Wie wird eine PDA-Chirurgie durchgeführt?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Wie lange dauert eine PDA-Operation?
Der Verschluss des PDA kann je nach Art des Eingriffs bis zu drei Stunden dauern. Es kann länger dauern, wenn der PDA-Verschluss von anderen Verfahren zur Korrektur zusätzlicher Herzfehler begleitet wird.
PDA steht für “patent Ductus arteriosis”, was eine angeborene Herzinsuffizienz ist sich richtig zu entwickeln und eine Öffnung zwischen den Kammern zu hinterlassen, die den Blutfluss behindert.
Wie wird eine PDA-Operation durchgeführt?
Der Patient steht für alle Arten von PDA-Verschlussverfahren unter Vollnarkose.
Bei Voll- und Frühgeborenen kann der Eingriff auf der neonatologischen Intensivstation durchgeführt werden.
Bei anderen Kindern und Erwachsenen erfolgt der chirurgische Verschluss im Operationssaal. Ein Katheterverschluss wird in einem Herzkatheterlabor durchgeführt.
Vorbereitung
Vor dem Eingriff wird ein Kind Patient
Unterzieht sich BluttestsKardiologische Röntgenuntersuchungen wie EchokardiographieElektrokardiographieIst im Falle eines Katheterzugangs hydratisiert, um sicherzustellen,dass der für die kontinuierliche Röntgenaufnahme (Fluoroskopie) verwendeteFarbstoff keine Nierenprobleme verursachtEin erwachsener Patient muss sich Blut- und kardialen RöntgenuntersuchungenunterziehenVermeiden 8 Stunden vor dem Eingriff essen oder trinken Informieren Sie den Arzt über eventuelle Allergien Informieren Sie den Arzt, wenn schwanger eine IV-Leitung und überwacht die Vitalfunktionen des Patienten.Der Patient wird an ein Elektrokardiogramm angeschlossen, um den elektrischen Impuls des Herzens zu überwachen.Bei einem chirurgischen PDA-Verschluss macht der Chirurg je nach Art der Operation einen oder mehrere Einschnitte auf der Brust Höhle durch die dritte oder vierte zwischen den Rippen (Interkostalraum). Platziert die Ligatur an beiden Enden des Ductus arteriosus, durchtrennt ihn in der Mitte und schließt die abgetrennten Enden mit Nähten. Alternativ kann zum Schließen des Ductus eine Metallklemme verwendet werden .Kann ein Pflaster zum Verschließen anbringen, wenn der PDA groß ist.Platziert eine Thoraxdrainage und verschließt die Schnitte mit Nähten.Bei einem Katheter-PDA-Verschluss führt der Arzt einen Katheter in die Oberschenkelvene ein und schiebt ihn in das Herz und den Ductus arteriosus vor. Verwendet Ultraschallbildgebung und Fluoroskopie, um den Prozess zu führen.Blockiert den Ductus mit einem durch den Katheter eingeführten Stopfen oder einem spiralförmigen Metallgerät.Zieht den Katheter sanft aus der Vene zurück.Verschließt die Punktionsstelle in der Leiste mit einem Verband.
NachbehandlungDie Vitalfunktionen des Patienten werden über mehrere Stunden überwacht.Die Thoraxdrainage wird normalerweise am nächsten Tag entfernt.Im Falle eines Katheterverschlusses kann der Patient in der Regel gehen das Krankenhaus am nächsten Tag.Chirurgischer Verschluss Es kann ein Krankenhausaufenthalt von bis zu fünf Tagen erforderlich sein. Die vollständige Genesung kann bis zu acht Wochen dauern. Die Patienten müssen nach dem Eingriff regelmäßig überwacht werden.
Was sind die Risiken und Komplikationen einer PDA-Operation?
Der PDA-Verschluss hat gute Langzeitergebnisse, insbesondere wenn kein anderes angeborenes Herz vorliegt Defekt. Anästhesie- und chirurgische Eingriffe sind bei Neugeborenen höher.
Zu den Komplikationen zählen folgende:
Nebenwirkungen der Narkose
Erwachsene und Jugendliche:
KopfschmerzenÜbelkeitVerwirrung
Kinder:
ÜbelkeitErbrechenJuckreizDelirium beim Aufwachen aus der Narkose (Emergenzdelirium)Agitiertheit und AngstNachtschrecken
Chirurgische Risiken wie
Ligation der Aorta oder PulmonalarterieBlutungWundinfektionPneumonieSepsisTodVerletzung der ThoraxnervenThoraxlymphkanalBlutgefäßeHerzLungeUnvollständiger Verschluss des PDAVokalbandlähmung durch Nervenverletzung( .Katheter Verschluss
Blutung an der Punktionsstelle in der OberschenkelveneRuptur von BlutgefäßenUnregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)Blockierung der BlutgefäßeUnsachgemäße Platzierung des GerätsDislokation des GerätsUnvollständiger Verschluss des Ductus
FRAGE In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch Herzerkrankungen verursacht. Siehe Antwort
Medizinisch geprüft am 08.05.2020
Referenzen
Medscape Medical Reference
