Wie wird Syringomyelie behandelt? Symptome & Operationen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Syringomyelie wird hauptsächlich durch chirurgische Eingriffe behandelt, die sich auf die Wiederherstellung des normalen Liquorflusses (CSF) oder das Ableiten von Flüssigkeit aus der Syrinx konzentrieren
Syringomyelie wird hauptsächlich chirurgisch behandelt, da für diese Erkrankung keine medizinische Behandlung bekannt ist. Es können jedoch Medikamente verschrieben werden, um Symptome wie Schmerzen oder Steifheit zu behandeln.
Die Behandlung hängt weitgehend von der Schwere der Syringomyelie und dem Fortschreiten der Symptome sowie davon ab, ob die Erkrankung das Ergebnis einer zugrunde liegenden Erkrankung wie eines Tumors ist.
Bei Patienten, die keine Symptome haben, kann ein Neurochirurg oder Neurologe den Krankheitsverlauf überwachen, um zu sehen, ob sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern. Eine regelmäßige Überwachung ist unerlässlich, um sicherzustellen, dass die Behandlung rechtzeitig erfolgt.
Was ist Syringomyelie?
Syringomyelie, auch Hydromyelie oder Syringohydromyelie genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich ein flüssigkeitsgefüllter Sack oder eine Zyste im Rückenmark bildet. Diese Zyste wird Syrinx genannt und kann mit der Zeit wachsen, was einen erhöhten Druck auf das Rückenmark verursacht. Unbehandelt kann die Syrinx erhebliche Nervenschäden verursachen.
Spritzen können sich überall entlang des Rückenmarks bilden und Symptome verursachen, die je nach Größe und Lage variieren. Syringomyelie wird im Allgemeinen bei Personen im Alter von 25 bis 40 Jahren beobachtet und betrifft mehr Männer als Frauen.
Was verursacht Syringomyelie?
Bei manchen Menschen gibt es möglicherweise keine identifizierbare Ursache für Syringomyelie (idiopathisch). Syringomyelie kann jedoch verursacht werden durch:
Geburtsfehler (insbesondere Chiari-Fehlbildung) Tumore Rheumatoide Arthritis Infektionen oder Traumata des Rückenmarks
Was sind die Symptome einer Syringomyelie?
Die Symptome einer Syringomyelie hängen von der Größe und Lage der Syrinx ab. Manche Menschen haben möglicherweise keine Symptome. Bei angeborenen Erkrankungen treten die Symptome möglicherweise erst im Alter von 25 bis 40 Jahren auf. Nach einer Verletzung kann es mindestens 2-3 Monate dauern, bis die Symptome auftreten.
Zu den Symptomen einer Syringomyelie gehören:
Schmerzen typischerweise in der Mittellinie über der Wirbelsäule (Rumpf), Schultern, Nacken und Oberarmen Kopfschmerzen Seitliche Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose) Schwäche und Schrumpfung (Schrumpfen) von Muskeln in Armen und Beinen Muskelkrämpfe (Verspannungen) in den Beinen, Armen. oder Händen Taubheitsgefühl in Armen und Händen Schwierigkeiten beim Gehen (bei Kindern kann das Gehen mit den Zehen auftreten) Vollständiger oder teilweiser Verlust der Darm- und Blasenkontrolle Sexuelle Dysfunktion Unkontrollierte Augenbewegungen (Nystagmus) Synkope (Ohnmacht) Herabhängen eines Augenlids (Ptosis) Schluckbeschwerden
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Welche Arten von Operationen können Syringomyelie behandeln?
Bei Personen, die eine Operation benötigen, konzentriert sich die Intervention hauptsächlich auf die Wiederherstellung des normalen Liquorflusses (CSF) oder das Ableiten der Flüssigkeit aus der Syrinx. Je nachdem, was die Symptome verursacht, umfassen die Arten der Operation:
Behandlung der Chiari-Fehlbildung: Die Chiari-Fehlbildung ist ein Entwicklungszustand, bei dem eine Anomalie in der Form und Position der Teile des Gehirns im Schädel vorliegt. Dies kann zu einer Verlagerung (Herniation) von Teilen des Gehirns durch die Öffnung an der Schädelbasis in den Spinalkanal führen. Die Chirurgie der Chiari-Fehlbildung (subokzipitale Dekompression) hilft, mehr Platz für das Gehirn zu schaffen und dadurch den Druck auf das Gehirn zu reduzieren. Es hilft, einen normalen Liquorfluss zu erreichen und kann Syringomyelie korrigieren oder verbessern. Linderung der Obstruktion: Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Behinderung des Liquorflusses zu beseitigen, die durch Erkrankungen wie einen Tumor, abnormales Knochenwachstum oder Narbengewebe verursacht wird. Bei Tumoren kann auch eine Strahlentherapie oder Chemotherapie verwendet werden, um ihre Größe zu reduzieren. Drainage der Syrinx: In der Syrinx gesammelte Flüssigkeit kann durch eine Shunt- oder Stentoperation abgelassen werden. Diese Operationen helfen, die Kompression über dem Rückenmark zu lindern, indem alternative Wege für die Drainage der gesammelten Flüssigkeit bereitgestellt werden. Behandlung eines angebundenen Rückenmarks: Normalerweise schwimmt das Rückenmark ohne Befestigung im Wirbelkanal. Ein angebundenes Rückenmark tritt auf, wenn das Rückenmark an einer beliebigen Stelle im Wirbelkanal fixiert oder befestigt ist. Eine Operation namens Laminektomie kann durchgeführt werden, um das Rückenmark zu befreien und den normalen Liquorfluss wiederherzustellen. Verhinderung einer traumabedingten Syrinxbildung oder -progression: Bei Personen, die eine Verletzung (Trauma) des Rückenmarks erlitten haben, können präventive Verfahren (wie expansive Duraplastik) erforderlich sein, um die Entwicklung oder das Fortschreiten einer Syrinx zu stoppen. Andere unterstützende Maßnahmen, wie das Vermeiden von Anstrengung (wie beim Springen, Schieben oder Heben schwerer Gegenstände) und rehabilitative Pflege können ebenfalls erforderlich sein. Rehabilitation (insbesondere Neurorehabilitation) trägt zum Erhalt der neurologischen Funktionen bei und verhindert Komplikationen bei bettlägerigen Patienten, wie Infektionen und Druckgeschwüre (Dekubitus).
Medizinisch begutachtet am 27.08.2021
Verweise
Al-Shatoury HAH. Syringomyelie Behandlung und Management. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1151685-treatment
Nationales Gesundheitsinstitut. Informationsblatt zu Syringomyelie. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Syringomyelia-Fact-Sheet
