Wie wird eine Trennungsangststörung behandelt?

Last Updated on 03/09/2021 by MTE Leben

Obwohl jeder Fall von Trennungsangststörung einzigartig ist, sind die meisten mit einer Therapie oder einer Kombination aus Medikamenten und Therapie behandelbar.

Es ist normal, dass ein Baby weint, wenn es von seinen Bezugspersonen getrennt ist, oder wenn ein kleines Kind Angst hat, in den Kindergarten zu gehen. Tatsächlich ist Trennungsangst ein erwarteter Meilenstein bei Säuglingen und Kleinkindern gleichermaßen.

Die Trennungsangst beginnt in der Regel mit etwa 6 Monaten, erreicht ihren Höhepunkt bei etwa 18 Monaten und lässt mit etwa 3 Jahren nach.

Wenn ein älteres Kind über die Vorschulzeit hinaus unter Trennungsangst leidet, kann dies ein Anzeichen für eine Trennungsangststörung (SAD) sein.

Die Trennungsangststörung ist gekennzeichnet durch übermäßige Angst und Sorge, entweder während oder in Erwartung der Trennung von Ihrem/Ihren wichtigsten anderen(n). Es ist die am häufigsten diagnostizierte Angststörung bei Kindern.

Untersuchungen aus dem Jahr 2008 schätzten, dass bei 50 % der Kinder, die zur psychischen Behandlung überwiesen werden, eine Trennungsangststörung diagnostiziert wird.

Während viele Menschen Trennungsangst als entwicklungsbedingt unangemessenen Zustand betrachten, der in der Kindheit auftritt, kann sie auch in der Adoleszenz und sogar im Erwachsenenalter auftreten.

Wie die Forschung aus dem Jahr 2014 feststellt, können Symptome einer Trennungsangststörung während der Kindheit bis ins Erwachsenenalter durchsickern und zu anderen Angststörungen führen. Daher hob das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5) seine Altersbeschränkung für die Trennungsangststörung auf Erwachsene auf.

Häufige Symptome

Obwohl die Trennungsangststörung am häufigsten im Kindesalter diagnostiziert wird, bietet das DSM-5 diagnostische Kriterien sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Zu den häufigen und wiederkehrenden Symptomen zählen die folgenden:

Besorgnis, dass einem Elternteil oder einer geliebten Person etwas Schlimmes zustoßen könnte Beschwerden über körperliche Symptome wie Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit oder ErbrechenBeschwerden bei zu erwartender TrennungAngst vor dem Alleinsein ohne Wichtige Bezugspersonen zu HauseHäufige Alpträume über TrennungWegheit, das Haus zu verlassen Weigerung, ohne wichtige Bezugspersonen in der Nähe schlafen zu gehen Schulvermeidung oder -verweigerungBefürchtung, dass ein tragisches Ereignis eintritt, das eine Trennung zur Folge hat

Viele Angststörungen können mit Psychotherapie oder Beratung, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem behandelt werden.

Laut Amy Nasamran, PhD, einer lizenzierten Psychologin und Elterntrainerin, die sich bei Atlas Psychology auf das Verhalten und die Angst von Kindern spezialisiert hat, können die meisten Fälle von Trennungsangst mit einer Therapie behandelt werden. Sie sagt, dass die Therapie der Trennungsangst eine Art erfahrungsbasiertes Lernen ist, das Medikamente allein nicht bieten können.

„Für kleine Kinder mit Angst ist es am effektivsten, der Angst ausgesetzt zu sein, gepaart mit der richtigen Unterstützung und den richtigen Bewältigungsstrategien, um zu lernen, wie sie die Angst überwinden können“, sagt Nasamran. „Für Kinder ist es wichtig zu erfahren und zu lernen, dass sie sich von einem Elternteil trennen können, sowie Bewältigungsstrategien erlernen, um Angst und Angst zu überwinden.“

Psychotherapie

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine gut erforschte, evidenzbasierte Behandlungsmethode bei Trennungsangststörungen. Ein Therapeut bringt einem Kind wertvolle Fähigkeiten bei, z. B. das Erkennen von Angstgefühlen und entsprechenden körperlichen Symptomen, die auftreten können.

Den Kindern wird beigebracht, ihre ängstlichen Gefühle in Trennungssituationen zu erkennen und erhalten Werkzeuge und Bewältigungsstrategien, um sich an die Situation anzupassen. Der Therapeut lehrt das Kind auch, seine Erfolge zu bewerten, während es diese Szenarien effektiv bewältigen kann, woraufhin das Kind sowohl vom Therapeuten als auch von seinen Eltern Lob und Bestätigung erhält.

Während der Therapeut während der CBT-Sitzungen direkt mit dem Kind arbeitet, können die Eltern bei Bedarf auch teilnehmen. Für einige jüngere Kinder ist CBT jedoch möglicherweise nicht immer die beste Behandlungsform.

„Obwohl es einige Beweise dafür gibt, dass CBT für Kinder in diesem Alter effektiv sein kann, können einige Konzepte, die sich auf Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen beziehen, abstrakt und für Kinder schwer zu verstehen sein“, sagt Nasamran. „Sie lernen vielleicht einige Bewältigungsstrategien und hilfreiche Informationen, aber ohne die Unterstützung der Eltern wird es sehr schwierig sein, Fähigkeiten auf verschiedene Situationen zu verallgemeinern.“

Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT) Nasamran, die auch zertifizierte Eltern-Kind-Interaktionstherapeutin ist, sagt, dass die Therapeuten den Eltern während der PCIT-Sitzungen bestimmte therapeutische Fähigkeiten beibringen, die sie mit ihrem Kind in ihrer täglichen Routine unterstützen können. Unter der Anleitung des Therapeuten werden die Eltern im Wesentlichen zu den Therapeuten ihres Kindes zu Hause, um sicherzustellen, dass sie sowohl innerhalb als auch außerhalb ihrer Therapiesitzungen unterstützt werden.

„Eltern lernen, eine starke und sichere Bindung zu ihren Kindern aufzubauen, angemessenes Verhalten und Bewältigungsfähigkeiten zu stärken, das Selbstwertgefühl der Kinder aufzubauen und sogar schwierige Verhaltensweisen wie Wutanfälle und Aggression zu verringern“, sagt Nasamran. „Eltern lernen, Angstsymptome zu verringern und ihre Kinder auf den Erfolg in Angstsituationen vorzubereiten.“

Untersuchungen zeigen, dass PCIT zusammen mit seiner an Trennungsangst angepassten Form – CALM (Coaching Approach Behavior and Leading by Modeling) – für Kinder im Alter von 2 bis 7 Jahren wirksam ist.

Elternvermittelte Therapie (PMT)Ähnlich wie bei PCIT beinhalten elternvermittelte oder elternimplementierte Therapie (PMT)-Sitzungen einen Psychiater, der den Eltern Therapietechniken beibringt, die sie mit ihrem Kind üben.

Nasamran sagt, dass eine von den Eltern vermittelte (oder von den Eltern durchgeführte) Therapie in Situationen hilfreich sein kann, in denen ein Kind Angstzustände, Depressionen oder andere Verhaltensprobleme im Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung hat.

Familientherapie Abhängig von der Situation des Kindes kann eine Familientherapie in Betracht gezogen werden, um jegliche Familiendynamik zu konkretisieren, die eine Quelle der Trennungsangst des Kindes sein kann. Eltern, Geschwister oder andere Mitglieder des Haushalts oder der unmittelbaren Familie können teilnehmen. Diese Sitzungen können auch dazu beitragen, anzugehen, wie sich die Trennungsangst des Kindes auf den Rest des Haushalts auswirkt.

Medikamente

In einigen Fällen wird zur Behandlung der Trennungsangststörung eine Kombination aus Therapie und Medikamenten empfohlen.

Während es Hinweise darauf gibt, dass Medikamente allein Angststörungen bei Erwachsenen wirksam behandeln können, sind noch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu zeigen, dass Medikamente bei Jugendlichen die gleiche Wirkung haben können.

Die Forschung unterstützt die Wirksamkeit von CBT in Kombination mit Angstmedikamenten wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) zur Behandlung von Angstsymptomen bei Kindern. Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) scheinen ebenfalls eine wirksame Behandlungsform zu sein, obwohl noch mehr Beweise benötigt werden.

Untersuchungen aus dem Jahr 2012 zeigen, dass eine frühzeitige Intervention der Schlüssel zur Behandlung einer Trennungsangststörung bei Kindern ist.

Wenn eine Trennungsangststörung nicht diagnostiziert oder behandelt wird, können sich die Symptome verschlimmern und das tägliche Leben und die sozialen Aktivitäten beeinträchtigen.

„Unbehandelte Trennungsangst kann auch zu mehr psychischen Problemen wie allgemeiner Angst, Panikstörung oder Depression führen und sich bis ins Jugend- und Erwachsenenalter erstrecken“, sagt Nasamran.

Wenn Sie und Ihr Kind mit einem PCIT- oder CBT-zertifizierten Therapeuten zusammenarbeiten, stehen Ihnen möglicherweise bereits eine Reihe von Werkzeugen und Ressourcen zur Verfügung, um Ihren Kindern beizubringen, wie sie mit ihrer Trennungsangst umgehen können.

Es gibt auch viele kinderfreundliche Achtsamkeits-Apps, die Sie ausprobieren können, die zwischen den Therapiesitzungen zu Hause zugänglich und einfach zu verwenden sind. Nasamran empfiehlt die beliebte Meditations-App Headspace sowie Breathe, Think, Do with Sesame.

Darüber hinaus empfiehlt Nasamran die folgenden Gebote und Verbote, um Ihrem Kind bei der Bewältigung seiner Symptome zu helfen:

Was ist zu tun

Nasamran schlägt vor, Ihre Bewältigungsfähigkeiten mit Ihrem Kind in kurzen Abständen zu üben, wenn alle ruhig sind, damit das Lernen erleichtert werden kann.

„Selbst 3 bis 5 Minuten täglich sind hilfreich, um eine Routine aufzubauen und die Fähigkeiten zu beherrschen“, sagt Nasamran. „Auf diese Weise hat Ihr Kind, wenn die Angst auftritt, bereits Fähigkeiten, auf die es zurückgreifen kann, anstatt zu versuchen, sie in einem herausfordernden Moment zu erlernen.“

Ziehen Sie in Erwägung, Ihr Kind zu belohnen, wenn es seine Bewältigungsmechanismen erfolgreich einsetzt. Wenn sie zur Schule gehen und nervös sind, sich zu trennen, kannst du ihnen helfen, sich einzugewöhnen, sie an lustige Aktivitäten an diesem Tag erinnern und ihnen sagen, dass du aufgeregt bist, alles darüber zu hören, wenn sie wieder zu Hause sind .

Was man vermeiden sollte

Am besten vermeiden Sie es, Ihr Kind aus Angstsituationen zu retten. Dies kann zwar ihre Angst im Moment verringern, lehrt sie jedoch auch, dass es möglicherweise etwas gibt, vor dem sie Angst haben müssen, und verhindert, dass Ihr Kind lernt, wie es seine Ängste überwinden kann.

Es wird auch empfohlen, plötzliche Planänderungen oder andere Überraschungen zu vermeiden. Wenn Ihr Kind aufgrund seiner Trennungsangst oder -angst negatives Verhalten zeigt, versuchen Sie, die Situation möglichst zu entschärfen, ohne es für seine Handlungen zu bestrafen.

Um die Trennungsangst Ihres Kindes zu behandeln, beginnen Sie damit, sich zu engagieren. Je aktiver Sie an der Behandlung Ihres Kindes teilnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr Kind eine Linderung seiner Symptome findet.

„Kinder sind brillant und so lernfähig, aber sie brauchen auch die Unterstützung der wichtigsten Erwachsenen in ihrem Leben, um zu lernen, Fähigkeiten auf Situationen außerhalb der Therapie zu übertragen“, sagt Nasamran.

Wenn Sie mit den richtigen Fähigkeiten und Werkzeugen ausgestattet sind, können Sie Ihr Kind dabei unterstützen, seine Symptome zu erkennen und zu bewältigen, und ihm mit Übung und Geduld beibringen, wie es seine Bewältigungsinstrumente in realen Situationen selbstständig anwenden kann.

Sie können auch versuchen, sich mit den folgenden Ressourcen zu verbinden, um zusätzliche Unterstützung zu erhalten:

Eltern helfen ElternAnxiety & Depression Association of AmericaNAMI Family Support Group