Was ist eine transradiale Herzkatheterisierung?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine transradiale Herzkatheteruntersuchung?
Die transradiale Herzkatheteruntersuchung ist eine minimal-invasive Verfahren zur Diagnose und Behandlung bestimmter Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die transradiale Herzkatheteruntersuchung ist ein minimal-invasives Verfahren zur Diagnose und Behandlung bestimmter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) wird durch die Radialarterie in der Hand und in das Herz und seine Blutgefäße eingeführt. Ultraschall und kontinuierliches Röntgen (Fluoroskopie) werden während des Eingriffs zur Orientierung verwendet.
Traditionell war der primäre Weg für die Herzkatheterisierung die Oberschenkelvene in der Leiste (Oberschenkel). . Die früher verwendeten Katheter waren größer und benötigten ein großes Blutgefäß. Der technologische Fortschritt hat die transradiale Katheterisierung mit dünneren Kathetern ermöglicht, die durch kleinere Blutgefäße gehen können.
Vorteile des transradialen Zugangs gegenüber dem transfemoralen
Verbesserter Patientenkomfort, da die Patienten nach dem Eingriff nicht wie beim transfemoralen Zugang lange flach liegen müssen. Kostengünstiger und kürzerer Krankenhausaufenthalt. Geringeres Risiko für Blutungen an der Kathetereintrittsstelle, da die Arteria radialis klein und oberflächlich ist und die Blutung durch sanften Druck leicht kontrolliert werden kann. Hämatom und Blutansammlung in den Schichten der Gefäßwand (Pseudoaneurysma). Kein Risiko von Blutungen in der Bauchhöhle (retroperitoneale Blutung). Vorteilhaft für ältere Patienten mit Rückenproblemen und Schwierigkeiten beim Liegenhaben akutes Koronarsyndrom haben und eine Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie zur Vorbeugung von Blutgerinnseln erhalten eine schwere Koronararterienblockade (ST-erhöht) Herzinfarkt)
Nachteile des transradialen Zugangs
Technisch anspruchsvoller und erfordert ein hohes Maß an Fachwissen, um die Schlingen in der Radialarterie und im Aortenbogen zu überwinden.Erhöhte Eingriffszeit, die zu einer erhöhten Strahlenbelastung von Fluoroskopie. (Die Eingriffszeit verringert sich mit dem Erfahrungsniveau des Chirurgen).
Wozu dient eine Herzkatheteruntersuchung?
Eine transradiale Herzkatheteruntersuchung kann zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt werden.
DiagnostikOrtung von Verengungen (Stenosen) oder Blockaden in den Herzkranzgefäßen (Angiogramm)Beurteilung des Zustands und der Funktion der HerzklappenErkennung angeborener HerzfehlerMessung von Druck und Sauerstoffgehalt im Herzen (hämodynamische Beurteilung)Beurteilung der Pumpfunktion des Herzens (Ventrikulogramm)Gewebeentnahme zur Biopsie
Therapeutisch
Erweiterung stenosierter Blutgefäße und Entfernen von Blockaden (Angioplastie)Placement eines Stents in den KoronararterienKorrektur angeborener DefekteDilatation verengter Herzklappen (Ballonvalvuloplastik)Reparatur und Ersatz von HerzklappenBehandlung von unregelmäßigem Herzschlag mit kardialer Ablation (Vernarbung von Herzgewebe, um abnormale elektrische Impulse zu stoppen)Verschließen eines Teils des Herzvorhofs (linker Vorhof) Anhängsel) zu prev Gerinnselbildung bei Personen mit hohem Gerinnselrisiko
Ein transradialer Zugang wird vermieden
Wenn die Arteria radialis des Patienten zum Einführen des Katheters zu klein istWenn der transradiale Zugang aus irgendeinem Grund blockiert istIn Hämodialysepatienten, in der Hand, in der sie einen Shunt für die Dialyse haben
FRAGE
In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch eine Herzerkrankung verursacht. Siehe Antwort
Medizinisch geprüft am 08.05.2020
Referenzen
Medscape Medical Reference
