Wie wird eine velopharyngeale Insuffizienz behandelt? Cuases, Chirurgie & Logopädie
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine velopharyngeale Insuffizienz?
Die Behandlung von VPI umfasst Logopädie und Chirurgie.
Velopharyngeale Insuffizienz oder VPI ist eine Erkrankung, bei der sich der weiche Gaumen beim Sprechen nicht fest am Rachen schließt. Der weiche Gaumen bildet das Gaumendach. In diesem Zustand können der weiche Gaumen und die Kehle nicht nebeneinander liegen und die Sprache klingt mit einem nasalen Ton (Hypernasalität). Eine solche Rede ist schwer zu verstehen. In einer normalen Situation bewegen sich die Muskeln des weichen Gaumens auf und ab und berühren während der Rede den Rachenrücken. Mündliche Konsonanten wie die Buchstaben w, ü, v und x werden durch die Bewegung des weichen Gaumens gegen den Rachen ausgesprochen, um einen dichten Verschluss zu bilden, der das Entweichen der Luft in der Nase verhindert. Es wird velopharyngealer Verschluss genannt. Bei VPI tritt dieser Verschluss nicht auf, was dazu führt, dass beim Sprechen Luft durch die Nase strömt.
Was verursacht eine velopharyngeale Insuffizienz?
Eine velopharyngeale Insuffizienz kann zu Erkrankungen führen wie:
Gaumenspalte: Es ist am meisten häufige Ursache einer Velopharyngeal-Insuffizienz (VPI). Eine Gaumenspalte ist eine Erkrankung, bei der ein Kind mit einem Spalt im Gaumen mit oder ohne Lippenspalte geboren wird. Submuköse Gaumenspalte (wenn die Gaumenspalte von einer Schleimhautschicht bedeckt ist, produziert auch VPI).Adenoidektomien: Die Entfernung des lymphatischen Gewebes (Adenoide) im hinteren Teil des Mundes kann eine vorübergehende VPI verursachen.Hirnverletzung: Hirnverletzungen aufgrund von Traumata oder neurologischen Erkrankungen kann zu Muskelschwäche und folglich VPI führen. Velare Dysplasie: Anomalien in der Entwicklung des weichen Gaumens (velare Dysplasie) können VPI verursachen mit abnormalen Halsknochen, die den Rachen abnormal tief machen, was zu VPI führt. Chirurgie: Chirurgie zur Entfernung bestimmter Tumoren im Mund oder Rachen kann VPI verursachen. Idiopathisch: In einigen Fällen ist die Ursache von VPI unbekannt oder idiopathisch.
Wie wird die velopharyngeale Insuffizienz behandelt?
Die Behandlung der velopharyngealen Insuffizienz hängt von mehreren Faktoren ab, wie beispielsweise der Ursache und dem Schweregrad des VPI. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst:
Sprachtherapie: Menschen mit VPI sprechen Wörter nicht richtig aus. Dies kann mit Hilfe von Logopädie behandelt werden. Die Sprachtherapie wird in der Regel für etwa 6 Monate durchgeführt, bevor die Ärzte eine chirurgische Korrektur von VPI vornehmen. Chirurgie: Die Operation ist die definitive Behandlung für VPI. Die Art der Operation, die das Kind benötigt, hängt vom Zustand des Kindes und der Größe und Form der velopharyngealen Lücke ab. Operationen zielen darauf ab, den Luftaustritt aus dem Mund in die Nase zu reduzieren. Einige der am häufigsten durchgeführten Operationen für VPI umfassen:Furlow Palatoplasty: Diese Operation beinhaltet die Reparatur des weichen Gaumens. Bei der Operation der Palatoplastik der Furchen werden die Gaumenmuskeln neu ausgerichtet und verlängert, so dass der velopharyngeale Verschluss normal erfolgen kann. Pharynxlappen: Bei dieser Operation entnimmt der Chirurg Gewebe aus der Rückseite des Rachens und befestigt es am weichen Gaumen. Dies bildet eine physische Barriere im hinteren Rachenraum.Sphinkter-Pharyngoplastik: Bei dieser Operation wird ein Muskelring gebildet, indem die Muskeln von der Seite des Rachens zum Rachenrücken verbunden werden.
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Medizinisch überprüft am 13.01.2021
Referenzen
Biavati MJ. Behandlung und Management der velopharyngealen Insuffizienz. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/873018-treatment
Nam SM. Chirurgische Behandlung der velopharyngealen Insuffizienz. Arch Craniofac Surg. 2018;19(3):163-167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6177675/
