung können ebenfalls vorhanden sein. Es ist auch wichtig zu beachten, dass ein Zahnabszess möglicherweise überhaupt keine Symptome aufweist. Da der Zahn seine Vitalität (oder die Fähigkeit, Reize zu spüren) verloren hat, sind möglicherweise keine Schmerzen damit verbunden. Der Abszess ist jedoch immer noch vorhanden und könnte die Zahninfektion weiter verbreiten. Gelegentlich wird ein Zahnabszess während einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung (Röntgen) festgestellt, bei der der Patient keine verräterischen Symptome eines Zahnabszesses festgestellt hat.
Wie funktioniert Gesundheit Ärzte diagnostizieren einen Zahnabszess?
Ein Hausarzt oder Kinderarzt kann die Anzeichen und Symptome beurteilen, um während einer Untersuchung festzustellen, ob ein Zahnabszess vorliegt. Sie können den Patienten dann zur Diagnose und Behandlung an einen Zahnarzt überweisen. Die Diagnose eines Zahnabszesses wird kollektiv durch (1) vom Patienten berichtete Anzeichen und Symptome, (2) Untersuchungen und Tests, die vom Zahnarzt durchgeführt werden, und (3) was mit zahnärztlichen Röntgenbildern (Röntgenaufnahmen) sichtbar gemacht wird, bestimmt.
Bei einem Abszess ist oft eine Zahnextraktion erforderlich.Quelle: Getty Images
Wie wird ein Zahnabszess behandelt?
Bei Erwachsenenzähnen beginnt die übliche Behandlung eines Zahnabszesses mit der ordnungsgemäßen Beseitigung der Infektion. Die Behandlung hängt davon ab, wie weit sich die Zahninfektion ausgebreitet hat. Die Wirkungsweise umfasst in der Regel orale Antibiotika wie Penicillin. Der Zahn wird geöffnet, um den infizierten Inhalt innerhalb der Pulpakammer zu entfernen. Bei Bedarf wird eine Inzision und Drainage am Weichgewebe durchgeführt, um einen weiteren Eiterabfluss und Druck einer wachsenden Infektion zu ermöglichen.
In einigen Situationen kann sich die Infektion schnell ausbreiten und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Bei Abwesenheit eines Zahnarztes und Fieber, Schwellungen im Gesicht oder Kiefer wird ein Besuch in der Notaufnahme empfohlen. Bei Atem- oder Schluckbeschwerden ist ein Besuch in der Notaufnahme zwingend erforderlich.
Sobald die Infektion beseitigt ist und der Zahn wiederhergestellt werden kann, wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Die „Wurzelkanalbehandlung“ reinigt den gesamten Zahninnenraum (Pulpakammer und die dazugehörigen Kanäle) und dichtet den Raum mit einem inerten Gummimaterial namens Guttapercha ab. Die Reinigung und Versiegelung des Innenraums schützt den Zahn vor weiteren invasiven Infektionen. Der Zahn muss möglicherweise extrahiert werden, wenn zu viel Zahnsubstanz oder Knochen, der den Zahn umgibt, durch Karies und Infektionen verloren gehen.
Bei Milchzähnen (Babyzähnen) von Kindern kann bei einem Zahnabszess nur sehr wenig getan werden, um den Zahn zu retten. Die Infektion ist fortgeschritten und es gibt keine Möglichkeit, die gesamte Infektion vollständig zu entfernen. Die geeignete Behandlung zur Beseitigung der Infektion wäre die Extraktion des Zahnabszesses. Die vollständige Entfernung des Zahnabszesses ist auch wichtig, um eine anhaltende Infektion zu vermeiden, die den sich darunter entwickelnden erwachsenen Zahn schädigen könnte. Orale Antibiotika können je nach Ausmaß der Infektion erforderlich sein oder nicht.
Während der Schwangerschaft erfordert ein Zahnabszess sofortige Behandlung, um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu minimieren. Jedes Infektionsrisiko während der Schwangerschaft ist besorgniserregend, da die Infektion bei schwangeren Frauen schwerwiegender sein kann oder dem Fötus schaden kann.
BILDER
Zahnabszess Siehe Bilder von Zahnbehandlungen und Mundgesundheitszuständen Siehe Bilder
Zahnabszess lassen sich, wenn sie frühzeitig erkannt werden, leicht behandeln.Quelle: iStock
Sind Hausmittel bei einem Zahnabszess wirksam?
Im Allgemeinen werden Hausmittel für die Mundgesundheit bei einem Zahnabszess nicht empfohlen. Hausmittel können zur vorübergehenden Linderung der Symptome verwendet werden, wie zum Beispiel warme Salzwasser- oder Backpulverspülungen, eine warme, angefeuchtete Teebeutelkompresse über dem Bereich und die Einnahme rezeptfreier schmerzstillender Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Die Infektion schreitet jedoch fort, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Darüber hinaus kann das Vermeiden einer Behandlung zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Es wird dringend empfohlen, sich so schnell wie möglich von einem Zahnarzt behandeln und beraten zu lassen.
Welche Spezialisten behandeln einen Zahnabszess?
Die erforderliche Behandlung bestimmt in der Regel, wer den Zahnabszess behandelt. In den meisten Fällen kann ein Zahnabszess von einem allgemeinen Zahnarzt behandelt werden, sei es, um eine Infektion zu beseitigen, eine Wurzelkanalbehandlung durchzuführen oder den Zahn bei Bedarf zu extrahieren. Alternativ kann ein Zahnspezialist, ein Endodontologe, konsultiert werden, um den Abszess zu behandeln und die Wurzelkanalbehandlung durchzuführen. Ein anderer Zahnarzt, ein Kieferchirurg, kann auch einen Abszess behandeln und den Zahn ziehen, wenn ein Zahnverlust unvermeidlich ist. Bei Kindern kann ein Kinderzahnarzt die Milchzähne angemessen pflegen, um einen Zahnabszess zu behandeln. Oralchirurgen sowie Notaufnahmen und HNO-Ärzte würden schwerere Fälle behandeln, in denen sich die Infektion durch einen Zahnabszess über den Mundbereich hinaus ausgebreitet hat.
Wie ist die Prognose für einen Zahnabszess?
Die Prognose hängt vom Ausmaß der Infektionsausbreitung ab. Wenn die Infektion am Zahn lokalisiert ist, ist die Prognose in der Regel sehr gut, wenn eine Behandlung eingeleitet wird, sobald Anzeichen und Symptome festgestellt werden. Wenn die Infektion einen Großteil des umgebenden Kieferknochens des Zahns betrifft und dazu geführt hat, dass sich der Zahn gelockert hat, sinken die Chancen, den Zahn zu retten.
Eine gute Zahnhygiene und häufige Zahnarztbesuche sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Zahnabszess.Quelle: Getty Images
Was ist eine trockene Kieferhöhle?
Das typische Szenario für eine trockene Alveole ist das Auftreten von pochenden Schmerzen etwa zwei bis vier Tage nach der Extraktion des Zahns. Schmerzen in der trockenen Alveole werden oft von Mundgeruch und einem fauligen Geschmack im Mund begleitet. Mit diesem beginnenden Schmerz ist es offensichtlich, dass die richtige Heilung unterbrochen wurde.
Trockene Pfanne ist eine Entzündung des Kieferknochens (oder Alveolarknochens) nach einer Zahnextraktion. Sie wird auch als “alveoläre Ostitis” bezeichnet und ist eine der vielen Komplikationen, die bei einer Zahnextraktion auftreten können. Das Kennzeichen einer trockenen Pfanne sind spürbare Schmerzen, die einige Tage nach der Extraktion eines Zahns auftreten. Schmerzen durch eine trockene Kieferhöhle werden oft als dumpfer, pochender Schmerz beschrieben, der von mäßig bis unerträglich reichen kann.
Ist es möglich, einen Zahnabszess zu verhindern?
Gute Mundgesundheitsgewohnheiten und regelmäßige Zahnarztbesuche können eine große Rolle bei der Vorbeugung von Zahnabszessen spielen. Die Zeit ist auch ein wichtiger Faktor dafür, ob ein Zahn den Infektionspunkt erreichen darf. Je länger der Zahn unbehandelt sitzt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Infektion auftreten und sich zu einem Abszess ausbreiten kann ss. Sobald ein kariöser, gebrochener oder empfindlicher Zahn bemerkt wird, können vorbeugende Maßnahmen zur frühzeitigen Reparatur helfen, größere Probleme wie einen Zahnabszess zu vermeiden.
FRAGE
Was verursacht Karies? Siehe Antwort Medizinisch begutachtet am 24.03.2021
Verweise
Bertossi, Dario et al. “Odontogene orofaziale Infektionen.” Journal of Craniofacial Surgery 28.1 (2017): 197-202.
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