Wie wird die orbitale Dekompression durchgeführt?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 13.01.2021
Die Umlaufbahn ist eine feste Struktur, die den Augapfel, Fett, Muskeln, Gefäße und Nerven enthält.
Die Umlaufbahn ist eine feste Struktur, die den Augapfel, Fett, Muskeln, Gefäße und Nerven enthält. Die Kieferhöhle, die Siebbeinhöhle, das Gehirn und die Augenmuskeln umgeben die Orbita. Orbitale Dekompression beinhaltet das Entfernen oder Ausdünnen der Orbitalwände mit oder ohne orbitale Fettentfernung. Dies erhöht den verfügbaren Platz für den Orbitalinhalt, um den Druck in der Orbita zu entlasten oder die Proptosis (Augenwölbung) zu reduzieren.
Warum wird eine Orbitaldekompression durchgeführt?
Die Hauptindikation für eine orbitale Dekompression ist die Proptosis (vorgewölbte Augen). Proptose kann aufgrund einer Schilddrüsen-Augenerkrankung (Morbus Basedow), flachen Augenhöhlen von Geburt an, orbitalen Tumoren und orbitalen Blutungen (Blutungen in die Augenhöhle) auftreten. Zur Kompression des Sehnervs kann eine orbitale Dekompression durchgeführt werden.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Proptosis?
Proptosis kann ohne Symptome subtil sein. Es kann sich nur mit Vorwölbungen der Augen präsentieren. Andere schwere Symptome sind:
Die Unfähigkeit, die Augen zu schließenTrockene AugenTränen der AugenRötung der AugenSchmerzen in den AugenDiplopie (Doppeltsehen)Asymmetrie
Kann Proptosis medizinisch behandelt werden?
Die Proptosis der Augen kann zu Augenbeschwerden führen, wie trockene Augen, Reizungen und Tränen der Augen. Der Arzt würde Augentropfen empfehlen, um die Augen zu befeuchten. Andere Medikamente können verschrieben werden, um die zugrunde liegende Ursache der Proptose zu behandeln. Die Proptose selbst wird chirurgisch durch orbitale Dekompression behandelt.
Wie wird die orbitale Dekompression durchgeführt?
Die orbitale Dekompression wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird in der Regel endoskopisch durchgeführt. Der Chirurg verwendet ein dünnes starres Metallzielfernrohr (ein langes Rohr mit Licht und Kamera), das durch die Nasenlöcher eingeführt wird. Es gibt normalerweise keine äußeren Schnitte. Je nach Schwere der Proptose werden unterschiedliche Mengen an Augenhöhlenfett und Augenhöhlenknochen entfernt. Schnitte können in der oberen Lidfalte oder der unteren Lidbindehaut gemacht werden, aber diese heilen ohne Narben. Normalerweise wird ein Auge gleichzeitig operiert und selten können beide Augen gleichzeitig operiert werden. Die Operation wird in der Regel von einem HNO-Chirurgen (Hals-Nasen-Ohren) und einem Augenarzt gemeinsam durchgeführt.
Nach dem Verfahren:
Die meisten Patienten können am selben Tag oder am Tag nach der Operation nach Hause gehen. Normalerweise werden keine Augenklappen angebracht. Die Nase kann bis zu 2 Tage gepackt und zugerichtet werden. Die Patienten leiden bis zu 2 Wochen nach der Operation unter Schmerzen, Schwellungen und Blutergüssen. Schmerzmittel und Antibiotika werden verschrieben.
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Was sind die Komplikationen der orbitalen Dekompression?
Einige mögliche Risiken im Zusammenhang mit einer orbitalen Dekompression sind:
Diplopie (Doppeltsehen)Asymmetrie der AugenUnterkorrektur des ProblemsÜberkorrektur des ProblemsBlutungInfektionReaktion der Anästhesie
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Verweise
Mercandetti M. Orbitale Dekompression bei Morbus Basedow. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/878672-Übersicht
McCord CD Jr. Orbitale Dekompression bei Morbus Basedow: Exposition durch seitlichen Canthal- und inferioren Fornix-Einschnitt. Augenheilkunde. 1. Juni 1981; 88(6): 533-541. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(81)34995-1/volltext
Das medizinische Zentrum der Universität von Mississippi. Orbitale Dekompressionschirurgie. https://www.umc.edu/Healthcare/ENT/Patient%20Handouts%20-%20ENT/Nose%20and%20Sinus%20Handouts/orbital-decompression-overview-2016.pdf
